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五小时糖耐量试验在胰岛素瘤诊断中的价值

中华外科杂志 1990年第6期28卷 331-332页

作者：孔芳国盛宏淼 100730，北京协和医院外科 00730，北京协和医院外科

本文探讨了糖耐量试验对诊断胰岛素瘤的作用,并将63例胰岛素瘤患者的糖耐量结果分为四种类型。胰岛素瘤对糖刺激不能产生正常应答,糖负荷后120分钟内应答无特色。大多数胰岛素瘤的糖耐量曲线高峰延缓或后移,空腹、糖负荷后300分钟血糖... 详细信息

本文探讨了糖耐量试验对诊断胰岛素瘤的作用,并将63例胰岛素瘤患者的糖耐量结果分为四种类型。胰岛素瘤对糖刺激不能产生正常应答,糖负荷后120分钟内应答无特色。大多数胰岛素瘤的糖耐量曲线高峰延缓或后移,空腹、糖负荷后300分钟血糖低于正常水平。同一胰岛素瘤患者不同时间的糖耐量结果在数值上有较大波动,但属同一类型。5小时糖耐量试验较3小时糖耐量试验诊断胰岛素瘤优越。

关键词：胰岛素瘤糖耐量诊断糖利用系数

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膜式下腔静脉梗阻的诊治

中华外科杂志 1990年第12期28卷 760-763页

作者：官珩杜永华 100730，北京协和医院外科 00730，北京协和医院外科

1984～1989年我院共收治布-加氏综合征52例,其中膜式下腔静脉梗阻(MOVC)31例(59.6%)。27例行经右心耳破膜术,4例行带褒导管扩张术,无手术死亡。随访4～60个月,29例效果甚佳。本组MOVC中下肢肿胀和胸腹背部静脉曲张均占93.5%(29例),肝脾... 详细信息

1984～1989年我院共收治布-加氏综合征52例,其中膜式下腔静脉梗阻(MOVC)31例(59.6%)。27例行经右心耳破膜术,4例行带褒导管扩张术,无手术死亡。随访4～60个月,29例效果甚佳。本组MOVC中下肢肿胀和胸腹背部静脉曲张均占93.5%(29例),肝脾肿大和大量腹水分别为61.3%、64.5%和54.8%。本组行术前术后上下腔静脉压力监测,发现术后下腔静脉压明显下降,上腔静脉压上升。腔静脉压的监测不仅可作为诊断指标,而且可以反映手术效果。按Sugiura法将MOVC分为四型,根据腔静脉造影,本组有26例为Type Ia及Type Ib,5例为Type Ⅱ。作者认为经右心耳破膜术应列为MOVC首选术式,并介绍了开展带囊导管扩张MOVC的经验。

关键词： MOVC 诊断手术腔静脉

胰管空肠吻合胰残端套入法预防Whipple术后胰瘘发生

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中华外科杂志 1993年第6期31卷 360-362页

作者：赵玉沛蔡力行 100730，北京协和医院外科 00730，北京协和医院外科

1980年～1990年间我院改进了常用的胰肠吻合方法,采用胰管空畅吻合胰残端套入法行胰十二指肠切除术,使胰瘘的发生率由以前的15.2%下降到2.5%。本组118例中发生胰瘘3例,均为高龄胰头癌病人,但均于2个月内愈合,无1例死亡。对术后1年以上... 详细信息

1980年～1990年间我院改进了常用的胰肠吻合方法,采用胰管空畅吻合胰残端套入法行胰十二指肠切除术,使胰瘘的发生率由以前的15.2%下降到2.5%。本组118例中发生胰瘘3例,均为高龄胰头癌病人,但均于2个月内愈合,无1例死亡。对术后1年以上病人的随访结果提示,均无慢性胰腺炎表现。此吻合法具有吻合严密可靠,胰创面浆膜化不易出血,胰管开口不易狭窄,可避免日后继发慢性胰腺炎等优点。不但减少了胰瘘的发生,也有助于存活病人远期生活质量的改善。

