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河南省儿童康复从业人员现状调查研究

中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 165-168页

作者：杨斌陈海李翼哲王军袁俊英牛国辉熊华春朱登纳郑州大学第三附属医院儿童康复科河南省儿童康复医学质量控制中心郑州450052

目的:调查研究河南省儿童康复从业人员现状,为河南省及全国儿童康复医学质量控制工作提供科学的决策依据。方法:采取线上问卷调查方式,了解全省儿童康复从业人员的职称、学历、医师执业注册范围、治疗师所学专业及从事专业等方面。结果... 详细信息

目的:调查研究河南省儿童康复从业人员现状,为河南省及全国儿童康复医学质量控制工作提供科学的决策依据。方法:采取线上问卷调查方式,了解全省儿童康复从业人员的职称、学历、医师执业注册范围、治疗师所学专业及从事专业等方面。结果:共收回258所医疗机构的有效问卷,其中三级、二级、二级以下医疗机构分别有63所(24.42%)、172所(66.67%)、23所(8.91%)。在人员结构方面,医师、治疗师、护士分别有1745人(25.62%)、2164人(31.77%)、2902人(42.61%)。在职称方面,高级职称、中级职称、初级职称、其它分别有452人(6.64%)、1741人(25.56%)、3949人(57.98%)、669人(9.82%);医师以中级职称为主,共有652人(37.36%);治疗师、护士则以初级职称为主,分别有1270人(58.69%)、2053人(70.74%)。在学历方面,研究生学历、本科学历、专科学历分别有314人(4.61%)、3775人(55.43%)、2722人(39.96%);医师、治疗师、护士均以本科学历为主,分别有1110人(63.61%)、1168人(53.97%)、1497人(51.59%)。医师执业注册以儿科为主,共有672人(38.51%);注册康复医学有206人(11.81%)。治疗师所学专业以康复治疗专业为主,共有1287人(59.47%)。结论:河南省儿童康复开展较为普遍,从业人员较多,但存在人员比例结构不合理、治疗师数量明显不足、高层次和专业化康复人才相对缺乏等问题;应优化儿童康复人员结构,强化人才培养,规范从业资质,促进儿童康复同质化发展。

关键词：河南省儿童康复从业人员调查研究

附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 163-166页

作者：郭会敏冯士梅纪伦伦许昌市中心医院儿童康复中心河南许昌461000

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤... 详细信息

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤独症评定量表(childhood autism assessment scale,CARS)评分、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,abc)评分、Gesell发育量表(Gesell development schedules,GDS)评分、儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)评分、疗效、不良反应。结果联合组治疗总有效率92.50%(37/40),显著高于对照组75.00%(30/40)(Pabc中各维度评分显著低于对照组(P康复训练可更好减轻孤独症患儿行为障碍,促进中枢神经功能及病情恢复,改善睡眠质量,且安全性好。

关键词：孤独症儿童附桂化痰益智汤针灸康复训练

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PEX13基因变异致儿童Zellweger综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 376-378页

作者：董尚胜黄小丽陈艳娟江门市妇幼保健院儿童康复中心江门529000

患儿男,11月龄,因“抬头不稳、反应差8个月”入院,表现为抬头不稳、反应能力差、发育停滞、抽搐发作,患儿肝功能异常,父母为近亲婚配,基因检查示c.493G>C纯合变异,分别来源于表型正常父亲和母亲,临床确诊“Zellweger综合征”,予护肝、... 详细信息

患儿男,11月龄,因“抬头不稳、反应差8个月”入院,表现为抬头不稳、反应能力差、发育停滞、抽搐发作,患儿肝功能异常,父母为近亲婚配,基因检查示c.493G>C纯合变异,分别来源于表型正常父亲和母亲,临床确诊“Zellweger综合征”,予护肝、抗癫痫等治疗,好转出院。

关键词：近亲婚配发育停滞抽搐发作护肝变异

基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 90-94页

作者：陈芳张布新赵峰十堰市太和医院儿童康复中心湖北十堰442000

目的:探讨基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月十堰市太和医院接收的124例自闭症患儿,将其随机分为试验组和对照组,试验组患儿予以阳极经颅直流电刺激进行治... 详细信息

目的:探讨基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗对自闭症患儿共同注意及社交沟通能力的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月十堰市太和医院接收的124例自闭症患儿,将其随机分为试验组和对照组,试验组患儿予以阳极经颅直流电刺激进行治疗,对照组患儿予以阳极经颅直流电伪刺激治疗。评估治疗前后患儿的变化和家属对治疗的满意度。结果:试验组患儿表达/语言沟通、健康/生理/行为、感知/认知能力及社交能力评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿感觉、交往、躯体运动及生活自理评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿情感职能、精神健康、社会功能及生理职能评分明显高于对照组(P<0.05);试验组患儿家长治疗满意度为93.55%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论:基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗有利于缓解自闭症患儿临床症状,增强其共同注意及社交沟通能力,提高生活质量及家属的满意度。

