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肝恶性肿瘤合并肝脓肿51例报道并文献分析

肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 220-225页

作者：余旭旭魏杰楼芳浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区肿瘤内科绍兴312000 绍兴市上虞中医医院肿瘤内科绍兴312000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科绍兴312000

0引言据统计,2020年全球肿瘤新发1930万例,近1000万例癌症患者死亡。肝恶性肿瘤是全球第三大致死肿瘤,在新发恶性肿瘤中位列第七^([1])。我国是乙肝大国,同样也是肝癌大国。2015年全国新发肝癌约37万例,近32.6万例肝癌患者死亡^([2])。... 详细信息

0引言据统计,2020年全球肿瘤新发1930万例,近1000万例癌症患者死亡。肝恶性肿瘤是全球第三大致死肿瘤,在新发恶性肿瘤中位列第七^([1])。我国是乙肝大国,同样也是肝癌大国。2015年全国新发肝癌约37万例,近32.6万例肝癌患者死亡^([2])。由于肝脏富血供的特点,因而是肿瘤最易发生转移的器官之一^([3]),其中以胃肠道肿瘤肝转移最为常见,约占71%^([4]),同时由于肿瘤患者免疫调节失衡、营养状况差、机体抵抗力低下等原因,肝脏也成为易发生感染的脏器之一。

关键词：肝恶性肿瘤肝脓肿临床特点

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系统性红斑狼疮累及穹窿柱导致低钠血症1例

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：柴静王钥穆荣赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科北京大学第三医院罕见病诊治中心

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以全身多系统受累、多种自身抗体产生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡[1]。其中，低钠血症是SLE的罕见并发... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以全身多系统受累、多种自身抗体产生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡[1]。其中，低钠血症是SLE的罕见并发症，若不及时处理，可危及患者生命，而其临床特点、病理机制尚不明确。

关键词：系统性红斑狼疮低钠血症狼疮血管炎,中枢神经系统 ADH分泌不当综合征

安罗替尼致晚期乳腺癌患者气胸1例并文献复习

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癌症进展 2024年第7期22卷 810-812页

作者：李诗语苏彦芳桑蝶北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科北京1001220

安罗替尼是一种新型高选择性口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),主要通过抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)1~3、成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth fact... 详细信息

关键词：乳腺癌安罗替尼气胸

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彩色高频超声对儿童钙化上皮瘤的诊断分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0078-0081页

作者：勘慧英北京市顺义区妇幼保健院·北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300

探究钙化上皮瘤儿童予以高频彩超监测的诊断价值。方法选取我院2018年5月至2023年11月68例皮肤肿物患儿进行研究,术前实施彩色高频超声检查并行手术切除,切除肿物做手术病理检查,将病理学结果设定为金标准。结果经病理学诊断,68例患儿... 详细信息

探究钙化上皮瘤儿童予以高频彩超监测的诊断价值。方法选取我院2018年5月至2023年11月68例皮肤肿物患儿进行研究,术前实施彩色高频超声检查并行手术切除,切除肿物做手术病理检查,将病理学结果设定为金标准。结果经病理学诊断,68例患儿中60例诊断为钙化上皮瘤,8例为非钙化上皮瘤,脂肪瘤4例,表皮样囊肿2例,纤维瘤2例,分别占非钙化上皮瘤50.00%、25.00%、25.00%,占总例数11.76%(6/68);68例儿童经彩色高频超声诊断后,钙化上皮瘤共57例,非钙化上皮肿瘤共11例。以病理学为金标准,诊断特异度、灵敏度、准确度分别是75.00%、91.67%、89.71%。结论彩色高频超声在儿童钙化上皮瘤的诊断中具有较高的价值,可以为临床医生提供有关肿瘤形态、大小、内部回声和血流情况等多方面的信息。

关键词：彩色高频超声儿童钙化上皮瘤诊断

免疫单药与免疫联合化疗在75岁及以上晚期非小细胞肺癌患者中的疗效与安全性对比

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中国肺癌杂志 2024年第9期27卷 665-673页

作者：卯云烨王安盛舒贾杨洋葛祥伟翟今朝汪进良解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 解放军医学院北京100853

背景与目的肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,且多发生于老年患者,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,本研究旨在评估75岁及以... 详细信息

