检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性红斑狼疮累及穹窿柱导致低钠血症1例

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：柴静王钥穆荣赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科北京大学第三医院罕见病诊治中心

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以全身多系统受累、多种自身抗体产生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡[1]。其中，低钠血症是SLE的罕见并发... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以全身多系统受累、多种自身抗体产生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡[1]。其中，低钠血症是SLE的罕见并发症，若不及时处理，可危及患者生命，而其临床特点、病理机制尚不明确。

关键词：系统性红斑狼疮低钠血症狼疮血管炎,中枢神经系统 ADH分泌不当综合征

超广角视网膜激光扫描成像系统在DR筛查中的应用评价

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 722-728页

作者：杨默迟魏文斌王倩宁夏医科大学总医院眼科银川750004 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的评价超广角视网膜激光扫描成像(UWFSLO)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法采用横断面研究,选取2016年10—12月在河北省唐山市开滦康复医院行DR筛查的2型糖尿病患者1288例2304眼,收集患者一般信息,完成UWFSLO和45°水平... 详细信息

目的评价超广角视网膜激光扫描成像(UWFSLO)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法采用横断面研究,选取2016年10—12月在河北省唐山市开滦康复医院行DR筛查的2型糖尿病患者1288例2304眼,收集患者一般信息,完成UWFSLO和45°水平两视野数字彩色眼底照相检查,比较DR的检出及分级水平。不同眼底检查对DR分级的一致性采用Cohen Kappa检验。结果去除成像不清晰及缺失的图像,最终1857眼纳入分析。彩色眼底照相、UWFSLO复合彩色图像及绿通道图像对DR的检出率分别为31.3%(581/1857)、44.5%(826/1857)和43.4%(807/1857),差异有统计学意义(χ^(2)=85.547,P<0.001),其中UWFSLO复合彩色图像、绿通道图像对DR的检出率均高于彩色眼底照相,差异均有统计学意义(均P<0.001)。45°水平两视野数字彩色眼底照相与UWFSLO复合彩色图像在DR检出分级之间的一致性一般,Kappa值为0.375(P<0.001),完全一致性为64.08%。UWFSLO绿通道图像与复合彩色图像对DR分级的一致性极好,Kappa值为0.953(P=0.008),完全一致性为98.17%。UWFSLO复合彩色图像对微动脉瘤(MA)、视网膜内微血管异常(IRMA)、视网膜新生血管(NV)病变的检出水平均低于绿通道图像,差异均有统计学意义(Z=-16.489、-4.198、-2.111,均P<0.05)。结论UWFSLO较45°水平两视野数字彩色眼底照相对DR的检出及分级评估水平更高,其中绿通道图像在MA、IRMA和小的NV病变检出上更为出色。在大规模人群DR的筛查及诊断中,UWFSLO具有较好的应用价值。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变大规模筛查超广角视网膜激光扫描成像两视野数字彩色眼底照相

维普期刊数据库博看期刊

兆伏级CT图像引导自适应放疗中生成合成CT研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 813-820页

作者：陈宇亭周飞宇张富利蒋华勇陈点点高彦祥郁艳军乐小云路娜北京航空航天大学物理学院北京100191 解放军总医院肿瘤学部第七医学中心放疗科北京100700

目的:开发一种基于深度学习神经网络的方法将宫颈癌MVCT图像转换为具有高信噪比和高对比度的伪kVCT图像,从而提供宫颈癌自适应放疗需要的患者三维解剖图像和定位信息,引导加速器实现精确放疗。方法:收集54例宫颈癌患者的MVCT和kVCT图像... 详细信息

