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一则居家安宁疗护个案的多声部叙事

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 68-71页

作者：张晓天王梓丹王明辉吴玲玲岳鹏首都医科大学护理学院北京100069 蒲黄榆社区卫生服务中心北京100075

临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验... 详细信息

临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验,以期为今后的居家安宁疗护工作提供参考。

关键词：安宁疗护个案管理临终照顾多声部叙事

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老年糖尿病患者血糖高质量达标的影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 994-999页

作者：乔修琪安娜王明辉王红赵付英栾然曹嘉明潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京京煤集团总医院北京102300 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京100075 北京市东城区天坛社区卫生服务中心北京100050 北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京100024 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心北京100067

目的调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素。方法采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA_(1c))<7%且无低... 详细信息

目的调查老年糖尿病患者的病情管理情况,探讨影响高质量达标的相关因素。方法采用问卷调查的方法,回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息,根据是否符合糖化血红蛋白(HbA_(1c))<7%且无低血糖、无体重增加的标准分为高质量达标组和非高质量达标组,应用单因素及多元逐步Logistic回归,分析影响老年糖尿病患者高质量达标的危险因素。丝结果共回收有效问卷287份,高质量达标组80例(27.9%),非高质量达标组207例(72.1%)。两组中性别、病程、有无低血糖、慢性并发症数量、用药剂型、饮酒≥100g/d、饮食变化、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长、情绪低落的差异有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示,使用胰岛素、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长是影响高质量控制的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年糖尿病患者的高质量达标率较低,影响老年糖尿病患者高质量达标的因素有胰岛素的使用、用药依从性、门诊间隔延长。

关键词：糖尿病疾疾病管理血糖

基于脑电图信号探讨腹式呼吸训练对脑功能的调节效应

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北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1322-1332页

作者：王若水吕天宜赵希瑞林丹吕嘉轩张超阳张鑫政闫康魏玉龙北京中医药大学针灸推拿学院北京102488 北京市昌平区北七家社区卫生服务中心

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名,按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预,两组的站桩功操作相同,仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周... 详细信息

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名,按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预,两组的站桩功操作相同,仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周。在培训前(基线期)和训练后分别进行心电图和脑电图(EEG)检测。应用样本熵算法和经验模态分解对EEG信号进行分析,计算样本熵复杂指数,分析脑电变化与呼吸曲线的关联性。结果训练后,试验组不同脑区复杂度均高于对照组,颞顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区脑复杂度差异较大,其中,试验组后颞区脑复杂度明显高于对照组(P区、前颞区、额区、额颞交界区、额中央交界区、中颞区、中央区、颞顶交界区的大脑复杂度下降,在中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区上升,但差异无统计学意义;试验组在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区的大脑复杂度下降,在额极区、前颞区、额区、额中央交界区、中央区、中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区的大脑复杂度升高,但差异无统计学意义。两组大脑复杂度均在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区下降,在顶区、顶枕交界区、枕区升高。训练后试验组与对照组在P3和PO3导联复杂度比较,差异有统计学意义,P3和PO3分别位于顶区和顶枕交界区,提示顶区和顶枕交界区也存在顺腹式呼吸对脑功能的影响。训练后呼吸曲线与脑电成分相关性增强。结论腹式呼吸训练可明显增加大脑相应脑区(后颞区、顶区、顶枕交界区)的复杂度,且二者存在明显的关联性。

关键词：腹式呼吸调息气功呼吸训练脑电图大脑复杂度

基于静息态功能磁共振探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍的脑机制

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中医杂志 2024年第5期65卷 495-502页

作者：吴子婷刘妮张亚男梁婷婷罗煊之张青北京中医药大学北京市100029 首都医科大学附属北京中医医院北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心

目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍(CRCI)的作用机制。方法选取25名乳腺癌CRCI患者,以调和气血、补心益智治法进行针刺治疗,选穴为足三里(双侧)、血海(双侧)、膻中、中脘、气海、百会、风府(双... 详细信息

