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脑脊液MyD88L265P基因突变对原发性中枢神经系统淋巴瘤预后的影响

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中华检验医学杂志 2022年第1期45卷 51-57页

作者：陈锟马晶晶王迪李向宇秦欢欢林之光马燕陈波斌关明复旦大学附属华山医院北院检验科上海200040 复旦大学附属华山医院北院血液科上海200040

目的分析比较脑脊液髓样分化因子88L265P(MyD88L265P)突变和白细胞介素10(IL-10)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)预后的关系。方法收集2013年8月至2016年12月间复旦大学附属华山医院北院经手术或定位穿刺病理确诊的39例初发PCNSL患者... 详细信息

目的分析比较脑脊液髓样分化因子88L265P(MyD88L265P)突变和白细胞介素10(IL-10)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)预后的关系。方法收集2013年8月至2016年12月间复旦大学附属华山医院北院经手术或定位穿刺病理确诊的39例初发PCNSL患者(男18例,女21例,年龄40~73岁)的病例资料、脑脊液检测(包括细胞学、细胞计数、蛋白及IL-10)及治疗经过进行回顾性分析。采用微滴式数字PCR检测39例石蜡组织和35例脑脊液标本中MyD88L265P基因突变。针对可能与PCNSL的首次无疾病进展生存期(PFS)和生存期相关的指标进行单因素分析,用Log-rank检验对不同分类因素组别进行比较,Cox回归进行多因素分析。结果39例PCNSL患者年龄59(53,65)岁,30.8%(12/39)的患者在初诊及治疗过程中出现眼内受累。组织MyD88L265P突变率为74.4%(29/39),脑脊液MyD88L265P突变率为40.0%(14/35),组织、脑脊液同时检测到该突变率为51.9%(14/27),单因素分析显示眼内累及、脑脊液高IL-10(≥45 pg/ml)及脑脊液MyD88L265P突变具有更短的PFS时间且差异有统计学意义(P<0.05),眼内累及患者较其未累及者具有更短的生存期,2组患者均未达到中位生存期,但差异具有统计学意义(HR=6.5,95%CI 1.7~47.3,P<0.05)。多因素分析显示:眼内累及(HR=2.4,95%CI 1.3~7.8,P<0.05)和脑脊液MyD88L265P突变(HR=2.1,95%CI 1.1~5.7,P<0.05)是患者PFS预后不良的独立危险因素。结论PCNSL患者中出现眼内累及和脑脊液MyD88L265P突变提示预后不良的因素,脑脊液IL-10水平与其预后无关。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤脑脊液白细胞介素10 预后实验室技术和方法

老年肺癌患者血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平

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中国老年学杂志 2014年第12期34卷 3283-3285页

作者：吴翠翠张雪琦马宏超北华大学附属医院检验科吉林吉林132011

目的探讨老年肺癌患者血清P53抗体、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平对肺癌诊断的价值。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺癌患者血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平。结果老年肺癌患者血清P53抗体(17.84±8.73)ng/L... 详细信息

目的探讨老年肺癌患者血清P53抗体、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平对肺癌诊断的价值。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺癌患者血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平。结果老年肺癌患者血清P53抗体(17.84±8.73)ng/L、VEGF(416.7±162.8)ng/L、TGF-β1(68.74±17.91)ng/L水平分别比正常对照组(5.43±1.90)ng/L、(34.3±12.4)ng/L、(20.44±6.58)ng/L显著升高(均P<0.001)。老年肺癌患者血清P53抗体水平、VEGF水平、TGF-β1水平与肿瘤大小、淋巴转移、远端转移、TNM分期有关。结论老年肺癌患者血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平明显高于正常对照组,测定血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平对肺癌的早期诊断、分期、治疗和预后可提供重要的临床依据。

关键词：肺癌,P53蛋白/抗体 VEGF,TGF-β1 TNM分期

生化指标测定在中老年骨质疏松骨折患者早期检测及风险评估中的价值

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中国老年学杂志 2016年第24期36卷 6236-6237页

