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北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P北京市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验

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体检表上经常出现的颈动脉斑块到底是什么？

家庭生活指南 2024年第5期 78-79页

作者：李凯北京市通州区西集镇郎府社区卫生服务中心

近年来，我国脑血管病的发病率呈逐渐上升的趋势。令人担忧的是，患者的年龄也趋于年轻化，这对人们的健康和生命造成了重大威胁。根据国家卫生健康委员会的脑血管筛查标准，40岁以上的人群中存在高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病家...

近年来，我国脑血管病的发病率呈逐渐上升的趋势。令人担忧的是，患者的年龄也趋于年轻化，这对人们的健康和生命造成了重大威胁。根据国家卫生健康委员会的脑血管筛查标准，40岁以上的人群中存在高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病家族史，以及长期吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式的人，应及早接受颈动脉超声检查，以早期诊断颈动脉斑块的存在。颈动脉斑块是一种由颈动脉和椎动脉颅外段斑块组成的疾病，它可能导致动脉狭窄或阻塞，进而导致大脑供血不足。一旦斑块脱落，会随血液流入大脑，引发脑梗死。一般情况下，轻度颈动脉狭窄不会表现出任何临床症状。但如果发生脑梗死，患者将出现四肢功能障碍、意识丧失等一系列临床症状。因此，早期诊断和治疗至关重要。

关键词：

北京地区1起人副流感病毒1型感染暴发疫情分子流行特征

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中国热带医学 2024年第7期24卷 869-874页

作者：张冲邹林张建明王芳佟玲郗露刘肖卢桂兰张猛北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 北京市疾病预防控制中心北京100013 北京市通州区郎府社区卫生服务中心北京101100

目的对北京地区1起人副流感病毒(human parainfluenza viruses,HPIV)感染暴发疫情进行流行病学调查及病原学分析,为疫情防控提供科学依据。方法对北京地区某托幼机构发热病例开展现场流行病学调查分析,采集病例咽拭子标本,利用实时荧光... 详细信息

目的对北京地区1起人副流感病毒(human parainfluenza viruses,HPIV)感染暴发疫情进行流行病学调查及病原学分析,为疫情防控提供科学依据。方法对北京地区某托幼机构发热病例开展现场流行病学调查分析,采集病例咽拭子标本,利用实时荧光定量聚合酶链反应进行病原筛查。对人副流感病毒1型(human parainfluenza viruses 1,HPIV1)检测阳性的样本核酸,扩增HN和F基因并测序,通过生物信息软件分析病毒的基因特征。结果本次疫情中12名患儿均有发热症状,部分患儿有咽痛(7/12)、咳嗽(5/12)、流涕(5/12)等症状。7名患儿HPIV1核酸阳性,其他病原体检测阴性。系统进化树显示,本次研究的毒株位于进化支2.3,其HN基因中有4个氨基酸特异取代位点(G5E、V22A、P29S、T68A),F基因中有3个氨基酸特异取代位点(N333S、T475K、I509M),与进化支2中的其他毒株不同。结论本次疫情由HPIV1引起,对其进行流行病学调查和病毒基因特征分析有助于疫情的溯源和防控。

关键词：人副流感病毒1型发热疫情基因特征北京

探讨“一阴为独使”理论在治疗溃疡性结肠炎中的运用

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵子人杨雨新王燕睿王子敬于汶仟杨先照北京中医药大学东直门医院北京市通州区永顺镇永顺社区卫生服务中心

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis， UC)是一种常见的消化系统疾病，临床以腹痛、便脓血、里急后重为基本特征。在UC病程发展中除有皮肤黏膜、关节等多种肠外病变外，后期甚至可致多器官衰竭，因而其临床治疗及转归倍受现代医家关注。... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis， UC)是一种常见的消化系统疾病，临床以腹痛、便脓血、里急后重为基本特征。在UC病程发展中除有皮肤黏膜、关节等多种肠外病变外，后期甚至可致多器官衰竭，因而其临床治疗及转归倍受现代医家关注。本文认为UC及其发展转归的病机在于肝之阴阳不相顺接而营卫不和，探究《黄帝内经》“一阴为独使”理论内涵，提出一阴风升之气能滋养阳明，上达于肺而化阴导阳，为人体阴阳顺接、营卫生化之使。根据肝体阴用阳、病则阴阳不顺接的特点将本病分为风淫、风虚两个阶段，风淫者治阴为主，风虚者升阳为主，通过治肝使在下之阴治、在上之阳和、在中之营卫通达，解决病程中整体阴阳不和的核心病机，肠胃之邪亦因之而解。故专此探讨，以期为中医辨治UC提供新的思路与方法。

