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特殊胫骨远端骨折1例报道

中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 957-960页

作者：张海廷朱仕文刘益民成都第一骨科医院下肢科成都610037 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035

胫骨远端骨折是临床常见损伤,主要由直接暴力或旋转暴力(如跌倒、运动损伤或车祸)引起,此类骨折特征表现为剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤瘀斑及可能的关节僵硬后遗症。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗,依据骨折的类型和严重程度具体进行... 详细信息

胫骨远端骨折是临床常见损伤,主要由直接暴力或旋转暴力(如跌倒、运动损伤或车祸)引起,此类骨折特征表现为剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤瘀斑及可能的关节僵硬后遗症。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗,依据骨折的类型和严重程度具体进行选择。保守治疗主要采用复位固定,确保骨折稳定;手术治疗通常采用内固定术或外固定术,具体取决于骨折类型和患者情况。

关键词：胫骨远端骨折旋前外展型 L-H分型青春发育后期

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乳腺癌辨证思路及治疗经验探析

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2945-2948页

作者：杨静高文仓黄金昶浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科杭州310053 北京中医药大学附属第三医院针灸微创肿瘤科北京100029

文章介绍了黄金昶教授临床对乳腺癌的辨证与治疗经验。黄教授指出乳腺癌病机为肝血耗伤、肝郁脾虚、痰瘀毒结;辨证时应注重整体和局部辨证相结合,利用病灶部位及转移癌部位、免疫组化等辨证;该病治疗手段多样,应多管齐下,内服中药宜养... 详细信息

文章介绍了黄金昶教授临床对乳腺癌的辨证与治疗经验。黄教授指出乳腺癌病机为肝血耗伤、肝郁脾虚、痰瘀毒结;辨证时应注重整体和局部辨证相结合,利用病灶部位及转移癌部位、免疫组化等辨证;该病治疗手段多样,应多管齐下,内服中药宜养血疏肝、健脾通络散结,中医外治可干预肿瘤微环境以抑瘤,同时要注重心理调节。总结黄教授对乳腺癌的辨治思路对临床治疗本病具有一定的借鉴意义。

关键词：黄金昶乳腺癌辨证情志综合疗法

下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者修复一例

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口腔颌面修复学杂志 2024年第4期25卷 292-298页

作者：宋颖邓天政刘冰谭新伟马楚凡李颖北京市平谷区医院口腔科空军军医大学特色医学中心口腔科(规培单位)北京101299 空军军医大学特色医学中心口腔科北京100142

目的:通过生物功能性修复系统(下文简称为吸附性义齿,Biofunctional Prosthetic System,BPS)结合种植体辅助固位修复下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者。方法:通过种植导板辅助33、43位点种植体植入,利用电子面弓的Jaw Relation功能... 详细信息

目的:通过生物功能性修复系统(下文简称为吸附性义齿,Biofunctional Prosthetic System,BPS)结合种植体辅助固位修复下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者。方法:通过种植导板辅助33、43位点种植体植入,利用电子面弓的Jaw Relation功能、Articulator功能以及肌电功能,辅助获取帕金森无牙颌患者准确的颌位关系,完成上颌吸附性义齿修复+下颌locator基台辅助固位的种植覆盖义齿修复。结果:上下颌全口义齿戴入后,口内检查、咬合力测试和电子面弓肌电测试均显示出,在面型恢复等美观方面及发音、固位、咬合等功能方面获得良好的修复效果。结论:通过电子面弓Jaw Relation功能、Articulator功能、肌电功能的使用有助于获得帕金森无牙颌患者准确的颌位信息;种植体与BPS相结合的方法有助于牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者获得兼具美观和功能的全口义齿。

