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多参数流式细胞术筛选急性早幼粒细胞白血病免疫表型特征

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 747-754页

作者：李婷伍平陈曼王爱先傅旻婧吴雪英甄军毅宫美维王卉北京陆道培医院病理与医学检验科北京100176 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201

目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒... 详细信息

目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒变异型APL(APLv)组24例,非APL[包括NPM1突变AML(NPM1 mut AML)、AML伴KMT2A重排等]组62例。采用MFC免疫分型法分析和比较各组侧向散射光(SSC)中位表达强度(MEI)及其白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MEI比值(T/L MEIR),CD34、髓过氧化物酶(MPO)、CD64和CD9的中位荧光强度(MDFI)及其上述参数白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MDFI比值(T/L MDFIR)差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价流式多参数模型对cAPL和非APL、APLv和非APL的鉴别诊断效能。结果:cAPL组SSC的MEI、T/L MEIR高于APLv组和非APL组(P均<0.05),且APLv组高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组CD34的MDFI均高于非APL组(P均<0.05),APLv组的CD34 T/L MDFIR高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组MPO、CD9的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05);cAPL组CD64的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,SSC的MEI、CD64的MDFI、CD9的MDFI、SSC的T/L MEIR和CD9的T/L MDFIR诊断cAPL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.816、0.893、0.960和0.894,诊断APLv的AUC分别为0.725、0.737、0.791、0.729和0.736,其对鉴别cAPL和非APL、APLv和非APL均有较好的诊断价值(P均<0.05)。结论:通过MFC方法可分析筛选APL的免疫表型特征,对cAPL、APLv和非APL患者进行鉴别诊断。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性流式细胞术免疫表型分型中位荧光强度鉴别诊断

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检验前智慧化流程再造与效果评估

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 520-525页

作者：薛灏夏勇罗厚龙李明洋晏耀明纪玲北京大学深圳医院检验科深圳518036

目的:通过检验前智慧化流程再造,以提高工作效率并减少差错。方法:收集北京大学深圳医院2021年12月至2023年2月门诊的肿瘤和感染标志物检验样本,通过集成样本传输、样本分拣与二次转运及实验室自动化系统,并实现全流程信息化监控。比较... 详细信息

目的:通过检验前智慧化流程再造,以提高工作效率并减少差错。方法:收集北京大学深圳医院2021年12月至2023年2月门诊的肿瘤和感染标志物检验样本,通过集成样本传输、样本分拣与二次转运及实验室自动化系统,并实现全流程信息化监控。比较检验前智慧化流程自动识别的再造前后的样本人工介入节点、样本采集-检测、采集-报告的周转时间(TAT)、智能预稀释比例、自动识别出检验前差错数量,评估流程再造的效果。采用卡方检验、Fisher精确概率法、Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果:在实施智能化流程再造后,人工介入节点从原先的13个减少至2个;门诊患者肿瘤标志物一阶段改造后,采集-报告TAT中位数从185(141,242)min降至137(102,183)min( Z=-54.932, P检验前智慧化流程再造能够优化工作流程、提升效率、减少差错。

关键词：人工智能检验前智慧化流程再造周转时间预稀释

自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 89-92页

作者：徐利亚李林光东方蔡松北京市隆福医院心内科北京100010

目的探讨自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(CSAP)的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响。方法选取2022年3月—2023年1月医院收治的90例CSAP患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组45例和对照组45例。对照组参考指南予常规西... 详细信息

