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快速眼动睡眠与难治性癫痫研究进展

中国全科医学 2016年第23期19卷 2866-2868,2872页

作者：刘先李晓裔贵州医科大学附属医院神经内科贵州省贵阳市550001 贵州省人民医院神经电生理中心

癫痫与睡眠关系密切,癫痫发作可以扰乱睡眠,睡眠紊乱可导致癫痫的控制恶化。随着癫痫与睡眠关系的研究不断深入,逐渐认识到快速眼动睡眠(REM睡眠)与难治性癫痫之间可能存在一定的内在联系。本文通过综述REM睡眠与难治性癫痫的关系,以期... 详细信息

癫痫与睡眠关系密切,癫痫发作可以扰乱睡眠,睡眠紊乱可导致癫痫的控制恶化。随着癫痫与睡眠关系的研究不断深入,逐渐认识到快速眼动睡眠(REM睡眠)与难治性癫痫之间可能存在一定的内在联系。本文通过综述REM睡眠与难治性癫痫的关系,以期对难治性癫痫的诊断提供参考。

关键词：睡眠,快速眼运动难治性癫痫综述

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产前诊断胎儿嵌合型环状13号染色体一例

中华医学遗传学杂志 2020年第11期37卷 1317-1317页

作者：陈姣李雪芳杜濛濛金春燕泰州市人民医院医学遗传与产前诊断科江苏225300

孕妇25岁,本次妊娠为首次妊娠,孕期无不适,否认不良接触史。平素月经规律,否认近亲结婚,否认家族遗传病史。中孕期唐氏综合征血清学筛查提示18三体高风险(1/96),孕24+1周超声检查未见异常。于2019年12月来本院进行产前遗传咨询。经签署... 详细信息

孕妇25岁,本次妊娠为首次妊娠,孕期无不适,否认不良接触史。平素月经规律,否认近亲结婚,否认家族遗传病史。中孕期唐氏综合征血清学筛查提示18三体高风险(1/96),孕24+1周超声检查未见异常。于2019年12月来本院进行产前遗传咨询。经签署知情同意书后,在超声引导下行羊膜腔穿刺术,抽取羊水20 mL,按照常规方法进行羊水细胞培养、收获、染色体制备及G显带核型分析。本研究经本院产前诊断技术伦理委员会批准(CQZDJS2019005)。

关键词：羊水细胞培养产前诊断技术羊膜腔穿刺术伦理委员会家族遗传病史平素月经规律嵌合型唐氏综合征

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原发性泪腺导管腺癌一例

影像诊断与介入放射学 2021年第6期30卷 463-464页

作者：杨世登陈文孙国平张明范妤欣湖北医药学院附属太和医院医学影像中心湖北十堰442000 深圳市坪山区人民医院广东深圳518118 西安交通大学附属第一医院影像科陕西西安710000

原发性泪腺导管腺癌是一种极罕见的上皮源性恶性肿瘤,侵袭性强,因肿瘤早期临床症状较轻,就诊时多已属于晚期,且影像学缺乏特异性征象,容易误诊。笔者回顾性分析一例原发性泪腺导管腺癌的临床、CT及MRI表现,旨在提高对该肿瘤的认识。病... 详细信息

原发性泪腺导管腺癌是一种极罕见的上皮源性恶性肿瘤,侵袭性强,因肿瘤早期临床症状较轻,就诊时多已属于晚期,且影像学缺乏特异性征象,容易误诊。笔者回顾性分析一例原发性泪腺导管腺癌的临床、CT及MRI表现,旨在提高对该肿瘤的认识。病例资料患者,男,70岁,1个月前无明显诱因出现左侧眼部肿胀、不适,左眼视力减退,视物偶有水平复视。

关键词：左眼视力导管腺癌早期临床症状病例资料水平复视泪腺肿瘤,侵袭性影像学

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听力正常青年人骨导听觉稳态诱发反应的测试

中国临床康复 2005年第45期9卷 18-20页

作者：高胜利黄治物常伟李骏朱素琴武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科湖北省武汉市430060

目的:测试听力正常青年人气骨导听觉稳态诱发反应阈值,了解对侧掩蔽对骨导听觉稳态诱发反应阈值的影响,为临床应用及诊断提供客观依据。方法:实验于2005-03/05在武汉大学人民医院临床听力检测中心隔声屏蔽室内进行。选取听力正常的武汉... 详细信息