目的:开发一种基于深度学习神经网络的方法将宫颈癌MVCT图像转换为具有高信噪比和高对比度的伪kVCT图像,从而提供宫颈癌自适应放疗需要的患者三维解剖图像和定位信息,引导加速器实现精确放疗。方法:收集54例宫颈癌患者的MVCT和kVCT图像组成数据集,随机选择44例样本作为训练集,并将剩下的10例样本作为测试集。采用加入门控机制和多通道数据输入的循环生成对抗网络(CycleGAN)基于MVCT合成伪kVCT图像。采用平均绝对误差(MAE)、峰值信噪比(PSNR)和结构相似度指数(SSIM)等影像学成像质量评估参数,评估网络训练效果。结果:5通道MVCT-5通道kVCT图像与MVCT图像对比,MAE从(24.9±0.7)HU降至(17.8±0.3)HU,PSNR从(29.8±0.2)dB升至(30.7±0.2)dB,SSIM从0.841±0.007升至0.898±0.003。结论:该方法生成的伪kVCT在降噪和增强对比度方面具有优势,同时能够减少剂量计算中对额外MV-kVCT电子密度校准的需求。伪kVCT的剂量计算能力与MVCT相当,为伪kVCT影像应用于图像引导自适应放疗提供了可能。

关键词：循环生成对抗网络 MVCT 合成CT 图像引导放疗图像质量

靶向穿刺联合区域系统穿刺对PI-RADS 4~5分患者的前列腺癌诊断效能

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 575-581页

作者：姚凯烽阮明健李德润田宇轩陈宇珂范宇刘毅北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所泌尿生殖系疾病(男)分子诊治北京市重点实验室国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京100034

目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一... 详细信息

目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一医院初次行前列腺穿刺活检,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)≤20 ng/mL且磁共振检查PI-RADS 4~5分的患者,行经直肠认知融合靶向穿刺(3针)和系统穿刺(12针),选取不同穿刺位点定义多种假设穿刺方案,比较靶向穿刺联合区域系统穿刺与其他穿刺方案对PCa检出效果的差异。结果:共纳入255例患者,其中检出前列腺腺癌204例(80.0%),临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)187例(73.3%)。靶向穿刺的PCa检出率显著低于靶向穿刺联合12针系统穿刺(77.3%vs.80.0%,P=0.016),漏诊患者中71.4%(5/7)为csPCa;靶向穿刺联合4针区域系统穿刺与联合12针系统穿刺相比,检出率差异无统计学意义(P>0.999),漏诊csPCa及临床无意义前列腺癌(clinically insignificant prostate can-cer,cisPCa)各1例。靶向穿刺联合区域系统穿刺与联合外侧或传统6分区系统穿刺相比具有更少穿刺针数及更高的阳性针数占比。靶向穿刺漏诊与病灶最大径相关(OR=0.086,95%CI:0.013~0.562,P=0.010)。对于PI-RADS 5分患者,单纯靶向穿刺在122例中仅漏诊1例PCa;对于PI-RADS 4分患者,单纯靶向穿刺在133例中漏诊6例PCa,靶向穿刺联合区域系统穿刺漏诊csPCa及cisPCa各1例。结论:靶向穿刺联合区域系统穿刺在PI-RADS评分为4~5分患者中具有较高诊断效能,可作为目前靶向穿刺联合12针系统穿刺的改良方案之一。对于PI-RADS 5分患者单纯靶向穿刺同样可行。

关键词：前列腺肿瘤活组织检查靶向穿刺区域系统穿刺

维普期刊数据库博看期刊

穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素分析及列线图模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 896-901页

作者：李志存吴天俣梁磊范宇孟一森张骞北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所泌尿生殖系疾病(男)分子诊治北京市重点实验室国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京100034

目的:对穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素进行分析,并尝试构建预测穿刺单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的数学模型。方法:回顾分析2015年1月至2020年8月期间于北京大学第一医院诊断为前列腺癌且接受根治性前列腺切除... 详细信息

