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微RNA-93-5p对多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及机制

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 548-553页

作者：王敬敏李卫闫佳敏赵凯张慧刘莹任一梦金帅韩丹焦作市人民医院妇产科河南焦作454000 焦作市人民医院核医学科河南焦作454000 焦作市人民医院腹部彩超室河南焦作454000 焦作市人民医院检验医学科河南焦作454000

目的探讨血浆微RNA(miR)-93-5p对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及其可能机制。方法选择2022年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的120例育龄期PCOS患者为PCOS组,选择同期在本院体检的18例育龄期健康女性为对照组。收... 详细信息

目的探讨血浆微RNA(miR)-93-5p对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及其可能机制。方法选择2022年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的120例育龄期PCOS患者为PCOS组,选择同期在本院体检的18例育龄期健康女性为对照组。收集2组受试者的年龄、体质量和身高,计算体质量指数(BMI)。2组受试者均在自然月经周期的卵泡期或黄体酮诱导的撤退性出血期采集空腹静脉血,采用电化学法测定血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、总睾酮(TT)、抗米勒管激素(AMH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR);采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组受试者血浆中miR-93-5p表达水平。取对数生长期人卵巢颗粒细胞KGN,以每孔3×10^(5)个细胞接种至6孔板中,随机分为miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组、阴性对照(NC)组、空白对照组。miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics;LY294002+miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics,并于转染前1 h给予50 mmol·L^(-1) LY294002处理;AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics,并于转染前1 h给予50μmol·L^(-1) AZD5363处理;NC组KGN细胞转染阴性对照质粒;空白对照组KGN细胞不做任何处理。应用qRT-PCR法检测各组KGN细胞中miR-93-5p表达,细胞计数试剂盒-8试验检测各组KGN细胞增殖情况。结果PCOS组与对照组受试者的年龄及FSH、ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组患者的BMI、TT、AMH、LH、FINS、FBG、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组患者血浆中miR-93-5p相对表达量显著高于对照组(t=-5.549,P<0.001)。miR-93-5p与TT、FINS、HOMA-IR呈中度正相关(r=0.434、0.622、0.586,P<0.001),与FBG和LH呈低度正相关(r=0.398、0.398,P<0.001)。ROC曲线显示,血浆miR-93-5p诊断PCOS的最佳临界值为1.380,曲线下面积为0.906(95%置信区间:0.839~0.973,P<0.001),敏感度为0.858,特异度为0.833,约登指数为0.691。miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞中miR-93-5p相对表达量均显著高于空白对照组和NC组(P<0.05)。培养24、48、72 h时,miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞的增殖能力显著高于空白对照组和NC组(P<0.05);LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组细胞的增殖能力显著低于miR-93-5p mimics组(P<0.05)。结论PCOS患者血浆miR-93-5p呈过表达,miR-93-5p可能通过基于调控磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激B信号通路介导PCOS卵巢颗粒细胞增殖来参与PCOS的发生发展,血浆miR-93-5p水平对PCOS有一定的诊断价值。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞微RNA-93-5p 增殖

子宫内膜癌分子分型临床应用中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 638-644页

作者：中国研究型医院学会妇产科学专业委员会王建六王志启董阳阳赵路阳康南王益勤李赫不详北京大学人民医院北京100044 首都医科大学附属友谊医院妇产科

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是常见的女性生殖道恶性肿瘤,我国EC的发病率呈上升趋势。2022年估计我国新增病例84520例,死亡病例17543例[1]。1983年,Bokhman[2]根据EC的临床病理特征将其分为Ⅰ型(雌激素依赖型)和Ⅱ型(非雌激素依... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是常见的女性生殖道恶性肿瘤,我国EC的发病率呈上升趋势。2022年估计我国新增病例84520例,死亡病例17543例[1]。1983年,Bokhman[2]根据EC的临床病理特征将其分为Ⅰ型(雌激素依赖型)和Ⅱ型(非雌激素依赖型)。随着肿瘤相关研究的迅速发展,EC的诊断和治疗已经不仅局限于传统的组织病理学领域,探索更精确的分子表达以实现精准治疗已经成为当前研究的热点。癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)EC分子分型已提出10余年[3],国内专家学者也越来越重视EC的分子分型[4-5],但其临床应用仍处于探索阶段。中国研究型医院学会妇产科学专业委员会组织国内妇科肿瘤学及病理学专家,根据相关文献和临床实践,讨论并制定了本共识,旨在指导EC分子分型在临床诊疗中的应用。

关键词：子宫内膜癌分子分型专家共识

薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 86-89页

作者：吴金花王琛王娅王瑞马鸿云宁夏回族自治区人民医院医学影像中心宁夏回族自治区人民医院妇产科

目的:探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像(DWI)技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法:126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、... 详细信息

