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C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第3期52卷 376-381页

作者：毕娅琼付梦菲张欢李欢李裕明华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科武汉430022

目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将... 详细信息

目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果T2DM患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于T1DM患者(均P0.05)。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM患者GADA、ICA、胰岛素自身抗体(IAA)、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者(均P<0.01)。T2DM不同病程亚组患者的FC-P、P2hC-P水平均高于T1DM组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示病程<2年的患者入院时检测FC-P、P2hC-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165nmol/L、0.323nmol/L;胰岛素强化治疗后检测FC-P、P2hC-P的最佳临界值分别为0.318nmol/L、1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hC-P的AUC最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标,且餐后C肽的诊断价值高于FC-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。

关键词： C肽诊断截点值胰岛自身抗体糖尿病分型

经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 1-13页

作者：中华医学会超声医学分会超声心动图学组国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会谢明星姜玉新张丽马春燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医科大学附属第一医院

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6]... 详细信息

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6],推行超声心动图标准化存图及结构化报告,达成专家共识。中华医学会超声医学分会超声心动图学组及国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会结合国内外指南、共识和最新研究进展,结合我国国情制定了经胸超声心动图规范化应用专家共识。本共识主要目的是:明确经胸超声心动图检查室基本构成,推荐超声心动图检查流程,规范超声检查报告书写格式与内容,以期推动和提高我国经胸超声心动图检查的规范化应用,从而助力国家分级诊疗政策有效实施。同时,本共识将有助于监测经胸超声心动图检查的各项质控指标,使超声心动图检查水平得以持续改进,特别是在不同医疗单位之间,以期达到经胸超声心动图报告相互认可的目的。本共识的实施亦将有助于提升临床医生解读超声心动图报告的能力。

关键词：超声心动图检查经胸超声心动图医疗质量控制中华医学会分级诊疗质控指标临床医生超声医学

线粒体衍生肽在运动疗法中的作用及其研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2023年第10期45卷 957-960页

作者：邓红俊陈经远吴永超华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

线粒体衍生肽(MDPs)是一类由线粒体mtDNA(mtDNA)编码的小分子多肽,具有调节能量代谢、保护血管内皮、延缓衰老等多种生物学功能。近年来研究发现MDPs是新的运动反应性"肌因子",运动干预能刺激骨骼肌合成与分泌MDPs,经内分泌途径改善靶... 详细信息

线粒体衍生肽(MDPs)是一类由线粒体mtDNA(mtDNA)编码的小分子多肽,具有调节能量代谢、保护血管内皮、延缓衰老等多种生物学功能。近年来研究发现MDPs是新的运动反应性"肌因子",运动干预能刺激骨骼肌合成与分泌MDPs,经内分泌途径改善靶器官功能,这可能是运动发挥多系统健康益处的潜在机制。本文重点综述了运动调控MDPs合成与分泌的最新研究进展,并探讨MDPs作为运动模拟药物在康复中的治疗潜力,以期为运动疗法的机制研究探寻新方向,为康复干预探索新策略。

关键词：运动疗法线粒体衍生肽康复治疗循环信号分子

早产儿早发败血症与胸腺大小及功能之间的关系

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华中科技大学学报（医学版） 2021年第3期50卷 331-334页

作者：刘亚兰宋越陈燕刘亚玲华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科武汉430022

目的研究早发败血症对早产儿胸腺大小及免疫功能的影响。方法采用前瞻性病例对照研究方法,收集2019.1~2019.12华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房胎龄<32周的早产儿病例,包括围产期资料和一般资料,并收集患儿出生后2... 详细信息

