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子痫前期大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉超声多普勒参数与胎盘血管病理及妊娠结局的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 543-551页

作者：马瑞琳刘雨徐桂香史昊然崔俭俭杨泽俊毛艳赵茵华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科武汉430022 深圳华中科技大学研究院深圳518063

目的·通过超声多普勒检测子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉参数,对比胎盘血管病理及妊娠结局,为评估PE动物模型胎盘功能提供有效方法和参考。方法·利用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N′-nitro-Larginine-methyl... 详细信息

目的·通过超声多普勒检测子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉参数,对比胎盘血管病理及妊娠结局,为评估PE动物模型胎盘功能提供有效方法和参考。方法·利用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N′-nitro-Larginine-methylesterhydrochloride,L-NAME)和0.9%氯化钠溶液腹腔注射,分别建立PE组(n=8)和正常妊娠(normal pregnancy,NP)组(n=8)的SD大鼠动物模型,检测血压和蛋白尿指标评估模型是否成功建立。在妊娠(gestational day,GD)第19日(GD19)时利用超声多普勒检测PE组和NP组子宫动脉、脐动脉以及胎鼠大脑中动脉相关指标,终止妊娠后通过胎盘血管病理、胎鼠胎盘质量情况评估胎盘功能。结果·PE组大鼠的血压(GD15:P=0.001;GD19:P=0.001)、蛋白尿(GD15:P=0.001;GD19:P=0.001)均高于NP组,其胎鼠脐动脉、子宫动脉的搏动指数(pulsation index,PI)显著高于NP组(均P=0.000),胎鼠大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)显著低于NP组(P=0.000)。胎鼠数量无显著差异,PE组胎盘、胎鼠质量显著低于NP组(P=0.006,P=0.000),胎盘组织血管特异性免疫组化染色提示PE组胎盘微血管迷路密度少于NP组(P=0.001)。通过相关性分析发现胎盘微血管迷路密度、胎鼠质量、胎盘质量与脐动脉RI、子宫动脉PI及RI呈负相关,而与大脑中动脉S/D、PI、RI呈正相关(均P<0.05)。结论·超声多普勒检测L-NAME诱导的PE大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉指数相关指标可以良好反映妊娠结局和胎盘血管病理情况,可用于评价PE大鼠模型的胎盘血管灌注情况,具有动物模型研究的实用性和便利性。

关键词：子痫前期胎盘血管密度妊娠结局多普勒超声

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胰腺导管内混合性腺泡导管癌1例

中华病理学杂志 2024年第5期53卷 501-503页

作者：余俊肖桂香刘翠谢玲玲杨秀萍郑丽端华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

胰腺混合性腺泡导管癌是一种罕见的侵袭性胰腺癌,肿瘤中包含胰腺导管及胰腺腺泡分化2种成分。胰腺导管内混合性腺泡导管癌则更为罕见。本文报道1例发生在58岁女性胰腺导管内的混合性腺泡导管癌病例,就诊时以慢性胰腺炎伴导管扩张迁延起... 详细信息

胰腺混合性腺泡导管癌是一种罕见的侵袭性胰腺癌,肿瘤中包含胰腺导管及胰腺腺泡分化2种成分。胰腺导管内混合性腺泡导管癌则更为罕见。本文报道1例发生在58岁女性胰腺导管内的混合性腺泡导管癌病例,就诊时以慢性胰腺炎伴导管扩张迁延起病。肿瘤大体沿胰腺导管乳头样生长,伴导管扩张。镜下肿瘤沿导管生长,呈乳头样息肉凸起。可见2种成分,腺泡细胞癌的成分:肿瘤实性生长,细胞具有嗜酸颗粒状胞质及明显核仁;腺癌的成分:肿瘤细胞形成腺管结构,具有细胞内外黏液。免疫组织化学染色示腺泡细胞癌成分bcl-10及糜蛋白酶阳性,导管癌成分阿辛蓝-过碘酸雪夫染色阳性;2种成分广谱细胞角蛋白及β-catenin均膜阳性,而神经内分泌标志物CD56、突触素及嗜铬粒素A均阴性;p53弱到中度阳性,Ki-67阳性指数15%。胰腺导管内的生长方式是胰腺混合性腺泡导管癌一种极为少见的生长方式,患者以非特异性胰腺炎症状慢性迁延起病,临床表现不典型,及时正确的诊断对患者的治疗和预后评估非常重要。

关键词：胰腺导管慢性胰腺炎导管癌腺泡细胞癌胰腺腺泡阳性指数糜蛋白酶混合性

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减重代谢外科技术发展与创新

中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1039-1043页

作者：白洁夏泽锋陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

随着肥胖症治疗理念与外科设备的革新,减重代谢外科的治疗手段更加多元化.除已广泛开展的腹腔镜手术,机器人辅助手术、内镜治疗技术、植入式减重器械不断涌现并应用于临床,已取得瞩目的治疗效果.作为一个年轻的学科,快速接受与吸纳新技... 详细信息

