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成人非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤2例

中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1171-1173页

作者：郝颖华汤显斌王代忠湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)病理科十堰442000

非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤是一种好发于小儿的高度恶性中枢神经系统胚胎性肿瘤。其组织形态学表现多样,具有向神经上皮、上皮与间叶组织多向分化的特点,典型表现为出现数量不等的横纹肌样细胞。发生在成人和/或鞍区的病例罕见,对它的... 详细信息

非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤是一种好发于小儿的高度恶性中枢神经系统胚胎性肿瘤。其组织形态学表现多样,具有向神经上皮、上皮与间叶组织多向分化的特点,典型表现为出现数量不等的横纹肌样细胞。发生在成人和/或鞍区的病例罕见,对它的临床病理学与生物学行为等特点的认识可能存在不足。因此,本文分析了2例发生于成人的非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤,并复习相关文献,以期总结其临床病理特征。

关键词：间叶组织神经上皮胚胎性肿瘤中枢神经系统临床病理学畸胎生物学行为多向分化

急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 537-540页

作者：曾桓超全正霖方志成杨贤义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科十堰442012

急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳... 详细信息

急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内血肿的病理生理机制及救治策略,以提高对一氧化碳中毒出血性并发症的认识。该病例提示,对于既往已存在心血管系统疾病史及服用抗凝药物的患者,临床医生在制定治疗方案时,需警惕出血的风险。

关键词：一氧化碳中毒腹直肌鞘内血肿介入栓塞

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超声鉴别儿童穿孔与非穿孔性阑尾炎

中国医学影像技术 2014年第7期30卷 1050-1053页

作者：刘建新陈勇赵珊珊张文君太和医院湖北医药学院附属医院超声科湖北十堰442000 太和医院湖北医药学院附属医院中西医结合科湖北十堰442000

目的评价超声鉴别儿童阑尾炎是否穿孔的价值。方法收集有明确病理结果的急性阑尾炎患儿193例,所有患儿均在手术治疗前接受超声检查。超声观察并记录阑尾最大直径、脓肿、阑尾腔内结石、阑尾黏膜下层、腹腔游离液体、阑尾周围脂肪组织等... 详细信息

目的评价超声鉴别儿童阑尾炎是否穿孔的价值。方法收集有明确病理结果的急性阑尾炎患儿193例,所有患儿均在手术治疗前接受超声检查。超声观察并记录阑尾最大直径、脓肿、阑尾腔内结石、阑尾黏膜下层、腹腔游离液体、阑尾周围脂肪组织等。以手术所见为标准、判断是否存在阑尾穿孔。分析超声各指标鉴别阑尾是否穿孔的价值,评判其特异度和敏感度。结果 24/39,61.54%)远高于≥9岁患儿(52/154,33.77%;χ2=10.05,P=0.002)。提示阑尾穿孔意义较大的超声指标包括脓肿形成[敏感度38.16%(29/76),特异度99.15%(116/117)],24/24),特异度66.67%(8/12)]及阑尾腔内结石[敏感度90.91%(20/22),特异度75.00%(9/12)]。结论超声对于鉴别儿童阑尾炎是否穿孔有较高价值。

关键词：儿童阑尾炎穿孔超声检查

以EGFR为靶标的非小细胞肺癌中药天然产物抑制剂的虚拟筛选

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中草药 2024年第21期55卷 7230-7237页

作者：肖佳卓董斯睿许毛罗伦吴丰旭湖北医药学院药学院湖北十堰442000 湖北医药学院武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000 十堰市太和医院湖北医药学院附属医院抗衰老中心湖北十堰442000

目的从中药天然产物数据库中发现具有新颖骨架靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的天然产物分子。方法通过使用一致性虚拟筛选方法,从中药天然产物化... 详细信息

目的从中药天然产物数据库中发现具有新颖骨架靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的天然产物分子。方法通过使用一致性虚拟筛选方法,从中药天然产物化合物库中筛选具有潜力的化合物分子,并进行酶活和细胞活性测试进行验证。结果从由527个小分子组成的中药天然产物化合物库中筛选出了4个在实验中对EGFR有抑制活性的化合物分子,其中化合物异槲皮苷(248)对野生型NSCLC细胞的抑制活性(IC_(50)=0.016μmol/L)优于对照药剂吉非替尼(IC_(50)=0.343μmol/L),而化合物黄柏苷(376)不仅对野生型NSCLC细胞有抑制活性(IC_(50)=18.725μmol/L),并且对2种EGFR突变体细胞(L858R-T790M-C797S和del19-T790MC797S)有2倍左右的选择性,具有一定的抗耐药潜力。结论发现了4个对EGFR和NSCLC细胞有抑制活性的中药天然产物分子,为后续的结构改造和进一步得到更高效的EGFR小分子抑制剂提供参考,并为NSCLC药物的研发和临床研究奠定基础。

