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银屑病相关miRNA的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 13-17页

作者：舒心冉敏杨怡解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活... 详细信息

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活、生存以及免疫细胞与角蛋白细胞之间的干扰,不同的miRNA及其靶基因可通过不同的信号转导通路参与银屑病的发生发展。银屑病中高表达的miRNA主要包括miR-31、miR-21、miR-203、miR-146a等,低表达的miRNA主要包括miR-125b、miR-205-5p等。因此,全面了解银屑病中异常表达的miRNA可以为阐明疾病的发病机制、寻找相关诊断标志物提供坚实的理论基础,同时也可为银屑病的临床治疗提供新思路。

关键词：银屑病发病机制微RNA

儿童神经白塞综合征5例的临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 80-83页

作者：王莲闫淯淳王艺霖马立燕唐永霞赖建铭宁夏医科大学总医院儿科银川首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京宁夏医科大学总医院放射科银川首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的... 详细信息

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的治疗效果。结果 5例NBS患儿中男2例、女3例, 就诊年龄8～17岁, 发病到诊断时间为2 d至4年。2例患儿治疗期间出现头晕、头痛、抽搐, 1例患儿出现意识障碍, 1例患白塞综合征4年后逐渐出现失语、肢体活动障碍、吞咽困难、肌力下降, 1例无临床症状。4例患儿C反应蛋白、红细胞沉降率均增高, 1例患儿脑脊液白细胞、免疫球蛋白G增高。4例患儿脑磁共振成像表现为多部位病变, 为双侧额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁以及胼胝体病变;1例脑磁共振成像示多发脱髓鞘病, 颈胸椎磁共振成像示颈髓及胸髓纤细。5例患儿均使用激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。随访6个月至4年, 4例治疗效果良好, 1例最终放弃治疗。结论 NBS临床表现无特异性, 脑磁共振成像提示病变累及部位和病变形态无特异性。激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗NBS预后良好。

关键词：儿童神经白塞综合征磁共振成像

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穿通型毛母质瘤1例

临床皮肤科杂志 2025年第1期 43-44页

作者：许雯李心欣慕彰磊胡宇晴李厚敏李文海胡坚北京大学人民医院皮肤科

1病历摘要患者男，57岁。左前臂出现红色结节2年。患者2年前被蚊虫叮咬后左前臂伸侧出现红色粟粒大丘疹，无瘙痒及疼痛。随后丘疹缓慢增大，呈红色结节，中央出现破溃，挤压后可见白色不透明物质。曾自行外用莫匹罗星及夫西地酸乳膏治... 详细信息

1病历摘要患者男，57岁。左前臂出现红色结节2年。患者2年前被蚊虫叮咬后左前臂伸侧出现红色粟粒大丘疹，无瘙痒及疼痛。随后丘疹缓慢增大，呈红色结节，中央出现破溃，挤压后可见白色不透明物质。曾自行外用莫匹罗星及夫西地酸乳膏治疗无效。为明确诊断，遂于2022年6月12日来我科就诊。患者儿时曾患“结核”，具体不详；5年前接受脑瘤手术，目前化疗中；过敏体质，过敏时表现为荨麻疹，过敏原不详，余无特殊，家族中无类似疾病患者。

关键词：毛母质瘤,穿通型虫咬

远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P皮肤瘀点、头晕、心慌、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

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人脂肪来源间充质干细胞库的初步建立

解放军医学杂志 2016年第12期41卷 992-997页

作者：徐潇张旭毅闫俊灵陈冲赵欣李明辉汤苏阳武警总医院皮肤再生医学科北京100039 武警总医院科训科北京100039

目的探讨建立生物学性状稳定的人脂肪来源间充质干细胞(h ADSCs)库的可行性,旨在为组织工程种子细胞提供更多来源。方法对分离得到的h ADSCs采用液氮低温冻存,并在一定时间复苏培养,以流式细胞仪检测其表面抗原,在诱导培养基中对其进行... 详细信息

目的探讨建立生物学性状稳定的人脂肪来源间充质干细胞(h ADSCs)库的可行性,旨在为组织工程种子细胞提供更多来源。方法对分离得到的h ADSCs采用液氮低温冻存,并在一定时间复苏培养,以流式细胞仪检测其表面抗原,在诱导培养基中对其进行成脂和成骨诱导培养,光镜下观察细胞形态,免疫组织化学方法检测成骨诱导的特异标志物碱性磷酸酶(ALP)的表达,观察h ADSCs在复苏前后的分化能力。结果从脂肪组织中分离培养扩增获得数目稳定的h ADSCs,经冻存并复苏后的h ADSCs形态和表面抗原保持不变,可继续扩增10代以上,倍增时间为48h。复苏后第2、第6、第10代h ADSCs均保持了较强的成脂及成骨分化能力。结论初步建立h ADSCs库,可为再生医学修复重建组织工程提供较好的种子细胞。

