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基于岗位胜任力的放射科新入职护士规范化培训课程体系构建

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中国实用护理杂志 2020年第11期36卷 866-871页

作者：李雪华周丽娟杨本强张立波李健北部战区总医院放射诊断科沈阳110000 北部战区总医院儿科沈阳110000

目的构建基于岗位胜任力的放射科新入职护士规范化培训课程体系。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订放射科新入职护士规范化培训课程初稿,采用德尔菲法对12家三级甲等医院放射科的20名专家进行2轮咨询,运用层次分析... 详细信息

目的构建基于岗位胜任力的放射科新入职护士规范化培训课程体系。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订放射科新入职护士规范化培训课程初稿,采用德尔菲法对12家三级甲等医院放射科的20名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果最终形成的基于岗位胜任力的放射科新入职护士规范化培训课程体系,包含4个一级指标(知识、技能、情景决策、人文素养)、10个二级指标、55个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数分别为85%、100%,权威系数分别为0.75、0.80;第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家意见和谐系数分别为0.401、0.493,P放射科新入职护士规范化培训课程体系科学、合理,可为放射科新入职护士的规范化培训提供参考依据。

关键词：放射科新入职护士德尔菲技术指标体系教育培训

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中国医科大学学报 2023年第8期52卷 699-705页

作者：刘娜王聪李玉泽卑贵光北部战区总医院放射诊断科沈阳110812

目的探讨磁共振成像(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对PSA灰区的移行区前列腺癌(TZ-PCa)的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月我院诊治的血清总PSA(tPSA)4~10 ng/mL... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对PSA灰区的移行区前列腺癌(TZ-PCa)的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月我院诊治的血清总PSA(tPSA)4~10 ng/mL、采用前列腺常规MRI及多b值DWI检查的80例前列腺疾病患者的临床资料。其中37例为TZ-PCa(TZ-PCa组),43例为移行区良性前列腺增生(TZ-BPH组)。检测t PSA、游离PSA(fPSA),计算fPSA/tPSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析标准化ADC(ADCstand)、快速ADC(ADCfast)、慢速ADC(ADCslow)及快速扩散所占比例(ffast)在前列腺良恶性病变中的水平变化,并建立4种模型分析MRI多b值DWI及血清PSA相关参数对TZ-PCa的诊断效能。4种模型包括:ffast+PSAD(A)、ffast+fPSA/tPSA(B)、ADCslow+PSAD(C)、ADCslow+fPSA/tPSA(D)。对4种模型进行logistic多因素回归分析,建立回归预测模型。利用4种模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)来评价诊断效能。结果TZ-PCa组ADCstand、ADCfast、ADCslow、ffast均显著低于TZ-BPH组(均P诊断TZ-PCa的AUC中ffast最高,为0.858,且特异度最高;其次是ADCslow,AUC为0.821,且灵敏度最高。与TZ-BPH组比较,TZ-PCa组PSAD显著增高,fPSA/tPSA显著降低(均P诊断效能最高。结论ffast联合PSAD对PSA灰区TZ-PCa的诊断效能最高,对PSA灰区TZ-PCa和TZ-BPH的鉴别诊断具有较大价值。

关键词：移行区前列腺癌磁共振弥散加权成像表观弥散系数诊断效能前列腺特异性抗原

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PI-RADS v2.1联合前列腺特异性抗原相关参数诊断临床显著性前列腺癌的预测模型及内部验证

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中国医科大学学报 2022年第12期51卷 1090-1094,1101页

作者：钟宇田芳周姝邹明宇张立波刘文源北部战区总医院放射诊断科沈阳110016

目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) v2.1联合前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对临床显著性前列腺癌的诊断效能,并进行内部验证。方法收集2016年1月至2021年4月北部战区总医院放射诊断科150例活检前接受前列腺磁共振检查且总... 详细信息

目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) v2.1联合前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对临床显著性前列腺癌的诊断效能,并进行内部验证。方法收集2016年1月至2021年4月北部战区总医院放射诊断科150例活检前接受前列腺磁共振检查且总前列腺特异抗原(tPSA)>4 ng/mL患者的临床资料。Gleason评分≥7分患者纳入临床显著性前列腺癌(csPCa)组(n=71),Gleason评分诊断效能。结果 PI-RADS v2.1与PSA相关参数建立预测模型:(1) Logit P=-7.313+1.62PI-RADS v2.1+0.088tPSA;(2) Logit P=-0.453+1.833PI-RADS v2.1-39.811f/tPSA;(3) Logit P=-12.031+1.917PI-RADS v2.1+29.206PSAD。模型(1)、(2)、(3)的预测概率(P)与PI-RADS v2.1的ROC曲线下面积分别为0.927、0.915、0.984和0.899;Z检验进行两两比较结果显示,模型(1)、(2)与PIRADS v2.1诊断csPCa比较差异无统计学意义(均P> 0.05);模型(3)与PI-RADS v2.1诊断csPCa的差异有统计学意义(P 诊断的预测模型对csPCa的诊断效能高于PI-RADS v2.1单独诊断。