目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨针刺治疗乳腺癌化疗相关认知障碍(CRCI)的作用机制。方法选取25名乳腺癌CRCI患者,以调和气血、补心益智治法进行针刺治疗,选穴为足三里(双侧)、血海(双侧)、膻中、中脘、气海、百会、风府(双侧)、心俞(双侧)、通里(双侧)、照海(双侧)、(双侧),每周针刺2次,每次间隔2~3天,疗程8周。比较针刺前后蒙特利尔评分量表(MoCA)、简易智力量表(MMSE)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量问卷(EORTC QLQ-C30)量表评分,并进行MoCA量表疗效评价;治疗前后接受rs-fMRI检查,采用低频振荡振幅、功能连接(FC)分析方法,提取双侧前扣带回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧颞极颞中回、双侧颞极颞上回等感兴趣区的zALFF平均值进行比较,并以治疗前后zALFF值差异具有统计学意义的脑区为种子点进行基于种子点的FC分析。对影像学指标与临床量表进行相关性分析。结果24名乳腺癌CRCI患者完成治疗及随访。治疗后患者rs-fMRI检查左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极颞中回的zALFF值降低(P<0.05或P<0.01),左侧颞极颞中回与右侧小脑后叶FC在针刺治疗后升高(t=-5.169),MoCA量表总分及视空间与执行、命名、延迟回忆认知评分,MMSE量表总分,EORTC QLQ-C30量表情绪评分显著升高(P<0.05或P<0.01)。MoCA总有效率为58.33%。治疗前后左侧颞极颞中回zALFF值差值与MoCA总分(r=-0.499,P=0.015)及抽象功能差值(r=-0.498,P=0.016)呈负相关。结论调和气血、补心益智法针刺治疗能够改善乳腺癌CRCI患者认知功能,其机制可能与改善海马、杏仁核和颞叶的功能活动及左侧颞极颞中回和右侧小脑后叶的功能连接相关。

关键词：乳腺癌针刺静息态功能磁共振成像化疗相关认知障碍

补肾强督汤加减结合穴位贴敷用于强直性脊柱炎治疗的效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0091-0093页

作者：刘慧鹏北京市朝阳区平房社区卫生服务中心中医科北京100123

探析补肾强督汤加减+穴位贴敷用于强直性脊柱炎(缩写AS)中的治疗效果。方法截取2022.12-2024.1间临床AS治疗病例(n=60),数字表法分组,一组例数30,参比组:常规治疗,实验组:补肾强督汤加减+穴位贴敷治疗,比较组间有效率、治疗参数、脊柱... 详细信息

探析补肾强督汤加减+穴位贴敷用于强直性脊柱炎(缩写AS)中的治疗效果。方法截取2022.12-2024.1间临床AS治疗病例(n=60),数字表法分组,一组例数30,参比组:常规治疗,实验组:补肾强督汤加减+穴位贴敷治疗,比较组间有效率、治疗参数、脊柱功能等指标。结果实验组汤剂+穴位贴敷疗法有效性更强,有效率高达93.33%,治疗后患者脊柱痛和症状积分均小于参比组,P<0.05;治疗前/后收集2组相关体征变化参数,治疗后实验组患者扩胸度增加,枕墙距、颌柄距、指地距小于参比组,P<0.01;治疗后2组脊柱功能改善,实验组活动性指数、功能指数均低于参比组,P<0.01;治疗后实验组生化、Schober指数均优于参比组(P<0.05)。结论以补肾强督汤为基础组方,加减治疗联合穴位贴敷可有效缓解AS症状,改善脊柱功能,增加其活动度。

关键词：补肾强督汤加减穴位贴敷强直性脊柱炎治疗效果脊柱功能

基于离散选择实验的北京市失能老年人居家医疗护理服务偏好研究

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护理研究 2024年第11期38卷 1887-1894页

作者：刘兴振郑慧娴张京景丽伟首都医科大学北京100069 北京市东城区龙潭社区卫生服务中心

目的:通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况,为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。方法:应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷,对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研,通过混合Logit模型探... 详细信息

目的:通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况,为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。方法:应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷,对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研,通过混合Logit模型探究失能老年人居家医疗护理服务偏好。结果:居家医疗护理服务的支付费用、机构性质、预约方式、服务内容等属性均对居家失能老年人护理服务偏好有影响(P服务内容和服务决策。性别、文化程度、失能程度、收入、子女数量、婚姻状况因素均影响失能老年人的居家护理服务偏好。结论:居家失能老年人偏好费用更低、服务机构为公立机构、采用线上线下都可以预约的医疗护理服务,偏好不接受居家的健康管理服务,对服务决策和护理人员经验没有偏好。可参考居家失能老年人的偏好和具体特征为其提供符合偏好的服务。