关键词：脂肪来源间质干细胞干细胞库低温保存可行性研究

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插入式腹主动脉按压心搏骤停兔复苏效果

中华急诊医学杂志 2014年第10期23卷 1114-1119页

作者：窦微微王立祥刘惠亮郭静郭成成刘亚华马立芝孙鲲马文君武警总医院急救医学中心北京100039 武警总医院心内科北京100039 武警总医院科训科北京100039

目的通过比较插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）与传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）对心搏骤停（CA）兔复苏过程中血流动力学及神经系统改变情况,初步评价IAAC-CPR的心肺脑复苏效果及其影响脑灌注和复苏预后的机制.方法健康新西... 详细信息

目的通过比较插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）与传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）对心搏骤停（CA）兔复苏过程中血流动力学及神经系统改变情况,初步评价IAAC-CPR的心肺脑复苏效果及其影响脑灌注和复苏预后的机制.方法健康新西兰大白兔28只,体质量在2.0～2.5 kg,雌雄不拘,按随机数字表法,分为CC-CPR组（实施传统胸外按压）和IAAC-CPR组（于胸外按压放松期,施行腹主动脉按压）,每组14只.冰氯化钾联合气管夹闭建立CA模型,由建模前5 min开始持续监测动物心电图（ECG）、主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑皮质血流（CBF）情况直至实验结束;分别记录复苏前基础值（1次/min）,复苏30 s、60 s、90 s及120 s的MAP与SBP及脑皮质血流;并于建模前基础时点、自主循环恢复（ROSC）后2h、6h留取血液标本.比较两组动物的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、脑皮质血流（CBF）、血清S100B蛋白含量、ROSC率、复苏成功率、24 h存活率及24 h神经功能评分的差异.比较两组间差异时,均数比较采用独立样本t检验,率的比较用x2检验确切概率法.结果复苏30 s、60 s、90 s、120 s内,IAAC-CPR组MAP、SBP及CBF均高于CC-CPR组,其中MAP值（mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa）为[30 s：（46.4±9.4） vs.（31.4±8.7,60）s：（55.8±13.8）vs.（34.0±11.5）; 90s：（61.2±11.5）vs.（38.2±10.1）; 120 s：（63.6±11.8） vs.（40.2±10.2）;95％ CI,30s：-21.73～-12.41,60 s：-28.03～-16.26,90s：-25.27～-14.87,120 s：-25.38～-13.19;t值2：30 s：-7.536,60 s：-7.734,90 s：-7.943,120s：-6.505; P＜0.05,P＜0.01];SBP值（mm Hg）为[30s：（62.6±9.2）vs.（43.4±15.1）; 60s：（75.4±14.0）vs.（50.4±13.8）; 90s：（78.4±12.6）vs.（59.4±16.2）,120s：（82.8±10.3）vs.（64.3±15.9）;95％ CI,30 s：-28.91～-9.51,60 s：-35.82～-14.18,90s：-30.28～-7.71,120s：-28.93～-8.07;t值2：30s：-4.071,60s：-4.751,90s：-3.460,120s：-3.647;P值,30s：P＜0.05,P＜0.01,60s：P＜0.05,P＜0.01,90s：P=0.02,P＜0.05,120s：P=0.01,P＜0.05]; CBF值为[30 s：（16.1±6.0）vs.（7.8±2.2）; 60s：（91.6±11.8）vs.（57.3±23.2）; 90s：（259.9±74.9） vs.（163.6±50.3）; 120s：（301.5±60.5）vs.（208.4 ±23.8）;95％ CI,30 s：-14.82～-1.70,60 s：-61.24～-7.49,90s：-189.45～-3.29,120s：-160.12 ～-26.03;t值2：30 s：-2.904,60 s：-2.948,90s：-2.387,120s：-3.201;P值,30 s：P=0.020,P＜0.05,60 s：P=0.018,P＜0.05,90 s：P =0.044,P＜0.05,120s：P=0.013,P＜0.05].两组基础点血清S100B蛋白水平差异无统计学意义（P =0.781,P＞0.05）,ROSC后2h、6 h IAAC-CPR组血清S100B蛋白水平（pg/mL）低于CC-CPR组,分别为：[2h：（148.7±19.9）vs.（176.0±17.5）;6 h：（237.7±17.7）vs.（267.0±14.8）; 95％CI,2 h：4.53 ～50.05,6 h：9.29 ～49.26;t值,2 h：2.519,6 h：3.164;P值,2h：P =0.022,P＜0.05,6 h：P=0.007,P＜0.05）.ROSC率及24 h生存率差异无统计学意义,复苏成功率及24 h神经功能评分IAAC-CPR组优于CC-CPR组（复苏成功率：80％vs.60％,x2值：5.250：P=0.022,P＜0.05; 24 h神经功能评分：（3.3±1.49）vs.（4.4±0.94）;t值,t=2.429; 95％C