关键词：失匹配负波经颅直流电自闭症社交沟通能力

NACC1基因变异致神经发育障碍伴癫痫、白内障、喂养困难和脑髓鞘形成延迟1例

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 574-576页

作者：孙殿荣王淑婷李加山于荣候梅青岛大学附属妇女儿童医院儿童康复中心青岛266011 青岛大学附属妇女儿童医院遗传科青岛266011

患儿男,7月17日龄,出生后即出现不明原因哭闹,喂养困难,夜间睡眠差,追视、注视差伴发育落后。患儿7月龄出现癫痫痉挛发作,体格检查头围T(***298Trp),诊断神经发育障碍伴癫痫、白内障、喂养困难和脑髓鞘形成延迟。予抗癫痫发作治疗,康复... 详细信息

患儿男,7月17日龄,出生后即出现不明原因哭闹,喂养困难,夜间睡眠差,追视、注视差伴发育落后。患儿7月龄出现癫痫痉挛发作,体格检查头围T(***298Trp),诊断神经发育障碍伴癫痫、白内障、喂养困难和脑髓鞘形成延迟。予抗癫痫发作治疗,康复训练后发作减少,能力进步缓慢。

关键词：不自主运动手足徐动喂养困难神经发育障碍痉挛发作康复训练髓鞘化白内障

基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务:理论架构与服务体系

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 745-751页

作者：周静易玲陈建超陈雪芬魏星星陈晶晶宁波卫生职业技术学院浙江宁波市315100 金华市特殊教育学校浙江金华市321000 宁波市鄞州区小小虎特殊儿童康复训练中心浙江宁波市315100

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。方法 ... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。方法采用文献研究和政策研究法,系统梳理ICF的功能和健康架构、WHO康复相关政策报告和美国语言听力协会技术文件,结合我国听障儿童康复服务的现状和需求,提出构建基于ICF的听障儿童言语与语言康复服务体系的理论框架、优先领域和主要政策与技术措施。结果发展听障儿童言语与语言康复需要遵循八大原则:以儿童为中心、尊重个体差异;全生命周期支持和促进持续发展;开展循证实践,确保干预的科学性和有效性;多学科团队合作并提供全面支持;构建家庭参与的支持网络;促进儿童的融合教育与社会参与;关注文化敏感性;技术赋能康复创新。听障儿童言语与语言康复要构建五大服务体系:早期筛查、诊断与干预综合体系;家庭和社会支持体系;多学科团队服务体系;全方位、多层次的听障儿童言语与语言康复服务体系;数字赋能服务构建新的康复服务模式。并讨论了优先发展领域以及主要政策和技术措施。结论基于ICF的生物-心理-社会的功能和健康架构,通过加强政策支持、完善服务体系、构建多学科团队服务、推广数字赋能技术、加强社会支持等措施,可以为听障儿童提供全方位、个性化、持续性的高质量、全覆盖康复服务,促进儿童的全面发展和社会参与,提高儿童的生活质量。

关键词：儿童听力障碍言语与语言康复服务国际功能、残疾和健康分类

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听障儿童构音训练的效果分析

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 167-170页

作者：张芳朱湘枝李永勤宋彩凤张磊李红涛中国听力语言康复研究中心北京100029 湖南省残疾人康复研究中心上海市特殊儿童康复中心广东省残疾人康复中心上海闵行区启英幼儿园

目的探讨构音训练在听障儿童言语康复中的疗效。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月中国听力语言康复研究中心收治的60例听障患儿作为研究对象,根据患儿是否接受构音训练分为对照组和试验组,每组30例。对照组接受常规个性化训练,试验... 详细信息

目的探讨构音训练在听障儿童言语康复中的疗效。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月中国听力语言康复研究中心收治的60例听障患儿作为研究对象,根据患儿是否接受构音训练分为对照组和试验组,每组30例。对照组接受常规个性化训练,试验组在对照组的基础上联合接受构音训练。治疗前后用构音语音能力评估量表评定两组疗效。结果治疗6个月后,试验组总体构音语音清晰度、声母清晰度、韵母清晰度治疗后均显著高于对照组,差异有统计学意义(0.73±0.18 vs 0.63±0.15、0.62±0.16 vs 0.50±0.13、0.88±0.15 vs 0.78±0.18,P儿童构音语音清晰度的变异系数随康复进展越来越小。结论构音训练有助于提高听障儿童的构音清晰度,改善听障儿童的言语功能,增强临床疗效。