关键词：表皮生长因子中药天然产物虚拟筛选非小细胞肺癌异懈皮苷黄柏苷

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早孕期胎儿心脏轴线变化及其临床意义

中国医学影像技术 2014年第1期30卷 103-106页

作者：刘建新王贤明郭少文张文君太和医院湖北医药学院附属医院超声科湖北十堰442000

目的观察早孕期胎儿心脏轴线的变化规律及其临床意义。方法对123胎胎龄9～lz十。周正常早孕期胎儿行心脏超声检查，其中18胎接受2次检查，共检查141胎次。另筛选8胎有严重先天性心脏病的胎儿作为对照。上述所有胎儿均经中晚孕期或出生... 详细信息

目的观察早孕期胎儿心脏轴线的变化规律及其临床意义。方法对123胎胎龄9～lz十。周正常早孕期胎儿行心脏超声检查，其中18胎接受2次检查，共检查141胎次。另筛选8胎有严重先天性心脏病的胎儿作为对照。上述所有胎儿均经中晚孕期或出生后超声检查进一步确诊。结果早孕期胎儿心脏轴线：9～9怕周为32．3。土10．7。（第1组），lO～10周为42．1。土9．6。（第2组），11～11怕周为48．3。±8．7。（第3组），12～12“周为49．2。士8．6。（第4组）。除第3组与第4组间差异无统计学意义外（P〉O．05），余两两组间差异均有统计学意义（P均〈o．05）。8胎严重先天性心脏病胎儿中，3胎心脏轴线大于正常胎儿心脏轴线第90百分位数，3胎心脏轴线小于正常胎儿第10百分位数。结论胎龄〈9周胎儿心脏轴线相对居中，≥9周时开始较明显向左旋转，妊娠12周时胎儿心脏轴线较恒定。孕13周前超声发现异常心脏轴线有利于早孕期超声诊断先天性心脏病。

关键词：胎儿心脏妊娠初期超声心动描记术

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激素受体阳性的乳腺原发黏液性囊腺癌1例

中华病理学杂志 2023年第10期52卷 1055-1057页

作者：罗森源周美霖蹇露王代忠湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)病理科十堰442000

患者女,33岁。因发现右乳肿物4个月入院就诊,行乳腺癌根治术。肉眼见肿瘤边界欠清,切面囊实性,实性区灰白、质中,囊性区胶冻样改变。镜下见大小不等充满黏液的囊腔,囊壁内衬富于黏液的柱状细胞,单层或复层,部分区域肿瘤形成复杂的乳头... 详细信息

患者女,33岁。因发现右乳肿物4个月入院就诊,行乳腺癌根治术。肉眼见肿瘤边界欠清,切面囊实性,实性区灰白、质中,囊性区胶冻样改变。镜下见大小不等充满黏液的囊腔,囊壁内衬富于黏液的柱状细胞,单层或复层,部分区域肿瘤形成复杂的乳头状结构,伴细胞异型性增大,细胞内黏液减少,间质可见外溢的黏液。肿瘤细胞雌激素受体中等至强阳性(80%),孕激素受体中等强度阳性(20%),p53强阳性(>80%),细胞角蛋白(CK)7、BAP1阳性,CK20、PAX8、Villin、HER2、Rb阴性,Ki-67阳性指数约70%。诊断为乳腺原发黏液性囊腺癌(MCA)。乳腺原发MCA是罕见肿瘤,诊断应首先排除转移的可能,其预后良好。