关键词：心搏骤停心肺脑复苏插入式腹主动脉按压传统胸外按压心肺复苏平均动脉压脑皮质血流 S100B蛋白神经系统功能评分

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肝移植后移植物抗宿主病受者的相关检查结果

中华肝脏病杂志 2009年第11期17卷 856-860页

作者：姚桂玲李威刘爱兵梁慧宋丽洁王美娥刘元明王莉王海燕武警总医院检验科北京100036 武警总医院移植科北京100036 武警总医院病理科北京100036

目的揭示原位肝移植后移植物抗宿主病（GVHD）相关实验结果，探讨诊断依据及死亡原因。方法对2002年5月2008年5月1013例原位肝移植后临床表现为GVHD的13例患者的血常规、肝功能和微生物学检查结果进行回顾性分析，并对其中5例患者行骨... 详细信息

目的揭示原位肝移植后移植物抗宿主病（GVHD）相关实验结果，探讨诊断依据及死亡原因。方法对2002年5月2008年5月1013例原位肝移植后临床表现为GVHD的13例患者的血常规、肝功能和微生物学检查结果进行回顾性分析，并对其中5例患者行骨髓细胞学检查、5例行病理检查、4例行细胞因子检测、6例行嵌合体检测。结果13例GVHD患者均表现出白细胞不同程度减少，其中8例极度缺乏；9例患者肝功能大致正常；10例患者血液、胆汁、创口分泌物、粪便和痰细菌培养阴性。4例患者骨髓造血细胞受抑甚至无造血细胞生成，5例患者病理检查结果符合GVHD。4例患者细胞因子检测发现白细胞介素（IL）-1α、IL-1β、IL-2、IL-4在GVHD病程中低表达或无表达；IL-10除1例在GVHD发病前高表达外，其余患者中的表达水平均减低；单核细胞趋化蛋白、血管内皮生长子、IL-6、表皮生长因子和IL-8逐渐增高或持续高表达；肿瘤坏死因子α随病程轻微增高；干扰素γ仅在GVHD发病初期有轻微改变。1例患者检查到嵌合体。结论嵌合体是确诊GVHD可靠但非惟一的依据，还需通过病理学、骨髓象、微生物学、肝功能、血常规及细胞因子检查，综合分析并结合临床表现进行鉴别诊断，骨髓造血功能衰竭导致的感染和出血是死亡的主要原因。

关键词：肝移植移植物抗宿主病嵌合体骨髓衰竭

术后肠粘连气腹造影的螺旋CT影像特征及其临床价值

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中南大学学报（医学版） 2010年第5期35卷 487-494页

作者：蔡晓军韩承新叶道斌贾元利唐红卫王伟岸段亮武警总医院普通外科北京100039 武警总医院放射科北京100039 武警总医院消化内科北京100039

目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值。方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔... 详细信息

目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值。方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔穿刺置管注气造影后CT扫描,同时完成腹腔镜手术。对照手术所见对气腹造影影像特征进行解析判读,判定PHCT的临床应用价值。结果:2例(2/32,6.25%)患者表现为正常气腹腹腔CT图像,腹壁圆膨,腹内脏器呈平面铺展,其间为穹窿状的气腹空间,腹腔镜检查未发现粘连及其他病变。30例(30/32,93.75%)患者表现为局限性的腹壁粘连的影像特征,腹腔内脏器局部隆起,跨越气腹空间与腹壁贴附。粘连的脏器小肠、网膜最多见,另有肝脏、胃壁、横结肠和子宫。同时完成腹腔镜腹内粘连松解术,粘连的脏器组成、分布和形态的镜检结果与气腹造影影像相符。结论:PHCT检查安全、简便易行,对腹壁粘连可达到镜像显示的效果,能较全面地揭示腹部术后腹壁粘连的概况和特征。PHCT可作为腹腔镜检的替代手段,成为POPA临床诊断的基本方法,对手术的实施有指导性作用。

关键词：气腹造影螺旋CT 术后腹壁粘连诊断

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超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

中国医学影像技术 2015年第5期31卷 758-761页

作者：高永艳姚秀萍王黎明穆学涛梁佳树俊莲刘卫星武警总医院超声科北京100039 武警总医院磁共振科北京100039

目的探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(1... 详细信息

目的探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。

关键词：肾肿瘤超声检查造影剂磁共振成像