关键词：无牙颌帕金森低平牙槽嵴数字化

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乙型肝炎不确定期与灰区的再认识

世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 8-15页

作者：蒋素文胡爱荣宁波市第二医院传染感染科浙江省宁波市315020

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的防治依然任重而道远.即使我国新版指南扩大了抗病毒治疗适应证,依然有一定比例的HBV感染者不符合抗病毒治疗适应证,称之为不确定期或灰区(grey zone,GZ).但当前关于不确定期或GZ的解读与... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的防治依然任重而道远.即使我国新版指南扩大了抗病毒治疗适应证,依然有一定比例的HBV感染者不符合抗病毒治疗适应证,称之为不确定期或灰区(grey zone,GZ).但当前关于不确定期或GZ的解读与判断标准较为混乱,两者之间的联系与区别还不甚清晰,不同研究所指向的对象不尽相同.但无论如何认定不确定期或GZ,其目的是为了及时、准确判断慢性HBV感染的疾病进展与是否需要及时治疗.基于GZ对应于“治疗的适应证分类”和不确定期对应于“自然史分期”的理解,本文结合国内外的研究进展阐述对慢性HBV感染不确定期与GZ的再认识.GZ即为不治疗对象(不符合抗病毒治疗适应证),而不确定期仅为难以明确归于自然史分期(不符合自然史分期)的患者,GZ应包括不确定期,而不是等同关系.对应我国新版指南标准,属于GZ的不确定期患者,建议抗病毒治疗;对应欧洲肝病学会2017年指南标准,免疫控制期与属于GZ的不确定期患者,建议抗病毒治疗.

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎抗病毒治疗自然史分期治疗适应证不确定期灰区

2013—2022年汉中市老年人HIV筛查有反应样本确证结果分析

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医学动物防制 2024年第10期 941-945页

作者：张枫黎昱良李姝霖全俊静韩亦非张久丁邓彤张志强王翠华瞿杰汉中市疾病预防控制中心检验科西北师范大学生命科学学院汉中职业技术学院医学技术学院汉中市中心医院检验科

目的对汉中市老年人HIV筛查有反应样本的确证试验结果进行分析，为艾滋病的防治工作提供依据。方法对2013—2022年汉中市筛查实验室来源的557份HIV筛查有反应血液样本采用免疫印迹试验进行确证试验，采用SPSS 20.0软件进行结果的统计... 详细信息

目的对汉中市老年人HIV筛查有反应样本的确证试验结果进行分析，为艾滋病的防治工作提供依据。方法对2013—2022年汉中市筛查实验室来源的557份HIV筛查有反应血液样本采用免疫印迹试验进行确证试验，采用SPSS 20.0软件进行结果的统计分析，利用χ2检验进行组间比较。结果 HIV筛查有反应样本确证试验阳性人群以男性、50～市老年人HIV筛查有反应样本占比上升，确证试验阳性率高，需采取针对性的措施，优化艾滋病预防宣传方式，扩大检测覆盖面，关心老年人的身心健康，以减少艾滋病在老年人中的传播。

关键词：老年人艾滋病有反应样本确证试验阳性率分析

随机尿尿酸/肌酐在克拉玛依地区高尿酸血症患者分型诊断中的应用

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检验医学 2024年第9期39卷 859-864页

作者：王晓妹罗超帖阳贺勇杨喜奎刘雅琳孙悦王福刚何訸克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)检验科新疆克拉玛依834000 四川大学华西医院实验医学科四川成都610072

目的探讨随机尿尿酸/肌酐(UA/Cr)在克拉玛依地区高尿酸血症(HUA)患者分型诊断中的应用价值。方法选取2022年4月—2023年5月克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)HUA患者126例(HUA)组、健康体检者124名(对照组)。检测所有研究对象总胆固... 详细信息

目的探讨随机尿尿酸/肌酐(UA/Cr)在克拉玛依地区高尿酸血症(HUA)患者分型诊断中的应用价值。方法选取2022年4月—2023年5月克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)HUA患者126例(HUA)组、健康体检者124名(对照组)。检测所有研究对象总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、血清尿素(SU)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、尿尿酸(UUA)、尿肌酐(UCr)水平。采用Spearman分析评价HUA组随机尿UA/Cr与24 h尿尿酸排泄量(UUE)和肾脏尿酸排泄分数(FEUA)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价随机尿UA/Cr判断HUA患者分型的效能。结果HUA组和对照组性别、年龄、TC、HDL-C、SU、肾小球滤过率(eGFR)差异均无统计学意义(P>0.05)。HUA组体重指数、TG、FBG、SUA、SCr均显著高于对照组(P0.302;其他型随机尿UA/Cr分型临界值为≥0.297且≤0.302;混合型无法依据统计学结果筛选。结论随机尿UA/Cr对克拉玛依地区HUA分型有一定参考价值。

