检索结果-南通市图书馆

基于“毛脉合精”理论探讨慢性肺源性心脏病缓解期的诊疗

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2025年

作者：孙月刘陆阳李汇博苏克雷顾晓通周凯龙杨漪仲伟伟梁帅孙慧媛北京中医药大学第三附属医院中国中医药科技发展中心北京市鼓楼中医医院江苏省中西医结合医院北京中医药大学东方医院

慢性肺源性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease， CPHD）是多种肺系疾病发展到终末期的结果，病机虚实夹杂，病程迁延难愈，病情复杂多变。缓解期的治疗决定疾病的转归预后，是治疗本病的关键。“毛脉合精”理论出自《黄帝内经》... 详细信息

慢性肺源性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease， CPHD）是多种肺系疾病发展到终末期的结果，病机虚实夹杂，病程迁延难愈，病情复杂多变。缓解期的治疗决定疾病的转归预后，是治疗本病的关键。“毛脉合精”理论出自《黄帝内经》，是指气血相合。肺主气，心主血，生理情况下气血相关、心肺互用；病理情况下毛脉失和，气血不畅，正气亏虚，病情渐重。日久致心肺重构，表现出一系列心肺功能失常的症状。基于CPHD缓解期核心病机，治宜扶正化痰祛瘀。补气养血、益气滋阴、培元固本以扶正；化痰通络、活血化瘀以祛邪。如此，通调毛脉，则气血和，心肺畅，病可安。

关键词：慢性肺源性心脏病缓解期肺胀毛脉合精气血相合扶正化痰祛瘀

基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2025年

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科深圳市中医院肿瘤科

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意力细化（GAR）模块和注意力空间金字塔池化（A-ASPP）模块添加至U-Net网络，采用5折交叉验证方法进行训练和验证，分析其分割矢状位X线片的性能，并与金字塔场景解析网络（PSPNet）、视觉几何组（VGG）-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%，均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络；损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快，具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2025年

作者：康利高阁高颖唐欢沈红波刘蕾刘丽亚高岩孔令博北京中医药大学北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的探究普通头颅计算机断层扫描（CT）对急性缺血性中风（AIS）患者急性期的病情变化、远期预后和中医证候的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24h以内的AIS患者101例。为探索发病24h... 详细信息

目的探究普通头颅计算机断层扫描（CT）对急性缺血性中风（AIS）患者急性期的病情变化、远期预后和中医证候的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24h以内的AIS患者101例。为探索发病24h内AIS患者首次普通头颅CT的相关特征与早期神经功能恶化（END）、发病90d预后及首发证候要素的相关性，以是否出现END，发病90d预后（非致残结局或功能独立结局），以及证候要素（内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚）是否成立作为因变量和分组依据。结果本研究纳入男性61例、女性40例；年龄64.43±10.56岁；普通头颅CT检查距发病时间3.50（1.50，9.75）h；轻型AIS70例（69.3%），中型AIS30例（29.7%），重型AIS1例（1.0%）；静脉溶栓患者15例（14.9%）。101例患者中，发病24h可见6个证候要素，其中，内风101例（100.0%），内火58例（57.4%），痰湿60例（59.4%），血瘀67例（66.3%），气虚39例（38.6%），阴虚23例（22.8%）。受累肢体对侧脑区存在病灶的人群END发生率（32.9%）高于受累肢体对侧脑区不存在病灶的人群（10.7%），且与END的发生呈强正相关（OR=4.082，P=0.026）。基底神经节区（33.3%）及颈动脉系统供血区（32.8%）有病灶的人群END发生率分别高于基底神经节区（15.8%）及颈动脉系统供血区（14.7%）无病灶的人群，并均与END的发生呈中等的正相关（OR=2.667，P=0.047；OR=2.836，P=0.044）。有脑白质变性（30.8%）和受累肢体对侧脑区存在病灶（52.1%）的人群较无脑白质变性（63.6%）和受累肢体对侧脑区未发现病灶（78.6%）的人群非致残结局比例低，且均与非致残结局的出现呈强负相关（OR=0.254，P=0.034；OR=0.296，P=0.015）。有脑白质变性（30.8%）和受累肢体对侧脑区存在病灶（64.4%）的人群较无脑白质变性（77.3%）和受累肢体对侧脑区未发现病灶（89.3%）的人群功能独立结局比例低，且均与功能独立结局的出现呈强负相关（OR=0.131，P=0.001；OR=0.217，P=0.014）。基底神经节区有病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为66.7%、73.0%、30.2%，该脑区无病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为42.1%、55.3%、10.5%，基底神经节区有病灶与内火和阴虚证候要素呈中等或强正相关（OR=2.750，P=0.016；OR=3.670，P=0.028）。半卵圆中心及放射冠区域分布有病灶的人群（66.7%）较该脑区未发现病灶的人群（33.7%）气虚的出现率高，且与气虚的出现呈强正相关（OR=3.931，P=0.022）。痰湿证候要素未发现与之有相关性的CT特征。结论 AIS患者的首次头颅CT在病势预测、预后评估和证候诊断等方面具有潜在的应用价值，可为医师提供改善AIS患者远期预后的诊治决策。