目的:测试听力正常青年人气骨导听觉稳态诱发反应阈值,了解对侧掩蔽对骨导听觉稳态诱发反应阈值的影响,为临床应用及诊断提供客观依据。方法:实验于2005-03/05在武汉大学人民医院临床听力检测中心隔声屏蔽室内进行。选取听力正常的武汉大学在读学生36名(72耳),进行气骨导听觉稳态诱发反应反应阈、主观听阈及纯音听阈测试。受试者随机分为两组:第一组记录0.5,1,2,4kHz听觉稳态诱发反应的气骨导反应阈(骨导测试时不加掩蔽噪声)及行为听阈,第二组记录非测试耳加70dBSPL掩蔽白噪声时的骨导听觉稳态诱发反应反应阈。其中听觉稳态诱发反应听阈值单位采用声压级(SPL),纯音听阈值单位采用听力级(HL),所得的各频率气骨导阈值及掩蔽和无掩蔽时的骨导阈值采用SPSS11.5进行统计分析。结果:36名受试者均进入结果分析。①第一组受试者听觉稳态诱发反应气骨导反应阈左右耳无显著性差异(P>0.05)。②第一组受试者听觉稳态诱发反应在频率为0.5,1,2,4kHz时气导反应阈分别为40,34,32,36dBSPL,骨导反应阈分别为53,47,53,51dBSPL。③两组比较,对侧70dBSPL白噪声掩蔽对各频率骨导-听觉稳态诱发反应反应阈值的影响在1～5dB。结论:影响骨导听觉稳态诱发反应测试因素较多,而由于测试条件的不同导致正常值差异大,因而不同的实验室在临床应用中应依其条件制定相关参考指标;对侧70dBSPL白噪声掩蔽不影响骨导-听觉稳态诱发反应反应阈值,因此正常听力者骨导听觉稳态诱发反应测试时可对侧加掩蔽噪声。

关键词：诱发电位听觉骨导青少年

晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用

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中国现代医学杂志 2015年第26期25卷 108-112页

作者：王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红李莉(大) 韩倩李莉琼刘帅雷颖尹学琼何丛妍四川省成都市第五人民医院妇产科四川成都611130 四川省成都市妇女儿童中心医院产前诊断科四川成都610091 四川省成都市第五人民医院放射科核磁室四川成都611130 四川省成都市温江区妇幼保健院妇产科四川成都611130 四川省崇州市妇幼保健院妇产科四川崇州611230 四川省大邑县人民医院妇产科四川大邑611300

目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血... 详细信息

目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。

关键词：难治性产后出血产科急救晨笛网压缝合术

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甲状腺功能亢进合并粒细胞减少一例报告

临床合理用药杂志 2012年第27期5卷 149-150页

作者：彭竞芳云南省文山市人民医院配液中心 663000

1 病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因＂反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月＂入院.患者2006年9月诊断为＂甲亢＂,曾服＂丙基硫氧嘧啶＂,至2007年6月因＂怀孕＂遂停药.入院诊断：（1）甲亢复发（Graves病）... 详细信息

1 病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因＂反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月＂入院.患者2006年9月诊断为＂甲亢＂,曾服＂丙基硫氧嘧啶＂,至2007年6月因＂怀孕＂遂停药.入院诊断：（1）甲亢复发（Graves病）;（2）粒细胞减少症.否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史.否认手术、外伤、输血史.否认药物过敏史.门诊资料：2011年11月24日甲功示甲亢;外院血常规：WBC 2.92×109/L,N 1.32×109/L.

关键词：甲状腺功能亢进症粒细胞减少抗甲状腺药

GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值

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当代医学 2021年第27期27卷 135-136页

作者：黄忠忠新余市人民医院影像中心江西新余338000

目的探讨急诊胸痛患者应用GE RevolutionCT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对心血管疾病的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年2月至2020年2月收治的60例急诊胸痛患者的临床资料,均接受GE RevolutionCT胸腹联合胸痛三联CTA检查。... 详细信息

目的探讨急诊胸痛患者应用GE RevolutionCT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对心血管疾病的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年2月至2020年2月收治的60例急诊胸痛患者的临床资料,均接受GE RevolutionCT胸腹联合胸痛三联CTA检查。根据监测心率结果分为高心率组(n=15)与低心率组(n=45),总结诊断心血管疾病情况,比较两组不同血管节段管腔CT值与信噪比以及图像质量。结果60例经CTA检查,正常2例,其他合并多种疾病58例;血管正常3例,异常57例,异常血管以主动脉粥样硬化为主,其次为主动脉夹层。低心率组主动脉、肺动脉、冠状动脉CT值均高于高心率组,但差异无统计学意义。两组主动脉、肺动脉、冠状动脉的信噪比差异无统计学意义。两组主动脉与肺动脉的图像质量评分比较差异无统计学意义,但高心率组冠状动脉图像质量评分明显低于低心率组(P<0.05)。结论GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描急诊胸痛患者,其扫描时间短、剂量低、范围广,可获取主动脉、肺动脉、冠状动脉优良的图像质量,可为临床诊治心血管疾病提供依据,值得临床应用。