背景与目的肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,且多发生于老年患者,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,本研究旨在评估75岁及以上晚期NSCLC患者接受免疫单药与免疫联合化疗治疗的疗效与安全性。方法本研究采用回顾性分析,纳入2018年1月至2022年10月在解放军总医院第一、第五医学中心接受治疗的111例75岁及以上的晚期NSCLC患者。这些患者接受了一线或二线治疗,其中70例接受免疫联合化疗,41例接受免疫单药治疗。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法对患者的基线特征进行匹配,包括年龄、东部肿瘤协作组体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分和治疗线数。研究终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)以及药物的安全性。结果免疫联合化疗组的中位OS为27.87个月,中位PFS为11.50个月,免疫单药组的中位OS为34.93个月,中位PFS为17.00个月,两者的OS(P=0.722)和PFS(P=0.474)无明显差异,ORR之间可见统计学差异(P=0.025)。PSM匹配后,两组各27例患者,免疫联合化疗组的中位OS为17.70个月,中位PFS为8.97个月;免疫单药组的中位OS为17.87个月,中位PFS为11.53个月,两组间OS(P=0.635)和PFS(P=0.878)均无统计学差异,ORR也未观察到统计学差异(P=0.097)。安全性方面,匹配前免疫联合化疗组总体不良反应(adverse events,AEs)发生率为62.86%,高于免疫单药组的41.46%(P=0.029),而≥3级AEs发生率在两组间无差异(P=0.221)。匹配后,免疫联合化疗组17例(62.96%)患者中有AEs发生,免疫单药组有13例(48.15%),二组不论是总体AEs发生率(P=0.273)还是≥3级AEs发生率(P=0.299)均未见明显差异。结论在75岁及以上的晚期NSCLC患者中,免疫联合化疗相较于免疫单药治疗,并未提供显著的OS或PFS优势,PSM后的分析进一步验证了这一结论。安全性评估表明,匹配前免疫联合化疗组任意等级AEs的发生率高,但≥3级AEs发生率两组无差异,匹配后两组治疗的耐受性相似。安全性评估提示在为老年晚期NSCLC患者制定治疗方案时,应综合考虑患者的具体情况和治疗风险。

关键词：肺肿瘤老年患者免疫治疗

儿童及青少年女性盆腔包块的临床特点的对比分析

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中国临床医生杂志 2024年第7期52卷 858-863页

作者：孙见微刘巍米鑫北京市顺义区妇幼保健院(北京儿童医院顺义妇儿医院)妇产科北京101300

目的探讨儿童及青少年女性盆腔包块的临床病例特点。方法回顾性收集2015年1月至2023年12月年龄≤19岁于北京市顺义区妇幼保健院妇科住院治疗的97例盆腔包块女性的病史资料。将年龄≤12岁的28例患者设为儿童组,将年龄>12~19岁69例患者设... 详细信息

目的探讨儿童及青少年女性盆腔包块的临床病例特点。方法回顾性收集2015年1月至2023年12月年龄≤19岁于北京市顺义区妇幼保健院妇科住院治疗的97例盆腔包块女性的病史资料。将年龄≤12岁的28例患者设为儿童组,将年龄>12~19岁69例患者设为青少年组。结果盆腔包块中,良性病变92例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤3例。儿童组良性病变27例,交界性肿瘤0例,恶性肿瘤1例;青少年组良性病变65例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤2例。输卵管系膜囊肿、卵巢肿瘤是主要的疾病类型。卵巢肿瘤中最常见的是卵巢成熟畸胎瘤,交界及恶性较少。儿童组处女膜闭锁发病率高于青少年组,青少年组异位妊娠发病率高于儿童组。急腹症55例,其中附件包块扭转36例,主要为输卵管系膜囊肿蒂扭转及卵巢畸胎瘤蒂扭转。腹痛为最主要的临床表现,可伴随消化道症状、月经紊乱及阴道出血等。95例经手术治疗,2例保守治疗,92.6%的手术通过腹腔镜途径。主要疾病的附件手术中,93.4%保留了卵巢,6.6%切除了患侧附件。结论儿童及青少年女性的盆腔包块多为良性病变,不同年龄阶段构成盆腔包块的疾病类别有所不同。此阶段未广泛开展妇科检查,无法及时发现病变,多因出现症状、发生急腹症而就诊。所以,提高对儿童及青少年盆腔包块疾病的认识,重视体检,发现病变及时处理,谨慎选择手术方式及路径,减少创伤同时注意卵巢及生育力保护。

