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帕金森患者外周血Toll样受体3表达水平与周围神经病变的相关性研究

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新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1086-1090页

作者：张冬梅刁艳博王增宝李玮黑河市第一人民医院神经内科黑龙江黑河164300 山西省人民医院神经内科太原030000

目的研究帕金森患者外周血Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)表达与周围神经病变的相关性。方法选取2023年1月-12月在黑河市第一人民医院神经内科就诊并治疗的112例帕金森患者为帕金森组,纳入同期在本院进行健康体检的120例老年... 详细信息

目的研究帕金森患者外周血Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)表达与周围神经病变的相关性。方法选取2023年1月-12月在黑河市第一人民医院神经内科就诊并治疗的112例帕金森患者为帕金森组,纳入同期在本院进行健康体检的120例老年体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测所有研究对象外周血TLR3的表达水平。对帕金森患者进行肌电图检查,判断是否存在周围神经病变。采用修订的Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估帕金森患者的病情严重程度。结果与健康对照组比较,帕金森组外周血TLR3表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=7.341,P<0.001)。112例帕金森患者中,发生周围神经病变50例,未发生周围神经病变62例。与无周围神经病变组比较,周围神经病变组外周血TLR3表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=4.632,P<0.001)。二元多因素Logistic回归分析结果表明,较高的H-Y分级、左旋多巴日剂量、同型半胱氨酸和外周血TLR3水平及较低的维生素B 12水平是帕金森合并周围神经病变的独立危险因素(P<0.05)。帕金森患者外周血TLR3表达水平与感觉神经神经传导速度(Nerve conductive velocity,NCV)、运动神经NCV呈负相关关系(r分别为-0.398和-0.442,P均<0.001)。ROC曲线分析表明,外周血TLR3表达水平评估帕金森病合并周围神经病变的曲线下面积为0.879(0.817~0.942),灵敏度为92.0%,特异度为71.0%。结论外周血TLR3表达水平在帕金森合并周围神经病变组中显著升高,与神经NCV显著负相关,对帕金森合并周围神经病变的诊断具有一定价值。

关键词：帕金森周围神经病变 Toll样受体3 神经传导速度

长链非编码RNA生长停滞特异性转录因子5通过调控铁死亡在急性心肌梗死后心力衰竭中的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 824-828页

作者：李浩徐敏涂清鲜令狐克强杨和运韩骞遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)心血管内科 563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)心电图室 563000

目的研究心肌细胞铁死亡对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的影响及其与长链非编码RNA生长停滞特异性转录因子5(lncRNA GAS5)表达的关系。方法选取6~8周龄SD雄性大鼠18只,构建大鼠AMI模型,随机分为空白对照组、假手术组、模型组,每组6只。... 详细信息

目的研究心肌细胞铁死亡对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的影响及其与长链非编码RNA生长停滞特异性转录因子5(lncRNA GAS5)表达的关系。方法选取6~8周龄SD雄性大鼠18只,构建大鼠AMI模型,随机分为空白对照组、假手术组、模型组,每组6只。术后2周心脏彩超检测大鼠心功能,利用氯化三苯四氮唑染色检测大鼠心肌梗死面积,苏木精-伊红染色检测心肌细胞组织病理改变,原位末端标记法检测心肌细胞凋亡情况,铁离子检测试剂盒检测血清铁离子(Fe^(2+))浓度,实时荧光定量聚合酶链反应(QT-PCR)检测心肌组织中lncRNA GAS5、核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达;线性相关性分析lncRNA GAS5、Nrf2、GPX4表达和Fe^(2+)浓度关系,蛋白质免疫印迹(WB)检测心肌组织中铁死亡相关蛋白GPX4、Nrf2、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(Caspase-12)表达。结果WB检测结果显示,与假手术组比较,模型组心肌组织中促铁死亡相关蛋白GRP78、Caspase-12表达水平显著升高[(1.11±0.13)vs(0.51±0.08),P<0.01;(1.23±0.05)vs(0.92±0.07),P<0.05],铁死亡抑制相关蛋白GPX4、Nrf2表达水平显著降低[(0.27±0.11)vs(0.68±0.10),P<0.01;(0.30±0.12)vs(0.58±0.04),P<0.05]。QT-PCR检测结果显示,与假手术组比较,模型组心肌组织中GPX4 mRNA、Nrf2 mRNA表达水平显著降低(P<0.01),心肌细胞发生铁死亡;QT-PCR检测发现,与假手术组比较,模型组心肌组织中lncRNA GAS5 mRNA表达水平显著升高(P<0.01),且与血清Fe2+浓度呈正相关(P<0.05)。结论AMI与心肌细胞铁死亡的发生密切相关,lncRNA GAS5可能通过Nrf2/GPX4信号通路介导心肌细胞铁死亡在AMI后心力衰竭中的发生。

