帕金森患者外周血Toll样受体3表达水平与周围神经病变的相关性研究

作     者：张冬梅 刁艳博 王增宝 李玮 ZHANG Dongmei;DIAO Yanbo;WANG Zengbao;LI Wei

作者机构：黑河市第一人民医院神经内科黑龙江黑河164300 山西省人民医院神经内科太原030000 

出 版 物：《新疆医科大学学报》 (Journal of Xinjiang Medical University)

年 卷 期：2024年第47卷第8期

页      面：1086-1090页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：山西省基础研究计划项目(202203021221355) 

主　　题：帕金森 周围神经病变 Toll样受体3 神经传导速度 

摘      要：目的研究帕金森患者外周血Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)表达与周围神经病变的相关性。方法选取2023年1月-12月在黑河市第一人民医院神经内科就诊并治疗的112例帕金森患者为帕金森组,纳入同期在本院进行健康体检的120例老年体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测所有研究对象外周血TLR3的表达水平。对帕金森患者进行肌电图检查,判断是否存在周围神经病变。采用修订的Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估帕金森患者的病情严重程度。结果与健康对照组比较,帕金森组外周血TLR3表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=7.341,P0.001)。112例帕金森患者中,发生周围神经病变50例,未发生周围神经病变62例。与无周围神经病变组比较,周围神经病变组外周血TLR3表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=4.632,P0.001)。二元多因素Logistic回归分析结果表明,较高的H-Y分级、左旋多巴日剂量、同型半胱氨酸和外周血TLR3水平及较低的维生素B 12水平是帕金森合并周围神经病变的独立危险因素(P0.05)。帕金森患者外周血TLR3表达水平与感觉神经神经传导速度(Nerve conductive velocity,NCV)、运动神经NCV呈负相关关系(r分别为-0.398和-0.442,P均0.001)。ROC曲线分析表明,外周血TLR3表达水平评估帕金森病合并周围神经病变的曲线下面积为0.879(0.817~0.942),灵敏度为92.0%,特异度为71.0%。结论外周血TLR3表达水平在帕金森合并周围神经病变组中显著升高,与神经NCV显著负相关,对帕金森合并周围神经病变的诊断具有一定价值。