膜式下腔静脉梗阻的诊治

作     者：官珩 杜永华 

作者机构：100730，北京协和医院外科 00730，北京协和医院外科 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：1990年第28卷第12期

页      面：760-763页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：MOVC 诊断 手术 腔静脉 

摘      要：1984～1989年我院共收治布-加氏综合征52例,其中膜式下腔静脉梗阻(MOVC)31例(59.6%)。27例行经右心耳破膜术,4例行带褒导管扩张术,无手术死亡。随访4～60个月,29例效果甚佳。本组MOVC中下肢肿胀和胸腹背部静脉曲张均占93.5%(29例),肝脾肿大和大量腹水分别为61.3%、64.5%和54.8%。本组行术前术后上下腔静脉压力监测,发现术后下腔静脉压明显下降,上腔静脉压上升。腔静脉压的监测不仅可作为诊断指标,而且可以反映手术效果。按Sugiura法将MOVC分为四型,根据腔静脉造影,本组有26例为Type Ia及Type Ib,5例为Type Ⅱ。作者认为经右心耳破膜术应列为MOVC首选术式,并介绍了开展带囊导管扩张MOVC的经验。