目的:对穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的危险因素进行分析,并尝试构建预测穿刺单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的数学模型。方法:回顾分析2015年1月至2020年8月期间于北京大学第一医院诊断为前列腺癌且接受根治性前列腺切除术的患者1 349例,选取其中穿刺活检单针阳性患者的临床资料,将其分为术后病理较穿刺病理升级组及未升级组,比较两组的年龄、体重指数、临床分期、前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)评分、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)报告的前列腺体积、前列腺穿刺活检的Gleason评分、穿刺前及术前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)、手术方式、术后病理分期的差异,将单因素分析中P肿瘤组织占比(P=0.007)、术后病理分期(P肿瘤组织占比、穿刺Gleason评分纳入多因素Logistic回归分析,只有MRI前列腺体积组间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归结果绘制列线图,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.773。结论:对于穿刺病理单针阳性的前列腺癌患者,若前列腺体积较小或穿刺阳性针中肿瘤组织占比较少,需警惕术后病理较穿刺病理升级的可能;对于可能出现病理升级的患者,需谨慎考虑术前的危险分层。本模型可初步用于预测穿刺活检单针阳性前列腺癌患者术后病理升级的可能性。

关键词：前列腺肿瘤活组织检查针吸危险因素列线图单针阳性

大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗结直肠癌的临床疗效

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第4期11卷 499-504页

作者：孙龙凤王志超戴猛樊跃平饶本强航空总医院消化病中心消化外科北京100012 航空总医院普通外科北京100012 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心国家肿瘤市场监管重点实验室北京100038

目的探究大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗结直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年9月于航空总医院就诊的58例结直肠癌患者的临床资料。按照治疗方式分为:试验组(采用大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗,n=29例)和对照组(单用FOLF... 详细信息

目的探究大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗结直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年9月于航空总医院就诊的58例结直肠癌患者的临床资料。按照治疗方式分为:试验组(采用大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗,n=29例)和对照组(单用FOLFOX6治疗,n=29例)。比较两组之间的治疗效果、不良反应及对于患者生活质量的改善情况。结果试验组总有效率为58.6%,对照组总有效率为44.8%,差异有统计学意义(P肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平显著低于治疗前(P<0.05),且试验组较对照组的变化更为明显(P<0.05);相比对照组,试验组在消化道和骨髓抑制方面的不良反应明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的好转率为62.06%,明显高于对照组的好转率(48.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗结直肠癌与单纯使用FOLFOX6治疗结直肠癌相比较,可取得显著临床疗效,还可以降低化疗不良反应,改善患者生活质量。

关键词：大剂量维生素C 结直肠癌奥沙利铂亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶疗效肿瘤标志物不良反应

以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童急性髓细胞白血病的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第27期104卷 2513-2520页

作者：温晓佳卢煜黄鹏丽张元元于皎乐漆佩静黄倩杨杰刘会青侯贝王林娅李红乔林巍吴颖张瑞东李瑾罗丹李亚南刘咪赵紫薇刘燕郑胡镛首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童医学中心血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童血液病国家临床重点专科儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京首都医科大学附属北京儿童医院保定医院血液肿瘤中心保定市儿童血液病与肿瘤精准诊治研究重点实验室国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区保定

目的探索以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法前瞻性纳入2019年11月至2023年12月于首都医科大学附属北京儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新诊断的AML患儿, 根据诱导方案将患者分为... 详细信息

