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帆状胎盘的危险因素以及妊娠结局分析

中外女性健康研究 2024年第3期 117-120页

作者：郭方方北京市大兴区妇幼保健院北京102699

目的:分析孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素,对比该类孕妇与正常胎盘孕产妇的不良妊娠结局。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月期间本院诊断的帆状胎盘孕产妇120例的数据,选择同时间段内在该院完成常规产检及分娩的120例孕产妇的... 详细信息

目的:分析孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素,对比该类孕妇与正常胎盘孕产妇的不良妊娠结局。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月期间本院诊断的帆状胎盘孕产妇120例的数据,选择同时间段内在该院完成常规产检及分娩的120例孕产妇的数据资料实施分析。描述超声诊断帆状胎盘的结果,对帆状胎盘进行单因素分析、多因素分析及对帆状胎盘的预测模型构建和预测效能进行分析,对比帆状胎盘和正常胎盘孕产妇的不良分娩结局。结果:120例最终诊断为帆状胎盘的孕产妇中,在孕中期(孕14周~27+6周)明确诊断的77例(64.17%),在孕晚期(孕28周~36+6周)才明确诊断的42例(35.00%)。单因素分析结果显示,帆状胎盘和正常胎盘孕产妇贫血比例以及辅助生殖比例的数据差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,贫血、辅助生殖是孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,校准曲线平均绝对误差为0.017。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对孕产妇发生帆状胎盘进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.613,0.575,0.654。帆状胎盘孕产妇在剖宫产、胎儿畸形的发生率方面高于正常胎盘的孕产妇(P<0.05),在其余不良分娩结局的对比中两组孕产妇的数据差异无统计学意义(P<0.05)。结论:辅助生殖和贫血可能导致帆状胎盘的出现,需要对这2个因素给予重点关注,在诊断为帆状胎盘的孕妇人群中,需要加强胎儿畸形的筛查,这有利于改善不良妊娠结局。

关键词：帆状胎盘超声诊断贫血辅助生殖剖宫产

阴道分泌物常规检查结合五联检验在阴道炎诊断中的效果及检出率分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0193-0196页

作者：王海波暴盈盈李曼王桂云北京市大兴区妇幼保健院北京102600

分析阴道炎诊断中联合使用阴道分泌物常规检查(Vaginal discharge examination,VDE)、五联检验(Quintuple test,QT)的价值。方法从2021年3月-2022年3月的疑似阴道炎患者中随机抽取100例,均接受VDE、QT、培养法检查,将VDE检查结果纳入A... 详细信息

分析阴道炎诊断中联合使用阴道分泌物常规检查(Vaginal discharge examination,VDE)、五联检验(Quintuple test,QT)的价值。方法从2021年3月-2022年3月的疑似阴道炎患者中随机抽取100例,均接受VDE、QT、培养法检查,将VDE检查结果纳入A组,QT检查结果纳入B组,联合检查结果纳入C组,对比检查结果。结果 ①培养法检出阴道炎48例,占比48.00%;A组、B组检出率低于C组(P0.05)。③培养法诊断:白细胞17例、滴虫12例、念菌株8例、BV6例、混合感染5例。A组、B组诊断白细胞、念菌株、BV、混合感染符合率低于C组(P0.05)。结论联合使用VDE、QT诊断阴道炎,具有较高的检出率和诊断效能,能将疾病类型更加准确地诊断出来。

关键词：阴道分泌物常规检查五联检验阴道炎检出率

0.75%罗哌卡因联合舒芬太尼在瘢痕子宫孕产妇剖宫产手术麻醉中的效果

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中国医药指南 2024年第20期22卷 113-115页

作者：贾姗姗北京市大兴区妇幼保健院麻醉科北京102600

目的比较0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯0.75%罗哌卡因在瘢痕子宫孕产妇剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2021年7月至2022年6月在我院行择期剖宫产的剖宫产后再次妊娠的孕产妇为研究对象,采用随机数字表法将60例孕产妇分为对照组和... 详细信息

目的比较0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯0.75%罗哌卡因在瘢痕子宫孕产妇剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2021年7月至2022年6月在我院行择期剖宫产的剖宫产后再次妊娠的孕产妇为研究对象,采用随机数字表法将60例孕产妇分为对照组和试验组,每组各30例。所有孕产妇均行腰硬联合阻滞麻醉,试验组予0.75%罗哌卡因1.6 ml+舒芬太尼5μg,对照组予0.75%罗哌卡因1.6 ml+生理盐水1 ml。记录两组产妇麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉前后的收缩压及舒张压以及术中缝合腹膜时牵拉反应发生情况。结果麻醉前后,两组收缩压和舒张压对比均无差异(均P>0.05);相比于对照组,试验组麻醉起效时间更短,麻醉维持时间更长,牵拉反应发生率更低(均P<0.05)。结论剖宫产再孕产妇剖宫产手术时采用0.75%罗哌卡因复合5μg舒芬太尼行腰硬联合麻醉不仅起效快且镇痛时间较长、术中牵拉反应少,麻醉效果确切。

