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基于理论域框架的护士预防肿瘤患者自杀影响因素的质性研究

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护理学杂志 2024年第12期39卷 68-71页

作者：周苏胡德英陶利琼王佳庆何春燕陈洁胡龙霞胡洁华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022

目的探讨护士预防肿瘤患者自杀的影响因素。方法基于理论域框架,采用描述性质性研究方法,对13名护理人员进行半结构式访谈,访谈资料采用主题分析法确定影响护士预防肿瘤患者自杀行为的相关理论域。结果对护士预防肿瘤患者自杀有促进作... 详细信息

目的探讨护士预防肿瘤患者自杀的影响因素。方法基于理论域框架,采用描述性质性研究方法,对13名护理人员进行半结构式访谈,访谈资料采用主题分析法确定影响护士预防肿瘤患者自杀行为的相关理论域。结果对护士预防肿瘤患者自杀有促进作用的理论域为意愿和社会影响,有阻碍作用的理论域为决策过程、环境及资源、结果信念和情绪。结论基于理论域框架归纳护士预防肿瘤患者自杀的影响因素可作为改进目标,以规范护士预防肿瘤患者自杀行为。

关键词：肿瘤患者自杀行为护士自杀预防理论域框架决策环境信念质性研究

慢性肾脏病（CKD）中肾脏药物转运体变化的研究进展

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中国医院药学杂志 2024年

作者：叶梦晗张蕊刘亚妮师少军华中科技大学同济医学院协和医院药学部

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是一种由各种原因导致的肾脏结构与功能逐渐丧失，病程超过3个月，临床表现为不同程度尿蛋白、浮肿、高血压、肾功能损伤等的一组综合征。药物转运体在肾脏中发挥着重要作用，与药物吸收、分布... 详细信息

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是一种由各种原因导致的肾脏结构与功能逐渐丧失，病程超过3个月，临床表现为不同程度尿蛋白、浮肿、高血压、肾功能损伤等的一组综合征。药物转运体在肾脏中发挥着重要作用，与药物吸收、分布、代谢和排泄有关，这些药物转运体被认为是决定药物在细胞内积累的关键因素。CKD可以导致肾脏药物转运体的异常表达和功能障碍，从而影响药物及其代谢产物的清除和毒性。本文系统阐述肾脏药物转运体，包括溶质载体家族（SoluteCarrierTransporter，SLC）和ATP结合盒家族（ATP-BindingCassetteTransporter，ABC），在CKD状态下变化的研究进展，肾脏上P-糖蛋白（P-gp）、乳腺癌抗性蛋白（BCRP）、有机阴离子转运体1（OAT1）等转运体的表达下调，多药耐药相关蛋白2（MRP2）、有机阴离子转运多肽1A4（OATP1A4）、有机阴离子转运多肽1A5（OATP1A5）等转运体表达上调。今后需进一步阐明肾脏药物转运体在CKD下变化的作用机制以及其他器官在CKD状态下的调控情况，为寻找治疗CKD的新策略和临床合理用药提供理论和实践基础。

关键词：慢性肾脏病(CKD) 肾脏药物转运体溶质载体家族(SLC) ATP结合盒家族(ABC) 表达/功能变化

使用数学模型对髁突颈骨折愈合过程中骨与软骨组织变化的研究

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 86-89页

作者：谢春邬琼辉祁峰沈振宇华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心武汉430022 华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022

目的使用数学模型模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程中成骨与成软骨的动态变化过程,探索髁突颈骨折的愈合模式。方法构建模拟大鼠髁突颈骨折愈合的数学模型,并统计该数学模型28 d内不同时间点生成的各参数(mb, mc, cb和cc)的数值,进而拟合... 详细信息

目的使用数学模型模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程中成骨与成软骨的动态变化过程,探索髁突颈骨折的愈合模式。方法构建模拟大鼠髁突颈骨折愈合的数学模型,并统计该数学模型28 d内不同时间点生成的各参数(mb, mc, cb和cc)的数值,进而拟合骨、软骨、成骨细胞及成软骨细胞的密度云图和生长曲线并推算成骨方式。结果数学模型模拟的骨面积比与大鼠骨折实验所测接近(P>0.05)。数学模型模拟的密度云图显示,在骨折后第3天至第7天成骨集中在骨膜周围,在第7天至第21天成骨集中在软骨所在区域并逐渐替代软骨。骨生长曲线与软骨生长曲线在骨折后第5至第8天与第21至第28天正相关,与第8至第14天呈负相关。成骨细胞生长曲线和成软骨细胞生长曲线均呈现先升后降的趋势,成软骨细胞在第6天达到最大密度,成骨细胞则在第13天达到最大密度。结论数学模型能有效模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程,可动态展示该过程中成骨与成软骨的动态变化,为研究髁突颈骨折的愈合方法提供了新思路。

