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超声诊断肺动脉瓣血性囊肿并肺动脉瓣发育不良1例

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 538-540页

作者：严定芳张含予杨雨飞宋晓雨王楚君张文君湖北医药学院附属太和医院超声医学科十堰442000

患者女,42岁,因胸闷不适半年余入院就诊。既往体健,无疫区接触史。外院超声心动图提示:肺动脉瓣脱垂并重度关闭不全。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3级舒张期杂音。心电图提示:窦性心律,正常心电图。入院后超声心动图显示:肺动脉瓣囊性包块... 详细信息

患者女,42岁,因胸闷不适半年余入院就诊。既往体健,无疫区接触史。外院超声心动图提示:肺动脉瓣脱垂并重度关闭不全。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3级舒张期杂音。心电图提示:窦性心律,正常心电图。入院后超声心动图显示:肺动脉瓣囊性包块,大小约1.5 cm×1.2 cm,往返于肺动脉瓣口间,肺动脉主干明显增宽,内径约5.2 cm,肺动脉瓣口收缩期血流未见加速,峰速1.7 m/s,压差12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张期大量反流,峰速2 m/s,压差17 mmHg(图1),右心稍大,三尖瓣环收缩期位移2.2 cm,右心室面积变化率45%。超声造影提示:肺动脉瓣囊性包块内未见明显增强(图2)。超声提示:肺动脉瓣囊性包块(考虑为血性囊肿或黏液瘤囊性变)。

关键词：肺动脉瓣舒张期杂音正常心电图窦性心律峰速超声心动图囊性变超声诊断

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超声风险模型预测胎盘植入性疾病侵袭性

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 256-260页

作者：吴霞雷琳湖北医药学院附属太和医院超声医学科湖北十堰442000

目的观察基于超声征象建立的风险模型预测胎盘植入性疾病(PAS)侵袭性的价值。方法回顾性分析133例PAS患者资料,根据PAS有无侵袭性将其分为侵袭组(63例)和非侵袭组(70例)。比较组间12个PAS相关超声征象及胎盘下缘与宫颈内口距离(D值)的差... 详细信息

目的观察基于超声征象建立的风险模型预测胎盘植入性疾病(PAS)侵袭性的价值。方法回顾性分析133例PAS患者资料,根据PAS有无侵袭性将其分为侵袭组(63例)和非侵袭组(70例)。比较组间12个PAS相关超声征象及胎盘下缘与宫颈内口距离(D值)的差异,以单因素logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析选定判断PAS侵袭性超声征象的数目阈值,并建立其二分类变量,通过多因素logistic回归确定其与D值是否为预测PAS侵袭性的独立影响因素,并由此建立预测模型。结果12个相关征象中,胎盘后低回声带中断或消失、子宫肌层变薄、异常胎盘陷窝、胎盘增厚、宫颈受累、膀胱壁中断或消失、胎盘陷窝供应血管、桥血管、胎盘基底部血流增多及子宫膀胱间血管增多在侵袭组中的检出率均高于非侵袭组(P均0.05)。侵袭组多见前壁为主的前置胎盘及多超声征象;多超声征象及D值过小是预测PAS侵袭性的独立危险因素(P均超声征象-0.216×D值,其曲线下面积(AUC)为0.905。结论PAS多超声征象及胎盘下缘与宫颈内口距离过短均为预测PAS侵袭性的独立危险因素;所获模型用于预测PAS侵袭性风险效能较佳。

