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手术室全程积极保温在老年腹股沟疝手术中的应用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 111-115页

作者：孙丹丹叶红莎田雅静北京积水潭医院手术室 100035

目的探讨手术室全程积极保温策略在老年腹股沟疝手术中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月在北京积水潭医院收治的86例老年腹股沟疝患者作为研究对象,采用1∶1简单随机数表法分为观察组与对照组,各43例。对照组予以手术室常规... 详细信息

目的探讨手术室全程积极保温策略在老年腹股沟疝手术中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月在北京积水潭医院收治的86例老年腹股沟疝患者作为研究对象,采用1∶1简单随机数表法分为观察组与对照组,各43例。对照组予以手术室常规保温策略,观察组予以手术室全程积极保温策略。比较2组手术相关指标、围手术期[入室时(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后20 min(T3)和手术结束时(T4)]体温,术前、术后第2天应激水平[皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素(NE)]及术中不良事件的发生率。结果观察组术中出血量(18.36±4.65)ml、气管拔管时间(23.65±4.27)min和自主意识恢复时间(20.12±3.46)min低于对照组[(34.53±4.92)ml、(27.76±4.35)min、(25.85±3.77)min],差异均有统计学意义(P室全程积极保温策略可以降低腹股沟疝手术患者低体温及寒战发生率,并有助于维持患者术中体温水平,降低应激性损伤。

关键词：疝,腹股沟手术室全程积极保温应激反应

基于真实世界数据的2020—2021年银屑病患者生物制剂应用及转换的回顾性分析

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临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 208-211页

作者：潘靖常晓丹王玲艳苗钢金秋子郭宁宁张佳钰吕艳伟王立芳首都医科大学附属北京积水潭医院皮肤性病科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院临床流行病学研究室北京100035

目的:总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情... 详细信息

目的:总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情况及转换的影响因素。结果:2 529例患者中2 362例患者(93.40%)有银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,其中中、重度患者1 776例(75.19%)。根据患者自主评价的结果示司库奇尤单抗既往疗效评价最好(1 140/1 218,93.60%)。司库奇尤单抗主要的停药原因是病情控制后停药(67/172,38.95%)。1 049例随访患者中,19例在治疗期间转换了生物制剂,其中转换为司库奇尤单抗者15例。Logistic回归分析示疾病严重程度是患者转换生物制剂的主要影响因素。结论:该数据库2020-2021年数据分析显示,司库奇尤单抗使用量最多,且疗效较好,是银屑病患者转换治疗可选择的药物之一。

关键词：真实世界研究银屑病生物制剂转换治疗司库奇尤单抗银屑病面积和严重程度指数

维持性血液透析患者甲状旁腺素与腰椎骨密度的关联

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1378-1382页

作者：白成丽杨洁北京语言大学医院北京100038 首都医科大学附属北京积水潭医院

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者全段甲状旁腺素(iPTH)和定量计算机断层扫描(QCT)测定的腰椎体积骨密度(vBMD)的关联。方法选取104例MHD患者,以QCT测定腰椎vBMD,收集人口学资料和实验室检测指标。采用多因素线性回归分析iPTH与vBMD的... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者全段甲状旁腺素(iPTH)和定量计算机断层扫描(QCT)测定的腰椎体积骨密度(vBMD)的关联。方法选取104例MHD患者,以QCT测定腰椎vBMD,收集人口学资料和实验室检测指标。采用多因素线性回归分析iPTH与vBMD的关联。使用平滑曲线拟合方法探索iPTH和vBMD的非线性关系。使用阈值效应分析计算拐点。结果纳入人群骨质疏松发生率28.8%。多元线性回归分析结果显示,以iPTH作为连续性变量,iPTH与vBMD关联无统计学意义(P=0.094)。将iPTH按照三分位分低、中、高3组,以iPTH中间组作为参照,低iPTH组vBMD较参照组下降24.87 mg/cm^(3)(P=0.010)。调整年龄、性别、透析龄、肾脏原发病、血钙、血磷、25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]混杂因素,结果仍然稳健(P=0.002)。高iPTH组同参照组差异无统计学意义(P=0.657)。平滑曲线拟合结果显示iPTH与vBMD呈倒U形关系(非线性检验P=0.021)。阈值效应分析拐点iPTH为332 pg/ml。结论过高、过低的iPTH水平都和低vBMD相关,在MHD人群中最佳vBMD对应iPTH为332 pg/ml。

关键词：骨质疏松甲状旁腺素维持性血液透析

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对儿童腹腔镜疝修补术的麻醉效果及术后躁动的影响

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系统医学 2024年第5期9卷 150-152,156页