关键词： 0.75%罗哌卡因舒芬太尼剖宫产再孕

低剂量盐酸艾司氯胺酮在孕产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第5期3卷 108-111页

作者：高亚男北京市大兴区妇幼保健院麻醉科北京102600

目的探讨低剂量盐酸艾司氯胺酮在孕产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果。方法选取2023年1月至6月于北京市大兴区妇幼保健院行剖宫产术的100例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。两组均采取腰硬联... 详细信息

目的探讨低剂量盐酸艾司氯胺酮在孕产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果。方法选取2023年1月至6月于北京市大兴区妇幼保健院行剖宫产术的100例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。两组均采取腰硬联合麻醉,试验组静脉注射盐酸艾司氯胺酮,对照组静脉注射咪达唑仑,比较两组麻醉起效及恢复时间、麻醉效果和不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效、运动阻滞起效、感觉恢复和运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量盐酸艾司氯胺酮在腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果较好,不良反应较少,值得临床推广。

关键词：盐酸艾司氯胺酮腰硬联合麻醉剖宫产术麻醉效果

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2020—2022年北京市通州区乙型肝炎病毒暴露儿童免疫后血清学检测影响因素分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 423-428页

作者：王荣环鲍筝胡月北京市通州区妇幼保健院北京101100

【目的】探讨乙型肝炎病毒(HBV)暴露儿童免疫后血清学检测(PVST)的重要性,并分析影响PVST进展的因素。【方法】以2020年1月1日—2022年3月31日在北京市各助产机构分娩且居住在北京市通州区的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所生活... 详细信息

【目的】探讨乙型肝炎病毒(HBV)暴露儿童免疫后血清学检测(PVST)的重要性,并分析影响PVST进展的因素。【方法】以2020年1月1日—2022年3月31日在北京市各助产机构分娩且居住在北京市通州区的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所生活产儿为研究对象,由助产机构和社区卫生服务中心于儿童接种完3针乙型肝炎疫苗(HepB)后1~2个月进行随访。【结果】北京市通州区新生儿乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)接种率为100.00%(800/800),PVST成功随访率为85.88%(687/800),初次免疫无应答率为0.29%(2/687),但重新免疫后均成功。乙型肝炎母婴传播率为0。未进行PVST的儿童占14.13%(113/800),主要原因有受新型冠状病毒感染(COVID⁃19)疫情影响推迟检测;家长觉得幼儿年龄过小,拒绝静脉采血;幼儿跟随父母迁回原籍导致失访。logistic回归分析显示,高危儿(OR=30.009,P=0.001)、家庭居住北京(OR=2.218,P=0.002)和母亲北京外、母亲≥35岁HBV暴露儿童管理,可能会提高通州区PVST率。

关键词：乙型肝炎病毒暴露儿童免疫后血清学检测乙型肝炎表面抗原阳性乙肝疫苗

支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平及临床意义

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广西医学 2024年第5期46卷 653-656页

作者：杨颖刘亚昆董天津北京市大兴区妇幼保健院儿科北京市102600

目的分析支气管哮喘患儿血清脂质运载蛋白2(LCN2)和多配体蛋白聚糖1(SDC⁃1)水平,并探讨两者与病情严重程度、哮喘控制水平的关系,以及对儿童支气管哮喘的诊断价值。方法纳入112例支气管哮喘患儿作为哮喘组,104例健康儿童作为正常组。根... 详细信息

目的分析支气管哮喘患儿血清脂质运载蛋白2(LCN2)和多配体蛋白聚糖1(SDC⁃1)水平,并探讨两者与病情严重程度、哮喘控制水平的关系,以及对儿童支气管哮喘的诊断价值。方法纳入112例支气管哮喘患儿作为哮喘组,104例健康儿童作为正常组。根据病情严重程度再将哮喘组患儿分为轻度间歇组(36例)、轻度持续组(25例)、中度持续组(32例)和重度持续组(19例)。比较哮喘组与正常组之间,以及哮喘组不同病情严重程度患儿之间血清LCN2、SDC⁃1水平。分析哮喘组患儿血清LCN2和SDC⁃1的相关性,以及二者与第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)值、儿童哮喘控制测试(C⁃ACT)评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LCN2、SDC⁃1水平对儿童支气管哮喘的诊断价值。结果与正常组相比,哮喘组血清LCN2、SDC⁃1水平升高(P<0.05)。轻度间歇组、轻度持续组、中度持续组、重度持续组支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平依次升高(P<0.05)。支气管哮喘患儿血清LCN2水平与血清SDC⁃1水平呈正相关,血清LCN2和SDC⁃1水平分别与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值、C⁃ACT评分呈负相关(P<0.05)。血清LCN2、SDC⁃1水平联合诊断儿童支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.881,大于血清LCN2、SDC⁃1水平单独诊断的AUC(分别为0.778和0.768,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平升高,且与病情严重程度和哮喘控制水平有关。血清LCN2、SDC⁃1水平可作为辅助诊断儿童支气管哮喘的生物标志物,且两者联合诊断的效能更高。