作者：马琳琳北华大学附属医院检验科吉林吉林132000

目的探讨生化指标在中老年骨质疏松(OP)骨折患者早期检测及风险评估中的意义。方法选择该院2015年2月至2016年3月收治的符合纳入标准的患者240例,根据骨密度(BMD)分为骨量减少组80例和OP组160例,采用酶联免疫法对两组患者的特异性碱性... 详细信息

目的探讨生化指标在中老年骨质疏松(OP)骨折患者早期检测及风险评估中的意义。方法选择该院2015年2月至2016年3月收治的符合纳入标准的患者240例,根据骨密度(BMD)分为骨量减少组80例和OP组160例,采用酶联免疫法对两组患者的特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原蛋白N-端肽(s-PINP)、甲状旁腺激素(PTH)和Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(sCTX)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平进行检测,利用FRAX系统将检测结果录入后进行风险评估。结果 OP组的B-ALP、PTH、TRACP5b水平高于骨量减少组(P0.05),OP组10年内的骨折再发率为9.7%,显著高于骨量减少组的3.4%(P<0.05)。结论通过生化指标检测可以实现对中老年OP患者早期检测和风险评估,结果准确可靠,操作简便,值得推广。

关键词：生化指标骨质疏松

胰腺炎患者胰蛋白酶和降钙素原测定的临床意义

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中国老年学杂志 2015年第10期35卷 2745-2746页

作者：吴翠翠张雪琦宋伶俐李彬先北华大学附属医院检验科吉林吉林132011

目的探讨检测胰腺炎患者外周血中胰蛋白酶(TryR)和降钙素原(PCT)的活性在胰腺炎早期诊断中的临床价值。方法对40例急性胰腺炎(AP)患者,40例慢性胰腺炎(CP)患者,60例正常对照组外周血中TryR和PCT分别进行检测。结果 AP患者组外周血中TryR... 详细信息

目的探讨检测胰腺炎患者外周血中胰蛋白酶(TryR)和降钙素原(PCT)的活性在胰腺炎早期诊断中的临床价值。方法对40例急性胰腺炎(AP)患者,40例慢性胰腺炎(CP)患者,60例正常对照组外周血中TryR和PCT分别进行检测。结果 AP患者组外周血中TryR和PCT的活性明显高于正常对照组(P0.05)。结论 AP患者组外周血中TryR和PCT对AP患者的早期诊断具有重要的临床参考价值。

关键词：胰蛋白酶胰腺炎实验室诊断指标降钙素原

应用质谱法和显色培养法对真菌血流感染鉴定的比对研究

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中国实验诊断学 2023年第5期27卷 565-567页

作者：宋伶俐李密阳马琳琳北华大学附属医院检验科吉林吉林132011 吉林大学中日联谊医院检验科吉林长春133033

近年来,随着激素、广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,真菌引起的血流感染日渐增多。念珠菌是真菌血流感染最常见的病原菌,并且真菌感染比细菌感染死亡率更高,治疗效果也相对更差[1]。为了降低血流感染的发病率和死亡率,早期有针对性的... 详细信息

近年来,随着激素、广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,真菌引起的血流感染日渐增多。念珠菌是真菌血流感染最常见的病原菌,并且真菌感染比细菌感染死亡率更高,治疗效果也相对更差[1]。为了降低血流感染的发病率和死亡率,早期有针对性的抗菌药物治疗是关键,故临床对真菌的快速准确鉴定成为目前迫切解决的问题。

关键词：血流感染真菌感染免疫抑制剂抗菌药物治疗广谱抗生素质谱法感染死亡率比对研究

圆盘式微流控芯片在脑梗死患者CALR基因突变检测中的初步应用

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中华检验医学杂志 2022年第1期45卷 45-50页

作者：曹国君李云春许笑邢志芳沈钰涛张卿芸田月如方雪恩关明复旦大学附属华山医院北院检验科上海201907 复旦大学附属金山医院检验科上海201508 复旦大学附属华山医院检验医学科上海200040 复旦大学化学系上海200433