目的研究早发败血症对早产儿胸腺大小及免疫功能的影响。方法采用前瞻性病例对照研究方法,收集2019.1~2019.12华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房胎龄<32周的早产儿病例,包括围产期资料和一般资料,并收集患儿出生后24 h内淋巴细胞的计数资料。败血症组为确诊早发败血症早产儿,对照组患儿为非败血症早产儿。纳入研究的早产儿出生24 h内行床边胸腺B超检查,测量其最大横径和长轴截面积,计算胸腺指数(TI)和胸腺/体重指数(TWI)。并分析胸腺大小和淋巴细胞数目的相关性。结果共收集早产儿病例72例,早发败血症组24例,按胎龄和体重匹配的对照组48例。与对照组相比,败血症组患儿绒毛膜羊膜炎发生率显著增高(29.2%vs.8.3%,P<0.05),胎膜早破和产前激素使用率无明显差异。败血症组TI[(1.496±0.439)cm^(3)]和TWI[(1.164±0.232)cm^(3)/kg]较对照组[TI:(2.304±0.790)cm^(3),TWI:(1.748±0.438)cm^(3)/kg]均明显减小(均P<0.05),淋巴细胞计数较对照组明显降低[(3.34±1.54)×10^(9)/L vs.(4.29±1.85)×10^(9)/L,P<0.05],并且淋巴细胞数目和TI呈正相关(r=0.238,P<0.05)。结论早发败血症早产儿胸腺发生萎缩,影响早产儿免疫功能。

关键词：早发败血症早产儿胸腺免疫功能

非酒精性脂肪性肝病及肥胖与ASCVD高风险的关系探讨

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中华全科医师杂志 2023年第5期22卷 474-479页

作者：严凤琴聂谷乔周念历彭雯华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科武汉430022

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2020年1月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康检查的人群,根据有无NAFLD及体重指数将... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2020年1月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康检查的人群,根据有无NAFLD及体重指数将入选者分为无NAFLD组、NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组。收集入选者的基本信息、吸烟史、饮酒史、既往史,以及体格检查、实验室检查和肝脏超声检查等的结果。将体重指数≥28.0 kg/m^(2)定义为肥胖,通过超声检查诊断脂肪肝,根据2020年《中国心血管病一级预防指南》中的相关标准评估ASCVD风险。采用多因素logistic回归模型分析NAFLD及肥胖与ASCVD高风险的关系。结果共入选1 486人,男性1 051人(70.7%),年龄(56.0±9.0)岁。其中,无NAFLD组564人,NAFLD无肥胖组689例,NAFLD合并肥胖组233例。无NAFLD组、NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组人群中ASCVD高风险者分别有155例(27.5%)、345例(50.1%)、144例(61.8%),NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组ASCVD高风险者占比均高于无NAFLD组(均P<0.05),且NAFLD合并肥胖组高于NAFLD无肥胖组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,校正了性别、饮酒和丙氨酸氨基转移酶后无论是否合并肥胖,NAFLD均与ASCVD高风险相关,且合并肥胖者相关性更强,进一步校正尿酸、空腹血糖和收缩压后结果未改变(均P<0.001)。结论无论是否合并肥胖,NAFLD均与ASCVD高风险密切相关,且肥胖可使这一关系更为密切。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化肥胖症非酒精性脂肪性肝病

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穿刺尸检在新型冠状病毒肺炎防控中的应用

中华病理学杂志 2020年第5期49卷 521-523页

作者：周俊杰常晓娜李想王思桦余铖郑毅聂秀华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科武汉430022

新型冠状病毒肺炎死亡患者的传统尸体解剖工作对场地、人员和环境有严格的要求。我们在抗疫期间开展了超声引导下的新型冠状病毒肺炎死亡病例的经皮穿刺尸检工作,摸索和总结了工作流程和注意事项。我们的实践证明,穿刺尸检对操作场地要... 详细信息

新型冠状病毒肺炎死亡患者的传统尸体解剖工作对场地、人员和环境有严格的要求。我们在抗疫期间开展了超声引导下的新型冠状病毒肺炎死亡病例的经皮穿刺尸检工作,摸索和总结了工作流程和注意事项。我们的实践证明,穿刺尸检对操作场地要求不高,通过对操作流程进行优化,可将人员感染风险及环境污染风险降到最低。病变组织能够及时被取出和固定,最大限度保存了细胞成分和病毒核酸的真实状态。穿刺操作技术相对容易掌握,同时患者及家属思想上相对容易理解和接受。在不具备生物安全保护3级尸体解剖实验室的条件下,穿刺尸检能够获取重要的病变信息,在新型冠状病毒肺炎疫情防控中发挥了重要的作用。同时,穿刺尸检在病理科日常工作中也值得推广。

关键词：病毒核酸疫情防控环境污染风险病变组织肺炎感染风险尸体解剖实践证明

新型冠状病毒疫情期超声科恢复日常诊疗工作防控建议

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中国超声医学杂志 2020年第3期36卷 193-196页

