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ESPCS干预对髋关节置换术患者疾病认知能力及健康行为的护理效果观察

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护理实践与研究 2024年第3期21卷 365-371页

作者：谢晶晶刘洁严婷玉朱名娇钟玉娥湖北省十堰市太和医院湖北省十堰市442000

目的探讨ESPCS护理干预对髋关节置换术患者疾病认知能力及健康行为的影响。方法选取2022年5月—2023年5月湖北省十堰市太和医院骨科收治的髋关节置换术患者96例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨ESPCS护理干预对髋关节置换术患者疾病认知能力及健康行为的影响。方法选取2022年5月—2023年5月湖北省十堰市太和医院骨科收治的髋关节置换术患者96例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组行常规护理,观察组实施ESPCS护理干预,内容包括讲解(explanation,E)、模拟(simulation,S)、练习(practice,P)、沟通(communication,C)、支持(support,S),比较两组患者干预前后疾病认知能力、健康行为、髋关节康复与活动度情况及生活质量改善情况。结果干预前,两组患者疾病认知能力总评分及髋关节疾病机制、髋关节置换术治疗原理、髋关节置换术后并发症预防、髋关节术后护理措施评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疾病认知能力总评分及髋关节疾病机制、髋关节置换术治疗原理、髋关节置换术后并发症预防、髋关节术后护理措施评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组HPLP-Ⅱ总评分及相关维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组HHS评分高于对照组,髋外展角、髋后伸角、髋前屈角大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组GQOL-74各维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术患者实施ESPCS护理干预,可有助于患者疾病认知能力及健康行为提升,从而有效改善患者髋关节功能,提升患者生活质量。

关键词： ESPCS护理干预髋关节置换术疾病认知能力健康行为生活质量

恩格列净通过调控AMPK/eNOS信号通路改善ox-LDL诱导的内皮祖细胞功能障碍

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西部医学 2024年第5期36卷 667-673页

作者：帅青云张晶唐光能赵祺曹政涂强湖北省十堰市太和医院湖北十堰442000

目的研究恩格列净(EMP)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮祖细胞(EPCs)损伤的保护作用及机制。方法通过密度梯度离心法提取、分离并培养小鼠骨髓来源的的EPCs。采用Dil标记乙酰化低密度脂蛋白(Dil-ac-LDL)联合FITC标记荆豆凝集素-1(FI... 详细信息

目的研究恩格列净(EMP)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮祖细胞(EPCs)损伤的保护作用及机制。方法通过密度梯度离心法提取、分离并培养小鼠骨髓来源的的EPCs。采用Dil标记乙酰化低密度脂蛋白(Dil-ac-LDL)联合FITC标记荆豆凝集素-1(FITC-UEA-1)双摄取法鉴定。将EPCs分为正常对照组,ox-LDL组以及ox-LDL联合不同浓度恩格列净实验组。CCK-8检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移,FITC-Annexin V/PI检测细胞凋亡,ELISA检测细胞上清液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)含量;流式细胞术检测一氧化氮(NO)的合成情况。Western blot检测AMPK、p-AMPK、eNOS、p-eNOS的蛋白表达。结果提取的EPCs诱导培养至第7天经鉴定为小鼠骨髓EPCs。与对照组比较,ox-LDL组细胞活力降低,迁移细胞减少,凋亡增加,VEGF、SDF-1α含量降低,NO合成减少(P<0.05);与ox-LDL组相比,不同浓度恩格列净组细胞活力有所提高,迁移细胞增多,凋亡减少,VEGF、SDF-1α含量升高,NO合成增加(P<0.05)。ox-LDL处理可明显抑制AMPK及eNOS磷酸化(P<0.05),恩格列净处理可以改善AMPK及eNOS磷酸化水平(P<0.05),而AMPK抑制剂Compound C可使恩格列净改善EPCs功能活性的作用受到明显的抑制(P<0.05)。结论恩格列净可改善ox-LDL诱导的EPCs功能障碍,其机制与调控AMPK/eNOS信号通路有关。

关键词：恩格列净氧化低密度脂蛋白内皮祖细胞一氧化氮血管新生

多发性骨髓瘤诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 173-175页

作者：刘平安陈文胡瑞谭凡十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院核医学科湖北十堰442000

目的探讨多发性髓瘤(MM)诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点。方法选取2021年1月~2023年1月在十堰市太和医院确诊的118例MM患者,所有患者均接受化疗治疗,化疗4个疗程后,评估两组患者化疗疗效,参考中国多发性骨髓瘤诊治指南将其分为... 详细信息