关键词：随机尿尿酸/肌酐高尿酸血症尿酸排泄量尿酸排泄分数

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呼吸训练对卒中患者平衡能力的影响

北京医学 2024年第2期46卷 131-134页

作者：高岩张通仇莹莹丁倩首都医科大学康复医学院北京100068 北京市西城区展览路医院康复科北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心康复科

目的探讨呼吸训练对卒中患者平衡能力的影响。方法选取2022年1—10月北京市西城区展览路医院卒中患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规康复训练,观察组采用常规康复训练+呼吸训练(吹气球法),训练4周。比较两... 详细信息

目的探讨呼吸训练对卒中患者平衡能力的影响。方法选取2022年1—10月北京市西城区展览路医院卒中患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规康复训练,观察组采用常规康复训练+呼吸训练(吹气球法),训练4周。比较两组患者治疗前后睁眼下压力中心外周面积、运动轨迹、运动速度及“起立-行走”计时测试(timed up and go test, TUGT)等平衡功能指标。结果 60例患者中,男37例,女23例,年龄50~75岁,平均(66.2±6.9)岁。两组性别、年龄、卒中类型及病程的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者睁眼下压力中心外周面积、运动轨迹、运动速度及TUGT低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练(吹气球法)可以提升卒中患者的静态和动态平衡功能,降低卒中患者的跌倒风险。

关键词：呼吸训练卒中平衡能力吹气球

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中枢神经系统曲霉菌病

中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 258-264页

作者：倪品菲范思远李佳有慧赵大春任海涛关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

研究背景中枢神经系统曲霉菌感染临床罕见,本文报道1例经病理确诊的中枢神经系统曲霉菌病患者,分析其临床特点并复习文献,总结诊断与治疗要点。方法与结果女性患者,50岁,临床主要表现为进行性四肢无力、癫痫发作、认知功能下降、性格改... 详细信息

研究背景中枢神经系统曲霉菌感染临床罕见,本文报道1例经病理确诊的中枢神经系统曲霉菌病患者,分析其临床特点并复习文献,总结诊断与治疗要点。方法与结果女性患者,50岁,临床主要表现为进行性四肢无力、癫痫发作、认知功能下降、性格改变,系统性炎症及免疫学指标未见明显异常,脑脊液常规、生化、细胞学、病原学检测未见明显异常;头部MRI显示双侧额顶叶异常信号伴片状、环形强化,脑膜强化;脑组织活检提示血管炎及脑组织坏死伴出血,六胺银染色可见有分隔的真菌菌丝,分叉呈45°;最终确诊为中枢神经系统曲霉菌病,经抗真菌治疗后症状好转,复查MRI病灶较前缩小。结论中枢神经系统曲霉菌病可发生于免疫功能正常人群,临床表现缺乏特异性,脑脊液可无炎症改变,宏基因组学第二代测序可呈阴性,脑组织活检术是诊断的“金标准”,早期、足量、足疗程予以伏立康唑抗真菌治疗可以改善预后。

关键词：曲霉菌病中枢神经系统真菌感染伏立康唑活组织检查病理学

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 62-65,69页

作者：李利香郭晋文李春蕾任杰杨国东王晶赵国磊沈剑虹呼和浩特市第一医院心血管内科 010030 呼和浩特市第一医院老年医学一科 010030 呼和浩特市第一医院超声医学科 010030 呼和浩特市第一医院医学检验科 010030

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的... 详细信息

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

关键词：高血压老年高血压载脂蛋白A-Ⅰ 低密度脂蛋白胆固醇颈动脉粥样硬化