关键词：胰管空肠吻合术胰腺瘘

对股骨头缺血性坏死（Legg─Calve＇─Perthes）治疗的我见

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中华骨科杂志 1994年第8期14卷 451-452页

作者：潘少川北京儿童医院外科

对股骨头缺血性坏死（Ｌｅｇｇ─Ｃａｌｖｅ＇─Ｐｅｒｔｈｅｓ）治疗的我见潘少川目前对股骨头缺血性坏死的治疗日益繁杂，手术种类多，使人莫衷一是而无所适从。首先我认为本病的原因不明使治疗缺少根据而感到困难。多数作者同意“血... 详细信息

对股骨头缺血性坏死（Ｌｅｇｇ─Ｃａｌｖｅ＇─Ｐｅｒｔｈｅｓ）治疗的我见潘少川目前对股骨头缺血性坏死的治疗日益繁杂，手术种类多，使人莫衷一是而无所适从。首先我认为本病的原因不明使治疗缺少根据而感到困难。多数作者同意“血管学说”即动脉不通或静脉回流障碍。...

关键词：股骨头骨坏死缺血性外科手术

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甲状腺切除术术中和术后并发症的防治

北京医学 1992年第3期14卷 183-184页

作者：韦军民北京医院外科

甲状腺切除术主要的并发症有出血、呼吸道梗阻、喉返神经损伤、甲状旁腺(PTG)功能低下等。现对它们的防治措施简介如下。一、术后大出血甲状腺切除术后大出血多发生在术后24～48小时,以术后6～8小时最常见。出血的原因可能是甲状腺上动... 详细信息

甲状腺切除术主要的并发症有出血、呼吸道梗阻、喉返神经损伤、甲状旁腺(PTG)功能低下等。现对它们的防治措施简介如下。一、术后大出血甲状腺切除术后大出血多发生在术后24～48小时,以术后6～8小时最常见。出血的原因可能是甲状腺上动静脉或中静脉结扎线脱落,也可能是甲状腺创面、颈前带状肌广泛渗血等。

关键词：甲状腺切除并发症

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先天性胆总管囊肿的诊治经验

中华外科杂志 1993年第10期31卷 612-615页

作者：张建希郑朝纪 100730，北京协和医院外科 00730，北京协和医院外科

我院自１９８４年至１９９１年共收治先天性胆总管囊肿３０例，其中囊肿小肠吻合术后再次手术者１２例。Ｂ型超声检查是早期诊断的主要手段，ＰＴＣ和ＥＲＣＰ对确定囊肿类型、选择手术方式有重要价值，文章讨论了囊肿小肠吻合术术式的... 详细信息

我院自１９８４年至１９９１年共收治先天性胆总管囊肿３０例，其中囊肿小肠吻合术后再次手术者１２例。Ｂ型超声检查是早期诊断的主要手段，ＰＴＣ和ＥＲＣＰ对确定囊肿类型、选择手术方式有重要价值，文章讨论了囊肿小肠吻合术术式的缺点，阐述了囊肿切、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术的细节。２７例囊肿切除、肝管空肠吻合术无手术死亡病例，远期随诊疗效满意。

关键词：胆总管囊肿胆道外科手术

重症急性胰腺炎急性反应期的重症监护治疗：多中心回顾性研究

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中华肝胆外科杂志 2013年第6期19卷 401-404页