关键词：急性缺血性中风计算机断层扫描证候早期神经功能恶化超急性期

疏肝方改善柔证大鼠抑郁样行为神经内分泌作用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

世界中医药 2025年

作者：裴雪梅张成赵鹏原晨柳红良李健北京中医药大学东直门医院中国中医科学院广安门医院北京中医医院顺义医院

目的:探索疏肝方改善抑郁样行为的神经内分泌作用。方法:将大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,采用不可预见温和应激(CUMS)法制备柔证模型,西药组给予盐酸氟西汀、中药组给予疏肝方。记录体质量、糖水实验、... 详细信息

目的:探索疏肝方改善抑郁样行为的神经内分泌作用。方法:将大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,采用不可预见温和应激(CUMS)法制备柔证模型,西药组给予盐酸氟西汀、中药组给予疏肝方。记录体质量、糖水实验、旷场试验结果,干预后检测外周血及下丘脑促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平,海马、杏仁核一氧化氮(NO)水平,海马、皮层脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、c-fos、c-jun和磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(pCREB),杏仁核c-fos、c-jun蛋白水平,海马、杏仁核BDNF、c-fos、c-jun mRNA表达水平。结果:造模第21天,与模型组比较,西药组和中药组体质量、旷场试验总路程及糖水偏爱度均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,西药组和中药组外周血ACTH、CORT水平明显下降,下丘脑5-HT、NE水平明显升高(P<0.05);西药组和中药组杏仁核、海马c-fos、c-jun、西药组皮层c-fos、c-jun、中药组皮层c-fos均明显下降(P<0.05),皮层、海马p-ERK、BDNF明显升高(P<0.05)。中药组皮质BDNF、海马p-CREB高于西药组(P<0.01及P<0.05)。西药组和中药组海马c-fos、c-jun mRNA、NO,杏仁核c-jun mRNA及NO水平均明显下降(P<0.05或P <0.01),海马及杏仁核BDNF mRNA明显升高(P<0.05)。结论:疏肝汤明显改善柔证大鼠抑郁样行为,其作用机制与纠正下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激活异常、调节下丘脑5-HT、NE水平、在蛋白或mRNA不同层面对c-fos、c-jun、NO及调控促分裂原活化的蛋白激酶(Mapk)通路影响BDNF水平改善神经细胞再生和修复能力有关。

关键词：疏肝方柔证大鼠抑郁样行为神经内分泌作用机制研究

中医药治疗中风后失语临床研究核心指标集的构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2025年第1期 238-253页

作者：马亚男徐敏杰杨瑜爱陈健任巧生李颖常静玲北京中医药大学东直门医院呼和浩特市中医蒙医医院

该研究基于核心指标集(core outcome set, COS)原理，参考目前国内外构建COS的流程，结合中风后失语疾病特点，构建中医药干预中风后失语有循证证据支持的COS。首先，全面检索四大中文数据库、三大英文数据库及三大临床注册中心，近五... 详细信息

