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胃镜活检组织SF3B4及miR-96表达在胃癌病情及预后评估中的临床价值

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疑难病杂志 2024年第1期23卷 46-51页

作者：董杰杨松肖俊李鹏程湖北省洪湖市人民医院普外科 433200 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化肿瘤外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022

目的分析胃镜活检组织剪接因子3b亚基4(SF3B4)及微小RNA-96(miR-96)表达在胃癌病情及预后评估中的临床价值。方法选择2017年1—12月湖北省洪湖市人民医院普外科诊治胃癌患者95例为胃癌组,胃良性疾病患者60例为非胃癌组,采用实时荧光定量... 详细信息

目的分析胃镜活检组织剪接因子3b亚基4(SF3B4)及微小RNA-96(miR-96)表达在胃癌病情及预后评估中的临床价值。方法选择2017年1—12月湖北省洪湖市人民医院普外科诊治胃癌患者95例为胃癌组,胃良性疾病患者60例为非胃癌组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测组织SF3B4、miR-96表达,比较不同临床病理资料中SF3B4、miR-96表达的差异;采用ROC曲线分析SF3B4及miR-96预测胃癌1年预后不良的价值;多因素Logistic回归分析胃癌患者死亡的危险因素;Kaplan-Meier法分析SF3B4、miR-96表达与生存期的关系。结果胃癌组肿瘤组织SF3B4、miR-96表达均显著高于癌旁组织、非胃癌组病灶组织(F/P=516.766/<0.001、887.495/<0.001)。胃癌低分化、肿瘤最大直径≥5 cm、T3-4、有淋巴结转移及cTNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者SF3B4及miR-96表达显著高于胃癌中-高分化、肿瘤最大直径<5 cm、T1-2、无淋巴结转移及cTNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(SF3B4:t/P=4.151/<0.001、5.695/<0.001、6.561/<0.001、7.943/<0.001、4.629/<0.001;miR-96:t/P=4.543/<0.001、3.692/<0.001、5.061/<0.001、5.842/<0.001、5.109/<0.001)。SF3B4、miR-96及二者联合预测胃癌1年预后不良的AUC分别为0.785、0.779、0.952,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.451/0.017、3.565/0.014)。多因素Logistic回归分析显示SF3B4≥1.51、miR-96≥1.28、肿瘤分化程度低分化、肿瘤最大直径≥5 cm、肿瘤浸润深度T3-4、有淋巴结转移、cTNM分期Ⅲ~Ⅳ期为胃癌1年死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=4.225(1.034~4.623)、3.877(1.142~6.189)、2.261(1.275~5.726)、2.487(1.338~7.516)、2.088(1.023~5.367)、2.779(1.161~4.591)、3.013(1.416~5.791)]。95例胃癌患者随访至终点时存活36例,死亡59例。SF3B4≥1.51且miR-96≥1.28胃癌患者中位生存期(23.7±5.4)个月低于SF3B4<1.51或miR-96<1.28患者(31.2±6.5)个月(Log-rank=11.457,P<0.001)。结论胃癌患者胃镜活检组织SF3B4和miR-96表达显著升高,与病情严重程度、预后及生存期密切相关,可作为胃癌病情及预后评估的标志物,且二者联合检测时可提高预测胃癌预后不良的敏感度及特异度。

关键词：胃癌剪接因子3b亚基4 微小RNA-96 病情预后

基于TLR4/NF-κB信号通路探究橙皮苷对帕金森病大鼠多巴胺能神经元的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第13期 3183-3187页

作者：乔雨林向文强曹非周玉云武汉科技大学附属汉阳医院武汉市汉阳医院神经内科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科信阳市人民医院神经内科

目的探讨橙皮苷对帕金森病(PD)大鼠多巴胺能神经元及Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分成：假手术组、模型组、橙皮苷低剂量组(40 mg/kg)、橙皮苷高剂量组(80 mg/kg)、美多芭组(1.67 mg/kg),16只/... 详细信息