关键词： PI-RADS v2.1 磁共振成像临床显著性前列腺癌前列腺特异性抗原联合诊断

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CT发展50年:技术变革推动医学进步

中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1343-1347页

作者：张龙江卢光明东部战区总医院放射诊断科南京210002

自CT问世的53年时间里, CT软硬件技术不断革新, 循证医学证据不断积累, 与计算流体力学、人工智能等学科的深入交叉融合, 持续拓展了CT的临床应用范畴, 深刻改变了疾病诊疗模式, 极大地提升了医疗救治水平。本文简要综述了CT技术发展史... 详细信息

自CT问世的53年时间里, CT软硬件技术不断革新, 循证医学证据不断积累, 与计算流体力学、人工智能等学科的深入交叉融合, 持续拓展了CT的临床应用范畴, 深刻改变了疾病诊疗模式, 极大地提升了医疗救治水平。本文简要综述了CT技术发展史、以循证医学范式的CT影像临床研究以及CT与人工智能等新兴领域交叉融合取得的进展, 并对未来CT发展趋势进行了总结和展望。

关键词：体层摄影术 X线计算机医学

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积极推进PET/MRI在肿瘤学中的应用

中华医学杂志 2023年第33期103卷 2543-2545页

作者：张龙江卢光明东部战区总医院放射诊断科南京210016

PET/MRI融合了解剖、功能和代谢信息,越来越多地用于临床肿瘤学领域,包括疾病早期诊断、局部分期、全身转移灶的探查以及疗效评价和预后评估等。除了精细的解剖结构外,MRI多参数成像还能提供病变的功能信息,结合PET的代谢信息,能更好地... 详细信息

PET/MRI融合了解剖、功能和代谢信息,越来越多地用于临床肿瘤学领域,包括疾病早期诊断、局部分期、全身转移灶的探查以及疗效评价和预后评估等。除了精细的解剖结构外,MRI多参数成像还能提供病变的功能信息,结合PET的代谢信息,能更好地评估肿瘤的良恶性、分级、侵犯范围、鉴别肿瘤复发和放射性坏死。开发新型PET示踪剂、研发优化MRI序列及检查路径,联合高通量图像定量分析方法、影像组学、人工智能等新技术,进一步推进PET/MRI在肿瘤学中的应用。

关键词：放射肿瘤学 PET MRI 临床应用示踪剂人工智能

冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

肝素钠肌醇烟酸酯乳膏中肌醇烟酸酯皮肤药动学研究

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药学实践与服务 2025年第1期43卷 6-9,21页

作者：崔亚玲吴琼马良煜胡北姚东许子华中国人民解放军北部战区总医院药学部辽宁沈阳110000

目的建立HPLC法测定大鼠皮肤中肌醇烟酸酯(IN)的浓度,并研究肝素钠肌醇烟酸酯乳膏在大鼠经皮给药后IN的药动学特征。方法采用HPLC法建立简便快速的测定给药后不同时间点大鼠皮肤中IN浓度的分析方法,并用建立的方法开展肝素钠肌醇烟酸酯... 详细信息

目的建立HPLC法测定大鼠皮肤中肌醇烟酸酯(IN)的浓度,并研究肝素钠肌醇烟酸酯乳膏在大鼠经皮给药后IN的药动学特征。方法采用HPLC法建立简便快速的测定给药后不同时间点大鼠皮肤中IN浓度的分析方法,并用建立的方法开展肝素钠肌醇烟酸酯乳膏在大鼠经皮给药后IN的药动学研究,采用DAS软件拟合药物动力学参数。结果该分析方法在0.25~20μg/ml浓度范围内线性良好,定量限为0.25μg/ml,平均加样回收率为96.18%。肝素钠肌醇烟酸酯乳膏皮肤给药后IN的药动学参数t_(1/2)为(4.555±2.054)h、T_(max)为(6±0)h、C_(max)为(16.929±2.153)mg/L、AUC_(0-t)为(150.665±16.568)mg·h/L、AUC_(0-∞)为(161.074±23.917)mg·h/L、MRT_((0-t))为(9.044±0.618)h、MRT_((0-∞))为(10.444±1.91)h、CLz/F为(0.19±0.03)L/(h·kg)、Vz/F为(1.190±0.437)L/(h·kg)。结论IN能迅速渗透进入皮肤,并能够长时间蓄积在皮肤局部,有利于IN在病变部位长时间发挥药效。该方法简便、快速、专属性强、重复性好,可应用于大鼠腹部皮肤给药后IN的药动学研究。