关键词：激素受体阳性乳头状结构阳性指数细胞异型性肿瘤边界 CK20 预后良好质中

人脐带间充质干细胞在缺氧缺血性脑损伤幼鼠学习记忆中的潜在调节机制研究

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药物生物技术 2022年第1期29卷 16-22页

作者：刘璐张锐波冯雪连顾教伟王珏湖北医药学院附属医院十堰市太和医院儿科湖北十堰442000 湖北医药学院附属医院十堰市太和医院病理科湖北十堰442000

探讨人脐带间充质干细胞(Human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)在缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic ischemic brain damage,HIBD)幼鼠学习记忆中的潜在调节机制。选取健康新生7日龄SD大鼠,将幼鼠分为3组(每组8只):对照组(Sham+0.9%NaCl),治疗组(HIBD+hUC-MSCs),损伤组(HIBD+0.9%NaCl)。通过缺血(右侧颈总动脉结扎离断)+缺氧(8%O_(2)+92%N_(2))法制备HIBD幼鼠模型,对照组仅行假手术(Sham)处理。通过Morris水迷宫实验检测幼鼠学习记忆力,HE和TUNEL染色观察大脑额叶皮层组织病变及神经元凋亡情况,Western-blot实验测定额叶皮层BDNF和p-CREB/CREB蛋白表达水平。hUC-MSCs治疗可减少HIBD幼鼠逃避潜伏时间,增加穿台次数,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示对照组幼鼠额叶皮层组织结构正常,细胞排列整齐,无明显变性坏死及炎症浸润,损伤组幼鼠皮层神经细胞排列杂乱,核固缩深染,大片组织液化坏死灶,空泡形成,神经细胞大量坏死,而经hUC-MSCs治疗后皮层损伤明显减轻。凋亡染色发现经hUC-MSCs治疗可抑制HIBD幼鼠额叶皮层神经元的凋亡,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步发现hUC-MSCs治疗促进了HIBD幼鼠额叶皮层中BDNF和CREB磷酸化水平,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。实验证实hUC-MSCs干预可减轻额叶皮层损伤、抑制神经细胞凋亡;hUC-MSCs干预可促进HIBD幼鼠学习,有助于记忆功能的改善,可能与额叶皮层BDNF、p-CREB的表达增强有关。

关键词：人脐带间充质干细胞缺氧缺血性脑损伤学习记忆脑源性神经营养因子BDNF 环磷腺苷效应原件结合蛋白大鼠

单手4指20节段多平面离断再植一例术后1年随访

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中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 580-584页

作者：文科秦夏冰刘东刘有余刘堂鑫詹祖锋赵飞姚忠军湖北医药学院附属十堰市太和医院手显微外科湖北十堰442000

2020年12月,湖北医药学院附属十堰市太和医院手显微外科收治1例右手第2~5指20节段多平面离断伤患者,采用分组显微吻合拼接,最后完成再植。术后1年随访,患者离断20节段最终成活17节段,依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准... 详细信息

2020年12月,湖北医药学院附属十堰市太和医院手显微外科收治1例右手第2~5指20节段多平面离断伤患者,采用分组显微吻合拼接,最后完成再植。术后1年随访,患者离断20节段最终成活17节段,依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,患指功能评级为57分,功能差;患者掌指关节活动度较术后半年明显改善,可进行简单抓握、对捏及对指;感觉较术后半年恢复,但右手指体进行性萎缩,指骨间关节僵硬,无屈伸活动度,再植手指功能受限。

关键词：断指再植多平面离断随访

弥漫大B细胞淋巴瘤中莫洛尼病毒前病毒整合位点1基因突变情况及其临床意义

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白血病．淋巴瘤 2023年第1期32卷 26-32页

作者：易琼陈修文十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)血液内科十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)病理科十堰442000

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中莫洛尼病毒前病毒整合位点1(PIM1)基因突变情况及其临床意义。方法收集2016年1月至2022年3月于十堰市太和医院手术切除的38例DLBCL患者的石蜡包埋组织,采用聚合酶链反应(PCR)-Sanger法检测PIM1基因... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中莫洛尼病毒前病毒整合位点1(PIM1)基因突变情况及其临床意义。方法收集2016年1月至2022年3月于十堰市太和医院手术切除的38例DLBCL患者的石蜡包埋组织,采用聚合酶链反应(PCR)-Sanger法检测PIM1基因突变情况;筛选cBioPortal数据库中DLBCL相关的DUKE、DFCI和TCGA数据集,收集PIM1基因突变和表达、临床预后信息。将患者分为PIM1基因突变阳性组和PIM1基因突变阴性组,比较两组患者临床病理特征、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定(MSI)水平及总生存(OS)的差异,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素生存分析。结果DUKE、DFCI、TCGA数据集中及十堰市太和医院DLBCL患者PIM1基因突变的阳性率分别为14.3%(96/673)、26.3%(26/99)、19.5%(8/41)和28.9%(11/38),其中突变位点与突变形式以第4号外显子和错义突变多见。不同年龄(DUKE数据集)、细胞起源(COO)分型(DFCI数据集)的DLBCL患者PIM1基因突变阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.22、4.40,均P<0.05)。DUKE、DFCI和TCGA数据集中,与PIM1基因突变阴性组患者相比,PIM1基因突变阳性组中TMB均升高(均P<0.05)。DUKE和DFCI数据集中,PIM1基因突变阳性组OS较阴性组差(均P<0.05),多因素Cox回归分析显示PIM1基因突变阳性为DLBCL患者OS不良预后因素(DUKE数据集:HR=1.661,95%CI 1.151~2.396,P=0.007;DFCI数据集:HR=2.074,95%CI 1.031~4.172,P=0.041)。结论PIM1基因突变可能与DLBCL患者预后不良有关。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性基因,PIM1 预后突变