关键词：数学模型髁突颈骨折骨折愈合骨组织软骨组织

基因治疗递送系统的研究新进展:遗传性视网膜疾病治疗的曙光

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 414-419页

作者：翟杨苏子璇王兴华姜发纲华中科技大学同济医学院第一临床学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科武汉430022

遗传性视网膜疾病是多种先天性视网膜神经退行性疾病的总称,临床上以夜盲、进行性视野缩小、视力下降甚至失明为特点,具有多种遗传形式。由于其病变的根源在于基因突变,通过基因治疗,即利用外源性核苷酸替换或沉默基因缺陷细胞内的致病... 详细信息

遗传性视网膜疾病是多种先天性视网膜神经退行性疾病的总称,临床上以夜盲、进行性视野缩小、视力下降甚至失明为特点,具有多种遗传形式。由于其病变的根源在于基因突变,通过基因治疗,即利用外源性核苷酸替换或沉默基因缺陷细胞内的致病基因,使细胞表达正确的蛋白质,恢复细胞的功能,就有可能治愈疾病。同时,眼睛具有免疫“豁免”特性,是实现基因治疗的理想器官。为了完成遗传物质的修正,治疗性核苷酸需要进入细胞内发挥作用,携带健康基因的载体递送系统是实现这一过程的有利工具。该文重点总结了包括病毒载体和非病毒载体在内的遗传性视网膜疾病基因治疗递送系统的研究进展及面临的问题。

关键词：遗传性视网膜疾病视网膜基因治疗基因递送系统病毒载体非病毒载体

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小鼠心肌缺血再灌注损伤模型改良及评价

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 214-221页

作者：宋远王一卉高瑭董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 湖北省影像医学临床研究中心武汉430022 分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的改良小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)造模方法,并对其系统性评价。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、经典组(CM)、单圈活结组(SM)和改良活结组(MM)。通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注24 h建立MIRI模型,... 详细信息

目的改良小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)造模方法,并对其系统性评价。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、经典组(CM)、单圈活结组(SM)和改良活结组(MM)。通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注24 h建立MIRI模型,记录并统计各组小鼠建模时间、模型存活率及实时心电图的变化。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)、HE、Masson和TUNEL染色,比较MIRI心肌组织病理改变。生化仪测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。ELISA法分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)水平。结果MM组小鼠心电图ST段明显抬高;MM组建模时间(36.2 min)显著少于CM组(66.2 min,P细胞肿胀变形,心肌纤维化程度高于其他组并明显发生凋亡。CM组和MM组小鼠心肌酶AST、CK、CK-MB、LDH水平较Sham组均显著升高,其中MM组的CK和CK-MB水平较CM组明显增加(P<0.05)。CM组和MM组小鼠炎性因子TNF-α(P<0.01)、IL-6(P<0.05)较Sham组显著升高,CM组IL-2水平显著高于Sham组和MM组(P<0.05),MCP-1水平各组间差异无统计学意义。结论与经典和单圈活结造模方式相比,利用改良活结法建立的小鼠MIRI模型,造模时间缩短,模型更稳定,小鼠存活率显著提高。

关键词：心肌缺血再灌注损伤结扎动物模型小鼠

2023年版《Bethesda甲状腺细胞学分类诊断系统》更新要点及解读

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 139-143页

作者：张福荣赵萩阳黄韬华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科湖北武汉430022

2023年版《Bethesda甲状腺细胞学分类诊断系统》与2022年世界卫生组织甲状腺肿瘤分类相对应。相比于2010年和2017年两个版本,2023年版《Bethesda甲状腺细胞学分类诊断系统》在诊断分级、推荐管理方式、恶性肿瘤风险等方面均有更新并增... 详细信息

