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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查

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医务人员直播带货行为的法律规制探讨

中国卫生法制 2024年第2期32卷 95-99,94页

作者：姚建陈伟李晓莹皋扬刘莉莉烟台市芝罘区卫生和计划生育监督所山东烟台市264001 烟台经济技术开发区卫生健康监督所山东烟台市264006 烟台市卫生和计划生育监督所山东烟台市264000

医务人员直播科普医学常识时的问诊不同于互联网诊疗、远程诊疗。我国目前还没有法律针对医务人员直播带货行为做出明确规定,也未见有对医务人员直播带货问诊行为法律规制问题的讨论。国家卫生健康委员会等九部委联合印发的《2022年纠... 详细信息

医务人员直播科普医学常识时的问诊不同于互联网诊疗、远程诊疗。我国目前还没有法律针对医务人员直播带货行为做出明确规定,也未见有对医务人员直播带货问诊行为法律规制问题的讨论。国家卫生健康委员会等九部委联合印发的《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》(以下简称《要点》)提出“严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货”,为医务人员直播带货敲响警钟。以三个典型案例为例,从概念、类型、特征、性质等方面对医务人员直播带货行为进行分析,并对具体行为的法律规制问题进行探讨。

关键词：医务人员直播带货法律规制

互动式健康教育联合支持性心理护理对脑梗死患者的影响

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心理月刊 2024年第6期 131-133页

作者：苏同森刘文翠王均成山东省日照市岚山区高兴卫生院日照市岚山区妇幼保健计划生育服务中心日照市岚山区巨峰中心卫生院

目的探究互动式健康教育联合支持性心理护理对脑梗死患者的影响。方法选择2020年6月～2023年6月本院收治的82例急性脑梗死患者，随机数字表法分为常规组41例和试验组41例。常规组采用常规支持性心理护理，试验组在常规组基础上采用互... 详细信息

目的探究互动式健康教育联合支持性心理护理对脑梗死患者的影响。方法选择2020年6月～2023年6月本院收治的82例急性脑梗死患者，随机数字表法分为常规组41例和试验组41例。常规组采用常规支持性心理护理，试验组在常规组基础上采用互动式健康教育。对比护理前后两组的巴氏量表（BI）评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMAS）评分、自我效能感评分、脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）评分以及并发症发生率。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果护理前，两组的BI评分、FMAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理2个月后，两组的BI评分、FMAS评分均比护理前显著更高，且试验组比常规组显著更高（P<0.05）。试验组护理后2个月的自我效能感评分比常规组显著更高（P<0.05）。两组护理后SS-QOL评分均显著升高，且试验组SS-QOL评分比常规组显著更高（P<0.05）。护理后试验组并发症发生率比常规组显著更低（P<0.05）。结论互动式健康教育联合支持性心理护理有利于提高急性脑梗死患者生活能力、运动功能，改善其自我效能，提高生存质量，降低并发症发生率。

关键词：互动式健康教育支持性心理护理脑梗死

北京市2023年幼儿和小学生近视辅助筛查方法研究

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中国学校卫生 2024年

作者：秦冉赵金辉李婷张京舒王一凡郭欣北京市疾病预防控制中心学校卫生所北京大学公共卫生学院/生育健康研究所

目的分析2023年北京市幼儿和小学生散瞳验光等眼视光检查数据,为科学选择学生人群近视辅助筛查方法提供参考。方法 2023年春季学期,在北京市1个城区和1个郊区,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取幼儿园和小学,城区选取2所幼儿园和2所小... 详细信息

目的分析2023年北京市幼儿和小学生散瞳验光等眼视光检查数据,为科学选择学生人群近视辅助筛查方法提供参考。方法 2023年春季学期,在北京市1个城区和1个郊区,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取幼儿园和小学,城区选取2所幼儿园和2所小学,散瞳验光1 191名学生;郊区选取66所幼儿园和6所小学,散瞳验光3 555名学生。检查项目包括散瞳前后验光、眼轴长度、角膜曲率、身高等。结果在各个学段,幼儿和小学生轴率比的ROC曲线下面积（幼儿园:AUC=0.89,小学低年级:AUC=0.91,小学高年级:AUC=0.89）均高于筛查性近视（幼儿园:0.87,小学低年级:0.90,小学高年级:0.89）,但差异均无统计学意义（P值均>0.05）;眼轴长度的AUC值均最低（0.74,0.82,0.83）,均低于轴率比AUC值,差异有统计学意义（χ2值分别为22.43,59.04,20.13,P值均<0.05）。裸眼视力加上轴率比后,幼儿园幼儿AUC值由0.83（95%CI=0.78～0.88）增加至0.93（95%CI=0.89～0.97）,小学低年级学生AUC值由0.89（95%CI=0.86～0.91）增加至0.96（95%CI=0.95～0.97）,小学高年级学生AUC值由0.91（95%CI=0.89～0.92）增加至0.96（95%CI=0.95～0.97）,前后置信区间均无交叉,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论轴率比对幼儿和小学生近视辅助筛查有重要意义,应重视轴率比在相关人群近视辅助筛查中的应用。