关键词：急诊胸痛心血管疾病 GE RevolutionCT 胸腹联合胸痛三联 CT血管造影

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胎儿单纯腭裂的产前超声诊断

中华医学超声杂志（电子版） 2014年第7期11卷 35-40页

作者：何光智张辉杨建恩熊奕吴一彬方耿周阳爱民孔卫萍王茜深圳市光明新区人民医院超声科 518106 深圳市人民医院超声科深圳市光明新区人民医院产科 518106 深圳市光明新区人民医院口腔科 518106

目的总结胎儿单纯腭裂及合并畸形产前超声声像图特征,并分析产前超声误漏诊胎儿单纯腭裂的原因。方法应用二维及三维超声对3 598例胎儿进行系统检查,采用鼻唇冠状切面、经上颌骨横切面、正中矢状切面、经口裂斜冠状切面对胎儿唇腭部行... 详细信息

目的总结胎儿单纯腭裂及合并畸形产前超声声像图特征,并分析产前超声误漏诊胎儿单纯腭裂的原因。方法应用二维及三维超声对3 598例胎儿进行系统检查,采用鼻唇冠状切面、经上颌骨横切面、正中矢状切面、经口裂斜冠状切面对胎儿唇腭部行重点观察,对伴发畸形进行筛查,并与产后或引产后检查结果进行对照分析。结果 3 598例胎儿产前超声检出单纯腭裂11例(0.31%,11/3 598),胎儿单纯腭裂超声声像图表现:(1)Ⅰ°腭裂1例,正中矢状切面声像图显示腭中缝强回声线消失,其上下黏膜仍完整,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭完整连续,腭垂不能显示。(2)Ⅱ°腭裂3例,经下颌正中矢状切面声像图显示硬腭中缝强回声线变短,后半部分和中线部软腭消失,两侧旁正中矢状切面仍可显示硬腭弧形强回声线,长于腭中缝强回声线,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭前部强回声线连续,后部强回声线正中出现连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭中线部连续中断。三维容积数据分析显示硬腭前份完整,后份及软腭中线部连续中断。(3)Ⅲ°腭裂7例,正中矢状切面声像图显示腭中缝强回声线消失,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭中线部连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭中线部回声连续中断,口鼻腔相通,自口腔可显示鼻中隔下缘犁骨强回声。三维容积数据分析显示硬腭和软腭连续中断,自口腔可清晰显示鼻中隔下缘的犁骨强回声。产后及引产后围产儿检查证实产前超声误诊2例(0.06%,2/3 598),漏诊1例单纯腭裂(8.33%,1/12)。胎儿单纯腭裂发生率为0.33%(12/3 598)。12例单纯腭裂胎儿中11例合并其他部位畸形,合并畸形部位1～6个,以单纯腭裂合并中枢神经系统畸形(6/12)、小下颌(6/12)、泌尿系畸形(5/12)最多见。2例胎儿合并羊水过多,1例胎儿无羊水。结论系统产科超声检查将胎儿继发腭作为常规检测项目进行规范化检查,在成功获取继发腭显像的胎儿中可以检出单纯腭裂。产前诊断单纯腭裂有利于孕妇进行全面的产前咨询及遗传风险评估。

关键词：超声检查产前胎儿腭裂

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外阴肌上皮癌1例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2018年第7期34卷 778-780页

作者：吴涛张继平张志魁侯晓涛官阳罗丕福广州金域医学检验中心病理部广州510005 武汉大学人民医院超微病理中心武汉430060

目的观察外阴肌上皮肿瘤的形态学改变,探讨其临床病理特征、超微病理和鉴别诊断。方法对1例发生于外阴的肌上皮癌进行光镜、免疫组化、电镜观察,并复习相关文献。结果光镜检查:肿瘤细胞呈3种生长模式,部分细胞呈上皮样、条索状或实性片... 详细信息

目的观察外阴肌上皮肿瘤的形态学改变,探讨其临床病理特征、超微病理和鉴别诊断。方法对1例发生于外阴的肌上皮癌进行光镜、免疫组化、电镜观察,并复习相关文献。结果光镜检查:肿瘤细胞呈3种生长模式,部分细胞呈上皮样、条索状或实性片状排列,部分细胞呈梭形、席纹状排列,且背景黏液样变,可见散在核分裂象,未见坏死。免疫表型:肿瘤细胞Pax-8、ER、EMA均强阳性,Caldesmon、S-100部分阳性。电镜检查:肿瘤细胞大多呈梭形,核形不规则,染色质丰富,核仁明显,部分细胞胞质内可见多少不等的细丝状物质,有的聚集形成密体样结构。结论形态学不典型的肌上皮肿瘤,尤其是发生于少见部位,在免疫组化诊断有困难时,结合电镜下肿瘤细胞的超微结构,对该肿瘤的诊断有重要的提示作用。

关键词：肌上皮肿瘤外阴常规病理免疫组织化学超微结构