目的探讨多发性髓瘤(MM)诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点。方法选取2021年1月~2023年1月在十堰市太和医院确诊的118例MM患者,所有患者均接受化疗治疗,化疗4个疗程后,评估两组患者化疗疗效,参考中国多发性骨髓瘤诊治指南将其分为缓解组(n=45)和未缓解组(n=73)。分别在化疗前、化疗2个疗程、4个疗程结束后行磁共振检查和检测血清免疫球蛋白(M蛋白),比较两组患者化疗前后磁共振成像参数和M蛋白水平变化;采用Pearson相关性分析M M患者化疗前后表观弥散系数(ADC)平均值与M蛋白的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析M蛋白和ADC平均值诊断MM患者化疗疗效。结果 118例患者化疗后,M蛋白和ADC平均值低于化疗前,且缓解组患者化疗前后的M蛋白和ADC平均值均低于未缓解组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MM患者化疗前后ADC平均值与M蛋白呈正相关(P<0.05);ROC分析可见,化疗前M蛋白和ADC平均值预测患者化疗疗效的AUC分别为0.808、0.664,敏感度分别为93.2 0%、78.10%,特异度分别为24.40%、44.40%。结论多发性骨髓瘤患者的磁共振成像参数和血清M蛋白均会随化疗周期的延长而降低,临床可根据患者ADC参数和血清M蛋白预测化疗效果。

关键词：多发性骨髓瘤化疗磁共振成像

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思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用

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全科护理 2024年第4期22卷 709-713页

作者：时云张婷婷龚伯雄杨艳李平平傅潇十堰市太和医院 442000

目的:探讨思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用效果。方法:选取2022年4月—12月某三级甲等医院血管外科原发性下肢静脉曲张行手术治疗的124例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各62... 详细信息

目的:探讨思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用效果。方法:选取2022年4月—12月某三级甲等医院血管外科原发性下肢静脉曲张行手术治疗的124例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各62例;对照组实施下肢静脉曲张常规护理,观察组病人采用思维导图联合清单式管理进行专科护理及健康宣教;两组病人均于术后12周填写护理满意度调查问卷、慢性静脉功能不全病人生活质量问卷(CIVIQ-14),比较两组病人术后12周护理满意度及生活质量的变化。结果:术后12周观察组病人护理满意度高于对照组(P=0.008),疼痛、身体体能、心理维度及生活质量总分均高于对照组(P<0.01)。结论:思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中应用有良好的效果,能有效提升病人满意度及术后生活质量。

关键词：思维导图清单式管理下肢静脉曲张生活质量

基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动在慢性心力衰竭患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 76-78页

作者：郭雪萍王文杰王士荣李敏十堰市郧阳区中医医院湖北十堰442521 十堰市太和医院湖北十堰442000

目的探讨基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月十堰市郧阳区中医医院接诊的110例慢性心力衰竭患者的资料,根据护理的模式不同对患者进行分组。对照组(55例)接... 详细信息

目的探讨基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月十堰市郧阳区中医医院接诊的110例慢性心力衰竭患者的资料,根据护理的模式不同对患者进行分组。对照组(55例)接受常规护理,观察组(55例)在对照组干预方法的基础上接受基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动干预,比较2组的干预效果。结果干预4周和12周后,观察组的左室射血分数均高于同期对照组,6分钟步行试验距离均长于同期对照组,无氧阈和最大摄氧量均大于同期对照组,峰值氧脉搏均快于同期对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分均低于同期对照组(P均0.05)。结论基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动能改善慢性心力衰竭患者的心肺功能和生活质量。

关键词：慢性心力衰竭行为转变模式抗阻运动心肺功能生活质量

耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在腹腔镜下胆管切开取石术后的临床应用效果

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中国实用医药 2024年第14期19卷 147-150页

作者：戴安石艳萍张启飞十堰市中西医结合医院普外科 442000 十堰市太和医院 442000

目的分析腹腔镜下胆管切开取石术后采取耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗的效果。方法选取腹腔镜下胆管切开取石术后患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组54例。术后肛门排气后,对照组予以熊去氧胆酸治疗,... 详细信息

目的分析腹腔镜下胆管切开取石术后采取耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗的效果。方法选取腹腔镜下胆管切开取石术后患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组54例。术后肛门排气后,对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组予以柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压豆治疗。对比两组临床效果及复发情况,治疗前后胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、非结合胆红素、钙离子)水平。结果研究组治疗总有效率96.30%显著高于对照组的83.33%,复发率3.70%低于对照组的14.81%,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。研究组治疗后总胆汁酸、总胆红素、非结合胆红素、钙离子水平分别为(429.26±187.26)μmol/L、(218.36±19.37)μmol/L、(214.36±87.26)μmol/L、(1.13±0.11)mmol/L,低于对照组的(517.36±197.11)μmol/L、(349.36±28.36)μmol/L、(297.32±94.26)μmol/L、(1.67±0.15)mmol/L,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆管切开取石术后予以患者耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗,能够提高手术治疗效果,改善胆汁成分,利于促进患者康复,临床可进一步推广运用。

关键词：腹腔镜下胆管切开取石术耳穴压豆柴芍疏肝利胆排石汤临床效果

基于LASSO回归和Nomogram预测经皮肾活检术后出血风险

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中国医学工程 2024年第8期32卷 8-15页

作者：李铖铖梅莞翠柏刚张忠磊锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地湖北十堰442000 十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院超声医学科湖北十堰442000