目的探索以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法前瞻性纳入2019年11月至2023年12月于首都医科大学附属北京儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新诊断的AML患儿, 根据诱导方案将患者分为DAH组(柔红霉素联合阿糖胞苷、高三尖杉酯碱的传统诱导方案)和VAH组(维奈克拉联合阿糖胞苷、高三尖杉酯碱的诱导方案)。收集患儿的临床资料, 比较2组间临床特征和诱导缓解率, 通过多因素logistic回归模型分析诱导缓解率的影响因素。结果共纳入135例患儿, DAH组96例, 男54例, 女42例, 年龄[M(Q1, Q3)]为6.4(3.9, 11.6)岁;VAH组39例, 男26例, 女13例, 年龄8.0(6.2, 13.2)岁。在初诊为低/中危患儿中, VAH组和DAH组的形态学完全缓解率分别为94.7%(18/19)和84.4%(38/45);微小残留病(MRD)转阴率分别为57.9%(11/19)和46.7%(21/45), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。在初诊为高危患儿中, VAH组的形态学完全缓解率高于DAH组[95.0%(19/20)比70.6%(36/51), P=0.027];MRD转阴率分别为45.0%(9/20)和33.3%(17/51), 差异无统计学意义(P=0.359)。诱导方案(维奈克拉联合阿糖胞苷、高三尖杉酯碱)有利于形态学缓解(OR=0.126, 95%CI:0.025～0.629);FLT3基因突变不利于形态学缓解(OR=5.832, 95%CI:1.778～19.124)和MRD转阴(OR=4.166, 95%CI:1.396～12.433)。结论以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童AML疗效较传统化疗方案好。

关键词：白血病急性髓细胞维奈克拉儿童初诊诱导缓解

玻璃体视网膜淋巴瘤诊断及推荐治疗中国专家共识(2024年版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 209-218页

作者：中国抗癌协会眼肿瘤专家委员会中国医药教育学会眼科专家委员会周楠魏文斌不详首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)是一类少见的、高级别(即侵袭性)的淋巴结外淋巴瘤,其临床表现缺乏特异性,诊断困难,治疗策略不一致,对患者视力和生存均不利,也进一步限制了该领域的发展。中国抗癌协会眼肿瘤专委会和中国医药教育学会眼科专委... 详细信息

玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)是一类少见的、高级别(即侵袭性)的淋巴结外淋巴瘤,其临床表现缺乏特异性,诊断困难,治疗策略不一致,对患者视力和生存均不利,也进一步限制了该领域的发展。中国抗癌协会眼肿瘤专委会和中国医药教育学会眼科专委会专家针对国内VRL领域实际情况,参考国内外最新研究数据和建议,经反复讨论,制定《玻璃体视网膜淋巴瘤诊断及推荐治疗中国专家共识(2024年版)》。该共识围绕VRL的临床表现、辅助检查、诊断流程、鉴别诊断、治疗及随访策略等方面分别给出意见,为临床医生诊断和治疗VRL提供参考,以进一步提高我国VRL的诊疗水平。

关键词：玻璃体视网膜淋巴瘤诊疗规范共识

原发不明颈部囊性淋巴结转移癌误诊为鳃裂癌的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 583-589页

作者：刘茜罗京伟国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探讨鳃裂癌的原发灶发生部位、发现时间及可能的误诊原因,为临床诊治提供经验。方法回顾性收集2000年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理诊断为鳃裂癌患者的临床病理资料,对15例误诊为鳃裂癌患者的临床资料以及临... 详细信息

目的探讨鳃裂癌的原发灶发生部位、发现时间及可能的误诊原因,为临床诊治提供经验。方法回顾性收集2000年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理诊断为鳃裂癌患者的临床病理资料,对15例误诊为鳃裂癌患者的临床资料以及临床诊疗进行回顾性分析。结果15例误诊患者中,鼻咽鳞状细胞癌6例,扁桃体鳞状细胞癌4例,舌根鳞状细胞癌2例,下咽鳞状细胞癌2例,甲状腺乳头状癌1例。从诊断鳃裂癌到发现原发灶的中位时间为3.58个月(0~76个月)。误诊原因可能是对于鳃裂癌及发生囊性变的颈部淋巴结转移癌的诊治经验不足以及没有重视全面检查及密切随诊。结论以鼻咽癌为原发灶的病例误诊为鳃裂癌的占比较高,作为鼻咽癌高发国家,一定要重视鼻咽部位的检查。多数隐匿患者能够于术后完善检查中发现原发灶,少数患者需长期随访观察。寻找原发灶不应过度依赖影像学检查,临床查体的重要性不可忽视。

关键词：鳃裂癌颈部囊性淋巴结转移癌误诊