作者：吕清覃小娟李贺商功群冯春晖张丹青王静张丽杨亚利谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科华中科技大学同济医学院附属协和医院分子影像湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心华中科技大学同济医学院附属协和医院西院

一、前言2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情爆发,并迅速蔓延。在国家极大力度防控措施下,疫情现已得到明显控制。但由于前期疫情爆发的影响,常规疾病的重症、急症诊疗,特别是儿科、心血管、血液及肿瘤类疾病的治疗需求日显突出。在... 详细信息

一、前言2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情爆发,并迅速蔓延。在国家极大力度防控措施下,疫情现已得到明显控制。但由于前期疫情爆发的影响,常规疾病的重症、急症诊疗,特别是儿科、心血管、血液及肿瘤类疾病的治疗需求日显突出。在继续做好新冠肺炎患者救治的同时,将分批收拢、腾退定点医院,尽快有序恢复日常诊疗服务工作。超声医学科是医务人员、患者及陪同家属等人群高度密集场所,交叉感染风险高。同时在检查过程中,超声医务人员需与患者"零距离

关键词：日常诊疗定点医院防护用品风险区域防控建议新型冠状病毒

病态窦房结综合征合并左室心肌致密化不全1例

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同方期刊数据库

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临床心血管病杂志 2021年第9期37卷 875-878页

作者：贾鹏袁莉朱峰华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属儿童医院超声科

1病例资料先证者女(Ⅱ1),31岁。因"间断头晕1年,加重1周"就诊。患者近1年来无明显诱因出现头晕,有时伴有恶心,无呕吐不适,无胸闷、胸痛,无视物旋转、视物模糊,无黑朦、晕厥及倒地。门诊心电图示:窦性心动过缓。既往史:否认高血压病、冠... 详细信息

1病例资料先证者女(Ⅱ1),31岁。因"间断头晕1年,加重1周"就诊。患者近1年来无明显诱因出现头晕,有时伴有恶心,无呕吐不适,无胸闷、胸痛,无视物旋转、视物模糊,无黑朦、晕厥及倒地。门诊心电图示:窦性心动过缓。既往史:否认高血压病、冠心病、糖尿病病史,孕1产1。家族史:其父(Ⅰ1)50岁猝死;其母(Ⅰ2)无心血管病史;儿子(Ⅲ1)4岁,心动过缓。

关键词：病态窦房结综合征左室心肌致密化不全 HCN4

2010-2020年科学引文索引中收录分娩镇痛相关文献的计量学分析

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临床麻醉学杂志 2022年第5期38卷 513-519页

作者：胡丽冯小静王贝贝伍静华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉市430022

目的通过文献计量学的方法分析和探讨分娩镇痛领域的研究现状、发展趋势和热点。方法在Web of Science(WoS)核心数据库中检索2010—2020年发表的分娩镇痛相关文献,采用文献计量学的方法,分析纳入文献的年度发文量、H指数、被引频次、发... 详细信息

目的通过文献计量学的方法分析和探讨分娩镇痛领域的研究现状、发展趋势和热点。方法在Web of Science(WoS)核心数据库中检索2010—2020年发表的分娩镇痛相关文献,采用文献计量学的方法,分析纳入文献的年度发文量、H指数、被引频次、发文国家、发文机构、发文作者、发文期刊、研究方向等基本概况;采用CiteSpace软件对2010—2020年分娩镇痛相关文献的总体特征进行分析。结果共纳入文献1508篇,2010—2020年分娩镇痛相关文献发文量整体呈上升趋势,美国发文量429篇(28.4%),中国发文量165篇(10.9%),中国H指数排名第5、被引频次排名第4。椎管内镇痛技术、镇痛药物的输注模式、静脉分娩镇痛、超声引导下的定位穿刺技术等是近年来的研究热点,而分娩镇痛对产时发热、产后抑郁等的影响也受到关注。结论2010—2020年期间分娩镇痛领域发展迅速,美国处于研究领先地位,而我国需在发文量基础上提高论文质量。分娩镇痛新技术及分娩镇痛对母婴短期和长期预后的影响将成为今后研究的焦点。

关键词：分娩镇痛文献计量学热点论文高被引论文 Web of Science CiteSpace