检索结果-南通市图书馆

使用数学模型对髁突颈骨折愈合过程中骨与软骨组织变化的研究

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 86-89页

作者：谢春邬琼辉祁峰沈振宇华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心武汉430022 华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022

目的使用数学模型模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程中成骨与成软骨的动态变化过程,探索髁突颈骨折的愈合模式。方法构建模拟大鼠髁突颈骨折愈合的数学模型,并统计该数学模型28 d内不同时间点生成的各参数(mb, mc, cb和cc)的数值,进而拟合... 详细信息

目的使用数学模型模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程中成骨与成软骨的动态变化过程,探索髁突颈骨折的愈合模式。方法构建模拟大鼠髁突颈骨折愈合的数学模型,并统计该数学模型28 d内不同时间点生成的各参数(mb, mc, cb和cc)的数值,进而拟合骨、软骨、成骨细胞及成软骨细胞的密度云图和生长曲线并推算成骨方式。结果数学模型模拟的骨面积比与大鼠骨折实验所测接近(P>0.05)。数学模型模拟的密度云图显示,在骨折后第3天至第7天成骨集中在骨膜周围,在第7天至第21天成骨集中在软骨所在区域并逐渐替代软骨。骨生长曲线与软骨生长曲线在骨折后第5至第8天与第21至第28天正相关,与第8至第14天呈负相关。成骨细胞生长曲线和成软骨细胞生长曲线均呈现先升后降的趋势,成软骨细胞在第6天达到最大密度,成骨细胞则在第13天达到最大密度。结论数学模型能有效模拟大鼠髁突颈骨折愈合过程,可动态展示该过程中成骨与成软骨的动态变化,为研究髁突颈骨折的愈合方法提供了新思路。

关键词：数学模型髁突颈骨折骨折愈合骨组织软骨组织

不同组织来源的外泌体在非酒精性脂肪性肝病发展中的作用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 256-261页

作者：曹杰袁莉华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种受多种肝外器官影响的慢性肝脏疾病,尚无有效治疗药物,严重威胁人类健康。其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。近年来的研究提示外泌体在肝脏糖脂代谢、炎症反应和慢... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种受多种肝外器官影响的慢性肝脏疾病,尚无有效治疗药物,严重威胁人类健康。其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。近年来的研究提示外泌体在肝脏糖脂代谢、炎症反应和慢性纤维化发展过程中发挥着至关重要的作用,逐渐被认为是NAFLD发生发展中的新型关键信号调节因素。作为一种多细胞来源的信号载体,不同细胞或组织来源的外泌体在NAFLD的病理发展过程中起到不同的作用。该文探讨了不同细胞或组织来源的外泌体在NAFLD发病中的作用,为未来临床防治NAFLD开辟新方向提供理论基础。

关键词：非酒精性脂肪性肝病外泌体炎症反应胰岛素抵抗发病机制

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骨组织工程中研究水凝胶微球的特征

中国组织工程研究 2024年第3期28卷 472-478页

作者：龙智睿黄雷肖放王琳王晓蓓华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:水凝胶微球由于其多孔性和可注射性等在递送细胞和生物活性因子/药物、构建组织修复支架等生物医学领域展现独特优势,具有广阔的应用前景。目的:综述基于水凝胶微球的骨组织工程最新研究进展,讨论基于水凝胶微球的骨组织工程研究... 详细信息

背景:水凝胶微球由于其多孔性和可注射性等在递送细胞和生物活性因子/药物、构建组织修复支架等生物医学领域展现独特优势,具有广阔的应用前景。目的:综述基于水凝胶微球的骨组织工程最新研究进展,讨论基于水凝胶微球的骨组织工程研究面临的关键问题和挑战。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库收录的相关文献。英文检索词为“hydrogels,microparticles,microspheres,microcarriers,bone,bone defect,bone repair,bone healing,bone tissue engineering”,中文检索词为“水凝胶,微球,微粒,骨组织工程,骨缺损,骨修复,骨再生”。检索文献时限为2002-2022年,最终纳入127篇文献进行综述。结果与结论:①目前,不同的水凝胶微球材料已被开发用于骨组织工程策略并取得了较好的效果,如搭载细胞或生物活性因子/药物的水凝胶微球、作为生物支架的水凝胶微球、刺激响应性水凝胶微球、生物矿化水凝胶微球、与其他生物材料结合的水凝胶微球等。②基于水凝胶微球的骨组织工程修复策略主要通过促进干细胞的招募与成骨分化、调节损伤局部炎症微环境以及促进损伤部位血管生成等机制来调控骨修复。但目前的研究没有深入探索基于水凝胶微球的骨组织工程诱导内源性干细胞招募与分化,以及水凝胶微球的理化性质对炎症微环境的调控,且水凝胶微球的体内长期不良反应尚未探明,批量生产存在困难,因此,未来的研究需要在机制探索和技术路线上加强深入,从而为开发能够用于临床转化的水凝胶微球材料提供合理参考。

