手术室全程积极保温在老年腹股沟疝手术中的应用

作     者：孙丹丹 叶红莎 田雅静 Sun Dandan;Ye Hongsha;Tian Yajing

作者机构：北京积水潭医院手术室100035 

出 版 物：《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第1期

页      面：111-115页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：疝,腹股沟 手术室 全程积极保温 应激反应 

摘      要：目的探讨手术室全程积极保温策略在老年腹股沟疝手术中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月在北京积水潭医院收治的86例老年腹股沟疝患者作为研究对象,采用1∶1简单随机数表法分为观察组与对照组,各43例。对照组予以手术室常规保温策略,观察组予以手术室全程积极保温策略。比较2组手术相关指标、围手术期[入室时(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后20 min(T3)和手术结束时(T4)]体温,术前、术后第2天应激水平[皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素(NE)]及术中不良事件的发生率。结果观察组术中出血量(18.36±4.65)ml、气管拔管时间(23.65±4.27)min和自主意识恢复时间(20.12±3.46)min低于对照组[(34.53±4.92)ml、(27.76±4.35)min、(25.85±3.77)min],差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者T2、T3和T4体温均逐渐降低,但观察组均高于对照组[(36.71±0.18)℃vs(36.41±0.20)℃、(36.68±0.21)℃vs(36.12±0.23)℃、(36.65±0.24)℃vs(35.86±0.25)℃],差异均有统计学意义(P0.05)。术后第2天2组患者皮质醇、肾上腺素和NE水平均明显升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组低体温、寒战发生率明显低于对照组(4.65%vs 18.60%,0 vs 13.95%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室全程积极保温策略可以降低腹股沟疝手术患者低体温及寒战发生率,并有助于维持患者术中体温水平,降低应激性损伤。