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清化肛宁汤联合置管冲洗引流对肛周脓肿患者创面愈合、创面分泌物及氧化应激的影响

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中国临床医生杂志 2024年第6期52卷 741-744页

作者：李振宇刘建乔芦煜张书信北京中医药大学第一临床医学院北京100700 首都医科大学附属北京中医医院肛肠科北京100010 北京中医药大学东直门医院肛肠科北京100700

目的探讨清化肛宁汤联合置管冲洗引流对肛周脓肿患者创面愈合、创面分泌物及氧化应激的影响。方法选取2020年10月至2022年10月首都医科大学附属北京中医医院肛肠科86例肛周脓肿患者为研究对象,按照组间基线特征均衡的原则,采用随机数字... 详细信息

目的探讨清化肛宁汤联合置管冲洗引流对肛周脓肿患者创面愈合、创面分泌物及氧化应激的影响。方法选取2020年10月至2022年10月首都医科大学附属北京中医医院肛肠科86例肛周脓肿患者为研究对象,按照组间基线特征均衡的原则,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组给予置管冲洗引流治疗,观察组给予清化肛宁汤联合置管冲洗引流治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候总积分及创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者腐肉脱落时间、上皮新生时间及创面愈合时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血清超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。结论清化肛宁汤联合置管冲洗引流能够有效促进肛周脓肿患者创面恢复,缩短创面愈合时间,减少创面分泌物及减轻氧化应激反应。

关键词：清化肛宁汤置管冲洗引流肛周脓肿创面愈合创面分泌物氧化应激

从气血的角度探析1例老年患者理疗后Ⅲ度烫伤的护理

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中西医结合护理 2024年第4期10卷 44-47页

作者：王葵马建华北京中医药大学东方医院理疗科北京100078 北京中医药大学东方医院肛肠科北京100078

本文总结1例老年患者理疗过程中发生下肢烫伤的治疗和护理经验。在常规换药治疗的同时,借鉴了中医外科气血相关理论,将益气温阳,补血活血贯穿始终,将治疗分为了两个阶段。前期祛腐提脓,后期祛腐生肌,辅以中药溻渍以清热解毒,消肿祛腐,... 详细信息

本文总结1例老年患者理疗过程中发生下肢烫伤的治疗和护理经验。在常规换药治疗的同时,借鉴了中医外科气血相关理论,将益气温阳,补血活血贯穿始终,将治疗分为了两个阶段。前期祛腐提脓,后期祛腐生肌,辅以中药溻渍以清热解毒,消肿祛腐,积极控制血糖,加强营养护理,关注心理健康,促进创面彻底愈合。

关键词：烫伤气血理论中医护理创面愈合

桂枝茯苓丸化裁异病同治血瘀型功能性肛门直肠痛经验

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安徽医药 2024年第10期28卷 2083-2087页

作者：吴瑄王京媛马凰富阿迪力江·艾麦提王晏美新疆医科大学第二附属医院肛肠外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830028 乌鲁木齐市中医医院肛肠科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830004 中日友好医院肛肠科一部北京100029

目的总结运用桂枝茯苓丸化裁治疗血瘀型功能性肛门直肠痛的诊疗思路。方法通过研究古籍、搜集整理文献、整理验方,结合现代医家研究,从病因病机、用药特点等方面,分析总结运用桂枝茯苓丸化裁治疗血瘀型功能性肛门直肠痛的诊疗思路,并列... 详细信息

目的总结运用桂枝茯苓丸化裁治疗血瘀型功能性肛门直肠痛的诊疗思路。方法通过研究古籍、搜集整理文献、整理验方,结合现代医家研究,从病因病机、用药特点等方面,分析总结运用桂枝茯苓丸化裁治疗血瘀型功能性肛门直肠痛的诊疗思路,并列举验案加以佐证。结果功能性肛门直肠痛始于气机升降功能的紊乱,血瘀是该病最终趋势,活血化瘀是中医辨治功能性肛门直肠痛的核心方法。结论桂枝茯苓丸在临床中多用于治疗妇科相关疾病,以异病同治创新性地将其引入血瘀型功能性肛门直肠痛的治疗中,临证经验提示疗效显著,为功能性肛门直肠痛的临床诊治提供了新的思路。

关键词：桂枝茯苓丸功能性肛门直肠痛从瘀论治临证经验异病同治

基于网络药理学和分子对接探讨养血安胎颗粒治疗复发性流产分子作用机制

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 366-370页

作者：李心蕾贡磊磊王晓霞张雪艳赵涵姚伟洁袁偲偲冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026 北京市肛肠医院药剂科北京100120

