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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 611-617页

作者：邢御张重阳孟言石安妮白雪孙文婷周玉麒白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京市隆福医院针灸科北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东直门医院针灸科

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、... 详细信息

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、风府及双侧风池、供血等;对照组予常规针刺治疗,穴取患侧阿是穴、丝竹空、率谷、太阳等。两组均隔1~2d治疗1次,每周治疗3次,连续治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)观察两组患者头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;于治疗前及治疗8周后观察两组患者中医证候积分;并于治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)计算两组患者头痛发作天数与头痛发作次数减半率。结果:治疗4、8周后及随访时,两组患者头痛发作天数及头痛发作次数均较治疗前减少(P中医证候积分较治疗前降低(P中医证候以及生活质量。

关键词：无先兆偏头痛肝阳上亢型针刺 “颈部七线”取穴法预防性治疗随机对照试验

针刺治疗偏头痛的效应机制研究:来自脑影像研究的证据(Ⅰ)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第1期34卷 16-23页

作者：刘国韵陈懿超曹子敏石安琪许璐凡李芷君杨泽秋闫超群王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

Objective:Magnetic resonance imaging(MRI)studies have demonstrated anatomical and functional alterations of brain regions in patients with migraine,and the efficacy of acupuncture for migraine could regulate these abnormal ***,its pathogenesis remains ambiguous,and inconsistent results have been *** purpose of this study was to explore abnormal structural and functional alterations in patients with migraine using voxel-based morphometry(VBM)analysis and a seed-based functional connectivity(FC)approach and to provide a basis for future ***:The study recruited 34 patients with migraine and 38 healthy controls who underwent structural and resting-state functional magnetic resonance imaging(fMRI).VBM was evaluated across the whole brain,and group differences in the gray matter(GM)were *** significantly altered GM volumes considered as the seeding area were further calculated for the FC of the whole *** correlation between structural or functional changes of the brain and clinical features was also ***:Patients with migraine manifested higher GM volumes in the left occipital lobe than healthy ***-based analyses demonstrated reduced FC between the left occipital lobe and right inferior frontal gyrus,extending to the anterior cingulate cortex(ACC)and right *** FC in the left ACC was positively correlated with visual analog scale(VAS)and self-rating anxiety scale(SAS).

关键词： Migraine Acupuncture Gray matter Voxel-based morphometry Functional connectivity Magnetic resonance imaging

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基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳

中国针灸 2024年

作者：康家乐陈晟北京中医药大学东直门医院针灸科

基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳的依据和临床应用。小肠经、小肠腑广泛地参与乳汁形成的各个步骤，包括化生、转运、联络。少泽穴沟通手太阳、手少阴经，增强小肠与心、脾胃的联络，又具有井穴开窍通润的特点，能促进气血生... 详细信息

基于“乳血同源”理论探析少泽治疗产后缺乳的依据和临床应用。小肠经、小肠腑广泛地参与乳汁形成的各个步骤，包括化生、转运、联络。少泽穴沟通手太阳、手少阴经，增强小肠与心、脾胃的联络，又具有井穴开窍通润的特点，能促进气血生化、乳汁通流，在小肠经上具有特异性的通乳优势，对于虚证缺乳有一定的应用价值。

关键词：产后缺乳少泽穴位特异性针灸理论

太乙神针治疗背肌筋膜炎的临床疗效：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：彭碧辉王冠群曾炜美解小龙刘静王子敬洪冰赵吉平北京中医药大学东直门医院针灸科

目的：观察太乙神针治疗对背肌筋膜炎疼痛程度和生活质量的影响，评价其临床疗效和安全性。方法：将72例背肌筋膜炎患者随机分为观察组（36例，脱落1例）和对照组（36例，脱落3例）。首先通过腧穴诊察方法选取背部3～6个阿是穴，观察组... 详细信息

目的：观察太乙神针治疗对背肌筋膜炎疼痛程度和生活质量的影响，评价其临床疗效和安全性。方法：将72例背肌筋膜炎患者随机分为观察组（36例，脱落1例）和对照组（36例，脱落3例）。首先通过腧穴诊察方法选取背部3～6个阿是穴，观察组于阿是穴处行太乙神针治疗，隔日 1 次，每周治疗 3 次；对照组于阿是穴行双氯芬酸钠凝胶外用治疗，每日用药3次。两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗1、2周后和治疗结束后随访4周，观察两组患者视觉模拟量表（VAS）评分、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分，以治疗2周后与治疗前VAS评分差值作为主要结局指标；于治疗前、治疗2周后与随访时，观察两组患者健康调查简表（SF-36）评分，并观察两组安全性。结果：观察组和对照组VAS评分差值分别为（-4.57 ± 1.50）分、（-2.40 ± 1.31）分，观察组降低幅度大于对照组（P < 0.001）。治疗1、2周后和随访时，两组患者VAS、SF-MPQ评分较治疗前降低（P＜0.05），观察组患者VAS、SF-MPQ评分均低于对照组（P＜0.05，P＜0.001）；随访时，观察组患者VAS、SF-MPQ评分较治疗1周后降低（P＜0.05），对照组患者VAS、SF-MPQ评分较治疗2周后升高（P＜0.05）。治疗2周后和随访时，观察组患者SF-36量表各维度评分较治疗前升高（P ＜ 0.05）；治疗2周后除精神健康维度外，对照组患者其余维度评分较治疗前升高（P ＜ 0.05）；随访时，对照组生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能维度评分较治疗前升高（P＜ 0.05）；治疗2周后和随访时，观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组（P ＜ 0.05）；随访时，观察组患者BP维度评分较治疗2周后升高（P＜ 0.05），对照组BP、VT维度评分较治疗2周后降低（P＜ 0.05）。两组患者均未发生不良事件。结论：太乙神针能有效改善背肌筋膜炎患者的疼痛程度，提高其生活质量，疗效优于双氯芬酸钠凝胶外用且较持久。