目的探讨橙皮苷对帕金森病(PD)大鼠多巴胺能神经元及Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分成：假手术组、模型组、橙皮苷低剂量组(40 mg/kg)、橙皮苷高剂量组(80 mg/kg)、美多芭组(1.67 mg/kg),16只/组。模型组、橙皮苷低、高剂量组、美多芭组建立PD大鼠模型，造模成功后各药物处理组按相应剂量灌胃给药，模型组和假手术组灌胃等剂量生理盐水，连续给药28 d。对大鼠进行行为学检测(包括旋转行为和Morris水迷宫实验);免疫组织化学法检测脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)表达；酶联免疫吸附法检测脑黑质中多巴胺、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)]水平；荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹法检测脑黑质中TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组旋转圈数、找到原平台位置所用时间、MDA、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),脑黑质TH阳性细胞数减少，难以见到完整的细胞轮廓，原平台位置停留时间、TH表达、多巴胺、SOD、GSH水平显著降低(P<0.05);与模型组比较，橙皮苷低、高剂量组、美多芭组旋转圈数、找到原平台位置所用时间、MDA、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达水平依次明显降低(P<0.05),脑黑质TH阳性细胞数逐渐增多，细胞轮廓逐渐完整，原平台位置停留时间、TH表达、多巴胺、SOD、GSH水平依次明显升高(P<0.05)。结论橙皮苷可改善PD大鼠认知功能和氧化应激水平，减轻多巴胺能神经元损伤，其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活有关。

关键词：橙皮苷帕金森病多巴胺能神经元氧化应激 Toll样受体4/核因子-κB信号通路

重症肺炎多重耐药菌感染危险因素及NLRP3/IL-1β的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 812-815页

作者：闫红霞马磊颜彦徐佳刘铮华中科技大学协和东西湖医院(武汉市东西湖区人民医院)综合医疗科湖北武汉430040 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科湖北武汉430040 华中科技大学协和东西湖医院(武汉市东西湖区人民医院)肿瘤科湖北武汉430040

目的探究重症肺炎多重耐药菌(MRB)感染危险因素及NLRP3/IL-1β的预测价值。方法选取2020年4月—2023年3月华中科技大学协和东西湖医院收治的183例重症肺炎患者为研究对象,根据MRB感染情况分为MRB感染组55例和非MRB感染组128例。比较... 详细信息

目的探究重症肺炎多重耐药菌(MRB)感染危险因素及NLRP3/IL-1β的预测价值。方法选取2020年4月—2023年3月华中科技大学协和东西湖医院收治的183例重症肺炎患者为研究对象,根据MRB感染情况分为MRB感染组55例和非MRB感染组128例。比较两组临床资料,采用Logistic分析法分析危险因素;酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、IL-1β水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、IL-1β单独及联合检测对重症肺炎患者MRB感染诊断价值。结果重症肺炎患者MRB感染率为30.05%;危险因素包括慢性阻塞性肺疾病、有机械通气、侵入性操作时间长、感染后联合应用抗菌药物(P<0.05);MRB感染组血清NLRP3、IL-1β水平较非MRB感染组高(P<0.05);NLRP3、IL-1β单独及联合检测重症肺炎患者MRB感染曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.808、0.856。联合检测的AUC高于各项单独检测(P<0.05),敏感度和特异度为83.60%、69.50%。结论重症肺炎患者MRB感染发生率高,且激活了NLRP3/IL-1β通路,联合检测NLRP3、IL-1β有助于诊断重症肺炎患者MRB感染,重症肺炎患者MRB感染与慢性阻塞性肺疾病、机械通气、侵入性操作时间、感染后联合应用抗菌药物相关。

关键词：重症肺炎多重耐药菌感染危险因素 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 白细胞介素-1β 诊断价值受试者工作特征曲线

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替格瑞洛致胸痛1例

医药导报 2024年第1期43卷 145-146页

作者：彭真曾芳张晨宇胡文刘易慧江西省宜春市人民医院药学部宜春336000 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022

1 病例介绍患者,女,56岁,身高160 cm, 体质量70 kg。因“间断胸闷3年余,加重1年”于2022年7月1日至当地医院就诊,诊断为“冠心病”,予替格瑞洛片(扬子江药业集团有限公司,规格:每片90 mg, 批号:42220601)90 mg, bid;阿托伐他汀钙片100 m... 详细信息

1 病例介绍患者,女,56岁,身高160 cm, 体质量70 kg。因“间断胸闷3年余,加重1年”于2022年7月1日至当地医院就诊,诊断为“冠心病”,予替格瑞洛片(扬子江药业集团有限公司,规格:每片90 mg, 批号:42220601)90 mg, bid;阿托伐他汀钙片100 mg, bid;酒石酸美托洛尔片37.5 mg, qd;苯磺酸氨氯地平片5 mg, qd;单硝酸异山梨酯片40 mg, qn;口服治疗。