作者：段文北京积水潭医院贵州医院贵州贵阳550007

目的分析在儿童腹腔镜疝修补术采取艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对躁动的影响。方法选择2020年1月—2022年1月于北京积水潭医院贵州医院行腹腔镜疝修补术的100例患儿为研究对象,依据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50... 详细信息

目的分析在儿童腹腔镜疝修补术采取艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对躁动的影响。方法选择2020年1月—2022年1月于北京积水潭医院贵州医院行腹腔镜疝修补术的100例患儿为研究对象,依据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取艾司氯胺酮全麻,观察组在对照组基础上联合丙泊酚静脉麻醉。对比两组麻醉效果,术后躁动情况及不良反应。结果观察组自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均短于对照组,观察组总体术后躁动评分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论在儿童腹腔镜疝修补术予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,效果理想,利于改善术后躁动情况,降低不良反应发生率,具有较高的应用价值。

关键词：艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉儿童腹腔镜疝修补术麻醉效果术后躁动情况不良反应发生率

外周血嗜酸性粒细胞/中性粒细胞作为支气管哮喘患儿治疗后复发独立危险因子的探讨

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国际检验医学杂志 2024年第2期45卷 150-154页

作者：冯勤颖宋晓钰周信忠陈治浩北京积水潭医院贵州医院中心实验室贵州贵阳550014

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)/中性粒细胞(NER)对支气管哮喘(BA)患儿治疗后哮喘复发的影响。方法采用前瞻性队列研究,将2020年2月至2022年2月该院收治的BA患儿作为研究对象,所有患儿经常规治疗且病情得到控制,后随访6个月,记录患儿... 详细信息

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)/中性粒细胞(NER)对支气管哮喘(BA)患儿治疗后哮喘复发的影响。方法采用前瞻性队列研究,将2020年2月至2022年2月该院收治的BA患儿作为研究对象,所有患儿经常规治疗且病情得到控制,后随访6个月,记录患儿复发情况,比较复发与未复发患儿治疗前、治疗1周时的EOS/NER、白细胞介素(IL)-4、IL-5;建立Logistic回归分析模型检验EOS/NER、IL-4、IL-5对BA患儿治疗后哮喘复发的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗前EOS/NER对BA患儿治疗后复发风险的预测价值。结果共纳入128例BA患儿,治疗后随访6个月复发25例,复发率为19.53%;BA患儿治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均较治疗前降低(P0.05);EOS/NER升高、IL-4水平升高、IL-5水平升高对BA患儿治疗后复发有影响,可能是复发的风险因子(OR>1,P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前EOS/NER预测BA患儿治疗后6个月复发的曲线下面积为0.810(95%CI:0.724~0.896,P<0.001),预测价值中等。结论BA患儿治疗前EOS/NER可能是治疗后复发的独立危险因子,且对复发风险有中等预测价值。

关键词：儿童支气管哮喘复发嗜酸性粒细胞/中性粒细胞

老年髋关节置换患者术后并发肺部感染状况及影响因素

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中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 570-573页

作者：闻雪刘振儒张丹北京积水潭医院重症医学科北京100035

目的调查老年髋关节置换术后肺部感染发生状况并分析影响因素,以制定肺部感染的预防措施。方法回顾性收集2018年10月至2022年9月北京积水潭医院收治的466例髋关节置换术患者的病历资料,依据术后住院期间肺部感染发生情况,将患者分为感... 详细信息

目的调查老年髋关节置换术后肺部感染发生状况并分析影响因素,以制定肺部感染的预防措施。方法回顾性收集2018年10月至2022年9月北京积水潭医院收治的466例髋关节置换术患者的病历资料,依据术后住院期间肺部感染发生情况,将患者分为感染组和未感染组。比较两组一般临床资料,采用Logistic回归分析老年髋关节置换术后发生肺部感染的危险因素。结果466例患者中住院期间发生肺部感染53例,发生率为11.37%(53/466)。感染组营养不良、糖尿病、骨折至手术时间≥48 h、手术室压疮、舒适卧位占比高于非感染组,差异有统计学意义(P室压疮、舒适卧位是老年髋关节置换术后发生肺部感染的危险因素(OR=1.932、1.957、2.022、2.286、2.245,P室压疮、术后舒适卧位是老年髋关节置换术后肺部感染发生的危险因素。

关键词：关节成形术,置换,髋肺炎危险因素老年人

高效液相色谱串联质谱法测定血清硫化氢方法的建立及评价

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中国医学装备 2024年第2期21卷 42-47页

作者：孟祥宇张翱李春艳首都医科大学附属北京积水潭医院中心实验室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院检验科北京100035

目的:建立高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)对于血清中硫化氢(H2S)含量的测定方法,对血清中H2S进行测定。方法:收集2023年4-5月在首都医科大学附属北京积水潭医院检测的30名受检者血清学样本,根据检测结果是否存在骨质疏松将其分别... 详细信息