关键词：胎盘植入超声检查

秋水仙碱对LPS诱导内皮间质转化的影响及机制

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 243-248页

作者：郭俊唐光能赵祺曹政涂强中国医学科学院阜外医院北京100037 十堰市太和医院湖北十堰442000

目的研究秋水仙碱(colchicine,Col)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein vascular endothelial cells,HUVECs)内皮间质转化的影响及相关机制。方法采用LPS处理HUVECs建立内皮间质转化(endothelial to mesenchymal transition,EndMT)模型。CCK-8法检测细胞增殖率,LDH实验检测细胞毒性,筛选最适药物浓度。将细胞分为正常对照组,正常对照+秋水仙碱(10 nmol·L^(-1))组,LPS(10 mg·L^(-1))模型组,LPS+秋水仙碱(10 nmol·L^(-1))组。倒置显微镜观察细胞形态学变化情况,Transwell实验检测细胞迁移能力,小管形成实验检测小管形成能力,Western blot检测内皮标志物(CD31/VE-cadherin)及间质转化标志物(α-SMA/FSP-1)表达情况;使用NF-κB信号通路抑制剂处理,检测相关信号通路变化情况。结果CCK-8及LDH实验显示,10 nmol·L^(-1)的Col为最适药物浓度;LPS可诱导细胞形态发生变化,Col在一定程度可逆转HUVECs的形态学变化;Transwell实验显示,LPS处理组HUVECs迁移能力明显增强(P<0.05),而Col可明显逆转这种现象(P<0.05);小管形成实验显示,LPS处理可抑制HUVECs小管形成能力(P<0.05),Col可改善LPS诱导的小管形成能力受损(P<0.05);Western blot结果显示,Col与LPS共同孵育后,CD31及VE-cadherin表达水平相比于模型组明显增加(P<0.05),α-SMA及FSP-1表达水平相比于模型组明显下降(P<0.05);在LPS诱导内皮细胞EndMT过程中,Col可抑制NF-κB/Snail信号通路激活。结论Col能有效抑制LPS诱导的EndMT,其机制与调控NF-κB/Snail信号通路有关。

关键词：脂多糖内皮细胞内皮间质转化秋水仙碱炎症 NF-κB信号通路

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300例乳腺导管扩张伴感染患者病原菌分布及二维超声、弹性成像特点研究

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 524-527,533页

作者：代妮娜张文君彭春艳湖北医药学院附属太和医院超声医学科湖北十堰442000

目的探究乳腺导管扩张伴感染患者病原菌分布及二维超声、弹性成像特点,为其临床诊断提供参考。方法选取本院2019年1月至2023年6月收治的乳腺导管扩张伴感染患者300例为研究组,另选取同期本院就诊的乳腺浸润性导管癌患者150例作为肿瘤组... 详细信息

目的探究乳腺导管扩张伴感染患者病原菌分布及二维超声、弹性成像特点,为其临床诊断提供参考。方法选取本院2019年1月至2023年6月收治的乳腺导管扩张伴感染患者300例为研究组,另选取同期本院就诊的乳腺浸润性导管癌患者150例作为肿瘤组。统计研究组患者病原菌分布,比较研究组与肿瘤组二维超声图像特征及弹性成像参数,使用Logistic多因素回归分析患者病情恶性独立危险因素。结果300例患者中检出病原菌328株,其中革兰阳性菌为64株(19.51%),革兰阴性菌为254株(77.44%),真菌10株(3.05%);研究组形态规则、边缘完整、低血流分级检出率高于肿瘤组,强回声点、高回声晕、钙化灶检出率低于肿瘤组(P超声对其进行检测具有一定特异性表达,但应注意形态变化及弹性成像参数变化。

关键词：乳腺导管扩张感染病原菌二维超声弹性成像

骨康胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 999-1002页

作者：张小龙徐露秦夏冰姚忠军十堰市太和医院骨二科湖北十堰442000

目的探讨骨康胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取十堰市太和医院在2021年6月—2023年5月收治的桡骨远端骨折患者100例,按计算机随机法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服骨肽片,2片/次,3次/... 详细信息

目的探讨骨康胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取十堰市太和医院在2021年6月—2023年5月收治的桡骨远端骨折患者100例,按计算机随机法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服骨肽片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。15d为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组的临床疗效、恢复情况、症状情况和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs82.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛消失时间、肿胀消失时间和骨折愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分、功能状况评分、活动范围评分、握力评分,血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平比治疗前高,血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平比治疗前低(P<0.05);治疗组的症状情况和血清指标均好于对照组(P<0.05)。结论骨康胶囊联合骨肽片可提高桡骨远端骨折的疗效,促进骨折愈合,减轻临床症状,调节骨代谢。

关键词：骨康胶囊骨肽片桡骨远端骨折疼痛消失时间骨折愈合时间握力评分骨碱性磷酸酶骨钙素 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列

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基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 90-94页

作者：陈芳张布新赵峰十堰市太和医院儿童康复中心湖北十堰442000

目的:探讨基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月十堰市太和医院接收的124例自闭症患儿,将其随机分为试验组和对照组,试验组患儿予以阳极经颅直流电刺激进行治... 详细信息