关键词：肝素钠肌醇烟酸酯乳膏皮肤药动学肌醇烟酸酯

人工智能肺结节筛查系统结合能谱CT比较不同性质肺结节的检测效能

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中国医科大学学报 2023年第7期52卷 624-627,632页

作者：钟宇周姝张立波刘文源杨本强邹明宇北部战区总医院放射诊断科沈阳110016

目的基于人工智能系统(AI)肺结节系统结合能谱CT比较不同单能量肺结节的诊断效能,筛选不同性质结节的最佳单能量。方法收集28例能谱CT图像,AI肺结节系统结合70 keV,共标注231个肺结节作为“金标准”,结节性质包括实性、亚实性(部分实性... 详细信息

目的基于人工智能系统(AI)肺结节系统结合能谱CT比较不同单能量肺结节的诊断效能,筛选不同性质结节的最佳单能量。方法收集28例能谱CT图像,AI肺结节系统结合70 keV,共标注231个肺结节作为“金标准”,结节性质包括实性、亚实性(部分实性、纯磨玻璃)和钙化3类。分析40、60、80和100 keV 4组图像结节,对比“金标准”,计算灵敏度、阳性预测值及假阳性率。结果4组单能量检测肺结节的灵敏度及阳性预测值差异均有统计学意义(P均0.05)。钙化结节中4组灵敏度均为100%,阳性预测值差异无统计学意义(P=0.843)。结论AI肺结节系统与80 keV以上组结合具有较高的肺结节检出灵敏度。不同单能量中80 keV以上组检测肺实性结节效能最优。

关键词：人工智能肺结节筛查能谱CT 体层摄影术

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基于PACS测量实体瘤最长径的变异性分析

临床肿瘤学杂志 2018年第11期23卷 1005-1011页

作者：徐龙刘文源段阳邹明宇徐森谢晓冬郑振东北部战区总医院肿瘤科沈阳110016 北部战区总医院放射诊断科 110016

目的以非小细胞肺癌(NSCLC)的肺内靶病灶为例对当前临床实践中基于影像存档与通信系统(PACS)测量实体瘤最长径的变异性进行分析。方法收集2017年9月至2018年2月78个NSCLC肺内靶病灶。两名放射科医师通过PACS工作站分别独立测量肿瘤最长... 详细信息

目的以非小细胞肺癌(NSCLC)的肺内靶病灶为例对当前临床实践中基于影像存档与通信系统(PACS)测量实体瘤最长径的变异性进行分析。方法收集2017年9月至2018年2月78个NSCLC肺内靶病灶。两名放射科医师通过PACS工作站分别独立测量肿瘤最长径,其中1名放射科医师间隔4周后重复测量1次。两名肿瘤科医师共同对测量图像进行复查和比较,记录测量结果并判定不同次测量之间是否选择了明显不一致的测量径线。应用Bland-Altman法计算观察者内及观察者间变异性,应用组内相关系数(ICC)评价相应两组测量结果的一致性。结果分别对肺窗和纵隔窗的病灶最长径进行3次测量,均值的差异均无统计学意义(P>0. 05)。对同一病灶测量时,不同观察者之间或同一观察者不同时间选择的最长径可能不同,不同观察者选择测量径线的变异性高于同一观察者。当最长径选择相同时,Bland-Altman散点图显示,肺窗测量的观察者内变异性为-7. 1%至7. 4%,观察者间变异性为-7. 4%至6. 8%;纵隔窗测量的观察者内变异性为-7. 6%至5. 8%,观察者间变异性为-5. 3%至7. 1%。测量绝对值的变异在±3 mm之间。无论是肺窗还是纵隔窗,每两组测量值的ICC均在0. 9至1. 0之间。结论由同一观察者对NSCLC肺内病灶最长径进行测量时,选择测量径线的变异性较低,肺窗最长径变化在-7. 1%至7. 4%之间,纵隔窗最长径变化在-7. 6%至5. 8%之间,同时测量值绝对值差异大于3 mm时可以认为是肿瘤的客观变化,而不是测量误差。

关键词：实体瘤非小细胞肺癌(NSCLC) 影像存档与通信系统(PACS) 疗效评价测量变异性