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异病同治补中益气汤临床应用

光明中医 2024年第1期39卷 157-159页

作者：郭旭北京市石景山广宁街道社区卫生服务中心中医科北京100041

辨证论治是临床诊治疾病的基本法则,异病同治是在辨证论治的基础上,不同的疾病在其发展过程中,出现了相同的病机,因而可以采用相同的治疗方法。该文全面分析补中益气汤的健脾和胃以益气的治法,温、和、调、养的温补法的治疗原则,同时从... 详细信息

辨证论治是临床诊治疾病的基本法则,异病同治是在辨证论治的基础上,不同的疾病在其发展过程中,出现了相同的病机,因而可以采用相同的治疗方法。该文全面分析补中益气汤的健脾和胃以益气的治法,温、和、调、养的温补法的治疗原则,同时从全方用药,明确了补气健脾以治气虚之本,升提下陷阳气,以求浊降清升、脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸症自愈的功效。最后从补中益气汤的临床应用进行了案例总结,确定在痛经、眩晕、不寐、燥痹患者不同症状相同病机时,运用补中益气汤的具体用药经验、治疗思想理念,强调异病同治的重要性,证实结合患者整体情况,调整方药治疗兼夹证,可取得理想临床效果。

关键词：痛经眩晕不寐燥痹补中益气汤异病同治

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

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周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素研究

中国健康教育 2024年第4期40卷 378-382页

作者：张莹云青萍刘敏张桂青孙利石英俊常春首都医科大学附属北京口腔医院北京100050 北京大学公共卫生学院北京100191 北京市石景山区妇幼保健院北京100043 北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心北京100029 北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心北京100041

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进... 详细信息

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果共纳入658名婴幼儿及其母亲,187名(28.42%)婴幼儿已停夜奶,平均停夜奶月龄为(10.04±3.30)月。多因素分析结果显示,以非首胎婴幼儿为参照组,首胎婴幼儿在周岁时停夜奶率更高,OR值为1.60(95%CI:1.05~2.43);以母亲不知晓夜奶致龋组的婴幼儿为参照组,母亲知晓夜奶致龋组婴幼儿的停夜奶率更高,OR值为2.05(95%CI:1.23~3.40);以母亲停夜奶障碍低的婴幼儿为参照组,停夜奶障碍高组婴幼儿的停夜奶率更低,OR值为0.65(95%CI:0.57~0.74)。结论目前周岁婴幼儿停夜奶情况不佳,亟须对家长进行科学停夜奶健康教育,为其提供科学喂养的知识及降低停夜奶障碍的方法。

关键词：口腔健康停夜奶婴幼儿健康信念模式

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老年人怎样保护牙齿健康

人人健康 2024年第6期 48-49页

作者：李皇春北京石景山区金顶街社区卫生服务中心

随着年龄增长，老年人的牙齿健康需要格外关注。保持良好的口腔卫生和采取适当的预防措施对于帮助老年人维护健康的牙齿和牙龈至关重要。定期洁牙检查维护良好的口腔卫生是老年人保持牙齿健康的关键，建议应至少每年进行一次洁牙检查，...

随着年龄增长，老年人的牙齿健康需要格外关注。保持良好的口腔卫生和采取适当的预防措施对于帮助老年人维护健康的牙齿和牙龈至关重要。定期洁牙检查维护良好的口腔卫生是老年人保持牙齿健康的关键，建议应至少每年进行一次洁牙检查，以彻底清除牙齿表面的牙垢和牙石，洁牙检查可以评估牙龈的健康状况，尽早发现和治疗牙龈疾病，从而有效维持口腔健康水平。掌握正确的刷牙技巧老年人应养成正确的刷牙习惯，

关键词：

家庭医生签约服务模式对糖尿病患者的管理效果

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家庭生活指南 2024年第4期 157-158页

作者：杨丽丽北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科

近些年，我国糖尿病的患病率明显增加，疾病负担持续加重，诊疗现状同样不容乐观。因此，加强糖尿病的管理和控制十分必要，成为目前疾病控制和公共卫生工作的重要内容。对基层医疗卫生机构而言，需要加强对糖尿病患者的关注。对糖尿病...