目的建立基于圆盘式(CD)微流控芯片的CALR基因突变的快速检测方法,初步评价其用于脑梗死患者CALR-1和CALR-2基因突变检测的应用价值。方法基于微流控技术和环介导等温扩增(LAMP)技术建立一个用于CALR-1和CALR-2基因突变同步检测的CD微... 详细信息

目的建立基于圆盘式(CD)微流控芯片的CALR基因突变的快速检测方法,初步评价其用于脑梗死患者CALR-1和CALR-2基因突变检测的应用价值。方法基于微流控技术和环介导等温扩增(LAMP)技术建立一个用于CALR-1和CALR-2基因突变同步检测的CD微流控芯片检测平台,并验证该平台检测的灵敏度、特异性、重复性和准确性。前瞻性选取2019年11月至2021年3月复旦大学附属华山医院收治的124例脑梗死患者为脑梗死组,80名健康体检者为对照组。用CD微流控芯片法检测抗凝外周全血样本中的CALR-1和CALR-2基因突变情况,每块芯片同时检测4个样本,同步检测每个样本的3个指标,等温扩增40 min后读取结果。同时采用测序法对检测结果进行验证,比较2种检测结果的一致性。结果采用CD微流控芯片平台,无需热循环,40 min即可完成样本中3个指标的同步扩增,样本的整个检测过程在60 min内完成。对核酸靶标浓度较高的样本,扩增10 min即可出现阳性信号,收到样本后30 min内报告检测结果。CD微流控芯片法针对CALR-1和CALR-2的检测灵敏度分别为1.0%和0.5%突变负荷浓度,对于其非靶标的核酸样本均未发生任何非特异性扩增,特异性良好,批内重复性和批间重复性的符合率均为100%(20/20)。在脑梗死组中发现2例CALR基因突变,且均为CALR-1突变(L367fs*46),对照组中未发现CALR-1和CALR-2基因突变。CD微流控芯片法与测序法结果一致率为100%(204/204)。结论CD微流控芯片法用于检测脑梗死患者样本中CALR-1和CALR-2突变具有灵敏度高、特异性好、检测速度快和检测通量高等优势,有助于明确脑梗死患者的病因。

关键词：脑梗死钙网蛋白基因微流控芯片分子诊断技术

原发性中枢神经系统淋巴瘤血浆miR-21和miR-222的表达及其与预后的关系

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复旦学报（医学版） 2022年第4期49卷 554-561页

作者：徐慧雯王珍珍李情马晶晶陈锟林之光马燕陈波斌复旦大学附属华山医院血液科上海200040 复旦大学附属华山医院北院血液科上海201907 复旦大学附属华山医院北院检验科上海201907

目的评估血浆microRNAs(miR-21和miR-222)表达水平对原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)预后的影响。方法纳入2011年9月至2016年12月期间于复旦大学附属华山医院新诊断的PCNSL患者41例。收集患... 详细信息

目的评估血浆microRNAs(miR-21和miR-222)表达水平对原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)预后的影响。方法纳入2011年9月至2016年12月期间于复旦大学附属华山医院新诊断的PCNSL患者41例。收集患者临床资料,qRT-PCR检测首次化疗前患者外周血标本中血浆miR-21及miR-222表达水平。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归进行多因素分析。结果中位随访44.47个月。取中位表达水平为截断值将全部病例分为miR-21及miR-222高表达组和低表达组。miR-21高表达组中位疾病无进展生存期(progression free survival,PFS)为22.63个月,显著高于miR-21低表达组(15.50个月,P=0.049);两组患者中位总生存期(overall survival,OS)无明显差异。miR-222高表达组与低表达组患者在PFS与OS上均无显著差异。单因素分析结果显示血浆miR-21表达水平、ECOG体能评分(performance status,PS)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HDMTX)联合替尼泊苷(teniposide,Vm26)化疗方案与PFS相关。Cox比例风险回归模型显示血浆miR-21、ECOG PS评分以及LDH水平是影响PCNSL患者PFS的独立预后因素。结论HD-MTX联合Vm26化疗方案有助于改善PCNSL患者的PFS,血浆miR-21高水平的患者具有更好的PFS。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) miR-21 化疗预后

