早产儿早发败血症与胸腺大小及功能之间的关系

作     者：刘亚兰 宋越 陈燕 刘亚玲 Liu Yalan;Song Yue;Chen Yan

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科武汉430022 

出 版 物：《华中科技大学学报（医学版）》 (Acta Medicinae Universitatis Scientiae et Technologiae Huazhong)

年 卷 期：2021年第50卷第3期

页      面：331-334页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81601324) 

主　　题：早发败血症 早产儿 胸腺 免疫功能 

摘      要：目的研究早发败血症对早产儿胸腺大小及免疫功能的影响。方法采用前瞻性病例对照研究方法,收集2019.1~2019.12华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房胎龄32周的早产儿病例,包括围产期资料和一般资料,并收集患儿出生后24 h内淋巴细胞的计数资料。败血症组为确诊早发败血症早产儿,对照组患儿为非败血症早产儿。纳入研究的早产儿出生24 h内行床边胸腺B超检查,测量其最大横径和长轴截面积,计算胸腺指数(TI)和胸腺/体重指数(TWI)。并分析胸腺大小和淋巴细胞数目的相关性。结果共收集早产儿病例72例,早发败血症组24例,按胎龄和体重匹配的对照组48例。与对照组相比,败血症组患儿绒毛膜羊膜炎发生率显著增高(29.2%vs.8.3%,P0.05),胎膜早破和产前激素使用率无明显差异。败血症组TI[(1.496±0.439)cm^(3)]和TWI[(1.164±0.232)cm^(3)/kg]较对照组[TI:(2.304±0.790)cm^(3),TWI:(1.748±0.438)cm^(3)/kg]均明显减小(均P0.05),淋巴细胞计数较对照组明显降低[(3.34±1.54)×10^(9)/L vs.(4.29±1.85)×10^(9)/L,P0.05],并且淋巴细胞数目和TI呈正相关(r=0.238,P0.05)。结论早发败血症早产儿胸腺发生萎缩,影响早产儿免疫功能。