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子痫前期大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉超声多普勒参数与胎盘血管病理及妊娠结局的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 543-551页

作者：马瑞琳刘雨徐桂香史昊然崔俭俭杨泽俊毛艳赵茵华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科武汉430022 深圳华中科技大学研究院深圳518063

目的·通过超声多普勒检测子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉参数,对比胎盘血管病理及妊娠结局,为评估PE动物模型胎盘功能提供有效方法和参考。方法·利用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N′-nitro-Larginine-methyl... 详细信息

目的·通过超声多普勒检测子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉参数,对比胎盘血管病理及妊娠结局,为评估PE动物模型胎盘功能提供有效方法和参考。方法·利用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N′-nitro-Larginine-methylesterhydrochloride,L-NAME)和0.9%氯化钠溶液腹腔注射,分别建立PE组(n=8)和正常妊娠(normal pregnancy,NP)组(n=8)的SD大鼠动物模型,检测血压和蛋白尿指标评估模型是否成功建立。在妊娠(gestational day,GD)第19日(GD19)时利用超声多普勒检测PE组和NP组子宫动脉、脐动脉以及胎鼠大脑中动脉相关指标,终止妊娠后通过胎盘血管病理、胎鼠胎盘质量情况评估胎盘功能。结果·PE组大鼠的血压(GD15:P=0.001;GD19:P=0.001)、蛋白尿(GD15:P=0.001;GD19:P=0.001)均高于NP组,其胎鼠脐动脉、子宫动脉的搏动指数(pulsation index,PI)显著高于NP组(均P=0.000),胎鼠大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)显著低于NP组(P=0.000)。胎鼠数量无显著差异,PE组胎盘、胎鼠质量显著低于NP组(P=0.006,P=0.000),胎盘组织血管特异性免疫组化染色提示PE组胎盘微血管迷路密度少于NP组(P=0.001)。通过相关性分析发现胎盘微血管迷路密度、胎鼠质量、胎盘质量与脐动脉RI、子宫动脉PI及RI呈负相关,而与大脑中动脉S/D、PI、RI呈正相关(均P<0.05)。结论·超声多普勒检测L-NAME诱导的PE大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉指数相关指标可以良好反映妊娠结局和胎盘血管病理情况,可用于评价PE大鼠模型的胎盘血管灌注情况,具有动物模型研究的实用性和便利性。

关键词：子痫前期胎盘血管密度妊娠结局多普勒超声

手功能训练器应用于颈椎病术后患者对其上肢握力、运动功能的影响

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 103-107页

作者：沈皓珍刘月明徐思源彭梦萍华中科技大学协和深圳医院手外骨二科广东深圳518052

目的:探讨手功能训练器应用于颈椎病术后患者对其上肢握力、运动功能的影响.方法:选取2018年1月-2020年12月我院收治的90例颈椎病患者为研究对象,均采用手术治疗,随机分为对照组、研究组,每组45例.对照组采用常规康复训练,研究组采用手... 详细信息

目的:探讨手功能训练器应用于颈椎病术后患者对其上肢握力、运动功能的影响.方法:选取2018年1月-2020年12月我院收治的90例颈椎病患者为研究对象,均采用手术治疗,随机分为对照组、研究组,每组45例.对照组采用常规康复训练,研究组采用手功能训练器康复训练,总疗程12周.比较2组不同训练时间点上肢握力、肌力水平,上肢麻木、运动功能及表面肌电特征.结果:训练4、8、12周后,2组上肢握力均大于训练前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P二头肌与肱三头肌RMS值及协同收缩比均较训练前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P手功能训练器训练,可有效改善其上肢握力、肌力及麻木水平,从而改善上肢运动功能.

关键词：手功能训练器颈椎病术后握力肌力麻木运动功能

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循环加压冷疗法在踝部骨折患者中的应用效果

中国伤残医学 2024年第10期32卷 26-29页

作者：韩鑫平华中科技大学协和深圳医院手外骨二科广东深圳518052

目的:探讨循环加压冷疗法在踝部骨折患者中的应用效果.方法:选择该院2019年1月—2020年10月收治的101例踝部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=51).对照组采用常规冷疗法,观察组采用循环加压冷疗法.对比... 详细信息

目的:探讨循环加压冷疗法在踝部骨折患者中的应用效果.方法:选择该院2019年1月—2020年10月收治的101例踝部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=51).对照组采用常规冷疗法,观察组采用循环加压冷疗法.对比2组疼痛程度、肿胀程度、踝关节功能及并发症发生情况.结果:干预后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P骨折患者采用循环加压冷疗法,可有效减轻骨折部位疼痛,消除肿胀,加快踝关节功能的恢复,降低术后并发症发生率.

