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小细胞肺癌免疫治疗进展

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3081-3086页

作者：曾怡黄昱董晓荣华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心肿瘤精准放射治疗湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤放射治疗研究所武汉

小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性疾病, 生长迅速并容易出现转移。患者通常对初始化疗有反应, 但SCLC极易复发进展, 导致长期结局不佳。免疫治疗的出现改变了SCLC的治疗模式。目前部分免疫检查点抑制剂已被批准用于广泛期SCLC的治疗, ... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性疾病, 生长迅速并容易出现转移。患者通常对初始化疗有反应, 但SCLC极易复发进展, 导致长期结局不佳。免疫治疗的出现改变了SCLC的治疗模式。目前部分免疫检查点抑制剂已被批准用于广泛期SCLC的治疗, 各类临床试验正在积极开展, 显示出可观的临床获益。针对新型免疫检查点如抗T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIM)结构域蛋白抗体的研究也在探索中, 部分免疫联合抗血管生成药物或放疗的临床试验已显示出较好的疗效及安全性, 为SCLC的治疗提供了新的思路, 但联合治疗的具体模式还需要更多研究进行探索, 且免疫治疗仍存在治疗耐药等问题。本文综述了免疫检查点抑制剂治疗局限期及广泛期SCLC的研究进展, 同时探索免疫治疗联合其他治疗方式的疗效及不良反应, 并从寻找分子生物标志物筛选获益人群和克服免疫治疗耐药等方面分析了SCLC免疫治疗的挑战。

关键词：癌, 小细胞小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂

公共卫生风险治理视角下医院传染病防控政策分析

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 380-386页

作者：易晖刘冠军柳佳鑫闵锐华中科技大学同济医学院附属协和医院总务处武汉430022 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430030

目的对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至... 详细信息

目的对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至2023年12月印发的医院传染病防控相关政策文件。基于传染病公共卫生风险治理角度,从政策工具(供给型、需求型、环境型)、政策客体(内部客体包括医院、医务工作者,外部客体包括基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门)和风险管理生命周期(风险识别、风险评估、风险控制、风险管理效果评价)3个维度,运用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入98份医院传染病防控相关政策,总计获得539条编码,其中供给型、需求型和环境型政策工具分别有134、179和226条,针对医院、医务工作者、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门的分别有239、25、24、26和225条,在风险识别、风险评估、风险控制和风险管理效果评价阶段分别有117、34、326和62条。三维交叉分析发现,风险识别阶段多通过环境型政策工具强化医院(29/117)和卫生健康行政部门的责任(23/117);风险评估阶段采用的主要是针对卫生健康行政部门的需求型政策工具(6/34);风险控制阶段利用3类政策工具对各政策客体均提出了要求;风险管理效果评价阶段主要是以环境型政策工具规范卫生健康行政部门的主体责任(33/62),在基层医疗卫生机构、医务工作者和疾病预防控制机构中均无体现。结论我国的医院传染病防控政策中,各类政策工具及风险管理各阶段的政策设计运用均存在差异,政策客体的责任分工尚需优化。政策制定者应合理运用政策工具,从公共卫生治理的角度强化对传染病风险的全生命周期管理和政策覆盖,明确各类政策客体的责任分工,提高医院的传染病公共卫生风险治理能力。

关键词：卫生政策医院公共卫生风险治理传染病防控文本量化分析

手术患者院内转运管理质量敏感指标体系构建与应用

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中国医院管理 2024年第5期44卷 56-60页

作者：吴荷玉赵诗雨周笑笑周文娟喻姣花李瑶刘云访华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的构建并应用手术患者院内转运管理质量敏感指标体系。方法基于文献回顾和两轮专家函询,构建手术患者院内转运管理质量敏感指标体系及权重。应用敏感指标对手术患者院内转运管理质量的评价,比较2022年7月和2023年7月敏感指标的应用效... 详细信息

目的构建并应用手术患者院内转运管理质量敏感指标体系。方法基于文献回顾和两轮专家函询,构建手术患者院内转运管理质量敏感指标体系及权重。应用敏感指标对手术患者院内转运管理质量的评价,比较2022年7月和2023年7月敏感指标的应用效果。结果建立包含3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的手术患者院内转运管理质量敏感指标体系。2022年7月—2023年7月,转运人员转运知识考核合格率从62.90%增长至99.30%,转运实境考核合格率从79.68%增长至99.65%,转运工具完备率从91.97%增长至99.60%,手术患者相关物品准备率从82%增长至99%,与接受科室标准化交接正确率从81%增长至98%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论构建的手术患者院内转运管理质量敏感指标体系促进手术患者院内转运管理质量的提高。