关键词：水凝胶微球球形水凝胶骨缺损骨修复骨再生骨组织工程

老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复研究

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护理学杂志 2024年第9期39卷 108-111页

作者：徐娜平张野刘贤亮汪冕李琳琴华中科技大学协和深圳医院呼吸与危重症医学科广东深圳518052 华中科技大学协和深圳医院护理部广东深圳518052 香港理工大学护理学院中国香港

目的制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案,以提高肺康复效果。方法将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案,干预6... 详细信息

目的制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案,以提高肺康复效果。方法将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案,干预6个月。采用呼吸困难评分、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷进行效果评价。结果干预3个月、6个月干预组呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷得分显著低于对照组,6 min步行试验距离显著长于对照组(均P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合家庭肺康复,有助于改善呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量。

关键词：老年患者慢性阻塞性肺疾病肺康复呼吸困难活动能力生活质量运动锻炼家庭肺康复

公共卫生风险治理视角下医院传染病防控政策分析

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 380-386页

作者：易晖刘冠军柳佳鑫闵锐华中科技大学同济医学院附属协和医院总务处武汉430022 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430030

目的对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至... 详细信息

目的对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至2023年12月印发的医院传染病防控相关政策文件。基于传染病公共卫生风险治理角度,从政策工具(供给型、需求型、环境型)、政策客体(内部客体包括医院、医务工作者,外部客体包括基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门)和风险管理生命周期(风险识别、风险评估、风险控制、风险管理效果评价)3个维度,运用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入98份医院传染病防控相关政策,总计获得539条编码,其中供给型、需求型和环境型政策工具分别有134、179和226条,针对医院、医务工作者、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门的分别有239、25、24、26和225条,在风险识别、风险评估、风险控制和风险管理效果评价阶段分别有117、34、326和62条。三维交叉分析发现,风险识别阶段多通过环境型政策工具强化医院(29/117)和卫生健康行政部门的责任(23/117);风险评估阶段采用的主要是针对卫生健康行政部门的需求型政策工具(6/34);风险控制阶段利用3类政策工具对各政策客体均提出了要求;风险管理效果评价阶段主要是以环境型政策工具规范卫生健康行政部门的主体责任(33/62),在基层医疗卫生机构、医务工作者和疾病预防控制机构中均无体现。结论我国的医院传染病防控政策中,各类政策工具及风险管理各阶段的政策设计运用均存在差异,政策客体的责任分工尚需优化。政策制定者应合理运用政策工具,从公共卫生治理的角度强化对传染病风险的全生命周期管理和政策覆盖,明确各类政策客体的责任分工,提高医院的传染病公共卫生风险治理能力。

关键词：卫生政策医院公共卫生风险治理传染病防控文本量化分析

初级保健质量提升项目在全科住院医师规范化培训中的实践应用效果

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 61-64页

作者：周念历文晖姜蕾刘赟张蒙彭雯华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科武汉430022

2021年11月至2022年4月对华中科技大学同济医学院附属协和医院3个年级的63名全科规范化培训住院医师开展为期6个月的以社区岗位胜任力为基础的初级保健质量提升项目培训,并从自我满意度、客观评估及带教老师评价3个维度,综合评价该项目... 详细信息

2021年11月至2022年4月对华中科技大学同济医学院附属协和医院3个年级的63名全科规范化培训住院医师开展为期6个月的以社区岗位胜任力为基础的初级保健质量提升项目培训,并从自我满意度、客观评估及带教老师评价3个维度,综合评价该项目对全科住院医师岗位胜任力的影响。结果显示全科住院医师参与初级保健质量提升项目培训后总体满意度得分为(3.83±0.67)分,明显高于培训前(3.41±0.63)分,临床诊疗能力测评总分培训后为(78.14±5.24)分高于培训前(73.48±8.04)分,带教老师评估全科医师培训后为(79.27±8.40)分,高于培训前(57.57±11.84)分,差异均有统计学意义(t=3.35,P=0.009;t=3.37,P=0.001;t=30.07,P科规范化培训住院医师岗位胜任力,同时也提高了住院医师主动学习和参与培训的满意度,为提高全科住院医师规范化培训质量提供了理论依据。

