帆状胎盘的危险因素以及妊娠结局分析

作     者：郭方方 

作者机构：北京市大兴区妇幼保健院北京102699 

出 版 物：《中外女性健康研究》 (Women＇s Health Research)

年 卷 期：2024年第3期

页      面：117-120页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：帆状胎盘 超声诊断 贫血 辅助生殖 剖宫产 

摘      要：目的:分析孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素,对比该类孕妇与正常胎盘孕产妇的不良妊娠结局。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月期间本院诊断的帆状胎盘孕产妇120例的数据,选择同时间段内在该院完成常规产检及分娩的120例孕产妇的数据资料实施分析。描述超声诊断帆状胎盘的结果,对帆状胎盘进行单因素分析、多因素分析及对帆状胎盘的预测模型构建和预测效能进行分析,对比帆状胎盘和正常胎盘孕产妇的不良分娩结局。结果:120例最终诊断为帆状胎盘的孕产妇中,在孕中期(孕14周~27+6周)明确诊断的77例(64.17%),在孕晚期(孕28周~36+6周)才明确诊断的42例(35.00%)。单因素分析结果显示,帆状胎盘和正常胎盘孕产妇贫血比例以及辅助生殖比例的数据差异有统计学意义(P0.05)。logistic多因素分析结果显示,贫血、辅助生殖是孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素(P0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,校准曲线平均绝对误差为0.017。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对孕产妇发生帆状胎盘进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.613,0.575,0.654。帆状胎盘孕产妇在剖宫产、胎儿畸形的发生率方面高于正常胎盘的孕产妇(P0.05),在其余不良分娩结局的对比中两组孕产妇的数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:辅助生殖和贫血可能导致帆状胎盘的出现,需要对这2个因素给予重点关注,在诊断为帆状胎盘的孕妇人群中,需要加强胎儿畸形的筛查,这有利于改善不良妊娠结局。