关键词：背肌筋膜炎太乙神针阿是穴灸法双氯芬酸钠随机对照试验

以辨病位为核心探讨中风后遗症的针灸诊疗思路

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中国针灸 2024年

作者：杨一涵谭程杨超杨雪冬王燕桂迎莹王敏元李春黇张婉娇北京中医药大学东直门医院针灸科

梳理中医古代文献中“脑”的相关记载，初步分析人体“脑-经络-经筋运动系统”及“脑-经络-皮部感知系统”的潜在结构与功能，继而以中风后遗症的病症特点为出发点，以辨病位为核心，结合辨病性，确立中风的病机为“髓海失养、经筋失调... 详细信息

梳理中医古代文献中“脑”的相关记载，初步分析人体“脑-经络-经筋运动系统”及“脑-经络-皮部感知系统”的潜在结构与功能，继而以中风后遗症的病症特点为出发点，以辨病位为核心，结合辨病性，确立中风的病机为“髓海失养、经筋失调、皮部营卫失和”，树立“补髓健脑、疏调经筋、补气理血和络”的基本治法，依此理清针灸治疗的选穴与刺灸法，以期为针灸临床提供参考，为中风患者提供个体化的诊疗方案。

关键词：中风后遗症针灸辨病位辨证

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浅论五脏皆能令人腰痛,非独肾也

中国针灸 2024年第2期44卷 204-208页

作者：耿晓萱陈晟北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、... 详细信息

腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、肺之腰痛,以空痛为主,局部有乏力、空虚感;源于脾之腰痛,以肌肉痛为主,患处沉重酸困,触诊局部僵硬;本于肾之腰痛,以隐痛为主,病位较深,多位于腰骶附近。

关键词：腰痛针刺五脏肝心肺脾肾

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针刺参与缺血性脑卒中二级预防的研究进展

针刺研究 2024年第6期49卷 625-633页

作者：周菁付渊博宋玉强王璟霏谢媛王一战杜鑫赵冰骢首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 针灸神经调控北京市重点实验室北京100010

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组... 详细信息

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组织结构、内分泌因子及中枢神经系统等不同维度失调后造成的不良影响)、高胆固醇血症(降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇含量)、糖尿病(调节脂肪组织分泌功能,激活胰岛素信号转导通路,保护胰腺β细胞功能,调节中枢神经系统功能)、吸烟(降低血液内啡肽水平,调节中枢神经系统兴奋性,缓解戒烟症状,减少吸烟者对吸烟的依赖)、睡眠呼吸暂停综合征(调节局部肌肉功能和神经系统兴奋性,减轻扁桃体肿胀)、肥胖(降低血糖和血脂,增加褐色/白色脂肪比例,减轻瘦素抵抗,抑制食欲,调节脂肪组织的存在形式)6大方面的作用机制角度,对当前相关研究进展进行综述。结果显示,针刺对于IS危险因素的调节机制多与神经-内分泌系统密切相关,且可同时兼顾多种危险因素的多个靶点。针刺疗法作为一种重要的二级预防干预手段,具有良好的疗效、安全性及重要的临床推广价值。

关键词：针刺缺血性脑卒中二级预防危险因素

柴胡疏肝散含药血清的制备及对脂多糖联合干扰素诱导巨噬细胞的抗炎作用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：胡海张珊卢宇佳赵静洁北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科首都医科大学北京友谊医院中医科

目的：规范化制备柴胡疏肝散（Chaihu Shugan San， CSS）含药血清，并观察CSS含药血清对脂多糖（LPS）联合干扰素（IFN-γ）诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症反应的作用，为其抗炎机制的研究提供实验依据。方法：柴胡疏肝散予SD雄... 详细信息

目的：规范化制备柴胡疏肝散（Chaihu Shugan San， CSS）含药血清，并观察CSS含药血清对脂多糖（LPS）联合干扰素（IFN-γ）诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症反应的作用，为其抗炎机制的研究提供实验依据。方法：柴胡疏肝散予SD雄性大鼠灌胃制备含药血清，使用高效液相色谱-质谱联用法检测含药血清中代表性化合物浓度。体外构建LPS联合IFN-γ诱导的巨噬细胞炎症模型，分别加入CSS含药血清或空白大鼠血清，检测巨噬细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、ARG1 mRNA水平，观察CSS含药血清的抗炎作用。结果：CSS含药血清中α-香附酮、芍药苷等化合物含量较高。与CON组比较，CSS组可抑制巨噬细胞促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达，提高抑炎细胞因子IL-10及ARG1 mRNA表达。结论：CSS含药血清对LPS联合IFN-γ诱导的巨噬细胞具有一定的抗炎作用。

关键词：柴胡疏肝散含药血清单核巨噬细胞抗炎