关键词：心肌梗死心力衰竭铁死亡 RNA,长链非编码长链非编码RNA(lncRNA)GAS5

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性探讨

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系统医学 2024年第6期9卷 107-111页

作者：黄小春东台市中医院心血管内科江苏盐城224200

目的探讨对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定心绞痛患者实施瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2022年12月东台市中医院收治的116例冠心病不稳定心绞痛患者为研究对象,均实施常规药物(如阿... 详细信息

目的探讨对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定心绞痛患者实施瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2022年12月东台市中医院收治的116例冠心病不稳定心绞痛患者为研究对象,均实施常规药物(如阿司匹林肠溶片+酒石酸美托洛尔+低分子肝素)治疗,以随机摸球法将其分为两组,各58例。对照组在常规处理后联合辛伐他汀,治疗组在常规处理后给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗。对比两组治疗有效性、心绞痛发作情况、血脂指标和安全性。结果治疗组治疗总有效率(96.55%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.940,P<0.05)。经过6周治疗后,治疗组心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组血脂指标中三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者以瑞舒伐他汀联合氯吡格雷进行治疗,能减少心绞痛发作情况,缩短发作持续时间,控制血脂水平,同时也具有一定的安全性,可减少不良反应。

关键词：瑞舒伐他汀氯吡格雷冠心病不稳定型心绞痛有效性安全性

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多发性骨髓瘤外周血CMCs水平与并发髓外浸润的关系分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第11期45卷 1034-1037页

作者：田丽丽王继芳新乡市第一人民医院血液内科河南新乡453000

目的探讨多发性骨髓瘤外周血循环骨髓瘤细胞(CMCs)水平与并发髓外浸润的关系。方法选择2021年2月—2023年7月本院收治的多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象,根据患者初诊时是否并发髓外浸润将其进一步分为并发组(16例)和未并发组(64例)... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤外周血循环骨髓瘤细胞(CMCs)水平与并发髓外浸润的关系。方法选择2021年2月—2023年7月本院收治的多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象,根据患者初诊时是否并发髓外浸润将其进一步分为并发组(16例)和未并发组(64例)两组。比较两组外周血CMCs水平和一般资料,采用Logistic回归分析法分析多发性骨髓瘤患者并发髓外浸润的影响因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血CMCs水平对多发性骨髓瘤患者并发髓外浸润的诊断价值。结果并发组外周血CMCs、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2MG)水平均高于未并发组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CMCs、LDH、β2MG升高均是多发性骨髓瘤患者并发髓外浸润的危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,外周血CMCs、LDH、β2MG单项及联合对多发性骨髓瘤患者并发髓外浸润诊断的灵敏度分别为93.75%、87.50%、81.25%、75.00%,特异度分别为85.94%、81.25%、84.38%、89.06%,曲线下面积(AUC)分别为0.928、0.898、0.848、0.931。结论多发性骨髓瘤并发髓外浸润患者外周血CMCs水平较高,是多发性骨髓瘤患者并发髓外浸润的危险因素,并且对患者并发髓外浸润的具有一定诊断价值。

关键词：多发性骨髓瘤髓外浸润循环骨髓瘤细胞影响因素诊断价值

血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶、神经因子水平的影响

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 466-470页

作者：杨军汪捷文洪波南京市溧水区人民医院神经内科江苏南京211200

目的:探讨血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)、神经因子水平的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月我科收治的急性脑梗死患者92例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例,对照组采用尤... 详细信息