关键词：支气管哮喘脂质运载蛋白2 多配体蛋白聚糖1 病情严重程度哮喘控制诊断效能儿童

清肺饮联合麻甘颗粒治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)的临床观察

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2973-2976页

作者：董天津郭琪琪北京市大兴区妇幼保健院儿科 102600

目的:观察清肺饮联合麻甘颗粒治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺型)的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月本院收治的MPP(痰热闭肺型)患儿94例,以随机数字表法分为两组,对照组(n=47)予对症支持治疗;研究组(n=47)在对照组基础上予... 详细信息

目的:观察清肺饮联合麻甘颗粒治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺型)的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月本院收治的MPP(痰热闭肺型)患儿94例,以随机数字表法分为两组,对照组(n=47)予对症支持治疗;研究组(n=47)在对照组基础上予以清肺饮联合麻甘颗粒治疗。评价两组疗效,对比中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群、炎症因子、肺功能。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)均低于治疗前,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:清肺饮联合麻甘颗粒治疗儿童MPP(痰热闭肺型)疗效肯定,能显著改善患儿免疫功能、肺功能,降低血清炎症因子水平。

关键词：清肺饮麻甘颗粒儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺型外周血T淋巴细胞亚群

超声监测子宫内膜厚度在稽留流产术后应用雌激素提高妊娠率中的评估价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 432-436页

作者：沈俊君孙红丹罗小芳慈溪市妇幼保健院超声科慈溪315300 慈溪市妇幼保健院妇科慈溪315300

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照... 详细信息

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照组术后予常规治疗,不采用任何药物治疗,观察组术后予雌激素治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、宫腔粘连情况及再次妊娠率。结果观察组子宫内膜厚度在组间、交互以及时间作用上差异均有统计学意义(F组间=129.49,F交互=14.25,F时间=146.64,均P<0.001),宫腔粘连情况优于对照组(χ^(2)=4.34,P<0.05),观察组临床有效率[88.37%(38/43)比69.76%(30/43)]、再次妊娠率显著优于对照组[46.54%(20/43)比13.95%(6/43)],差异均有统计学意义(Z=2.35,P=0.019,χ^(2)=10.81,P<0.05)。结论稽留流产患者术后应用雌激素治疗,对子宫内膜厚度改善显著,对促进月经恢复、减少宫腔粘连具有积极作用,有利于提高再次妊娠率,临床价值较高。

关键词：超声检查流产,稽留子宫内膜雌二醇妊娠率

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：李雪峰刘亚昆郎静魏守刚潍坊工程职业学院首都医科大学公共卫生学院北京市大兴区妇幼保健院

目的探索基于随机森林算法探讨血液中营养与代谢相关指标在婴幼儿及学龄前儿童超重肥胖中的相对重要性,以期为临床评估儿童肥胖和制定营养方案提供参考依据。方法选取2021年2月-2022年5月就诊于北京市大兴区妇幼保健院儿童保健部的1～... 详细信息

目的探索基于随机森林算法探讨血液中营养与代谢相关指标在婴幼儿及学龄前儿童超重肥胖中的相对重要性,以期为临床评估儿童肥胖和制定营养方案提供参考依据。方法选取2021年2月-2022年5月就诊于北京市大兴区妇幼保健院儿童保健部的1～6岁婴幼儿及学龄前期儿童作为研究对象,分为正常组(n=400)、超重组(n=200)和肥胖组(n=200)。比较三组儿童血液相关指标,采用多因素Logistic回归分析婴幼儿及学龄前期肥胖的相关因素。通过SPSS Modeler得出随机森林的变量相对重要性并进行排序。结果肥胖组儿童体重和BMI指数显著高于超重组和对照组,超重组儿童体重和BMI指数显著高于对照组(P<0.05);肥胖组儿童血清维生素D、维生素A、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于超重组和对照组(F=63.205、14.753、1.604,P<0.05),而空腹血糖、瘦素、阿黑皮素原、低密度胆固醇、甘油三酯、胆固醇则显著高于超重组和对照组(F=79.923、1.637、23.177、46.202、93.157、293.033,P<0.05);在谷草转氨酶水平上,超重组儿童高于对照组和肥胖组(F=3.919,P=0.020)。多因素logistic回归结果发现,肥胖主要与血清维生素A、维生素D、瘦素、阿黑皮素原、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、胆固醇密切相关;采用平均下降Gini指数衡量因素进行100次循环后发现,影响肥胖发生的变量中其重要性依次为胆固醇、空腹血糖、瘦素、甘油三酯、低密度胆固醇、阿黑皮素原、高密度脂蛋白胆固醇、血清维生素D、维生素A。结论影响婴幼儿及学龄前儿童肥胖的相关因素及其重要性排序,可作为临床评估儿童肥胖的辅助实验室指标。学校及家长应合理分配宏量营养素摄入,适当调整儿童膳食结构,避免儿童肥胖率增长。

关键词：婴幼儿学龄前儿童肥胖维生素A 维生素D 随机森林算法