目的探讨自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(CSAP)的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响。方法选取2022年3月—2023年1月医院收治的90例CSAP患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组45例和对照组45例。对照组参考指南予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟胸痹汤治疗,连续治疗4周。评估两组中医临床疗效、心电图疗效,统计两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、运动耐量,观察治疗期间不良事件情况。结果观察组中医临床疗效、心电图疗效的总有效率分别为93.18%、84.44%,均明显高于对照组的75.56%、64.44%(P<0.05)。观察组治疗后的心绞痛发作频率及发作持续时间较对照组及本组治疗前均显著下降(P<0.05)。观察组治疗后的LVEF、CO及CI水平较对照组及本组治疗前均显著上升(P<0.05)。观察组治疗后的ETT总时间、METs以及METs时心率较对照组及本组治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良事件发生。结论自拟胸痹汤治疗CSAP患者有助于提升临床疗效,改善心功能水平,提高运动耐量,且安全性较优。

关键词：冠心病稳定型心绞痛自拟胸痹汤超声心动图参数运动耐力

基于血清补体因子及血脂水平评估湿性年龄相关性黄斑变性

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标记免疫分析与临床 2024年第3期31卷 399-404页

作者：高惠红许晓风白晶刘向祎首都医科大学附属北京同仁医院检验科北京100176 北京市隆福医院检验科北京100010

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性(W-AMD)与血清补体因子及血脂水平的相关性;构建基于补体因子及血脂水平的W-AMD预测模型。方法收集2021年1月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院经临床确诊的146例W-AMD患者作为研究组;选取同时期8... 详细信息

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性(W-AMD)与血清补体因子及血脂水平的相关性;构建基于补体因子及血脂水平的W-AMD预测模型。方法收集2021年1月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院经临床确诊的146例W-AMD患者作为研究组;选取同时期89例健康体检者作为对照组。分别测定各组样本血清补体因子,包括C1q、C3、CFB及CFH;血脂成分,包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。应用SPSS 25.0统计软件对W-AMD组与对照组的各项研究指标进行差异性比较;进一步对W-AMD组中存在统计学差异的各项研究指标之间进行相关性分析。使用R Studio软件(R 3.6.0),构建基于补体因子及血脂水平的W-AMD预测模型,并验证模型预测效能。结果W-AMD组与对照组比较,C1q、C3、CFB以及TC、TG、LDL-C差异存在统计学意义,P值0.05。进一步分析W-AMD组中C3与CFB、TC、TG、LDL-C之间,CFB与TC、TG之间,TC与TG、LDL-C之间,以及TG与LDL-C之间存在关联性,P<0.01。应用R Studio软件(R 3.6.0)综合C1q、C3、CFB及TC、TG、LDL-C构建Logistic回归模型,W-AMD=-12.835+8.753×CFB+6.098×TG。模型训练集特异性0.758、灵敏度0.843、准确度0.811、阳性预测值0.852、阴性预测值0.746、AUC值0.901;验证集特异性0.630、灵敏度0.909、准确度0.803、阳性预测值0.800、阴性预测值0.810、AUC值0.943。结论W-AMD患者血清补体因子C1q、C3、CFB及外周血脂水平TC、TG、LDL-C均高于健康人群水平,推测与其发病机制相关,有助于寻找治疗靶点;基于补体因子及血脂水平建立的W-AMD预测模型能够准确识别W-AMD,为临床评估提供了一种客观的实验室参考指标。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性补体因子血脂水平预测模型

新型检测技术在结核病早期诊断中的应用研究进展

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 311-312页

作者：张焕北京怀柔医院检验科

结核病是第二大致死性传染病,仅次于新型冠状病毒感染(COVID-19),也是HIV感染者的“头号杀手”,对人类的生命健康安全有极大的威胁,在全球范围内受到重点关注。根据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》,全球死于结核病的人数在2... 详细信息

结核病是第二大致死性传染病,仅次于新型冠状病毒感染(COVID-19),也是HIV感染者的“头号杀手”,对人类的生命健康安全有极大的威胁,在全球范围内受到重点关注。根据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》,全球死于结核病的人数在2021年约为160万,全球患者约1060万例。作为结核病高负担国家之一,中国的新发病例数位列全球第三。结核病是一种慢性疾病,潜伏期较长且症状不明显,因此,结核病的防治,早期诊断是重中之重。本文着重探究结核病新型检测技术及其应用优势。