关键词：替格瑞洛胸痛腺苷药品不良反应

肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、LAG-3与炎症因子的表达及临床意义

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 290-294页

作者：吕志文万鲁云李鹏程洪湖市中医医院检验科荆州433202 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心

目的探讨肺部感染并发脓毒症患者血清中程序性死亡受体配体1(PD-L1)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)与炎症因子的表达水平及临床意义。方法回顾性选取2021年6月~2023年7月洪湖市中医医院收治的96例肺部感染并发脓毒症患者为观察组,根据其... 详细信息

目的探讨肺部感染并发脓毒症患者血清中程序性死亡受体配体1(PD-L1)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)与炎症因子的表达水平及临床意义。方法回顾性选取2021年6月~2023年7月洪湖市中医医院收治的96例肺部感染并发脓毒症患者为观察组,根据其预后生存情况分为生存组68例、死亡组28例,以同期体检的110名健康人员为健康对照组。观察两组受检者在入院第1、3、5和7天查血清PD-L1、LAG-3,白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,并使用急性生理学、慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分对各组肺部感染并发脓毒症患者进行评分;肺部感染并发脓毒症患者的PD-L1、LAG-3和炎症因子与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性采用Spearman法进行分析;影响肺部感染并发脓毒症患者预后的因素使用logistic回归曲线进行分析;血清PD-L1、LAG-3与炎症因子对肺部感染并发脓毒症患者预后预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果观察组血清PD-L1、LAG-3与IL-6、IL-8、PCT、CRP等炎症因子水平和APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=18.878、31.675、47.256、17.007、36.931、46.249、25.472、35.589,P<0.05);肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、IL-6、IL-8、CRP水平和APACHEⅡ、SOFA评分在入院第3天开始上升,第5天降低,在入院第7天时与第1天差异有显著性统计学意义(F=45.102、291.957、38.741、51.782、23.215、100.872,P<0.05)。观察组患者血清PD-L1、LAG-3、IL-6、IL-8、IL-10、PCT、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(r=0.557、0.316、0.428、0.501、0.168、0.382、0.517,0.383、0.531、0.405、0.392、0.344、0.582、0.446,P<0.05)。生存组患者血清PD-L1、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平和APACHEⅡ、SOFA评均显著低于死亡组(t=5.234、7.944、9.405、34.105、4.625、5.806、3.745,P<0.05)。PD-L1、IL-8、CRP水平和APACHEⅡ和SOFA评分是肺部感染并发脓毒症患者预后的独立危险因素(OR=2.017、2.058、0.319、2.331、2.252,P<0.05)。PD-L1、IL-8、CRP三者联合预测(0.987)高于单独预测(0.882、0.897、0.874),具有更高的预测价值。结论肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、LAG-3和IL-6、IL-8、PCT、CRP等炎症因子均高表达,与APACHEⅡ、SOFA评分具有正相关性,PD-L1、IL-8、CRP三者联合对肺部感染并发脓毒症患者预后具有更高预测价值。

关键词：肺部感染并发脓毒症程序性死亡受体配体1 淋巴细胞激活基因3 炎症因子预后

晚期胃癌根治术后全身炎症及营养指标的性别差异（英文）

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：闵锦聪刘婷唐密密李璇冯祥刘合利葛杰中南大学湘雅医院普外胃肠外科华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部中南大学湘雅医院药学部中山大学附属第六医院普通外科郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科

目的：在一些临床研究中，白蛋白-球蛋白比(albumin-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和血小板-淋巴细胞比(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)已被证明是胃癌的有效预后因素。然而，两性在白蛋白水平和炎症细胞水平上存在显著差异，这些差异如何反映在胃癌(gastric cancer,GC)患者的预后中还需要进一步研究。方法：选取2012年1月至2016年12月在中南大学湘雅医院胃肠外科住院的596例晚期胃癌患者为研究对象。使用营养和炎症因子进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析以获得临界值。通过单因素分析找到显著影响GC患者生存的因素，通过多因素分析和Kaplan-Meier分析确定GC的独立预测因素。结果：多因素分析显示，pTNM分期[II期：风险比(hazard ratio,HR)=3.284,P=0.012;III:HR:8.062,P<0.001]、术前AGR低(HR=1.499,P=0.012)、术后PNI (HR=1.503,P=0.008)是影响男性患者胃癌根治术后总生存的危险因素；pN2-3(HR=3.185,P<0.001)、全胃切除术(HR=2.286,P=0.004)、术前PLR低(HR=1.702,P=0.027)、术后PNI低(HR=1.943,P=0.011)是影响女性患者胃癌根治术后总生存的危险因素。结论：术后PNI是所有晚期胃癌患者的独立危险因素，术前PLR仅为女性患者的独立预后因素，术前AGR仅为男性患者的独立预后因素。胃癌预后的性别差异有待进一步研究。