关键词：踝部骨折循环加压冷疗法冰敷软组织肿胀

术后早期进食和咀嚼口香糖对腰椎后路融合术后患者胃肠道功能恢复的影响

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智慧健康 2024年第14期10卷 170-172页

作者：韩鑫平华中科技大学协和深圳医院手外骨二科广东深圳518052

目的探讨术后早期进食和咀嚼口香糖对腰椎后路融合术患者胃肠道功能恢复的影响。方法选取2019年11月—2020年10月本院收治的101例腰椎后路融合术后的腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为B组(n=50)和A组(n=51)。B组给予常规干预,... 详细信息

目的探讨术后早期进食和咀嚼口香糖对腰椎后路融合术患者胃肠道功能恢复的影响。方法选取2019年11月—2020年10月本院收治的101例腰椎后路融合术后的腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为B组(n=50)和A组(n=51)。B组给予常规干预,对A组51例患者给予术后早期进食和咀嚼口香糖干预,观察A组和B组患者的手术结局、营养状况、并发症总发生率。结果干预后进行观察,A组患者手术结局好于B组(P<0.05);A组NRS2002评分低于B组(P<0.05);A组的Hb以及白蛋白值高于B组(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论将早期进食和咀嚼口香糖干预用于接受腰椎后路融合术的患者中,可显著改善胃肠道功能恢复和营养状况,且术后并发症的发生率更低。

关键词：术后早期进食腰椎后路融合术腰椎间盘突出症胃肠道功能

IgG4相关性疾病合并免疫性血小板减少症1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 172-174页

作者：张之丽金梦迪钟楠崔海燕周昭贵刘蕾刘泽林郭智王淡瑜华中科技大学协和深圳医院血液内科深圳518000

目的提高对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的认识。方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院2015年4月收治的1例IgG4-RD合并免疫性血小板减少症患者的临床表现和治疗经过,并复习相关文献。结果患者因血小板减少就诊,初诊为免疫性血小板减少症... 详细信息

目的提高对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的认识。方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院2015年4月收治的1例IgG4-RD合并免疫性血小板减少症患者的临床表现和治疗经过,并复习相关文献。结果患者因血小板减少就诊,初诊为免疫性血小板减少症。再次就诊时行淋巴结病理活组织检查、免疫组织化学检查、血清IgG4检测等,明确诊断为IgG4-RD。糖皮质激素治疗后患者好转。结论IgG4-RD合并血小板减少症临床少见,临床见血小板减少、高球蛋白血症、淋巴结肿大等情况时需警惕IgG4-RD。

关键词：血小板减少症淋巴结病 IgG4相关性疾病糖皮质激素类

血液病患者造血干细胞移植后血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌定植的重点菌群监测和临床分析

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 134-140页

作者：张奥千晨静韦若文姜姗方峻石威夏凌辉华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)后感染和定植的病原菌分布及临床特征,以期为血液病患者移植后并发感染的重点菌群监测与临床诊疗提供初步研究依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科190例... 详细信息

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)后感染和定植的病原菌分布及临床特征,以期为血液病患者移植后并发感染的重点菌群监测与临床诊疗提供初步研究依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科190例微生物检测[革兰阴性菌(G-菌)血培养和/或肛拭子耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)筛查]阳性患者的临床资料,根据患者检测结果分为血培阳组、肛拭阳组、双阳组。统计分析比较三组患者情况。结果63例发生G-菌血流感染(BSI)的患者分离病原菌排名前四位的为大肠埃希菌(28株,43.75%)、肺炎克雷伯菌(26株,40.63%)、铜绿假单胞菌(3株,4.69%)和阴沟肠杆菌(3株,4.69%)。147例发生CRO肛周定植的患者分离病原菌排名前三位的为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(58株,32.58%)、耐碳青霉烯大肠埃希菌(49株,27.53%)、耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(20株,11.24%)。双阳组患者的3年无病生存(DFS)率和总生存(OS)率与血培阳组和肛拭阳组相比显著降低(DFS:35.6%对53.7%对68.6%,P=0.001;OS:44.4%对62.4%对76.9%,P7 d为NRM的独立保护因素(P=0.035)。结论发生BSI会显著增加血液病患者HSCT后的NRM;CRO定植加入血会严重影响其DFS和OS。