作者：常志刚林泽韦乔江春韦军民杨尹默卫生部北京医院外科 100730 北京大学第一医院外科北京大学深圳医院外科

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）急性反应期在重症监护室（intensive care unit，ICU）的治疗经验。方法回顾性分析了北京医院、北京大学第一医院、北京大学深圳医院三家教学医院ICU从2001年1月至2011年12月... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）急性反应期在重症监护室（intensive care unit，ICU）的治疗经验。方法回顾性分析了北京医院、北京大学第一医院、北京大学深圳医院三家教学医院ICU从2001年1月至2011年12月共11年间收治的188例SAP患者的临床资料。结果男性121例，女性67例；年龄19～104（51．0±18．2）岁；人ICU APACHEⅡ评分为（22．2±4．6）分；总治愈率为84．0％；急性反应期死亡率10．1％；后期死亡率5．9％。常见系统并发症为急性肾功能不全（46．3％）、急性呼吸窘迫综合征（35．6％）、休克（17．6％）等。局部并发症发生率为47．3％，包括急性胰周液体积聚（32．8％）、急性坏死性液体积聚及包裹性胰腺坏死（48．4％）、假性囊肿（18．8％）等。主要ICU治疗措施包括ICU监护、液体治疗、呼吸循环支持、肾替代治疗、抗感染、控制血糖、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等。外科干预治疗包括内镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开术、B超／CT定位置管穿刺引流、开腹胰腺坏死清除及引流等。结论急性反应期为SAP患者死亡的第一高峰时段。全身炎性反应综合征的治疗涉及多器官及多学科。积极、正确的ICU处理可逆转系统并发症，并为后续局部并发症的处理创造条件和争取时间，进而降低病死率。

关键词：胰腺炎,急性坏死性重症监护治疗回顾性研究

腹部手术前后蛋白质更新的变化及重组人生长激素对其的影响

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中华外科杂志 1992年第10期30卷 631-634页

作者：马恩陵蒋朱明 100730，北京协和医院外科 00730，北京协和医院外科

本文应用N-甘氨酸恒速输入法（Constant Infusion）研究了腹部手术前后患者蛋白质代谢的变化及重组人生长激素（GH）对其的影响。结果表明:（1）在完全胃肠外营养（热量30 cal/kg/d及蛋白质1.25 g/kg/d）支持下,术后第三天与术前第三天... 详细信息

本文应用N-甘氨酸恒速输入法（Constant Infusion）研究了腹部手术前后患者蛋白质代谢的变化及重组人生长激素（GH）对其的影响。结果表明:（1）在完全胃肠外营养（热量30 cal/kg/d及蛋白质1.25 g/kg/d）支持下,术后第三天与术前第三天相比,蛋白质的更新率（Q）、合成率（S）及分解率（C）均显著增加（PC;提示术后加用 GH 比单纯应用胃肠外营养有明显进步。

关键词：胃肠外高营养蛋白质 GH 生长激素

一次完成双侧离断性肾盂成形术：附37例报告

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中华泌尿外科杂志 1990年第4期11卷 213-215页

作者：黄澄如白继武北京儿童医院外科

双侧先天性肾积水37例,同期完成双侧离断性肾盂成形术35例,余2例仅做一侧离断性肾盂成形术,1例对侧伴有肾发育异常,做了肾切除;另1例对侧肾盂输尿管连接部虽也受血管压迫,但血管细小,故做了切断血管以解除梗阻的手术。诊断时年龄为3周龄... 详细信息

双侧先天性肾积水37例,同期完成双侧离断性肾盂成形术35例,余2例仅做一侧离断性肾盂成形术,1例对侧伴有肾发育异常,做了肾切除;另1例对侧肾盂输尿管连接部虽也受血管压迫,但血管细小,故做了切断血管以解除梗阻的手术。诊断时年龄为3周龄至12岁。男35例,女2例。肾盂内尿量为15～2200ml。4例并发左肾结石,2例并有右输尿管膀胱连接部狭窄,2例肾区有外伤史。术后35例恢复良好,1例曾有右侧尿外渗、感染,经急诊肾造瘘后带管出院,3月后经右输尿管下端切除、输尿管膀胱再吻合术治愈。另1例即前述有肾外伤者,虽经3次手术,梗阻仍未解除,目前仍带右肾造瘘管。

关键词：肾盂成形术双侧离断性儿童