关键词：教育,专业,再培训全科医师住院医师规范化培训初级保健质量提升项目

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质子治疗计划系统CT建模的校准

中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 935-941页

作者：郑仁超卢晓光吴韦清郑祖安肖志平李君超袁响林华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 深圳清华大学研究院深圳518057

目的:在RayStation质子治疗计划系统(TPS)中为三台CT设备进行建模,验证并校准CT建模曲线。方法:使用CT设备扫描模体得到不同组织替代材料的CT值,建立CT值与质量密度(CT-MD)曲线。同时,根据各种人体组织的化学成分,计算得到CT值与阻止本... 详细信息

目的:在RayStation质子治疗计划系统(TPS)中为三台CT设备进行建模,验证并校准CT建模曲线。方法:使用CT设备扫描模体得到不同组织替代材料的CT值,建立CT值与质量密度(CT-MD)曲线。同时,根据各种人体组织的化学成分,计算得到CT值与阻止本领(CT-SP)曲线。在TPS中使用不同CT建模曲线计算组织替代模块的等效水厚度;利用布拉格峰测量设备测得各模块实际等效水厚度,与TPS计算值进行比较,验证不同CT建模的精度。结果:不同管电压扫描条件下,CT建模曲线差异有统计学意义。基于化学成分校准的CT-SP曲线与CT-MD曲线比较更适合质子剂量计算,但对高CT值对应的阻止本领值仍需进行修正,校准后的计算误差在3%以内。结论:本文阐述的在质子TPS中验证并校准CT值曲线的方法,证明了化学成分计量校准后的CT-SP曲线更适用于质子剂量计算。

关键词：质子疗法治疗计划系统 CT建模化学成分计量校准

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支架内新生动脉粥样硬化的研究进展

华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 545-551页

作者：张青杜高辉魏宇淼华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)和支架内血栓(in-stent thrombosis,IST)是目前经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的两大主要并发症,也是阻塞性冠脉病变介入治疗的主要限制因素。支架内新生动脉粥... 详细信息

支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)和支架内血栓(in-stent thrombosis,IST)是目前经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的两大主要并发症,也是阻塞性冠脉病变介入治疗的主要限制因素。支架内新生动脉粥样硬化(in-stent neoatherosclerosis,ISNA)是ISR和IST共同的病理基础,目前研究主要基于光学干涉断层显像(optical coherence tomography,OCT)、血管镜、血管内超声(intravascular ultrasonography,IVUS)等临床影像学观察及尸检报告研究,其具体体机制及治疗手段尚不清楚。全面透彻地理解ISNA的流行病学特征、病理学特征及病因机制不仅有助于预防和治疗支架后并发症,也能为新一代冠脉支架开发奠定基础。该文就ISNA与支架发展史、ISNA病理特征及ISNA病因机制的研究进展进行综述。

关键词：冠心病支架支架内新生动脉粥样硬化

不同镇痛方法在腰椎后路减压内固定植骨融合术中的效果对比

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中国实用医药 2024年第8期19卷 135-137页

作者：曾娘华易伟宏王尔天杨大志褚千琨华中科技大学协和深圳医院 518052

目的对比不同镇痛方法对腰椎后路减压内固定植骨融合术的镇痛效果。方法选取80例行腰椎后路减压内固定植骨融合术的患者作为研究对象,根据镇痛方法的不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予镇痛泵方式进行镇痛,研究组给予镇痛... 详细信息

目的对比不同镇痛方法对腰椎后路减压内固定植骨融合术的镇痛效果。方法选取80例行腰椎后路减压内固定植骨融合术的患者作为研究对象,根据镇痛方法的不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予镇痛泵方式进行镇痛,研究组给予镇痛泵联合切口浸润进行镇痛。比较两组手术后不同时间点的疼痛评分。结果术后2、4、12、24 h,研究组疼痛评分分别为(1.25±0.15)、(3.11±0.98)、(2.54±0.52)、(1.64±0.36)分,均显著低于对照组的(4.16±0.68)、(5.13±1.57)、(4.63±1.65)、(3.79±1.03)分(P内固定植骨融合术的患者来说,在其治疗过程中加以镇痛泵联合切口浸润进行干预,止痛效果十分显著。

关键词：镇痛泵切口浸润腰椎后路减压内固定植骨融合术术后疼痛