该研究基于核心指标集(core outcome set, COS)原理，参考目前国内外构建COS的流程，结合中风后失语疾病特点，构建中医药干预中风后失语有循证证据支持的COS。首先，全面检索四大中文数据库、三大英文数据库及三大临床注册中心，近五年中医药治疗中风后失语的相关文献，进行分析和归纳，形成中医药干预中风后失语临床研究核心结局清单的主要部分。其次，对临床医生及相关护理人员进行访谈，补充临床诊疗过程中认为重要的结局指标，形成核心结局指标条目池。采用2轮德尔菲问卷调查，对条目池中的核心结局指标进行重要性评分。最后，通过专家共识会议建立中医药干预中风后失语临床研究COS。最终纳入268篇研究(236篇RCTs, 21篇Meta分析，11篇临床注册方案)和20份开放性问卷调查结果。经过两轮德尔菲专家调查，共14个结局指标及其对应的测量工具进入专家共识会议，最终专家共识会议确定了中风后失语COS,包含9个指标域和12个结局指标。

关键词：核心指标集结局指标中医药中风后失语核心指标测量工具

基于中西医临床病证特点的卵巢储备功能减退动物模型分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：于明玥汤玲孙晓卉赵静静北京中医药大学东直门医院

目的：随着社会的发展及女性对高龄妊娠需求的增加，卵巢储备功能减退（DOR）受到愈加广泛的关注。该疾病不仅影响女性的正常月经，更对女性的心理健康带来威胁。目前对于DOR的研究尚处于初步探索阶段，构建有效且吻合实际的动物模型是... 详细信息

目的：随着社会的发展及女性对高龄妊娠需求的增加，卵巢储备功能减退（DOR）受到愈加广泛的关注。该疾病不仅影响女性的正常月经，更对女性的心理健康带来威胁。目前对于DOR的研究尚处于初步探索阶段，构建有效且吻合实际的动物模型是推进DOR研究进展的刚需。该研究欲利用现有文献资料结合DOR的中西医诊断标准，对已有模型进行归纳、分析和评价，为优化DOR动物模型提供参考。方法：对DOR相关动物模型文献进行回顾性分析，梳理DOR中西医诊断标准，根据动物模型评价方法，评价各模型中西医临床吻合度。结果：DOR动物模型包括自然因素模型、医源因素模型、免疫因素模型、代谢因素模型及环境因素模型。其中，医源因素模型尤其是雷公藤制剂、环磷酰胺及顺铂诱导的动物模型无论在西医疾病方面还是中医证型方面均有较高的吻合度，是目前研究DOR的最优造模方法。结论：现有的DOR造模方法大多具有较高的西医疾病临床吻合度，而具有明确中医证型的DOR动物模型数量甚少。在探索DOR治疗方案之路上，中医药的作用不可忽视，因而应更加积极地研发中医证型相关性DOR动物模型，更好地挖掘中医药的潜能，为促进应用中医药治疗DOR提供有力的理论支撑。

关键词：卵巢储备功能减退动物模型病证结合

清润方含药血清通过支链α-酮酸脱氢酶调控BCAAs/mTOR通路改善HepG2细胞胰岛素抵抗的作用机制探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院天津中医药大学第一附属医院北京中医医院顺义医院