目的:探讨基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月十堰市太和医院接收的124例自闭症患儿,将其随机分为试验组和对照组,试验组患儿予以阳极经颅直流电刺激进行治疗,对照组患儿予以阳极经颅直流电伪刺激治疗。评估治疗前后患儿的变化和家属对治疗的满意度。结果:试验组患儿表达/语言沟通、健康/生理/行为、感知/认知能力及社交能力评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿感觉、交往、躯体运动及生活自理评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿情感职能、精神健康、社会功能及生理职能评分明显高于对照组(P<0.05);试验组患儿家长治疗满意度为93.55%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论:基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗有利于缓解自闭症患儿临床症状,增强其共同注意及社交沟通能力,提高生活质量及家属的满意度。

关键词：失匹配负波经颅直流电自闭症社交沟通能力

基于LASSO回归和Nomogram预测经皮肾活检术后出血风险

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中国医学工程 2024年第8期32卷 8-15页

作者：李铖铖梅莞翠柏刚张忠磊锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地湖北十堰442000 十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院超声医学科湖北十堰442000

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logis... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logistic回归分析,构建超声引导下肾穿刺活检术后出血的列线图预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线(calibration curve)和决策曲线分析(DCA)三个层面对模型进行评估。结果最终纳入206例超声引导下肾穿刺活检的患者。LASSO回归及Logistic回归分析结果显示,高血压病史(OR=5.339,P超声引导下肾穿刺活检后出血的独立危险因素。列线图预测模型具有良好的诊断效能AUC=0.891,95%CI为0.842~0.941,绘制模型校准曲线,平均绝对误差为0.026,理想曲线和校正曲线贴合较好。Hosmer-Lemeshow检测χ^(2)=6.599,P=0.580(P>0.05),表明该模型的准确度较好。绘制临床决策曲线显示当列线图预测模型的阈概率小于89%时,该模型的临床净收益率最高。结论高血压病史、穿刺肾下极皮质厚度、穿刺肾皮髓质分界不清、穿刺时患者不能配合是超声引导下肾穿刺活检术后出血的危险因素;基于列线图模型预测超声引导下肾穿刺活检术后出血具有可行性,可以为临床评估肾穿刺活检后出血风险提供可视化依据。

关键词：肾活检出血高危因素 LASSO回归列线图

单一掌侧横切口入路与改良Henry入路在锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折中的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 171-175页

作者：赵星刘鹏徐圣康张劲松罗斌熊为赵猛湖北省十堰市太和医院创伤骨科(湖北医药学院附属医院) 湖北十堰442000

目的比较单一掌侧横切口入路与改良Henry入路在锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间湖北省十堰市太和医院创伤骨科采用经单一掌侧横切口入路或改良Henry入路联合锁定钢板固定治疗的82例桡... 详细信息

目的比较单一掌侧横切口入路与改良Henry入路在锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间湖北省十堰市太和医院创伤骨科采用经单一掌侧横切口入路或改良Henry入路联合锁定钢板固定治疗的82例桡骨远端骨折患者资料。男25例,女57例;年龄(53.8±12.7)岁。按照手术切口不同,分为单一横切口组(n=42)和改良Henry组(n=40)。记录并比较患者致伤原因、受伤部位、受伤至手术时间、骨折AO分型、手术止血带时间、切口长度、骨折复位质量、末次随访时患者与观察者瘢痕评估量表(PSAS&OSAS)、末次随访时上肢功能评定表(DASH)评分及术后并发症情况等。结果两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。所有患者术后获(8.2±3.5)个月随访。随访期间单一横切口组1例出现正中神经掌皮支损伤,无感染、骨不连、内固定失效及肌腱损伤等其他并发症。单一横切口组切口长度[(2.4±0.9)cm]显著短于改良Henry组[(5.3±1.6)cm];单一横切口组OSAS评分[(8.1±4.2)分]和PSAS评分[(10.1±5.8)分]均优于改良Henry组[(10.3±5.7)、(14.7±6.4)分],以上项目两组之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论与改良Henry入路相比,单一掌侧横切口的微创入路在锁定钢板治疗桡骨远端骨折时更美观,且术后患者也可以迅速恢复工作和学习。

关键词：桡骨骨折外科手术,微创性骨折固定术,内手术入路横切口

急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 537-540页

作者：曾桓超全正霖方志成杨贤义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科十堰442012

急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳... 详细信息

急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内血肿的病理生理机制及救治策略,以提高对一氧化碳中毒出血性并发症的认识。该病例提示,对于既往已存在心血管系统疾病史及服用抗凝药物的患者,临床医生在制定治疗方案时,需警惕出血的风险。

关键词：一氧化碳中毒腹直肌鞘内血肿介入栓塞