目的:探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像(DWI)技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法:126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、灵敏度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)和准确度。采用Kappa检验分析宫颈癌术前MRI分期与术后病理的一致性。结果:MRI分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为23例、36例、18例、25例、17例和7例,病理分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为21例、38例、15例、24例、18例和10例。MRI对于宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分期的准确度分别为98.41%、100%、97.62%、94.44%、89.68%和94.44%,总准确度为95.77%,与病理结果有较好的一致性(Kappa值=0.842,P<0.001)。结论:薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的诊断效能较高,具有临床推广价值。

关键词：宫颈肿瘤国际妇产科联盟小视野

基于H19/miR-195-5p/SGK1通路分析金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果

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中华医院感染学杂志 2024年 1725-1729页

作者：张正宇杨倩葛恒琳石磊刘红江苏省淮安市洪泽区人民医院妇产科南京医科大学第四附属医院妇产科

目的分析基于H19/微小RNA-195-5p(miR-195-5p)/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)通路的金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果。方法选取70只SPF级Wistar雌性大鼠,取其中30只进行LD35试验,确定致死量后,选取80 mg/kg的剂量进行给... 详细信息

目的分析基于H19/微小RNA-195-5p(miR-195-5p)/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)通路的金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果。方法选取70只SPF级Wistar雌性大鼠,取其中30只进行LD35试验,确定致死量后,选取80 mg/kg的剂量进行给药及观察;剩余40只中10只作为空白组,30只建立子宫内膜癌术后感染模型,共有26只大鼠建模成功,将其分为模型组8只、药物对照组9只、金银花提取物组9只;药物对照组给予阿莫西林克拉维酸钾,金银花提取物组给予金银花提取物,空白组、模型组不做处理,干预14 d后观察大鼠变化。检测各组小鼠白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、金黄色葡萄球菌菌落数水平和H19、miR-195-5p、糖皮质激素调节激酶1(SGK1)mRNA表达量及相对表达量。结果与空白组相比,模型组、药物对照组、金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量上升,miR-195-5p mRNA表达量及相对表达量下降(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量下降,miR-195-5p mRNA表达量及蛋白相对表达量上升(P<0.05);与药物对照组相比,金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量下降,miR-195-5p mRNA表达量及相对表达量上升(P<0.05)。结论金银花提取物可减轻子宫内膜癌术后感染大鼠炎性反应,减少金黄色葡萄球菌菌落数,其机制可能与H19/miR-195-5p/SGK1得到调节有关。

关键词：金银花提取物子宫内膜癌感染白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 金黄色葡萄球菌菌落数 H19 微小RNA-195-5p 糖皮质激素调节激酶1

个性化健康教育联合导乐对初产妇心理及分娩结局的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 595-599页

作者：谢小伟曹晓丹陶洁静温州市人民医院产科温州325000

目的探讨个性化健康教育联合导乐对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1—11月于温州市人民医院产科门诊就诊并建立档案的初产妇102例为研究对象,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨个性化健康教育联合导乐对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1—11月于温州市人民医院产科门诊就诊并建立档案的初产妇102例为研究对象,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施个性化健康教育伴导乐陪伴分娩干预,比较两组初产妇在一般自我效能、压力水平、剖宫产率以及新生儿1min Apgar评分的差异。结果对照组失访1例,纳入50例,观察组失访3例,纳入48例。干预前,对照组初产妇一般自我效能感评分为(27.44±6.38)分,与观察组的(26.52±7.19)分比较,差异无统计学意义(t=0.17,P=0.548);观察组知觉压力量表评分为(62.88±11.39)分,与对照组的(62.76±10.44)分比较,差异无统计学意义(t=0.10,P=0.672)。干预后,观察组一般自我效能感评分为(35.89±8.64)分,与对照组的(29.67±8.73)分比较,差异有统计学意义(t=3.38,P=0.012);新生儿1min Apgar评分:对照组为(6.52±2.69)分,观察组为(8.13±1.56)分,两组差异有统计学意义(t=3.97,P<0.001);知觉压力量表得分:对照组为(58.77±11.34)分,观察组为(52.13±10.78)分,两组差异有统计学意义(t=1.49,P=0.003);剖宫产率:对照组为28.00%(14/50),观察组为18.75%(9/48),两组差异有统计学意义(χ^(2)=1.01,P<0.001)。结论个性化健康教育伴导乐陪伴分娩干预有助于提高初产妇自我效能,降低分娩压力并改善分娩结局。