目的基于网络药理学和分子对接技术研究养血安胎颗粒治疗复发性流产(RSA)作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)数据库收集养血安胎颗粒主要化学成分及其映射靶标,通过OMIM、GeneC... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术研究养血安胎颗粒治疗复发性流产(RSA)作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)数据库收集养血安胎颗粒主要化学成分及其映射靶标,通过OMIM、GeneCards、Drugbank、PharmGkb、TTD数据库收集RSA疾病靶标,并通过在线工具draw venn diagram分析药物与疾病靶标交集,导入STRING数据库,分析共有靶标相互作用关系(PPI),并对其进行生物信息学分析。此外,根据Degree值分析养血安胎颗粒治疗RSA的核心靶标,采用分子对接技术,研究靶标与化学成分之间结合度,验证网络药理学分析结果。结果共收集养血安胎颗粒化学成分70个和靶标236个,疾病靶标去重后获得453个。通过交集分析共获得66分共有靶标。PPI互作分析发现IL6、MMP9、TNF、IL1B、IL10等靶标是养血安胎颗粒治疗RSA核心靶标。生物信息学富集分析发现,这些共有靶标主要作用于TNF信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、雌激素信号通路等信号通路。进一步的分子对接结果表明,度值(degree)靠前的靶标MMP9与芍药苷、芝麻素、槲皮素和山柰酚对接良好。尤其是芍药苷对接结果优于阳性对照。结论通过网络药理学和分子对接分析,发现养血安胎颗粒中主要活性成分通过作用于MMP9影响多条信号通路发挥治疗RSA作用。

关键词：养血安胎颗粒复发性流产网络药理学分子对接作用机制多维网络分析

结直肠癌患者接受含伊立替康方案化疗后出现迟发性腹泻的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1680-1687页

作者：张庄宜曹宝山段丽萍北京大学第三医院消化科北京北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京

目的分析结直肠癌患者接受含伊立替康的化疗方案后, 发生迟发性腹泻的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2023年6月于北京大学第三医院接受抗肿瘤治疗的结直肠癌患者, 分析病历记录的全部包含伊立替康的化疗线, 收集有关临... 详细信息

目的分析结直肠癌患者接受含伊立替康的化疗方案后, 发生迟发性腹泻的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2023年6月于北京大学第三医院接受抗肿瘤治疗的结直肠癌患者, 分析病历记录的全部包含伊立替康的化疗线, 收集有关临床资料, 依据病程中是否发生过迟发性腹泻, 将患者分为腹泻组和无腹泻组;依据本轮化疗是否发生迟发性腹泻, 分为合并腹泻的化疗组和无腹泻的化疗组, 每1轮化疗视作1例次数据。统计迟发性腹泻的发生率及其临床特征。采用多因素logistic回归模型分析迟发性腹泻发生的相关因素。结果共纳入215例患者。腹泻组104例, 男57例, 女47例, 年龄23～83(58±12)岁;无腹泻组111例, 男73例, 女38例, 年龄32～83(58±10)岁。所有患者总计接受过271例次包含伊立替康的化疗线, 合并迟发性腹泻的化疗组有118例次(43.5%), 其中22例次(18.6%)为≥3级的严重腹泻。87例次(73.7%)腹泻事件发生于第1周期化疗后, 首次出现腹泻的中位时间[M(Q1, Q3)]为化疗后第4(3, 5)天。迟发性腹泻导致41例次(34.7%)化疗线后续延期或药物减量。化疗时年龄>65岁(OR=1.96, 95%CI:1.13～3.38)、方案含有三种化疗药物(OR=3.48, 95%CI:1.38～8.82)的患者发生任意级别腹泻的风险较高, 既往有结直肠癌肝转移切除术史(OR=0.51, 95%CI:0.27～0.95)的患者发生任意级别腹泻的风险较低(均P65岁、方案含有三种化疗药物的患者发生任意级别腹泻的风险较高, 既往有结直肠癌肝转移切除术史的患者发生任意级别腹泻的风险较低。

关键词：结直肠肿瘤迟发性腹泻伊立替康临床特征相关因素

经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的研究进展

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结直肠肛门外科 2024年第2期30卷 241-244页

作者：陈泽洋蔡明珠白兆福潘少容李亚伦王鹏远方晶晶孙桂东邵万金北京大学第一医院胃肠外科北京100034 厦门市第五医院肛肠外科福建厦门361101 宁夏回族自治区人民医院中医肛肠科宁夏银川750002 江苏省中医院肛肠科江苏南京210004

复杂性肛瘘患者肛周反复发生破溃及感染,严重影响生活质量,由于治疗难度较大,需要手术医师权衡如何在提高手术成功率的同时降低术后大便失禁风险。近年来,经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)作为... 详细信息