近些年，我国糖尿病的患病率明显增加，疾病负担持续加重，诊疗现状同样不容乐观。因此，加强糖尿病的管理和控制十分必要，成为目前疾病控制和公共卫生工作的重要内容。对基层医疗卫生机构而言，需要加强对糖尿病患者的关注。对糖尿病患者而言，家庭医生签约服务模式在血糖控制方面作用明显，能够促进患者实现综合控制目标，有助于提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。那么什么是家庭医生签约服务模式？家庭医生签约对糖尿病患者的管理效果又体现在哪里？本文对相关知识进行科普。

关键词：

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预防阿尔茨海默病，家庭医生通常这样做

家庭生活指南 2024年第5期 58-59页

作者：杨丽丽北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科

阿尔茨海默病（老年性痴呆）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状包括记忆力减退、思维混乱、情绪不稳定等。随着人口老龄化进程加快，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防阿尔茨海默病成...

阿尔茨海默病（老年性痴呆）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状包括记忆力减退、思维混乱、情绪不稳定等。随着人口老龄化进程加快，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防阿尔茨海默病成了越来越重要的课题。在这篇文章中，我们将介绍家庭医生如何预防阿尔茨海默病，并提供一些实用的建议。

关键词：

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P北京市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

磷酸奥司他韦胶囊在孕产妇急性病毒性呼吸道感染治疗中的应用

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 126-128页

作者：梅燕杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心杭州310003

目的:分析磷酸奥司他韦胶囊在孕产妇急性病毒性呼吸道感染治疗中的应用。方法:参照入组标注,选取2023年1月至2024年1月杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心就诊的40例急性病毒性呼吸道感染孕产妇作为研究对象共,采用随机数字表法... 详细信息

目的:分析磷酸奥司他韦胶囊在孕产妇急性病毒性呼吸道感染治疗中的应用。方法:参照入组标注,选取2023年1月至2024年1月杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心就诊的40例急性病毒性呼吸道感染孕产妇作为研究对象共,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各20例。对照组采用金莲花颗粒(8 g/次,3次/d)口服连续治疗1周,观察组采用磷酸奥司他韦胶囊(75 mg/次,2次/d)口服连续治疗1周。对比两组患者的临床相关指标、不良反应发生率、炎症因子水平、治疗效果,以及生活质量。结果:观察组良好结局[97.50%(39/40)]明显优于对照组[70.00%(28/40)],扁桃体红肿消失时间[(21.50±3.43)h]、鼻塞流涕消失时间[(23.49±3.40)h]、发热消失时间[(25.32±1.16)h]、咳嗽咳痰消失时间[(28.85±4.30)h]均短于对照组[分别为(39.76±4.62)h、(39.88±3.90)h、(53.97±4.89)h、(47.67±5.71)h],治疗后C-反应蛋白[(37.66±5.79)mg/L]、降钙素原[(5.22±0.93)ug/L]和肿瘤坏死因子-α水平[(12.35±3.30)ng/L]均优于对照组[分别为(65.28±6.23)mg/L、(7.41±1.97)ug/L、(25.67±6.62)ng/L],不良反应发生率[15.0%(6/40)]明显低于对照组[2.5%(1/40)],生理职能评分[(32.80±±7.26)分]、心理职能评分[(28.34±5.86)分]、社会功能评分[(27.44±6.34)分]、环境领域评分[(26.77±5.52)分]和情感职能评分[(27.89±3.59)分]均明显高于对照组[分别为(22.97±5.85)分、(18.96±3.60)分、(18.00±3.02)分、(18.22±3.98)分、(18.05±4.06)分],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.114,P=0.001;t=12.247、10.825、16.369、13.628,P值均=0.001;t=12.863、4.103、10.445,P值均=0.001;χ^(2)=3.914,P=0.048;t=6.013、10.511、8.742、11.106、11.081,P值均=0.001)。结论:磷酸奥司他韦胶囊可显著改善患者临床相关指标、炎症因子水平和不良反应发生率,治疗效果良好,可明显提升患者生活质量。

关键词：孕产妇急性病毒性呼吸道感染磷酸奥司他韦胶囊妊娠结局炎症因子水平

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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