关键词：白蛋白-球蛋白比血小板-淋巴细胞比预后营养指数晚期胃癌预后

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

ST段抬高型心肌梗死病人瞬时受体电位通道1、肌肉生长抑制素表达与心功能、预后的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第11期22卷 2051-2054页

作者：聂明王淑刘娅菲陈芬刘建敏安阳市人民医院河南安阳455000 华中科技大学同济医学院附属协和医院

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人血清中瞬时受体电位通道1(TRPC1)、肌肉生长抑制素(MSTN)表达与心功能、预后的关系。方法:选取2019年3月—2021年3月安阳市人民医院收治的急性STEMI病人110例作为研究组,另选取同期体检健康者90... 详细信息

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人血清中瞬时受体电位通道1(TRPC1)、肌肉生长抑制素(MSTN)表达与心功能、预后的关系。方法:选取2019年3月—2021年3月安阳市人民医院收治的急性STEMI病人110例作为研究组,另选取同期体检健康者90名为对照组。收集研究对象临床资料,检测研究对象血清TRPC1、MSTN水平;采用Killip分级方法评估病人的心功能;采用Spearman相关性分析法分析TRPC1、MSTN与STEMI病人Killip分级的相关性。根据预后是否发生主要不良心脏事件(MACE)将STEMI病人分为预后良好组(83例)和预后不良组(27例);受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRPC1、MSTN水平对STEMI病人预后的预测价值。结果:STEMI病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及血清TRPC1、MSTN水平高于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.001)。不同Killip分级的STEMI病人血清TRPC1、MSTN水平比较差异有统计学意义(P<0.001),Killip分级越高,血清TRPC1、MSTN水平越高。STEMI病人血清TRPC1、MSTN水平与Killip分级呈正相关(P<0.05);预后不良组血清TRPC1、MSTN水平明显高于预后良好组(P<0.001);血清TRPC1、MSTN单独及联合预测STEMI病人预后的曲线下面积(AUC)分别为0.763,0.891,0.942,敏感度分别为77.27%、86.36%和95.45%,特异度分别为74.36%、75.64%和88.46%;二者联合预测优于TRPC1、MSTN各自单独预测(P<0.05)。结论:STEMI病人血清TRPC1、MSTN水平明显升高,与病人心功能密切相关,且二者联合检测有利于早期评估病人MACE发生情况。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死瞬时受体电位通道1 肌肉生长抑制素心功能预后

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某三级医院2020年-2022年医疗投诉状况调查分析

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中国医疗管理科学 2024年第1期14卷 76-80页

作者：潘华殷雪高卫平王小亚王佩佩郭彪龙茜石子艳京山市人民医院湖北京山市431899 华中科技大学同济医学院附属协和医院

目的通过调查分析某三级医院医疗投诉案例中其医疗投诉事件的起因及诉求,为改善医疗服务水平和减少医疗投诉的发生提供建议。方法采用回顾性分析法,对该医院2020年—2022年间受理的315件医疗投诉案例进行整理及分析。结果医疗投诉率呈... 详细信息

目的通过调查分析某三级医院医疗投诉案例中其医疗投诉事件的起因及诉求,为改善医疗服务水平和减少医疗投诉的发生提供建议。方法采用回顾性分析法,对该医院2020年—2022年间受理的315件医疗投诉案例进行整理及分析。结果医疗投诉率呈逐年下降趋势,投诉的主要来源是12345便民热线和医务科投诉办的受理;服务态度、医疗质量、医患沟通、医疗流程是医疗投诉的主要内容;投诉对象中,投诉科室以临床科室居多,被投诉人员以医师为主。结论以投诉管理为抓手,改善服务态度,加强医患沟通,规范诊疗行为,增强医院综合服务能力,进而提升医疗质量,改善患者就医体验。

关键词：医疗投诉医患关系回顾性分析