急性髓系白血病患者外周血外泌体中miR-4286表达水平检测及其诊断价值

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吉林大学学报（医学版） 2023年第2期49卷 460-466页

作者：全海薇张亚丽王涵艾一玖邹雨彤夏薇北华大学医学技术学院血液检验教研室吉林吉林132013 北华大学附属医院血液科吉林吉林132011

目的:检测急性髓系白血病(AML)患者外周血中外泌体miR-4286的表达情况,阐明miR-4286在AML诊断中的价值。方法:收集45例AML初诊患者(AML组)和35名同期健康体检者(对照组)外周血标本,利用超速离心法提取外周血中外泌体,离心产物分别采用... 详细信息

目的:检测急性髓系白血病(AML)患者外周血中外泌体miR-4286的表达情况,阐明miR-4286在AML诊断中的价值。方法:收集45例AML初诊患者(AML组)和35名同期健康体检者(对照组)外周血标本,利用超速离心法提取外周血中外泌体,离心产物分别采用透射电子显微镜(TEM)观察形态,纳米颗粒示踪分析(NTA)法检测粒子直径,Western blotting法检测表面标志物CD63和CD9蛋白的表达情况;采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组受试者外泌体中miR-4286表达水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),分析miR-4286诊断AML的灵敏度和特异度。结果:TEM观察,提取的外周血外泌体为外观圆形、中间凹陷的膜状结构,直径为30~100 nm;NTA法,外泌体颗粒直径主要分布在30~150 nm;Western blotting法检测外泌体均表达CD63和CD9蛋白,具备外泌体的典型特征。RT-qPCR法,AML组患者外周血中外泌体miR-4286表达水平明显高于对照组(Z=-5.543, P<0.01)。ROC曲线分析,当外泌体中miR-4286表达水平以3.182为临界值时,AUC为0.862 9 (95%CI:0.774 7,0.937 1,P<0.01),灵敏度为66.67%,特异度为97.14%,具有良好的诊断效能。结论:外周血外泌体中miR-4286对AML的诊断效能较高,可作为AML的诊断标志物,具有较高的临床诊断价值。

关键词：急性髓系白血病外泌体微小RNA-4286 诊断效能生物标志物

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临床实验室精液常规检验中国专家共识

中华检验医学杂志 2022年第8期45卷 802-812页

作者：中国中西医结合学会检验医学专业委员会李永伟刘心伟杨曦明曹永彤陶志华安成洪国粦谢小兵卢志明王春霞不详河南中医药大学第二附属医院检验科北京中医药大学东直门医院检验科北京中日友好医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科中国中医科学院广安门医院检验科厦门大学第一医院检验科湖南中医药大学第一附属医院检验科山东省立医院检验医学部河南中医药大学第二附属医院生殖医学科

男性精液常规检验是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断和治疗的重要实验依据。精液检验结果受射精频度、温度、实验室条件、检验人员技术熟练程度和主观判断能力等诸多因素影响,其结果易发生偏差。目前,男性精液检验的质量控... 详细信息

男性精液常规检验是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断和治疗的重要实验依据。精液检验结果受射精频度、温度、实验室条件、检验人员技术熟练程度和主观判断能力等诸多因素影响,其结果易发生偏差。目前,男性精液检验的质量控制和结果应用缺乏明确的指南或专家共识指导。为提高对精液检验的认识,规范精液检验的选择和应用,中国中西医结合学会检验医学专业委员会发起并组织业内专家成立编写组,结合近年来国内外相关领域研究进展,制定人类精液检验专家共识,供临床医师和检验医师参考。

关键词：精液专家共识男性生育能力诊断与治疗