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logis... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2022年6月1日至2023年6月1日在十堰市太和医院超声医学科进行实时超声引导下经皮肾穿刺活检住院患者的临床及影像资料。采用LASSO回归、Logistic回归分析,构建超声引导下肾穿刺活检术后出血的列线图预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线(calibration curve)和决策曲线分析(DCA)三个层面对模型进行评估。结果最终纳入206例超声引导下肾穿刺活检的患者。LASSO回归及Logistic回归分析结果显示,高血压病史(OR=5.339,P0.05),表明该模型的准确度较好。绘制临床决策曲线显示当列线图预测模型的阈概率小于89%时,该模型的临床净收益率最高。结论高血压病史、穿刺肾下极皮质厚度、穿刺肾皮髓质分界不清、穿刺时患者不能配合是超声引导下肾穿刺活检术后出血的危险因素;基于列线图模型预测超声引导下肾穿刺活检术后出血具有可行性,可以为临床评估肾穿刺活检后出血风险提供可视化依据。

关键词：肾活检出血高危因素 LASSO回归列线图

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 46-50,91页

作者：付竹丁娜齐旭升十堰市太和医院儿童医疗中心湖北十堰442000

目的探究甘露糖结合凝集素2(MBL2)、人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因在肺部感染相关脓毒症患儿中的表达水平,评估患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)表型变化,并分析基因表达水平、AM表型与脓毒症患儿预后的关系。方法选取2019... 详细信息

目的探究甘露糖结合凝集素2(MBL2)、人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因在肺部感染相关脓毒症患儿中的表达水平,评估患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)表型变化,并分析基因表达水平、AM表型与脓毒症患儿预后的关系。方法选取2019年6月-2021年6月十堰市太和医院儿童医疗中心收治的肺部感染患儿122例,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组(n=57)和非脓毒症组(n=65)。根据28 d死亡情况将脓毒症组患儿分为死亡组(n=11)和存活组(n=46)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血MBL2、HLA-DRB1基因表达情况,采用流式细胞术检测BALF中AM表型。结果脓毒症组患儿外周血MBL2 mRNA相对表达量为(0.35±0.08),高于非脓毒症组(0.24±0.07)(t=4.440,P<0.001);HLA-DRB1 mRNA相对表达量为(0.25±0.08),低于非脓毒症组(0.59±0.13)(t=8.632,P<0.001),差异均有统计学意义。入院时,脓毒症组患儿M1型AM比例高于非脓毒症组,M2型AM比例低于非脓毒症组,差异均有统计学意义(t=3.161、7.748,P均<0.01)。存活组外周血MBL2 mRNA相对表达量低于死亡组,HLA-DRB1 mRNA相对表达量高于死亡组,差异均有统计学意义(t=3.950、3.327,P均<0.01)。确诊第1天,存活组M2型AM比例明显低于死亡组,差异有统计学意义(t=18.135,P<0.001),两组患儿M1型AM比例差异无统计学意义(t=0.935,P=0.354);确诊第7天,存活组M1型AM比例明显低于死亡组,M2型AM比例明显高于死亡组,差异均有统计学意义(t=6.014、4.999,P均<0.001)。逻辑回归分析结果显示,MBL2、HLA-DRB1基因表达和确诊第7天M1、M2型AM与患儿预后不良存在明显相关性(P=0.003、0.033、0.001、0.040)。结论MBL2、HLA-DRB1基因表达、肺泡巨噬细胞表型与肺部感染相关脓毒症及患儿预后相关,早期动态监测MBL2、HLA-DRB1基因表达和肺泡巨噬细胞表型变化,有助于肺部感染相关脓毒症的预测及患儿28 d预后情况的评估。

关键词：肺部感染脓毒症儿童甘露糖结合凝集素人类白细胞抗原肺泡巨噬细胞

医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气关系中的中介作用

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中华急危重症护理杂志 2024年第9期5卷 799-805页

作者：康云邵艳彭贵海李龙倜马菊华十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院门诊服务中心湖北省十堰市442000 十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院护理部湖北省十堰市442000 湖北医药学院医学伦理学教研室

目的探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力。方法于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396... 详细信息

目的探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力。方法于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396名急诊分诊护士作为研究对象。基于社会支持理论,假设医院伦理氛围在伦理支持体系对急诊分诊护士道德勇气的影响中起中介作用。采用一般资料调查表、急诊分诊护士伦理支持体系感受调查问卷、医院伦理氛围量表及护士道德勇气量表进行数据收集,并使用结构方程模型进行数据分析和假设验证。结果描述性分析显示,急诊分诊护士的伦理支持体系感受、医院伦理氛围及道德勇气的评分分别为(83.35±10.01)分、(100.64±13.49)分、(81.52±10.56)分。相关性分析表示,伦理支持体系得分与医院伦理氛围得分(r=0.833,P医院伦理氛围得分与道德勇气得分(r=0.887,P医院伦理氛围在伦理支持体系感受与道德勇气之间具有显著的中介作用,间接效应值为0.492,95%CI为0.489~0.685,相对效应值为51.52%。结论医院伦理氛围显著地中介了伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的关系,强调了医院伦理氛围在提升护理职业道德标准中的关键作用。

关键词：急诊分诊护士伦理支持体系医院伦理氛围道德勇气中介作用护理管理研究