关键词：近视眼轴长度曲线下面积学生

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孕期体重增长对0~3岁儿童生长轨迹的影响

卫生研究 2024年第3期53卷 375-381页

作者：杨雅涵叶梓李俊王杰中国疾病预防控制中心营养与健康所中国疾病预防控制中心母乳科学研究重点实验室国家卫生健康委公共营养与健康重点实验室北京100050 太仓市妇幼保健计划生育服务中心苏州215413

目的分析0~3岁儿童年龄别体质指数Z评分(body mass index for age Z score,BAZ)的轨迹,并探讨孕期体重增长水平与儿童BAZ轨迹的关联。方法基于前瞻性队列研究,于2013年至2017年在江苏太仓地区招募孕早期孕妇作为研究对象,追踪其孕期体... 详细信息

目的分析0~3岁儿童年龄别体质指数Z评分(body mass index for age Z score,BAZ)的轨迹,并探讨孕期体重增长水平与儿童BAZ轨迹的关联。方法基于前瞻性队列研究,于2013年至2017年在江苏太仓地区招募孕早期孕妇作为研究对象,追踪其孕期体重变化,采用中国标准计算和评价孕期体重增长(孕期体重增长适宜、不足或过多)。测量儿童出生、1、3、6、8、12、18、24、30和36月龄时的身高/身长和体重,并计算各年龄的BAZ分值。采用基于组的轨迹模型拟合儿童BAZ轨迹。运用多水平Logistic回归分析孕期体重增长水平与BAZ轨迹之间的关联,并调整相关影响因素对结果的影响。结果1864对母婴数据被纳入分析,其中0~3岁儿童的BAZ可拟合为3组轨迹:生长较缓组(34.07%)、生长适宜组(48.23%)和生长快速组(17.70%)。单因素分析显示,以孕期体重增长适宜的母亲为对照组,孕期体重增长不足会增加子代生长较缓的风险(OR=1.95,95%CI 1.28~2.96),孕期体重增长过多可增加子代生长快速的风险(OR=1.57,95%CI 1.19~2.07);多因素分析中调整了母亲孕前体质指数、产次、儿童性别及出生体重后,孕期体重增长不足的母亲其子代生长较缓的风险更高(OR=1.84,95%CI 1.19~2.84);而孕期体重增长过多与儿童早期生长轨迹间关联无统计学意义(OR=1.26,95%CI 0.94~1.68)。结论0~3岁儿童BAZ轨迹可分为生长较缓组、生长适宜组及生长快速组;母亲孕期体重增长不足可增加0~3岁儿童生长较缓的风险。

关键词：生长轨迹孕期体重增长婴幼儿 BAZ评分

男性不育患者生殖支原体感染对精液质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 99-102页

作者：丁杰重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院生殖医学科重庆400020

探讨睾丸酮类药物对不育症患者精子质量的影响。方法本研究以本院2021年2月至2023年6月间,在本院生殖科住院的200名男性不育症病人为研究对象。对病人精液进行分析。应用实时荧光核酸等温扩增方法对生殖道支原体感染进行了研究,根据《... 详细信息

探讨睾丸酮类药物对不育症患者精子质量的影响。方法本研究以本院2021年2月至2023年6月间,在本院生殖科住院的200名男性不育症病人为研究对象。对病人精液进行分析。应用实时荧光核酸等温扩增方法对生殖道支原体感染进行了研究,根据《人类精液检查及处理实验室手册》第5版的有关规定,对精液品质进行了测定,并对结果进行了比较。根据患者是否为支原体感染分为两组,感染组患者有96例,未感染患者104例,对比两组患者的精液质量。结果感染组患者的精液量、精子总数、精子活力、PR、均低于未感染患者,P0.05。但DFI高于未感染组,P会严重影响精子质量。临床上出现的精液量、精子总量、精子活力都会降低,所以如果有生殖支原体感染的男性不育症,应该引起临床上的注意,采取积极的治疗,改善生殖支原体感染对精液质量造成的不良影响。

关键词：男性不育生殖支原体感染精液质量影响

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中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况

中国生育健康杂志 2024年第2期35卷 101-107页

作者：余洪钊周玉博李宏田刘建蒙北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室 100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191

目的了解中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况,探讨高龄孕妇孕期增重特点,为临床科学开展高龄孕妇体重管理提供参考。方法依托国家重点研发计划高龄孕产妇队列研究,纳入2017年7月至2021年6月在国内7个大城市8家三甲医院进行孕期体检和分娩... 详细信息