关键词：构音训练听障儿童疗效

基于感知觉训练的运动疗法联合肉毒毒素注射对痉挛型脑瘫患儿下肢肌痉挛的疗效

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 347-350页

作者：安爽李靖婕万凯刘瑞敏崔伟丽陈精慧张艳敏顾杨尚清郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院儿童康复科郑州45001

目的观察基于感知觉训练的运动疗法联合A型肉毒毒素(BTX-A)注射对痉挛型脑瘫患儿下肢肌痉挛的影响。方法选取痉挛型脑瘫患儿64例,按随机数字表法分为观察组33例和对照组31例。2组患儿均采用康复训练和BTX-A注射治疗,此基础上对照组增加... 详细信息

目的观察基于感知觉训练的运动疗法联合A型肉毒毒素(BTX-A)注射对痉挛型脑瘫患儿下肢肌痉挛的影响。方法选取痉挛型脑瘫患儿64例,按随机数字表法分为观察组33例和对照组31例。2组患儿均采用康复训练和BTX-A注射治疗,此基础上对照组增加常规运动训练,观察组则增加运动疗法融合感知觉训练。常规运动训练和运动疗法融合感知觉训练均为每日2次,每次30 min,3周为1个疗程,疗程间隔7 d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗第2个疗程结束后和第4个疗程结束后采用感统评估量表、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、粗大运动评定量表(GMFM-88)、儿童平衡量表(PBS)分别评估2组患儿的感觉统合能力、腘绳肌肌张力、下肢运动功能和平衡功能。结果第2、4个疗程结束后,观察组上述各项评分和对照组的MAS评分、GMFM-88评分、PBS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P训练联合BTX-A注射可显著改善痉挛型脑瘫患儿的感觉统合能力、肌肉痉挛程度、下肢运动功能和平衡能力,同时还可降低药物注射的不良反应.

关键词：脑性瘫痪感觉统合肉毒毒素肌肉痉挛

青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数、肌肉参数与影像学的相关性

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘静徐纯鑫陆洋阳瞿沁泉朱琪郭玉兰沈敏上海中医药大学康复医学院上海市特殊儿童康复中心

背景：步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法，可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估，从而减少辐射暴露。目的：分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性，并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法：选... 详细信息

背景：步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法，可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估，从而减少辐射暴露。目的：分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性，并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法：选取Cobb角10°-45°、年龄10-18岁的青少年特发性脊柱侧弯患者20例为青少年特发性脊柱侧凸组；对照组是同年龄阶段，且相同体质量指数区间的正常儿童，共计纳入40例受试者。比较两组受试者步行时空参数、运动学参数、动力学参数及步态偏差指数的差异，探索病理步态与冠状面平衡的相关性，并对相关机制进行初步研究。结果与结论：(1)步态参数组间比较结果表明，青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧支撑相、左侧双支撑相占整个步态周期的百分比增加，同时左侧摆动相占整个步态周期的百分比减少(P <0.05)；青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧髋关节最大内收角度大于对照组，双侧髋关节最大外展角度明显小于对照组(P <0.05)；两组双侧足跟初始着地时踝关节角度相比差异有显著性意义(P <0.05)；青少年特发性脊柱侧凸患者蹬离地面时右侧髋关节屈曲肌群峰值功率显著变小(P <0.05)；(2)相关性研究结果显示，右侧髋关节最大外展角度与Cobb角呈显著正相关(r=0.552,P=0.012)，右侧髋关节屈曲肌群峰值功率和C7侧方偏移呈显著负相关(r=-0.475,P=0.034)，左侧足跟着地时踝关节角度与冠状面骨盆倾斜度呈显著正相关(r=0.476,P=0.034)；(3)肌肉长度模拟计算结果表明，青少年特发性脊柱侧凸患者臀中肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05)，双侧腹内斜肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05)；比较两组受试者在足跟着地时的肌纤维长度发现，青少年特发性脊柱侧凸患者足跟初始着地时腓肠肌内外侧头和比目鱼肌的肌纤维长度均变短(P <0.05)；(4)结果发现，青少年特发性脊柱侧凸患者躯干的姿势稳定性控制下降，表现为步频变慢、支撑相双支撑相百分比增加及摆动相百分比减少；普遍存在低足跟着地模式，是由双侧跟腱紧张引起的；青少年特发性脊柱侧凸患者存在髋屈曲肌群做功能力下降，可能与关节角速度及主弯方向相关。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸步态参数步态偏差指数冠状面平衡 OpenSim 肌肉参数影像学三维步态分析