关键词：手术患者院内转运管理质量敏感指标

雄关漫道真如铁而今迈步从头越——中国儿童骨科临床多中心研究参与体会

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 501-504页

作者：唐欣华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童骨科，武汉430022

中国儿童骨科多中心研究协作组(Chinese Multicenter Pediatric Orthopedic Study Group,CMPOS)作为国内第一个以儿童骨科临床多中心研究为特色的学术组织,自2013年成立以来,致力于推动多中心研究在中国的开展。经过10年的耕耘,不仅在... 详细信息

中国儿童骨科多中心研究协作组(Chinese Multicenter Pediatric Orthopedic Study Group,CMPOS)作为国内第一个以儿童骨科临床多中心研究为特色的学术组织,自2013年成立以来,致力于推动多中心研究在中国的开展。经过10年的耕耘,不仅在各成员单位内完成了从临床研究理论培训、病例资料收集整理的均质化建设,到青年医师科研思维及人才梯队培养,还取得了在The New England Journal of Medicine等国际知名学术期刊发表多篇中国儿童骨科多中心临床研究论文的成绩。本文旨在回顾该学术组织近10年的发展历程,将该组织探索并实践的儿童骨科多中心临床研究之路分享给读者,以资借鉴。

关键词：临床方案临床研究多中心研究骨科儿童

基于三级公立医院绩效考核的多院区同质化管理研究

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中国医院管理 2024年第9期44卷 19-22页

作者：丁宁许栋张明曾绍颖张义丹危莉陈稳彭义香华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的以多院区年度绩效考核数据为基础,剖析多院区同质化管理存在的问题,为推进公立医院分院区高质量发展提供借鉴思路。方法以《国家三级公立医院绩效考核操作手册》(2022年版)为基础,筛选出院患者手术占比、四级手术占比等10个指标,对... 详细信息

目的以多院区年度绩效考核数据为基础,剖析多院区同质化管理存在的问题,为推进公立医院分院区高质量发展提供借鉴思路。方法以《国家三级公立医院绩效考核操作手册》(2022年版)为基础,筛选出院患者手术占比、四级手术占比等10个指标,对某一医疗机构4个院区2022—2023年功能定位、质量安全、收支结构、费用控制情况进行描述性分析。结果主院区病例组合指数和出院手术占比等明显优于分院区,4个院区医疗质量指标无显著差异,专科特色突出的分院区运行效益优于综合性分院区。结论公立医院在布局分院区时更加突出“大专科、小综合”模式,在医疗质量管理上更加侧重专科层面质控管理,在运营管理上加强同一专科不同院区效益分析。

关键词：公立医院多院区绩效考核同质化

事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科的应用

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护理学杂志 2024年第17期39卷 67-71页

作者：金环王玉梅彭雯康静游婷肖甜王丽君华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科湖北武汉430022

目的探讨事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科床边交班中的应用效果。方法构建事项清单联合主观-客观-评价-计划(SOAP)结构化交班模式,用于全科医学科患者床边交接班;比较交班模式改进前(587例次的传统口头交班)、后(605例次的事项清... 详细信息

目的探讨事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科床边交班中的应用效果。方法构建事项清单联合主观-客观-评价-计划(SOAP)结构化交班模式,用于全科医学科患者床边交接班;比较交班模式改进前(587例次的传统口头交班)、后(605例次的事项清单联合SOAP交班)的床边交班效果、交班缺陷情况。结果交班模式改进后护士床边交接班效果显著优于改进前、交班缺陷率显著降低(均P<0.05)。结论采用事项清单联合SOAP交班模式行患者床边交班,可提高床边交班质量,有利于保障患者护理安全。

关键词：全科医学科护理交班床边交班主观-客观-评价-计划事项清单清单管理患者安全护理管理

空间转录组技术的研究进展及其在皮肤科的应用

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 455-461页

作者：林世颖江建陈宏翔华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 华中科技大学协和深圳医院皮肤科广东深圳518052