目的:探讨血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)、神经因子水平的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月我科收治的急性脑梗死患者92例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例,对照组采用尤瑞克林+丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗,治疗3周后,对比两组治疗效果,血流动力学及MMP、神经因子水平变化。结果:与对照组比较,研究组治疗后总有效率(82.61%比97.83%)及平均血流速率(Vm)[(25.91±2.94)cm/s比(29.88±2.18)cm/s]、神经生长因子(NGF)[(69.91±6.54)pg/ml比(79.07±8.72)pg/ml]、神经营养因子(NTF)[(4.12±1.30)ng/ml比(4.85±0.93)ng/ml]水平显著提高,外周阻力(Rv)[(89.33±14.89)kPa·s/m比(79.89±12.32)kPa·s/m]、动态阻力(DR)[(37.81±5.18)kPa比(33.98±4.6)kPa]、MMP-2[(248.63±12.06)μg/L比(207.06±12.06)μg/L]、MMP-9[(234.99±12.86)μg/L比(200.30±11.78)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(16.14±2.81)μg/L比(12.66±2.77)μg/L]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:临床治疗急性脑梗死采用血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞有助于提高治疗效果,促进脑血流动力学改善,也能进一步调节基质金属蛋白酶和神经因子水平,值得推广。

关键词：脑梗死基质金属蛋白酶类活化白细胞黏附分子血小板聚集抑制剂

老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 867-870页

作者：苏钢洪娟陈丹丹卢牧原顾俊菲芜湖市第一人民医院全科医学科 241000 芜湖市第一人民医院老年医学科 241000 芜湖市第一人民医院心血管内科 241000 皖南医学院第二附属医院内分泌科

目的探讨老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性。方法连续纳入2020年1月至2022年11月芜湖市第一人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者157例,根据是否发生肾功能不全分为发生组36例和未... 详细信息

目的探讨老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性。方法连续纳入2020年1月至2022年11月芜湖市第一人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者157例,根据是否发生肾功能不全分为发生组36例和未发生组121例。收集所有患者一般资料,并随访6个月,记录分析血钾变异性,采用多因素logistic回归分析血钾变异性与老年慢性心力衰竭患者肾功能不全的相关性。结果发生组血钾变化幅度、血钾最大波动的速率、血钾变异系数显著高于未发生组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,住院时间(OR=1.174,95%CI:1.067~1.292,P=0.001)、年龄(OR=1.939,95%CI:1.309~2.872,P=0.001)、白蛋白(OR=0.866,95%CI:0.751~0.997,P=0.046)、血钾变化幅度(OR=1.774,95%CI:1.519~2.071,P=0.016)、血钾最大波动的速率(OR=1.631,95%CI:1.265~2.167,P=0.001)、血钾变异系数(OR=1.670,95%CI:1.212~2.230,P=0.002)是老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生的独立影响因素。logistic回归分析显示,血钾变化幅度≥0.80、血钾最大波动的速率≥0.40、血钾变异系数≥8.20与老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生显著相关(P<0.01)。结论血钾水平的高变异性是老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生风险的危险因素。

关键词：心力衰竭肾功能不全数据相关性血钾水平变异性慢性收缩功能降低

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合并肾脏损伤的多发性骨髓瘤的治疗选择

中华内科杂志 2024年第4期63卷 333-336页

作者：路瑾北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

多发性骨髓瘤(MM)是发病率排名第二的血液系统恶性肿瘤, 患者常合并肾脏损伤。在治疗前应鉴别是否为MM引起的肾脏损伤;尽管目前尚不能针对不同肾脏病理类型给出具体的方案选择, 但在合并心脏受累淀粉样变性患者中推荐CD38单抗早期使用;... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是发病率排名第二的血液系统恶性肿瘤, 患者常合并肾脏损伤。在治疗前应鉴别是否为MM引起的肾脏损伤;尽管目前尚不能针对不同肾脏病理类型给出具体的方案选择, 但在合并心脏受累淀粉样变性患者中推荐CD38单抗早期使用;在肾功能受损患者中来那度胺、美法仑需要调整剂量, 单抗、双抗类药物以及硼替佐米不需要调整药物剂量。三药方案中BCD方案(硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松)较BD方案(硼替佐米联合地塞米松)在管型肾病患者未显示优势, 其余试验正在进行之中。自体造血干细胞移植作为移植适应证患者的标准巩固治疗, 即便在肾功能损伤的情况下也并非禁忌;新兴疗法如双抗和嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法展现出其对改善肾功能损伤的潜力, 但需进一步积累证据。治疗MM合并肾损伤的患者需要多学科团队合作, 以提供最佳的治疗效果。