关键词：健康教育导乐孕产妇健康剖宫产术阿普加评分

产程饮食管理对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 696-699页

作者：蔡美玲孙晓妙王晔石芳温州市人民医院产科温州325000

目的探讨产程饮食管理对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响。方法回顾性分析温州市人民医院2022年1—12月住院分娩的妊娠期糖尿病产妇122例的临床资料,根据饮食管理方法分为观察组、对照组各61例,对照组采用常规饮食管理,观察组采用产程... 详细信息

目的探讨产程饮食管理对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响。方法回顾性分析温州市人民医院2022年1—12月住院分娩的妊娠期糖尿病产妇122例的临床资料,根据饮食管理方法分为观察组、对照组各61例,对照组采用常规饮食管理,观察组采用产程饮食管理。比较两组产程指标和分娩结局。结果观察组产程中摄入能量[(75.36±9.54)kcal/h]显著高于对照组[(57.23±8.12)kcal/h],产程中最高血糖[(6.74±0.99)mmol/L]、高血糖比例[4.92%(3/61)]及胰岛素使用比例[3.28%(2/61)]显著低于对照组[(7.72±1.05)mmol/L,40.98%(25/61),21.31%(13/61)]差异均有统计学意义(t=-11.30、5.30,χ^(2)=22.43、9.20,均P<0.05);观察组第一产程时间[(418.66±114.26)min]、活跃期时间[(281.37±129.65)min]、第二产程时间[(38.14±17.25)min]均显著短于对照组[(519.93±132.45)min、(358.69±153.26)min、(51.37±18.62)min](t=4.52、3.00、4.07,均P<0.05);观察组新生儿低血糖发生率为1.64%(1/61),显著低于对照组的16.39%(10/61)(χ^(2)=6.39,P<0.05)。结论产程饮食管理可有效改善妊娠期糖尿病产妇血糖水平及母儿分娩结局。

关键词：糖尿病,妊娠产程,第一产程,第二食品,配方能量摄取时间因素妊娠结局

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缩宫素联合卡孕栓预防产后出血的临床疗效

现代诊断与治疗 2024年第3期35卷 382-384页

作者：张丽华朱春莲彭泽县人民医院妇产科江西彭泽332700

目的探讨缩宫素联合卡孕栓预防产后子宫乏力性出血的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月于我院分娩的产妇80例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组产妇给予缩宫素预防,观察组产妇给予缩宫素联合卡孕栓预防。两组... 详细信息

目的探讨缩宫素联合卡孕栓预防产后子宫乏力性出血的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月于我院分娩的产妇80例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组产妇给予缩宫素预防,观察组产妇给予缩宫素联合卡孕栓预防。两组产妇均观察至分娩结束并随访3个月。比较各项指标。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;较对照组产妇比,观察组的产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率均处于较低水平,且第三产程时间更短;产后3个月,两组产妇生活质量各项评分与产前比,均呈现升高趋势,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论缩宫素联合卡孕栓能够对产后子宫乏力性出血起到显著的预防作用,有利于减少出血量,稳定血压水平,进而提升整体生活质量,且安全性高。

关键词：子宫乏力性出血缩宫素卡孕栓第三产程生活质量

聚酯不可吸收线用于腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0069-0072页

作者：刘智华李红妹吴青大余县人民医院妇产科江西赣州341500

分析对盆腔脏器脱垂患者提供腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗中应用聚酯不可吸收线的作用。方法实验时间设置为2021年1月至2024年03月,本次试验样本制定为盆腔脏器脱垂患者,共计40例,电脑抽号法分为2组,即:研究组、常规组,各20例,... 详细信息

分析对盆腔脏器脱垂患者提供腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗中应用聚酯不可吸收线的作用。方法实验时间设置为2021年1月至2024年03月,本次试验样本制定为盆腔脏器脱垂患者,共计40例,电脑抽号法分为2组,即:研究组、常规组,各20例,对前组患者提供聚酯不可吸收线在腹腔镜子下行子宫(或阴道)骶前固定术联合或者不联合子宫切除术及(或)阴道前后壁修补,常规组患者用子宫切除术及(或)阴道前后壁修补术对比两组不同。结果研究组患者的生活质量、干预效果、临床指征、心理状况以及疼痛感缓解程度等均高于常规组(p均<0.05)。结论对盆腔脏器脱垂患者提供腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗中应用聚酯不可吸收线的效果理想。

关键词：聚酯不可吸收线腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗盆腔脏器脱垂

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

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中国民康医学 2024年第9期36卷 85-87,91页

作者：占娟李勇罗山县人民医院妇产科河南信阳464200

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌... 详细信息

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

关键词：地屈孕酮戊酸雌二醇围绝经期功能失调性子宫出血性激素止血子宫内膜厚度