随着对生物体研究的不断深入,科学家们逐渐意识到空间信息在细胞相互作用、组织发育、疾病发生发展中的重要性。传统的测序技术只能提供转录本的表达信号,丢失了细胞在不同组织中的空间位置信息。因此,空间转录组技术应运而生,可以在空... 详细信息

随着对生物体研究的不断深入,科学家们逐渐意识到空间信息在细胞相互作用、组织发育、疾病发生发展中的重要性。传统的测序技术只能提供转录本的表达信号,丢失了细胞在不同组织中的空间位置信息。因此,空间转录组技术应运而生,可以在空间水平上对组织进行高通量、高分辨率的转录分析。本文主要对常见的空间转录组技术、空间转录组学的发展,及其在皮肤科学中的应用进行综述。

关键词：转录组单细胞测序基因表达图谱皮肤病

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骨组织工程中研究水凝胶微球的特征

中国组织工程研究 2024年第3期28卷 472-478页

作者：龙智睿黄雷肖放王琳王晓蓓华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:水凝胶微球由于其多孔性和可注射性等在递送细胞和生物活性因子/药物、构建组织修复支架等生物医学领域展现独特优势,具有广阔的应用前景。目的:综述基于水凝胶微球的骨组织工程最新研究进展,讨论基于水凝胶微球的骨组织工程研究... 详细信息

背景:水凝胶微球由于其多孔性和可注射性等在递送细胞和生物活性因子/药物、构建组织修复支架等生物医学领域展现独特优势,具有广阔的应用前景。目的:综述基于水凝胶微球的骨组织工程最新研究进展,讨论基于水凝胶微球的骨组织工程研究面临的关键问题和挑战。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库收录的相关文献。英文检索词为“hydrogels,microparticles,microspheres,microcarriers,bone,bone defect,bone repair,bone healing,bone tissue engineering”,中文检索词为“水凝胶,微球,微粒,骨组织工程,骨缺损,骨修复,骨再生”。检索文献时限为2002-2022年,最终纳入127篇文献进行综述。结果与结论:①目前,不同的水凝胶微球材料已被开发用于骨组织工程策略并取得了较好的效果,如搭载细胞或生物活性因子/药物的水凝胶微球、作为生物支架的水凝胶微球、刺激响应性水凝胶微球、生物矿化水凝胶微球、与其他生物材料结合的水凝胶微球等。②基于水凝胶微球的骨组织工程修复策略主要通过促进干细胞的招募与成骨分化、调节损伤局部炎症微环境以及促进损伤部位血管生成等机制来调控骨修复。但目前的研究没有深入探索基于水凝胶微球的骨组织工程诱导内源性干细胞招募与分化,以及水凝胶微球的理化性质对炎症微环境的调控,且水凝胶微球的体内长期不良反应尚未探明,批量生产存在困难,因此,未来的研究需要在机制探索和技术路线上加强深入,从而为开发能够用于临床转化的水凝胶微球材料提供合理参考。

关键词：水凝胶微球球形水凝胶骨缺损骨修复骨再生骨组织工程

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糖皮质激素在重症新冠肺炎中的临床研究进展

华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 563-568页

作者：王小燕郑昕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430022

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,COVID-19的暴发流行对人民健康造成了很大影响。感染诱发的过度炎症反应所导致的细胞因子风暴被认为是新冠肺炎患者的主要致死原因,糖皮质激素因其强大的抗炎作用,已... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,COVID-19的暴发流行对人民健康造成了很大影响。感染诱发的过度炎症反应所导致的细胞因子风暴被认为是新冠肺炎患者的主要致死原因,糖皮质激素因其强大的抗炎作用,已被广泛用于重症COVID-19患者。糖皮质激素曾用于病毒性肺炎的治疗,如传染性非典型肺炎(SARS)、中东呼吸综合征(MERS),但其对远期预后和死亡率的改善作用仍存在争议,且伴随较多的不良反应。因此临床上对糖皮质激素在COVID-19的治疗过程中的作用仍有较大的争议。该文对糖皮质激素治疗重症COVID-19的作用机制、时机、剂量、疗程、剂型选择等方面进行了综述,以期对临床治疗提供有价值的参考。

关键词：重症新冠肺炎激素临床研究