目的:建立高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)对于血清中硫化氢(H2S)含量的测定方法,对血清中H2S进行测定。方法:收集2023年4-5月在首都医科大学附属北京积水潭医院检测的30名受检者血清学样本,根据检测结果是否存在骨质疏松将其分别纳入骨质疏松组和对照组,每组15例。分别使用HPLC-MS/MS及酶标法进行血清中H2S测定,评价两种方法测定结果的精密度、准确度及相关性。结果:HPLC-MS/MS通过检测血清中的亚甲基蓝,可快速检测血清中H2S的含量,分析时间仅为1.5 min,特异性比较高,实测得质控血浆相对标准偏差(RSD)值为8.77%,质控血浆加标RSD值为4.58%,纯水加标RSD值为8.23%,且精密度均符合定量检测要求(<20%)。用上述数据测定加标回收率为103.5%,准确度符合定量检测要求(回收率为103.5%)。结论:HPLC-MS/MS检测H2S快捷并且准确,能够准确地检测出血清中H2S的含量,该方法具有快捷、通量高、灵敏度高且稳定性好的优点,有助于更好的展开血清中H2S含量在人体细胞通路中的基础研究。

关键词：高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS) 硫化氢(H2S) 骨质疏松亚甲基蓝

以创伤医师为主导的多学科协作模式对血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治效果评估

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中国当代医药 2024年第12期31卷 70-73,78页

作者：周瑶罗盛强北京积水潭医院贵州医院急诊科贵州贵阳550014

目的探讨以创伤医师为主导的多学科协作(MDT)模式对血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治效果。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的280例血流动力学不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,根据救治模式分为观察组(140例... 详细信息

目的探讨以创伤医师为主导的多学科协作(MDT)模式对血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治效果。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的280例血流动力学不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,根据救治模式分为观察组(140例)和对照组(140例)。观察组实施创伤医师为指导的MDT救治模式,对照组实施传统救治模式。比较两组死亡率、入院时及入院后生命体征、实验室指标、治疗情况及诊疗时间。结果两组入院后24 h内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组入院时收缩压、心率、血红蛋白、血小板计数、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后6、24 h,观察组收缩压高于对照组,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,观察组血红蛋白、血小板计数高于对照组,观察组血乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量低于对照组,ICU住院时间、急诊通过时间、早期救治时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤医师为主导的MDT模式在血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治中,可有效提高患者生命体征的稳定性,缩短治疗相关时间。

关键词：骨盆骨折血流动力学不稳定多学科协作模式创伤医师早期救治

医生对手术牵引体位的要求及医护配合需求现状调查分析

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 381-384页

作者：赵丹胡雁真夏京花胡芮郭榕晨鲁雪梅首都医科大学附属北京积水潭医院护理部北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京100035

目的调查中国骨科医生在股骨骨折手术牵引体位摆放的要求及医护配合的需求,为促进医护合作,协同管理术中牵引体位,避免并发症提供参考依据。方法采用自行编制的骨科医生对牵引位管理的态度及需求问卷,邀请2018年度中国医院专科声誉排行... 详细信息

目的调查中国骨科医生在股骨骨折手术牵引体位摆放的要求及医护配合的需求,为促进医护合作,协同管理术中牵引体位,避免并发症提供参考依据。方法采用自行编制的骨科医生对牵引位管理的态度及需求问卷,邀请2018年度中国医院专科声誉排行榜骨科排名前10名及获提名的16家医院骨科医生参与调查。结果本次调查共收回完整问卷184份。参与调查的骨科医生来自全国13个省、市、自治区,以男性、骨干力量为主。73.91%(136/184)的医生赞同术中骨科牵引体位摆放需医护共同配合;医生对上肢、健侧下肢、患侧下肢的摆放要求各不相同,92.93%(171/184)的医生对健侧下肢的摆放更为关注;对于解除下肢牵引力的时机,有61.96%(114/184)的医生认为达到固定效果后应及时解除,其余医生认为完成内固定物置入/开始缝合/缝合完毕时解除;61.41%(113/184)的医生认为有必要测量牵引力大小,且72.83%(134/184)的医生认为有必要对牵引时间计时;77.72%(143/184)的医生担心体位并发症的发生;当手术团队中护士对体位的安全性提出质疑或建议时,98.37%(181/184)的医生会通过沟通考虑采纳护士的建议。结论骨科医生担心骨科牵引体位并发症的发生,但是对于体位摆放的细节意见不统一,应信赖护士对体位管理的意见;面对医生不同的体位摆放要求,手术室护士需提高对骨科牵引体位管理能力及专科知识储备,积极有效沟通,为降低体位并发症做出积极努力。

关键词：骨科牵引手术体位医护配合