关键词：一阴为独使风淫风虚溃疡性结肠炎痢疾理论探讨

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1例SAPHO综合征的诊治思考

中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 778-780页

作者：付瑶刘春梅刘红军北京交通大学社区卫生服务中心超声科北京100044 北京交通大学社区卫生服务中心全科北京100044

SAPHO综合征是一种少见的以皮肤和骨关节慢性无菌性炎症改变为临床表现的一组症候群,临床少见,表现多样,病程反复迁延,易漏诊、误诊。报道1例SAPHO综合征患者的诊治经过,分析其临床资料,找出未能及时确诊的原因,提示基层医生对该类疾病... 详细信息

SAPHO综合征是一种少见的以皮肤和骨关节慢性无菌性炎症改变为临床表现的一组症候群,临床少见,表现多样,病程反复迁延,易漏诊、误诊。报道1例SAPHO综合征患者的诊治经过,分析其临床资料,找出未能及时确诊的原因,提示基层医生对该类疾病引起重视,提升诊断能力。

关键词：关节痛皮疹 SAPHO综合征

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肌骨超声在急性膝关节损伤患者中的临床价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0072-0075页

作者：李凯北京市通州区西集镇郎府社区卫生服务中心北京101108

分析肌骨超声在急性膝关节损伤患者中的临床价值。方法选择我院2021.11-2023.11就诊的159例有膝关节外伤史并伴膝部疼痛、膝部包块并通过随访获知手术的患者纳入本次研究。所有患者分别采用磁共振成像(MRI)、肌骨超声进行检查,以手术... 详细信息

分析肌骨超声在急性膝关节损伤患者中的临床价值。方法选择我院2021.11-2023.11就诊的159例有膝关节外伤史并伴膝部疼痛、膝部包块并通过随访获知手术的患者纳入本次研究。所有患者分别采用磁共振成像(MRI)、肌骨超声进行检查,以手术及病理学检查为金标准,对两种检查的诊断结果进行分析。结果经手术及和/或病理学检查,确诊为创伤性浅表软组织损伤共有156例,其中关节腔积液68例,占比43.59%,髌骨骨折32例,占比20.51%,韧带损伤45例,占比28.85%,肌腱损伤29例,占比18.59%,半月板损伤22例,占比14.10%;MRI检查准确率 95.50%,敏感度95.15%,特异度93.18%、阳性预测值98.04%,阴性预测值87.23%;肌骨超声检查准确率83.50%,敏感度88.46%,特异度65.91%,阳性预测值87.23%,阴性预测值61.70%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在这159例膝关节急性损伤患者中,通过超声检查出前交叉韧带损伤的患者共计7例,后交叉韧带损伤的患者共计3例,而应用MRI对这159例膝关节急性损伤的患者检查时,检出单纯或合并不同程度的前、后交叉韧带损伤患者共计18例。通过超声检查出半月板损伤的患者22例,而通过MRI检查出半月板损伤的患者共计27例。结论肌骨超声应用急性膝关节损伤患者的诊断中,能够清晰的显示损伤的类型和程度,帮助医生尽快觉得最佳的治疗决策和康复计划。但在诊断前、后交叉韧带和半月板损伤时不作为可靠性诊断方法,如果超声呈阴性结果但临床查体仍高度怀疑存在损伤,需要结合MRI。

关键词：急性膝关节损伤肌骨超声敏感度特异度

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从认识到预防远离胃癌

健康向导 2024年第5期 42-43页

作者：陆竞妍北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心全科

胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,主要是胃腺癌,其发病率及病死率较高,是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国每年确诊胃癌的患者占全球确诊患者的一半。胃癌可发生在任何年龄段,但以40～60岁多见,男性发病率高于女性。预防胃癌,首先从...

胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,主要是胃腺癌,其发病率及病死率较高,是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国每年确诊胃癌的患者占全球确诊患者的一半。胃癌可发生在任何年龄段,但以40～60岁多见,男性发病率高于女性。预防胃癌,首先从认识它开始。

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