2023年版《Bethesda甲状腺细胞学分类诊断系统》与2022年世界卫生组织甲状腺肿瘤分类相对应。相比于2010年和2017年两个版本,2023年版《Bethesda甲状腺细胞学分类诊断系统》在诊断分级、推荐管理方式、恶性肿瘤风险等方面均有更新并增加分子检测内容。不同的分子事件推动甲状腺癌的去分化演进进程并证实了分子检测的意义。随着分子检测对甲状腺癌诊断效能的提高,其在甲状腺癌诊治方面的应用范围逐渐扩大,甚至部分应用于确定术式。但目前无论单基因或是多基因分子检测均存在其不足,故而分子检测是否确实可以广泛应用于临床实践来决策手术方式尚有待进一步研究。

关键词：甲状腺癌 Bethesda 分型分子检测手术方式

饮用水中消毒副产物对成人生殖功能影响的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 436-440页

作者：李娟邓陶然王怡廖宏梅李豫峰华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心武汉430030

消毒副产物(disinfection by-products,DBPs)是饮用水消毒过程中消毒剂与水中的化学物质发生化学反应生成的化合物。目前已经鉴定的DBPs有700多种,其中含量最高的是三卤甲烷和卤代乙酸。DBPs的安全性问题已经引起了人们的广泛关注,目前... 详细信息

消毒副产物(disinfection by-products,DBPs)是饮用水消毒过程中消毒剂与水中的化学物质发生化学反应生成的化合物。目前已经鉴定的DBPs有700多种,其中含量最高的是三卤甲烷和卤代乙酸。DBPs的安全性问题已经引起了人们的广泛关注,目前研究已证实其具有细胞毒性、遗传毒性、致癌性、发育毒性。近年来DBPs对生殖功能的损害也逐渐引起人们的重视。本文从毒理学和流行病学两方面综述DBPs暴露对成人生殖功能影响的研究进展,并对其今后的研究方向进行相关讨论和展望。

关键词：饮用水水污染化学性生殖毒理学流行病学

从个人数据视角构建医疗联合体数据共享服务平台的实践和探索

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中华医院管理杂志 2024年第7期40卷 524-528页

作者：刘炜李为黄文婧郜勇华中科技大学同济医学院附属协和医院信息与数据中心武汉430022

解决医疗联合体(以下简称医联体)患者连续性医疗服务和区域数据安全互通共享的痛点问题,武汉协和医院从个人数据角度,采用工业互联网可信数据共享基础设施和区块链健康数据钱包等技术构建医联体数据共享服务平台,为医联体就诊患者提供... 详细信息

解决医疗联合体(以下简称医联体)患者连续性医疗服务和区域数据安全互通共享的痛点问题,武汉协和医院从个人数据角度,采用工业互联网可信数据共享基础设施和区块链健康数据钱包等技术构建医联体数据共享服务平台,为医联体就诊患者提供跨机构主动式的病历资料、检查检验报告、影像学检查结果等个人健康档案数据的授权调阅服务,探索医联体分布式个人健康医疗数据高效联通共享的新型应用模式。经实践验证,本方案能实现个人健康医疗数据共享的标准化,有效控制大数据平台的建设成本,并实现数据共享过程的隐私保护,为"数据要素×医疗健康"提供跨越式的发展途径。

关键词：工业互联网区块链跨机构数据共享分布式个人数据

雄关漫道真如铁而今迈步从头越——中国儿童骨科临床多中心研究参与体会

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 501-504页

作者：唐欣华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童骨科，武汉430022

中国儿童骨科多中心研究协作组(Chinese Multicenter Pediatric Orthopedic Study Group,CMPOS)作为国内第一个以儿童骨科临床多中心研究为特色的学术组织,自2013年成立以来,致力于推动多中心研究在中国的开展。经过10年的耕耘,不仅在... 详细信息

中国儿童骨科多中心研究协作组(Chinese Multicenter Pediatric Orthopedic Study Group,CMPOS)作为国内第一个以儿童骨科临床多中心研究为特色的学术组织,自2013年成立以来,致力于推动多中心研究在中国的开展。经过10年的耕耘,不仅在各成员单位内完成了从临床研究理论培训、病例资料收集整理的均质化建设,到青年医师科研思维及人才梯队培养,还取得了在The New England Journal of Medicine等国际知名学术期刊发表多篇中国儿童骨科多中心临床研究论文的成绩。本文旨在回顾该学术组织近10年的发展历程,将该组织探索并实践的儿童骨科多中心临床研究之路分享给读者,以资借鉴。

关键词：临床方案临床研究多中心研究骨科儿童