随着肥胖症治疗理念与外科设备的革新,减重代谢外科的治疗手段更加多元化.除已广泛开展的腹腔镜手术,机器人辅助手术、内镜治疗技术、植入式减重器械不断涌现并应用于临床,已取得瞩目的治疗效果.作为一个年轻的学科,快速接受与吸纳新技术是减重代谢外科的一大特点.通过规范、大样本量、多中心临床研究的数据支持,可发展出更有效、微创、简便的治疗方式,在保证安全性及减重效果的前提下,满足更多肥胖症患者的差异性需求.笔者就目前减重代谢外科的创新手术方式与技术进行回顾与展望,以期为同道提供参考和借鉴.

关键词：肥胖症减重代谢外科新手术方式机器人手术内镜减重手术

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CT心肌应变在心脏疾病中的研究进展

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 766-770页

作者：李娜李玉敏张凯璐史河水华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

在心脏疾病的进展过程中, 早期确诊和对疾病进行监测尤为重要。左心室射血分数(LVEF)已被广泛应用于评估心脏整体射血功能, 然而LVEF仅代表左心室心腔容积变化百分比, 无法准确评估心肌局部收缩功能。CT心肌应变是一种量化心肌形变, 评... 详细信息

在心脏疾病的进展过程中, 早期确诊和对疾病进行监测尤为重要。左心室射血分数(LVEF)已被广泛应用于评估心脏整体射血功能, 然而LVEF仅代表左心室心腔容积变化百分比, 无法准确评估心肌局部收缩功能。CT心肌应变是一种量化心肌形变, 评估心脏整体和局部收缩功能的新方法。本文将重点阐述CT心肌应变的理论基础及其研究进展。

关键词：体层摄影术 X线计算机心脏疾病心肌应变

中西医结合病房患者入院护理评估单的研制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 802-807页

作者：周樊华甘霖梅艳丽杜芬严冶熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的设计中西医结合病房患者入院护理评估单并检验其信效度。方法在文献研究的基础上,以中医学的四诊“望、闻、问、切”为基础框架,体质判别为评估结局,融入患者入院一般护理评估要点,设计中西医结合病房患者入院护理评估单初稿,采用... 详细信息

目的设计中西医结合病房患者入院护理评估单并检验其信效度。方法在文献研究的基础上,以中医学的四诊“望、闻、问、切”为基础框架,体质判别为评估结局,融入患者入院一般护理评估要点,设计中西医结合病房患者入院护理评估单初稿,采用德尔菲法对评估单初稿进行函询,修改补充后,于2022年4月选取湖北省某三级甲等综合医院中西医结合科3名临床护理人员对160例入院患者进行评估,采用Fleiss’Kappa系数和内容效度系数对评估单进行信效度检验。结果共开展2轮专家函询,问卷回收率分别为95.45%、100%。专家权威系数为0.931、0.957,肯德尔和谐系数为0.101、0.106(P<0.01)。第2轮函询专家条目重要性评分为4.13~4.82分,变异系数为0.07~0.19。最终确定的中西医结合病房患者入院护理评估单包含一般人口学资料、四诊评估及体质判别、护理风险评估3个部分,共32项评估内容。评估单的Fleiss’Kappa系数为0.602(P<0.001),条目水平内容效度指数为0.857~1.000,量表水平内容效度指数为0.920。结论编制的中西医结合病房患者入院护理评估单具有良好的信效度,能体现中医护理的内涵,适用于中西医结合病房患者的入院护理评估。

关键词：中西医结合住院患者入院护理评估单德尔菲技术信度效度

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角膜缘微环境细胞的分离培养研究进展

中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 387-392页

作者：肖宇婷(综述) 谢华桃张明昌(审校) 华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科武汉430022

角膜缘微环境细胞(LNCs)是位于角膜缘、与角膜缘上皮干细胞(LESCs)紧密相连的一类间充质干细胞,能同时表达间充质标志物和多种胚胎干细胞标志物,对调节LESCs的静息、自我更新以及分化状态起着重要作用。近年研究表明,LNCs可通过胶原酶... 详细信息