复杂性肛瘘患者肛周反复发生破溃及感染,严重影响生活质量,由于治疗难度较大,需要手术医师权衡如何在提高手术成功率的同时降低术后大便失禁风险。近年来,经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)作为一种保留括约肌的手术方式逐渐应用于复杂性肛瘘的治疗。本文将从TROPIS治疗复杂性肛瘘的理论基础及操作流程、有效性及安全性、应用范围等方面进行综述,以期为复杂性肛瘘的治疗提供参考。

关键词：复杂性肛瘘经肛括约肌间切开术大便失禁内外括约肌间间隙

异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎与巨细胞病毒性肺炎CT表现

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1025-1029页

作者：程敏陈皓孙烨曹旭阳洪楠北京大学人民医院放射科北京100044 北京丰台右安门医院放射科北京100069

目的比较异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)与巨细胞病毒性肺炎(CMVP)的CT表现。方法回顾性分析21例allo-HSCT后PCP(PCP组)及26例CMVP患者(CMVP组),比较其CT表现。结果组间病灶(包括磨玻璃影及结节)分布方式、肺... 详细信息

目的比较异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)与巨细胞病毒性肺炎(CMVP)的CT表现。方法回顾性分析21例allo-HSCT后PCP(PCP组)及26例CMVP患者(CMVP组),比较其CT表现。结果组间病灶(包括磨玻璃影及结节)分布方式、肺囊肿、病情达最重时间、30天病灶吸收>50%占比、病灶完全吸收占比及首次磨玻璃影病灶总严重程度评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论allo-HSCT后PCP与CMVP的CT表现相似,但前者磨玻璃影分布范围较广、其内多见肺囊肿而预后较好,后者磨玻璃影分布范围相对较小、而结节多呈弥漫分布且预后较差。

关键词：肺炎造血干细胞移植体层摄影术,X线计算机

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原发性肝癌实验室检查策略及进展

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 128-135页

作者：陈媛梁静李昀晖王雅杰北京大学地坛医院教学医院检验科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015

原发性肝癌(简称肝癌)是全球癌症相关主要死亡原因之一,其早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。肝癌检测手段主要包括血清学指标、影像学检查及风险评估模型等。随着科技发展与研究深入,肝癌实验室检查的灵敏度和特异性有了大幅度提升... 详细信息

原发性肝癌(简称肝癌)是全球癌症相关主要死亡原因之一,其早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。肝癌检测手段主要包括血清学指标、影像学检查及风险评估模型等。随着科技发展与研究深入,肝癌实验室检查的灵敏度和特异性有了大幅度提升,但仍存在假阴性、早期诊断率低等现象。针对不同病因和不同流行率地区,各国均制定了适合自身国情的临床实践指南,指导风险人群进行有效预防并进行早期诊断和规范治疗。如何参照指南警惕和预防肝癌,建立适合中国国情的肝癌实验室检查策略对于我国肝癌防控防治具有重要意义。本文从实验室检查策略的角度,阐述肝癌相关检测手段的特点和优劣势,以及未来发展趋势对实验室技术的影响,为肝癌实验室诊断策略实际应用提供理论支撑。

关键词：原发性肝癌实验室检查诊断策略

第三腰椎骨骼肌指数、腰大肌指数对肝硬化腹水患者营养及预后的评估价值

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 113-116页

作者：尚杰郭银燕庆琳琳赵晓志张晓常显星北京市海淀医院消化科北京100080

目的探讨第三腰椎骨骼肌指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)、第三腰椎腰大肌指数(the third lumbar psoas muscle index,L3-PMI)在肝硬化腹水患者营养及预后评估中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月北京... 详细信息

目的探讨第三腰椎骨骼肌指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)、第三腰椎腰大肌指数(the third lumbar psoas muscle index,L3-PMI)在肝硬化腹水患者营养及预后评估中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月北京市海淀医院消化内科就诊肝硬化腹水患者102例的临床资料,测量患者第三腰椎骨骼肌、腰大肌面积,并计算L3-SMI、L3-PMI,根据L3-SMI划分为肌量减少组(62例)和肌量正常组(40例)。观察比较两组L3-SMI、L3-PMI、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白及随访期间再入院次数、死亡率,评价各指标在营养评估中的价值。结果肝硬化腹水肌量减少组患者L3-SMI、L3-PMI、白蛋白显著低于肌量正常组,差异有统计学意义(P0.05)。L3-PMI与白蛋白、BMI相比具有更好的营养评估价值。肌量减少组随访期间再住院次数、死亡率显著高于肌量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L3-SMI、L3-PMI可有效反映肝硬化腹水患者的营养状态,对肝硬化腹水患者预后具有较好的评估价值。

关键词：第三腰椎骨骼肌指数第三腰椎腰大肌指数肝硬化腹水营养预后