关键词：离散选择实验失能居家护理老年人服务偏好护理

健康教育在社区门诊输液室护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0033-0036页

作者：刘雪丽北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心北京101500

探究分析在社区门诊输液室的护理工作中,应用健康教育的效果与价值。方法以纳排标准为依据,在本中心辖区门诊输液室于2022.06~2023.06期间收治的患者中选取60例开展对照试验。具体方法为:应用摸球法进行随机分组,并将采取常规护理、常... 详细信息

探究分析在社区门诊输液室的护理工作中,应用健康教育的效果与价值。方法以纳排标准为依据,在本中心辖区门诊输液室于2022.06~2023.06期间收治的患者中选取60例开展对照试验。具体方法为:应用摸球法进行随机分组,并将采取常规护理、常规护理+健康教育的两组分别命名为对照组、观察组,两组的病例数均为30例。设置观察指标,运用统计学方法分析其中的数据,并据此评估两组护理效果。结果比较护理后的组间数据,观察组的知识掌握率、治疗依从率更高,不良事件发生率更低,护理满意度更高,且各项数据统计学分析结果显示均有显著差异(p社区门诊输液室护理中,可起到促进患者知识掌握率及治疗依从率提升的作用,从而有效避免多种不良事件的发生,保障患者身心健康安全。此外,健康教育的应用在推动良好护患关系构建方面亦有积极作用,对护理效果的影响良好。

关键词：健康教育社区护理门诊输液室应用效果

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慢病要养，中医优势独特

祝您健康 2024年第32期 39-40页

作者：周庆北京市东城区龙潭社区卫生服务中心中医科

随着医学技术的进步和生活方式的改变，各种急性病逐渐被攻克，慢性病反而成为现代医学的重要挑战。中医被称为“慢郎中”，这虽然不是对中医的褒奖，但从另一个角度看，中医独特的理论角度和治疗方法，在慢性病的管理和预防方面具有较...

随着医学技术的进步和生活方式的改变，各种急性病逐渐被攻克，慢性病反而成为现代医学的重要挑战。中医被称为“慢郎中”，这虽然不是对中医的褒奖，但从另一个角度看，中医独特的理论角度和治疗方法，在慢性病的管理和预防方面具有较大优势。人人都可能患慢性病慢性病是一个内涵庞大的概念，凡是久治不愈、病程绵延、病情反复、无法根除的，无论是功能性疾病还是器质性疾病，都可以统称为慢性病。

关键词：

宣痹健膝汤加减联合温针灸用于寒湿痹阻型膝骨关节炎治疗的临床效果分析

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婚育与健康 2024年第2期 103-105页

作者：齐佳北京市西城区椿树社区卫生服务中心中医科

目的：讨论寒湿痹阻型膝骨关节炎以宣痹健膝汤加减联合温针灸治疗的效果。方法：取2020年10月—2021年10月我院寒湿痹阻型膝骨关节炎患者100例，随机分成：对照、观察两组（各50例）。对照组常规西药治疗，观察组宣痹健膝汤加减联合温... 详细信息

目的：讨论寒湿痹阻型膝骨关节炎以宣痹健膝汤加减联合温针灸治疗的效果。方法：取2020年10月—2021年10月我院寒湿痹阻型膝骨关节炎患者100例，随机分成：对照、观察两组（各50例）。对照组常规西药治疗，观察组宣痹健膝汤加减联合温针灸治疗，比较两组的治疗有效率、膝关节功能、中医症状积分。结果：观察组的治疗有效率高于对照组；各膝关节症状评分与各项中医症状积分均低于对照组（P <0.05）。结论：宣痹健膝汤加减联合温针灸的价值可观，对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者有着良好的治疗成效，膝关节功能和临床症状均得到了明显改善，值得肯定。

关键词：宣痹健膝汤加减温针灸寒湿痹阻型膝骨关节炎膝关节功能