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×1... 详细信息

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×10-6mol·L-1胰岛素)，二甲双胍组(1 mmol·L-1二甲双胍)，清润方高、中、低剂量（20%、10%、5%清润方含药血清）组，清润方+si-BCKDH组（10%清润方含药血清+si-BCKDH），清润方+si-NC组（10%清润方含药血清+si-NC）。葡萄糖试剂盒检测上清葡萄糖含量。糖原检测试剂盒检测糖原含量。采用超高效液相色谱-串联四极杆质谱（UHPLC-MS/MS）检测支链氨基酸（BCAAs）、支链酮酸（BCKAs）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测BCKDH、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）的mRNA转录及蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组葡萄糖消耗量、糖原含量显著降低，BCAAs及BCKAs水平显著升高，BCKDH、DEPTOR表达显著下调，mTOR、S6K1表达显著上调（P<0.01）。与模型组比较，清润方各剂量组葡萄糖消耗量及糖原含量显著升高，BCAAs及BCKAs水平显著降低（P<0.01），清润方高、中剂量组BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平均显著上升，DEPTOR mRNA转录水平均显著上升（P<0.05，P<0.01），清润方各剂量组DEPTOR蛋白表达水平均显著上升，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达水平均明显下调（P<0.05，P<0.01）。与清润方+si-NC组比较，清润方+si-BCKDH组BCAAs及BCKAs明显升高，BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平明显降低，DEPTOR mRNA转录及蛋白表达明显下调，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达明显上调（P<0.05，P<0.01）。结论：清润方可能通过上调BCKDH抑制BCAAs和BCKAs，进而抑制mTOR通路激活，改善BCAAs代谢重编程介导的胰岛素抵抗。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗代谢重编程支链氨基酸

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于“一气周流”理论论治IgA肾病

北京中医药大学学报 2025年

作者：赵乐滢王耀献王珍李垚锬曹博宁陶嘉茵李丹婷刘晴晴北京中医药大学东直门医院北京中医药大学河南中医药大学

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎，具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而，当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化，未能充分应对其复杂... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎，具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而，当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化，未能充分应对其复杂的系统性机制。“一气周流”理论是清代医家黄元御学术思想的重要组成部分，其思辨方式简洁易懂，对于阐释IgA肾病病机及指导临床治疗可起到执简驭繁的作用。本文基于“一气周流”理论，认为IgA肾病患者由于中气虚衰与湿热蕴结，导致“一气周流”难以维持，这种失衡在体内表现为泄泻，在体表表现为易感，上部症状为咽痛，下部症状为尿血及蛋白尿，病理上呈现出免疫复合物的沉积。在治疗策略上，本文强调应补益中气以健运枢轴功能、理气开郁以调节升降平衡、降浊通络以改善气化功能，从而促进脏腑气机运行与气化功能的恢复。本文旨在基于“一气周流”理论，为IgA肾病的中医药辨证与治疗提供参考。

关键词：免疫球蛋白A肾病尿血一气周流黄元御

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

巨噬细胞极化在组织修复过程中的可视化分析

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1486-1496页

作者：常金霞刘羽飞牛少辉王唱曹建春北京中医药大学北京市100029 中国中医科学院西苑医院北京市100091 北京中医药大学东方医院北京市100078

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋... 详细信息

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋势,以及该领域全球科研与临床工作者的研究水平。方法:利用文献计量分析方法,采用Citespace文献可视化分析软件和VOSviewer工具,在Web of Science Core Collection的科学引文索引扩展(SCI-Expanded)和社会科学引文索引扩展(SSCI-Expanded)数据库中检索2013-2023年间的相关文献,通过动态图谱形式呈现分析结果,揭示研究的主要趋势和焦点。结果与结论:在2013-2023年,有关巨噬细胞极化在组织修复领域的发文量迅速增加,尤其从2017年增加显著;中国研究者的发文量居于第一位(642篇),美国研究者较早关注到该领域;Elisseeff Hennifer H教授对该领域研究有非常高的贡献;上海交通大学是发文量最多的机构;近年来“透明质酸”“调控”等关键词出现频率较高。巨噬细胞极化在组织修复领域的研究主要集中在其多功能性的调节机制、与其他细胞类型的相互作用以及在特定病理条件下的表现,研究热点涵盖了巨噬细胞在创面、心血管疾病、慢性炎症、肿瘤微环境及再生医学中的作用。通过深入理解巨噬细胞的多功能性和极化机制可以开发新的治疗策略,促进组织修复和再生,提高患者治疗效果。

关键词：文献计量学巨噬细胞极化组织修复 VOSviewer Citespace

维普期刊数据库