角膜缘微环境细胞(LNCs)是位于角膜缘、与角膜缘上皮干细胞(LESCs)紧密相连的一类间充质干细胞,能同时表达间充质标志物和多种胚胎干细胞标志物,对调节LESCs的静息、自我更新以及分化状态起着重要作用。近年研究表明,LNCs可通过胶原酶消化法、上皮块消化法、中性蛋白酶-胶原酶消化法以及组织块培养法进行体外分离培养,通过3D Matrigel共培养、Transwell共培养可研究LNCs与LESCs之间的相互作用关系。LNCs与LESCs可通过SDF-1/CXCR4、Notch、BMP、Wnt、Sonic Hedgehog、KIT/AKT等多种信号通路以及神经生长因子、角质形成细胞因子、胰岛素样生长因子等多种细胞因子相互作用。LNCs现已成为角膜上皮组织工程、眼表重建以及角膜再生等研究中的一大热点。本文就LNCs的研究背景、体外分离培养方法、与LESCs的相互作用机制及其应用前景等进行综述。

关键词：角膜角膜缘微环境细胞角膜缘上皮干细胞角膜缘干细胞缺乏症组织工程眼表重建角膜再生

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工作动机在临床护士工作-家庭冲突与隐性缺勤间的中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第9期40卷 673-679页

作者：黄华张元元向宏春华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童血液肿瘤科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院针灸科武汉430022

目的探讨临床护士工作动机在工作-家庭冲突与隐性缺勤间的中介作用,为降低护士隐性缺勤提供依据。方法2022年9—12月采用横断面调查法,以一般资料调查表、工作-家庭冲突量表、工作动机量表、斯坦福隐性缺勤量表对以方便抽样选取的522名... 详细信息

目的探讨临床护士工作动机在工作-家庭冲突与隐性缺勤间的中介作用,为降低护士隐性缺勤提供依据。方法2022年9—12月采用横断面调查法,以一般资料调查表、工作-家庭冲突量表、工作动机量表、斯坦福隐性缺勤量表对以方便抽样选取的522名临床护士进行问卷调查,分析工作动机在工作-家庭冲突与隐性缺勤间的中介效应。结果回收有效问卷511份,其中男15名,女496名,年龄20~52岁。临床护士工作-家庭冲突对隐性缺勤具有正向影响(r=0.319,P<0.05),且工作动机在工作-家庭冲突与隐性缺勤间具有部分中介作用(效应值为0.082),中介作用占总效应的35.00%。结论护理管理者和护士自身应采取多种方式降低工作-家庭冲突,促进护士工作-家庭平衡,提高工作动机,从而降低隐性缺勤,促进临床护理人员职业健康发展。

关键词：护士工作-家庭冲突工作动机隐性缺勤中介效应

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床旁超声在急性呼吸窘迫综合征诊疗中的作用

中华医学杂志 2024年第15期104卷 1225-1229页

作者：张红玲尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科，武汉430022

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在世界范围内仍有较高的发病率和病死率。然而目前仍缺乏相应的特效药物,肺、右心、膈肌保护是ARDS治疗的重点。床旁超声无创、无辐射、无需转运,可实时动态评估,实现肺、右心、膈肌可视化,是ARDS患者诊断、监... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在世界范围内仍有较高的发病率和病死率。然而目前仍缺乏相应的特效药物,肺、右心、膈肌保护是ARDS治疗的重点。床旁超声无创、无辐射、无需转运,可实时动态评估,实现肺、右心、膈肌可视化,是ARDS患者诊断、监测和指导临床决策的重要工具。但超声具备一定的局限性,临床应用需结合临床表现及其他监测手段综合评估。基于床旁超声评估指导的临床决策是否能改善ARDS患者预后尚不明确,需要进一步研究探索。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人床旁超声诊断治疗

新型电化学传感器在生物分子检测中的研究进展

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中国生物工程杂志 2024年第5期44卷 99-107页

作者：郭红莲路小欢李琪琳张德太王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院、再生医学交叉与转化湖北省重点实验室组织工程与再生医学研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院、医学检验与主动健康智能装备湖北省工程研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院、组织工程与再生医学研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

随着“提高全民健康素养”的号召深入人心,自主健康监测的需求也逐渐扩大,代谢物分析在健康管理过程中占据不可替代的重要作用。与质谱法、色谱法和光谱法等传统分析技术相比,电化学传感器因其选择性强、灵敏度高和检测范围宽,在生物医... 详细信息

随着“提高全民健康素养”的号召深入人心,自主健康监测的需求也逐渐扩大,代谢物分析在健康管理过程中占据不可替代的重要作用。与质谱法、色谱法和光谱法等传统分析技术相比,电化学传感器因其选择性强、灵敏度高和检测范围宽,在生物医学、环境科学、材料科学等领域均显示出巨大的应用潜力。目前,科研工作者已经开发出多种面向生物代谢物检测的电化学传感器,用于确定离体体液中疾病标志物的水平或进行在体实时动态监测。以生物分子检测为切入点,综述了便携式、植入式和可穿戴式新型电化学传感器在疾病相关代谢物分析中的应用进展,并对这些传感装置进行总结和比较,以期为生物传感器的创新及临床应用拓展提供参考。

关键词：分子检测电化学传感器生物医学