关键词：结核病检测技术诊断

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荧光定量PCR对肺结核诊断价值的研究

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 59-60页

作者：贾丽媛北京怀柔医院检验科

目的:探究应用荧光定量PCR诊断肺结核的价值。方法:随机择取2018年1月至2023年12月在北京怀柔医院进行诊治的疑似肺结核患者50例作为研究对象。对所有患者分别实施荧光定量PCR检测、结核菌素皮肤试验(TST)、抗酸杆菌染色。对比荧光定量... 详细信息

目的:探究应用荧光定量PCR诊断肺结核的价值。方法:随机择取2018年1月至2023年12月在北京怀柔医院进行诊治的疑似肺结核患者50例作为研究对象。对所有患者分别实施荧光定量PCR检测、结核菌素皮肤试验(TST)、抗酸杆菌染色。对比荧光定量PCR、TST、抗酸杆菌染色对肺结核的诊断效果。结果:荧光定量PCR阳性检出率为97.78%(44/45),抗酸杆菌染色阳性检出率为86.67%(39/45),TST阳性检出率为71.11%(32/45)。对比可知,荧光定量PCR对肺结核患者的阳性检出率明显高于抗酸杆菌染色和TST,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.16和4.87,P值均检验均明显优于抗酸杆菌染色和TST,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺结核诊断中,荧光定量PCR检测具备较高的阳性检出率,且具备较好的检测效能。

关键词：肺结核荧光定量PCR 诊断

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假巴西诺卡菌感染性脓胸1例及临床分析

中国人兽共患病学报 2024年第9期 901-904页

作者：赵利慧颜菊荣陈军任易武汉市肺科医院检验科

目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例，探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案，为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸... 详细信息

目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例，探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案，为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸患者资料及临床治疗方案，并复习相关文献。结果根据检验结果及药敏信息及时更改美罗培南为复方新诺明联合阿莫西林/克拉维酸钾治疗，该患者诊疗后症状缓解，提前出院。结论对假巴西诺卡菌引起的肺部疾病尤其是脓胸患者的及时诊断和治疗具有重要意义。

关键词：假巴西诺卡菌脓胸诺卡菌病

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重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药结果分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1050-1055页

作者：耿子妹王潮虹龙嗣博郑迈克施亦衡孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所检验科北京101149

目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况,为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象,其中145例为重症肺结核,224例为轻症肺结核... 详细信息

目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况,为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象,其中145例为重症肺结核,224例为轻症肺结核。分析患者痰液抗酸杆菌染色涂片法(涂片法)、BACTEC MGIT 960液体培养法(MGIT 960法)和GeneXpert MTB/RIF(Xpert法)的阳性率及对利福平的耐药情况。结果:重症肺结核患者中,涂片法、培养法和Xpert法的阳性率及病原学总阳性率分别为47.41%(55/116)、68.75%(77/112)、85.82%(115/134)和80.69%(117/145),明显高于轻症患者[29.44%(63/214)、53.17%(109/205)、68.35%(149/218)、71.43%(160/224)],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.580,P=0.001;χ^(2)=7.250,P=0.007;χ^(2)=12.512,P<0.001;χ^(2)=4.034,P=0.045)。Xpert法检测阳性的重症与轻症肺结核患者利福平耐药率分别为11.30%(13/115)和8.05%(12/149),差异无统计学意义(χ^(2)=0.800,P=0.371)。Xpert法阳性的重症肺结核中,复治患者利福平耐药率为24.24%(8/33),高于初治患者[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.727,P=0.005)。结论:相较于轻症患者,重症肺结核患者的病原学阳性率较高,且Xpert法阳性率最高。重症与轻症肺结核间利福平耐药情况无差异,而重症肺结核复治患者利福平耐药率明显高于初治患者。

关键词：结核肺微生物学技术抗药性细菌

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新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染