关键词：多发性骨髓瘤肾脏损伤治疗选择

睡眠障碍与非睡眠障碍维持性血液透析患者肠道菌群多样性分析

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浙江医学 2024年第5期46卷 512-517页

作者：潘璐璐王泽敏陈辉何颖雪胡文雯邵国建温州市中心医院肾内科 325000

目的分析睡眠障碍维持性血液透析(MHD)患者和非睡眠障碍MHD患者肠道菌群结构的差异,探讨MHD患者睡眠障碍与肠道菌群的关系。方法选取2022年1至7月就诊于温州市中心医院根据匹兹堡睡眠质量指数量表评估为睡眠障碍和非睡眠障碍的MHD患者... 详细信息

目的分析睡眠障碍维持性血液透析(MHD)患者和非睡眠障碍MHD患者肠道菌群结构的差异,探讨MHD患者睡眠障碍与肠道菌群的关系。方法选取2022年1至7月就诊于温州市中心医院根据匹兹堡睡眠质量指数量表评估为睡眠障碍和非睡眠障碍的MHD患者各30例。采集两组患者粪便标本,进行16S r DNA高通量测序及生物学信息分析,比较两组患者肠道菌群的差异。结果睡眠障碍组患者肠道菌群的α多样性高于非睡眠障碍组患者(P<0.05)。经β多样性比较,两组患者肠道菌群的菌群结构差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行LEfSe分析,相较于非睡眠障碍组患者,睡眠障碍组患者肠道菌群中拟杆菌属、大肠杆菌-志贺氏菌属、毛螺菌属、链球菌属、副拟杆菌属、巴恩斯氏菌属及颤杆菌克属的相对丰度显著升高(均P<0.05),而双歧杆菌属、乳杆菌属及罗氏菌属的相对丰度显著降低(均P<0.05)。结论睡眠障碍MHD患者和非睡眠障碍MHD患者在肠道菌群结构上存在显著差异。肠道菌群结构的变化可能在MHD患者睡眠障碍的发生、发展中起重要作用。

关键词：血液透析睡眠障碍肠道菌群

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冠状动脉钙化及相关中草药的作用

生物化学与生物物理进展 2022年第4期49卷 675-689页

作者：田志张源李正恭重庆市人民医院中国科学院大学附属重庆医院心内科重庆400013

动脉钙化(AC),尤其是属于动脉内膜钙化的冠状动脉钙化(CAC),是动脉粥样硬化过程中的一种病理现象。最初,CAC是减轻动脉粥样硬化炎症的一种自我保护机制。但是,它也是造成动脉粥样硬化斑块破裂的重要原因。尤其是CAC早期的微钙化,这是斑... 详细信息

动脉钙化(AC),尤其是属于动脉内膜钙化的冠状动脉钙化(CAC),是动脉粥样硬化过程中的一种病理现象。最初,CAC是减轻动脉粥样硬化炎症的一种自我保护机制。但是,它也是造成动脉粥样硬化斑块破裂的重要原因。尤其是CAC早期的微钙化,这是斑块破裂的主要原因。从早期的微钙化到后期动脉钙化的稳定融合,不同程度的CAC对心血管事件有不同影响。数百年来,中草药(CHM)一直被用于治疗动脉粥样硬化性心血管疾病。CHM如何有效治疗CAC及其病理机制有待进一步研究。本文回顾了CAC发生的分子机制以及CHM对这些病理过程的影响。

关键词：动脉粥样硬化冠状动脉钙化中草药药理药物治疗