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奥密克戎与甲型H1N1病毒性肺炎CT特征对比:初发及随访

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 250-254,262页

作者：刘韦芳曹煜晴刘敏民航总医院放射科北京100123 民航总医院急诊医学科北京100123 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30... 详细信息

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30例(甲流组),对比两组患者的临床资料[年龄、性别、症状(有无发热)、症状持续时间,白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等]和初发及随访CT影像学特征[病变密度、分布、征象以及CT严重程度定性评分(CTSS)]。结果奥密克戎组平均年龄高于甲流组[(68.61±15.94)岁比(51.20±16.39)岁,P<0.0001],发热比率(58.1%比86.7%,P=0.009)和单核细胞计数[(0.40±0.16)比(0.58±0.19),P<0.0001]均低于甲流组。胸部CT显示奥密克戎组病灶分布以胸膜下为主,甲流组以胸膜下及沿支气管血管束分布为主(χ^(2)=8.592,P=0.035)。奥密克戎组较甲流组更易出现小叶间隔增厚(χ^(2)=11.753,P=0.001)、铺路石征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、充气支气管征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、胸腔积液(P=0.039)和胸膜增厚(χ^(2)=4.067,P=0.044),而甲流组比奥密克戎组更易出现结节影(χ^(2)=6.971,P=0.008)。奥密克戎组初发(Z=413,P=0.009)及随访CTSS评分(Z=107,P=0.027)均高于甲流组。奥密克戎组随访CTSS差值与初发CTSS相关性最强(r=0.689,P<0.0001)。甲流组随访CTSS差值与症状持续时间相关性最强(r=0.954,P<0.0001)。结论奥密克戎患者初发及随访病变范围均高于甲流患者,奥密克戎患者肺炎吸收程度可能与初发CTSS有关,而甲流患者可能与症状持续时间有关。

关键词： 2019冠状病毒性疾病流感病毒A型,H1N1亚型肺炎病毒感染多层螺旋计算机体层摄影术

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住院精神疾病患者幻听症状管理的专家共识

中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1080-1090页

作者：屈燕花许冬梅邵静张珊张梦倩谷嘉宁叶晓露李菲菲罗薇李婉婷王丽史方竹冯晓玉周茜赵娟北京回龙观医院护理部北京102208 北京回龙观医院临床一科北京102208 北京回龙观医院心理科北京102208 北京回龙观医院康复科北京102208 北京回龙观医院老年科北京102208 厦门市仙岳医院护理部厦门361012 北京回龙观医院临床三科北京102208 广西脑科医院精神科五病区南宁545005 沈阳静安精神卫生医院护理部沈阳110163 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030001

目的规范住院精神疾病患者幻听症状管理, 制订住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识。方法 2023年3-7月, 中华护理学会精神卫生专业委员会针对住院精神疾病患者幻听症状管理的关键问题, 以临床实践为基础, 运用文献分析法结合精神卫生... 详细信息

目的规范住院精神疾病患者幻听症状管理, 制订住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识。方法 2023年3-7月, 中华护理学会精神卫生专业委员会针对住院精神疾病患者幻听症状管理的关键问题, 以临床实践为基础, 运用文献分析法结合精神卫生专家的工作经验, 形成住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识(简称共识)初稿。通过3轮专家函询及3次专家论证会, 对初稿进行调整、修改和完善。结果共纳入函询专家37名, 男1名, 女36名, 年龄39~67(51.48 ± 6.61)岁。3轮函询专家积极系数均为100%, 专家权威系数为0.924、0.938、0.949, 各条目重要性赋值均分>4.00分, 且变异系数均科学性, 有助于指导精神卫生专业人员规范执行幻听管理, 提高护理质量, 保证患者安全。

关键词：精神疾病幻听症状管理专家共识

多参数流式细胞术筛选急性早幼粒细胞白血病免疫表型特征

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 747-754页

作者：李婷伍平陈曼王爱先傅旻婧吴雪英甄军毅宫美维王卉北京陆道培医院病理与医学检验科北京100176 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201

目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒... 详细信息

目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒变异型APL(APLv)组24例,非APL[包括NPM1突变AML(NPM1 mut AML)、AML伴KMT2A重排等]组62例。采用MFC免疫分型法分析和比较各组侧向散射光(SSC)中位表达强度(MEI)及其白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MEI比值(T/L MEIR),CD34、髓过氧化物酶(MPO)、CD64和CD9的中位荧光强度(MDFI)及其上述参数白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MDFI比值(T/L MDFIR)差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价流式多参数模型对cAPL和非APL、APLv和非APL的鉴别诊断效能。结果:cAPL组SSC的MEI、T/L MEIR高于APLv组和非APL组(P均<0.05),且APLv组高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组CD34的MDFI均高于非APL组(P均<0.05),APLv组的CD34 T/L MDFIR高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组MPO、CD9的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05);cAPL组CD64的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,SSC的MEI、CD64的MDFI、CD9的MDFI、SSC的T/L MEIR和CD9的T/L MDFIR诊断cAPL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.816、0.893、0.960和0.894,诊断APLv的AUC分别为0.725、0.737、0.791、0.729和0.736,其对鉴别cAPL和非APL、APLv和非APL均有较好的诊断价值(P均<0.05)。结论:通过MFC方法可分析筛选APL的免疫表型特征,对cAPL、APLv和非APL患者进行鉴别诊断。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性流式细胞术免疫表型分型中位荧光强度鉴别诊断

颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1728-1734页

作者：兰麒锋周广金张铖黄久天田英轮王圣林许南方北京大学第三医院骨科北京北京大学第三医院放射科北京北京大学医学部北京

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitoce... 详细信息

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitocervical" OR "Occipito-cervical" OR "Craniovertebral" OR "craniocervical" OR "cranio-cervical")AND("sagittal" OR "alignment")AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献, 对符合要求的文献进行系统综述, 回顾CVJ矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献, 从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C2)与颈椎前凸角(C2-C7)之间r=0.400, 寰-枢角(C1-C2)与C2-C7之间r=-0.300, C1-C2与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C2、C1-C2对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C2的关系、理想的C1-C2融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关, CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。

关键词：颈椎颅颈交界区矢状位平衡矢状位参数颈椎矢状位序列影像学

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临床中药师干预对中药处方规范性的影响

中国社区医师 2024年第4期40卷 157-159页

作者：徐众淼杜炳林北京方庄社区卫生服务中心药剂科北京100000 中国中医科学院广安门医院南区肛肠科北京102600

目的:探讨临床中药师干预对中药处方规范性的影响。方法:随机抽取2020年1—12月北京方庄社区卫生服务中心中医科开具的中药处方1 200张作为对照组,2021年1—12月中药处方1 200张作为研究组。对照组采用常规管理模式,研究组采用临床药师... 详细信息

目的:探讨临床中药师干预对中药处方规范性的影响。方法:随机抽取2020年1—12月北京方庄社区卫生服务中心中医科开具的中药处方1 200张作为对照组,2021年1—12月中药处方1 200张作为研究组。对照组采用常规管理模式,研究组采用临床药师干预模式。比较两组不合理处方发生情况,分析不合理处方类型。结果:两组不合理处方占比前三的原因为超量用药、诊断不规范、脚注缺失,其中研究组超量用药、诊断不规范、脚注缺失以及重复用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中药师干预能够促进中药处方规范性提高,减少不合理处方。

关键词：中药师中药处方规范性

五味通便茶联合复方聚乙二醇电解质散在功能性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

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中国中西医结合消化杂志 2024年第9期32卷 811-815页

作者：黄士财方东韩素芬沈亚蓓张苏闽杨旭昆山市中西医结合医院肛肠科江苏昆山215300 南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心

目的:探究五味通便茶联合复方聚乙二醇电解质散(compound polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)对功能性便秘肠道准备的效果。方法:选取昆山市中西医结合医院2022年1月—2024年1月行结肠镜检查的480例功能性便秘患者为研究对象... 详细信息

目的:探究五味通便茶联合复方聚乙二醇电解质散(compound polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)对功能性便秘肠道准备的效果。方法:选取昆山市中西医结合医院2022年1月—2024年1月行结肠镜检查的480例功能性便秘患者为研究对象。对照组(n=233例)将3盒PEG加入3000 mL温水中,分次口服。观察组(n=247例)在对照组基础上提前1 d取五味通便茶泡饮。记录两组患者的肠道清洁度、气泡情况、用药方案接受度、息肉检出率及安全性。结果:观察组患者肠道清洁度Boston肠道准备量表评分优于对照组(P<0.01),恶心呕吐、腹胀的发生率低于对照组(P<0.01),用药方案接受度明显高于对照组(P<0.01)。结论:五味通便茶联合PEG在功能性便秘患者肠道准备中的效果优于单纯使用PEG,肠道清洁度更高,不良反应少,患者更易接受,具有一定的临床推广价值。

关键词：结肠镜检查肠道准备功能性便秘五味通便茶复方聚乙二醇电解质散

不同根管冲洗液对慢性牙髓炎患者根管治疗的疗效影响

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中国美容医学 2024年第7期33卷 148-151页

作者：高丽君倪耀丰刘航赵妍段少宇北京电力医院口腔科北京100073

目的:探究不同根管冲洗液对慢性牙髓炎患者根管治疗的疗效。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的108例慢性牙髓炎患者,分为对照组(54例)和研究组(54例),两组均行根管治疗,对照组采用次氯酸钠(NaClO)联合乙二胺四乙酸(Ethylene d... 详细信息