关键词：儿童青少年盆腔包块

老年晚期NSCLC患者PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗现状及展望

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 367-375页

作者：卯云烨盛舒王安翟今朝葛祥伟卢迪汪进良解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 解放军医学院北京100853

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患... 详细信息

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患者,ICIs单药显示出良好的获益,与年轻患者无明显差异,这种获益在免疫联合化疗或放疗中也有所体现。但是对于≥75岁的患者来说生存获益不明显。ICIs单药在不同年龄段的患者中免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)发生率相似,免疫联合化疗对比单纯化疗导致irAEs的发生率高,≥75岁患者发生更高级别irAEs的可能性更大。除了老年患者免疫衰老会从多维度影响免疫微环境从而影响免疫治疗疗效外,东部肿瘤协作组体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status, ECOG PS)评分等也会影响预后。对于部分≥75岁或身体状况较差的患者,免疫联合低强度化疗成为有潜力的治疗方式之一,但相关研究较少,所以应有意识增加老年患者入组试验的人数,同时综合评估,探索个体化治疗方案。本综述拟对老年NSCLC患者应用抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)及其配体(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的相关研究进行汇总分析,以期为老年NSCLC患者的免疫治疗提供更多参考和指导,并结合其特点提出新的治疗展望。

关键词：肺肿瘤老年非小细胞肺癌免疫衰老免疫治疗免疫联合低强度化疗

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肿瘤标记物升高≠患癌

家庭医药（快乐养生） 2024年第3期 72-73页

作者：李改英北京市房山区良乡医院肿瘤内科

近年来,随着生活水平的提升,人们对肿瘤的防范意识也在逐渐增强,癌症“早发现、早诊断、早治疗”策略深入人心。在这一背景下,不少人在健康体检项目中增加了“肿瘤标记物”的检测,但是绝大多数人并不具备体检报告解读的能力,看到报告中... 详细信息

近年来,随着生活水平的提升,人们对肿瘤的防范意识也在逐渐增强,癌症“早发现、早诊断、早治疗”策略深入人心。在这一背景下,不少人在健康体检项目中增加了“肿瘤标记物”的检测,但是绝大多数人并不具备体检报告解读的能力,看到报告中的肿瘤标记物升高,就会出现恐慌心理,害怕自己患有癌症。实际上,肿瘤标记物只是肿瘤筛查以及进一步诊断的辅助方式,肿瘤标记物升高并不代表一定患有癌症。

关键词：恐慌心理体检报告肿瘤标记物肿瘤筛查癌症健康体检防范意识早诊断

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不同微卫星状态结直肠癌免疫治疗进展与挑战

中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 767-770页

作者：梁欢李健北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室消化肿瘤内科北京100142

近年来,关于微卫星稳定(MSS)和微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌免疫治疗的研究不断开展。KEYNOTE-177、CheckMate-142等研究结果为MSS型和MSI-H型结直肠癌的免疫治疗提供了重要的临床数据支持。MSI-H型结直肠癌对常规化疗不敏感,往往... 详细信息

近年来,关于微卫星稳定(MSS)和微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌免疫治疗的研究不断开展。KEYNOTE-177、CheckMate-142等研究结果为MSS型和MSI-H型结直肠癌的免疫治疗提供了重要的临床数据支持。MSI-H型结直肠癌对常规化疗不敏感,往往预后较差,但由于存在高突变负荷和新抗原,对免疫检查点抑制剂[如程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)抑制剂]响应良好。而MSS型结直肠癌突变负荷较低,免疫原性较弱,故对免疫治疗的响应较差。目前,通过探索组合疗法,改进免疫调节策略,如靶向肿瘤微环境中的免疫抑制细胞或因子,可以改善MSS型结直肠癌的免疫治疗效果以及寻找有效的生物标记物。此外,一些研究还探索了免疫治疗在结直肠癌新辅助治疗中的应用以及与其他治疗手段的联合应用等问题。这些研究不仅丰富了对MSS型和MSI-H型结直肠癌免疫治疗的认识,还为临床提供了更多的治疗选择。

关键词：结直肠癌微卫星稳定微卫星高度不稳定免疫治疗