目的了解中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况,探讨高龄孕妇孕期增重特点,为临床科学开展高龄孕妇体重管理提供参考。方法依托国家重点研发计划高龄孕产妇队列研究,纳入2017年7月至2021年6月在国内7个大城市8家三甲医院进行孕期体检和分娩的13567名孕妇,其中高龄孕妇(分娩年龄≥35岁)10972名,非高龄孕妇2595名。收集孕妇人口学信息和孕期随访资料,计算孕期总增重和孕期别增重,并按国内《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》分为增重不足、增重合适和增重过度三组。采用混合效应线性模型估计高龄与非高龄孕妇孕期增重均值差值(MD),采用混合效应多分类Logistic模型估计高龄与非高龄孕妇增重不足和增重过度比值比(OR),采用分段线性混合效应模型拟合绘制高龄和非高龄孕妇的孕期增重轨迹。结果高龄孕妇平均孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度者分别占比12.1%和45.8%。高龄与非高龄孕妇孕期总增重差异不具有统计学意义(调整MD=-0.2 kg,95%CI:-0.5~0.1 kg),孕期总增重不足和过度的风险差异也未见统计学意义(增重不足:调整OR=0.99,95%CI:0.81~1.20;增重过度:调整OR=0.92,95%CI:0.81~1.04)。分孕期看,与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重更多(调整MD=0.3 kg,95%CI:0.1~0.4 kg),孕中晚期增重更少(调整MD=-0.4 kg,95%CI:-0.7~-0.2 kg);孕早期增重不足和增重过度的风险均增加(增重不足:调整OR=1.28,95%CI:1.02~1.60;增重过度:调整OR=1.32,95%CI:1.16~1.51);孕中晚期增重不足的风险增加(调整OR=1.21,95%CI:1.02~1.43)。孕期增重轨迹也显示,高龄孕妇孕早期增重多于非高龄孕妇,而孕中晚期增重少于非高龄孕妇。结论中国城市地区高龄孕妇孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度的比例分别为12.1%和45.8%,即有超过一半的高龄孕妇存在孕期增重不适宜的问题,值得关注。与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重不足和增重过度的风险均升高,孕中晚期增重不足的风险升高,提示临床宜针对高龄孕妇孕期增重特点开展精细化、规范化的孕期体重管理。

关键词：孕期增重高龄孕妇城市地区流行病学研究

妇女围受孕期服用营养补充剂与孕早期贫血的关系

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中国生育健康杂志 2024年第2期35卷 108-114页

作者：栗思思刘春毅金蕾焦明远张杰孟文颖靳蕾北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系100191 北京市通州区妇幼保健院妇女保健科北京市通州区妇幼保健院检验科北京市通州区妇幼保健院产科

目的了解北京市通州区妇女孕早期贫血患病率,评价围受孕期服用单纯叶酸片(PFA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(MMFA)与孕早期贫血的关系。方法以2013—2018年37034例在通州区妇幼保健院分娩妇女的孕期保健和孕早期血常规化验数据为基... 详细信息

目的了解北京市通州区妇女孕早期贫血患病率,评价围受孕期服用单纯叶酸片(PFA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(MMFA)与孕早期贫血的关系。方法以2013—2018年37034例在通州区妇幼保健院分娩妇女的孕期保健和孕早期血常规化验数据为基础进行研究,采用Logistic回归模型分析围受孕期PFA或MMFA服用情况与孕早期贫血的关系。结果妇女孕早期贫血患病率为1.8%,以轻度及小细胞低色素性贫血为主。与服用PFA妇女相比,服用MMFA者孕早期患贫血(aOR=0.79,95%CI:0.66~0.95)和小细胞低色素性贫血风险(aOR=0.69,95%CI:0.53~0.91)均更低。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者较孕后开始服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.69(95%CI:0.53~0.90)和0.47(95%CI:0.30~0.75),且高频服用MMFA者较未服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.59(95%CI:0.41~0.86)和0.42(95%CI:0.23~0.76)。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者血清铁水平更高(aβ=4.25,95%CI:1.70~6.80)。结论2013—2018年北京市通州区妇女孕早期贫血患病率较低。妇女围受孕期服用MMFA可降低孕早期贫血,尤其是小细胞低色素性贫血患病风险。

关键词：贫血患病率营养补充剂围受孕期妊娠

北京市民政局北京市卫生和计划生育委员会北京市教育委员会北京市住房和城乡建设委员会北京市人力资源和社会保障局关于开展“救急难”工作的实施意见(试行)

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北京市人民政府公报 2014年第36期 61-65页

京民社救发[2014]257号各区县民政局、卫生和计划生育委员会、教育委员会、住房和城乡建设委员会、人力资源和社会保障局:为认真贯彻落实《社会救助暂行办法》和国务院办公厅《关于印发贯彻落实重点任务分工方案的通知》(国办函[2014]44... 详细信息

京民社救发[2014]257号各区县民政局、卫生和计划生育委员会、教育委员会、住房和城乡建设委员会、人力资源和社会保障局:为认真贯彻落实《社会救助暂行办法》和国务院办公厅《关于印发贯彻落实会救助暂行办法>重点任务分工方案的通知》(国办函[2014]44号),将"托底线、救急难、可持续"作为社会救助工作的方针性新要求,充分发挥基本生活救助、医疗救助、

关键词：人力资源城乡建设暂行办法救助管理民政部门国务院办公厅民社政府救助镇人民政府救助站