目的:探究不同根管冲洗液对慢性牙髓炎患者根管治疗的疗效。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的108例慢性牙髓炎患者,分为对照组(54例)和研究组(54例),两组均行根管治疗,对照组采用次氯酸钠(NaClO)联合乙二胺四乙酸(Ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)冲洗,研究组则选用NaClO联合QMix冲洗,记录两组临床疗效,渗出液中基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase 8,MMP-8)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)水平、炎性因子(IL-1β、IL-8以及TNF-α)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组MMP-9、MMP-8、MMP-2和IL-1β、IL-8、TNF-α均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。结论:慢性牙髓炎患者根管治疗中采用NaClO联合QMix冲洗患牙,可减轻炎症反应,缓解疼痛,临床疗效显著。

关键词：根管冲洗液牙髓炎疗效基质金属蛋白酶炎症因子

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浅谈《骨肿瘤风险分层与管理系统:ACR Bone-RADS委员会共识指南》在中国的应用

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 687-689页

作者：郝大鹏崔久法王童语袁慧书徐文坚青岛大学附属医院放射科青岛266003 北京大学第三医院放射科北京100191

美国放射学会骨报告和数据系统(Bone-RADS)委员会于2023年10月针对潜在骨肿瘤的普通放射学检查,推出了骨肿瘤风险分层与管理系统的指南。该指南提供了用于评估骨肿瘤的系统性框架,并提出了4种可能的诊断管理建议。该文从肌骨影像医师的... 详细信息

美国放射学会骨报告和数据系统(Bone-RADS)委员会于2023年10月针对潜在骨肿瘤的普通放射学检查,推出了骨肿瘤风险分层与管理系统的指南。该指南提供了用于评估骨肿瘤的系统性框架,并提出了4种可能的诊断管理建议。该文从肌骨影像医师的角度出发,分析本指南的适用范围、预测骨肿瘤风险和组织病理学的影像学特征界定时的注意事项以及风险导向的管理建议在我国的适用性问题。

关键词：骨肿瘤风险分层骨报告和数据系统

间质病样肺血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理及基因分析

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 821-826页

作者：刘宏艳刘诗璇王晓伟王蓓王秀红于芳李振玲钟定荣中日友好医院病理科北京中日友好医院血液科北京

目的探讨肺血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理及基因突变特征。方法回顾性分析中日友好医院2018年4月至2023年5月病理确诊的8例肺血管内大B细胞淋巴瘤患者的临床及病理资料, 二代测序(NGS)方法检测其中6例基因突变情况, 并对患者进行随访... 详细信息

目的探讨肺血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理及基因突变特征。方法回顾性分析中日友好医院2018年4月至2023年5月病理确诊的8例肺血管内大B细胞淋巴瘤患者的临床及病理资料, 二代测序(NGS)方法检测其中6例基因突变情况, 并对患者进行随访。结果患者男1例, 女7例, 中位年龄64(45～66)岁, 临床症状以呼吸系统症状最常见(7例), B症状2例, 继发噬血细胞综合征2例;胸部高分辨率CT均显示双肺多发弥漫磨玻璃影, 肺功能检查轻至中度通气或弥散功能障碍6例, 血气分析示低氧血症2例, 伴Ⅰ型呼吸衰竭2例;血清LDH升高(7/8), β2微球蛋白升高(2/8), 神经元特异性烯醇化酶升高(7/8), 外周血淋巴细胞总数减少(7/8), 临床分期均为Ⅳ期。组织学特征:肿瘤细胞充满肺泡间隔的小静脉和毛细血管, 肿瘤细胞体积大, 核仁明显, 核分裂象常见, 8例均可见肿瘤细胞浸润血管外周围肺组织。免疫表型:8例肿瘤细胞均弥漫表达B细胞抗原CD20、CD79a, 血管内皮标志CD31和CD34染色显示肿瘤细胞位于血管内、血管壁及血管周围;1例为生发中心型, 7例为非生发中心型, 2例为双表达淋巴瘤, 所有病例EB病毒编码的小RNA(EBER)均阴性。NGS检测突变频率前5位的基因分别为MYD88(5/6)、PIM1(5/6)、CD79B(4/6)、TCF3(4/6)、TP53(3/6)。8例中的7例接受R-CHOP方案为基础的化疗, 6例化疗后完全缓解, 1例死亡, 1例失访。结论肺血管内大B细胞淋巴瘤罕见, 影像学表现与间质性肺病鉴别困难, 经支气管镜肺活检是确诊的有效方法, 基于分子分型联合布鲁顿酪氨酸酶抑制剂的免疫化疗未来可以让患者生存获益。

关键词：淋巴瘤, B细胞间质性肺病基因突变