关键词：造血干细胞移植血流感染肛周定植耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌耐碳青霉烯肠杆菌

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儿科护士实施人文关怀体验的质性研究

护理学杂志 2024年第13期39卷 80-83页

作者：蒙好好刘义兰莫蓓蓉王莉莉何桂兰吴丽芬薛晶乐琼汤丽华中科技大学协和深圳医院儿科广东深圳518052 华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学协和深圳医院院长办公室广东深圳518052 华中科技大学协和深圳医院护理部广东深圳518052

目的了解儿科护士实施人文关怀的真实体验,为促进对护士的关怀和提高护理质量提供参考。方法采用目的抽样法选取15名儿科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果儿科护士实施人文关怀过程中的体验归纳为3个主题及1... 详细信息

目的了解儿科护士实施人文关怀的真实体验,为促进对护士的关怀和提高护理质量提供参考。方法采用目的抽样法选取15名儿科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果儿科护士实施人文关怀过程中的体验归纳为3个主题及11个亚主题,即正性体验(积极实施人文关怀、护患关系改善、职业认同感和价值感增强),负性体验(无奈与挫败、儿科护理人文关怀实践难度高),儿科护理人文关怀实践过程中的阻碍因素(专业技能及人文知识缺乏、工作负荷重、缺乏团队支持、缺乏评价标准、患儿家属信任与尊重的缺失、职场暴力)。结论儿科护士在工作中实施人文关怀较为积极,但也存在诸多障碍。需要加大对儿科护士人文关怀能力及专业知识的培训力度,加强团队合作,制定儿科护理人文关怀评价标准,同时注重对护士的关怀。

关键词：儿科护士人文关怀体验护患关系职业认同工作负荷质性研究

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细胞外囊泡表面蛋白冠的研究进展

中国生物工程杂志 2024年第2期44卷 134-141页

作者：王珊曹玉林吴迪屈姣余娅丽李秋柏华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430000

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制... 详细信息

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制约了细胞外囊泡在生物标志物和药物运载系统方面的研究及转化应用。近两年,部分学者将合成纳米颗粒领域的蛋白冠这一概念引入细胞外囊泡领域,认为蛋白冠是细胞外囊泡表面的固有成分,并显著影响细胞外囊泡的生物学功能,为细胞外囊泡研究提供了新思路。概述了当前细胞外囊泡表面蛋白冠的研究现状,围绕该蛋白冠的形成过程、化学组成、生物功能、鉴定方法等展开,以期为细胞外囊泡及其蛋白冠的进一步研究提供参考。

关键词：细胞外囊泡蛋白冠纳米颗粒

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超声诊断外伤性宫体宫颈离断1例

中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 372-373页

作者：黄彦凯朱婷华中科技大学协和深圳医院广东深圳518052

病例女,17岁,无月经来潮伴周期性下腹痛较剧烈2年,入院前曾在外院诊断为“原发性闭经”并口服戊酸雌二醇片及黄体酮,未见好转;10岁时发生车祸导致骨盆骨折。13岁开始出现乳房发育。查体及实验室检查均未见明显异常。经腹部及阴道超声检... 详细信息

病例女,17岁,无月经来潮伴周期性下腹痛较剧烈2年,入院前曾在外院诊断为“原发性闭经”并口服戊酸雌二醇片及黄体酮,未见好转;10岁时发生车祸导致骨盆骨折。13岁开始出现乳房发育。查体及实验室检查均未见明显异常。经腹部及阴道超声检查示:子宫呈前位,宫体大小约50 mm×49 mm×35 mm,宫壁回声均匀,内膜居中,厚约10 mm,回声不均匀,宫壁弧形的高回声线在宫体与宫颈连接处中断,宫体与宫颈失去正常连接(图1)。超声提示:子宫发育异常,宫颈与宫体不连续。骨盆CT检查可见右侧耻骨上支骨质形态不规则(图2),提示:右侧耻骨上支陈旧性骨折。患者于我院进行腹腔镜手术治疗,术中可见盆腔内少量陈旧性积血。左侧宫体及双侧宫骶韧带及阔韧带后叶表面可见紫兰结节状、火焰状子宫内膜异位病灶。用超声刀暴露子宫体下端,可见其与宫颈不连续,行宫体宫颈吻合术。最终诊断:外伤性宫体宫颈离断。患者术后1月,月经周期正常,腹痛症状缓解,复查超声及MR可见宫体宫颈连接正常(图3,4)。

关键词：外伤子宫超声检查