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分析患者就诊特点提高医疗服务质量

中国医院统计 2013年第5期20卷 362-364页

作者：衣淑娟北京市垂杨柳医院北京市100022

目的：通过分析某医院2012年门急诊患者就诊特点，揭示门急诊工作量的变化规律，加强门急诊医疗质量的科学化管理。方法采用整群抽样调查法，对2012年1～12月门急诊患者就诊信息进行分析。结果门诊量前5位的科室依次是妇科、中医科、儿... 详细信息

目的：通过分析某医院2012年门急诊患者就诊特点，揭示门急诊工作量的变化规律，加强门急诊医疗质量的科学化管理。方法采用整群抽样调查法，对2012年1～12月门急诊患者就诊信息进行分析。结果门诊量前5位的科室依次是妇科、中医科、儿科、心内科、急诊内科；秋季是就诊高峰季节；8：00～10：00和13：00～15：00是门诊的就诊高峰时段；18：00～22：00是急诊的就诊高峰时段；导致急诊死亡前3位是猝死、脑出血和肺部感染。结论医院应加强学科建设，强化门急诊特色管理，提高医疗服务质量。

关键词：门诊管理就诊特点季节影响死亡病因

MRI与CT联合应用在脊柱结核诊断和病情评估中的效果分析

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影像技术 2024年第4期36卷 39-43页

作者：张湘呼吸疾病全国重点实验室/广州市结核病研究重点实验室放射科广州市胸科医院/广州医科大学结核病防治研究院广东510095

目的:分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与CT联合应用在脊柱结核诊断和病情评估中的效果。方法:选取我院2019年1月至2023年12月共76例脊柱结核患者作为研究对象,分别通过MRI、CT以及联合检查的方式对患者进行检查。对比... 详细信息

目的:分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与CT联合应用在脊柱结核诊断和病情评估中的效果。方法:选取我院2019年1月至2023年12月共76例脊柱结核患者作为研究对象,分别通过MRI、CT以及联合检查的方式对患者进行检查。对比不同检查方式在诊断以及病情评估中的应用价值。结果:MRI检查的诊断率为90.79%(69/76),明显高于CT检查的77.63%(59/76)(χ^(2)=4.948,P=0.026)。MRI与CT联合检查的诊断率为98.68%(75/76),高于单独的MRI检查(χ^(2)=4.750,P=0.029)和CT检查(χ^(2)=16.133,P=0.000)。在病理特征检出方面,MRI对硬膜和脊髓受侵、韧带下播散的检出率高于CT(P<0.05),而CT对死骨与钙化的检出率高于MRI(P<0.05)。联合检查对各个病理特征的检出率均明显高于单独的MRI或CT检查(P<0.05)。结论:MRI与CT在脊柱结核的诊断与病情评估中均有一定的应用价值。通过联合检查,可以起到良好的互补作用,进一步提高诊断与病情评估的准确性,从而避免误诊、漏诊等情况的发生。这种方法值得在临床推广应用。

关键词：磁共振成像 CT 脊柱结核诊断病情评估

阿伐曲泊帕联合环孢素治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 302-306页

作者：张婷徐丹陈小玉宫跃敏张雅文龙启强孙京男贾晋松何广胜师锦宁李建勇南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 阜宁县人民医院血液科江苏盐城224499 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061 北京大学人民医院血液科北京100044

目的评估阿伐曲泊帕联合环孢素(Cyclosporin A,CsA)治疗在输血依赖型非重型再生障碍性贫血(transfusiondependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者中的疗效及安全性。方法前瞻性登记分析从2020年10月到2023年10月,CsA联合阿伐曲泊帕治疗的21例TD-NSAA患者。结果中位治疗时间7.5(1.0~27.0)个月,9例(42.86%)患者脱离输血,18例(85.71%)获得三系血液学反应(HR)[完全治疗反应(CR)3例(14.29%)、良好治疗反应(GPR)4例(19.05%)、部分治疗反应(PR)11例(52.38%)],无治疗反应(NR)3例(14.29%),中位起效时间1.6(0.1~7.4)个月,在第6、12个月分别17例(80.90%)、18例(85.71%)获得疗效。白细胞计数(2.21×10^(9)/L比3.82×10^(9)/L,P=0.029)、中性粒细胞计数(0.92×10^(9)/L比1.96×10^(9)/L,P=0.001)、血小板计数(13×10^(9)/L比57×10^(9)/L,P=0.002)、网织红计数(1.84%比2.63%,P=0.011)均较治疗前显著升高。未发生与阿伐曲泊帕相关的2级或以上的不良事件。结论阿伐曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA起效快,且安全性较好。

关键词：再生障碍性贫血输血依赖阿伐曲泊帕

基于国医大师路志正“燥湿互济”学术思想论干燥综合征中医辨治

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 770-774页

作者：韩曼姜泉唐晓颇路志正(指导) 中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

干燥综合征是临床常见疑难病症,病机复杂,治疗棘手,文章介绍了燥湿理论的学术源流、发展脉络,基于国医大师路志正“燥湿互济”学术思想探讨干燥综合征的病机演变及中医辨治,在干燥综合征的治疗中基于以调理脾胃为核心的十八字诀学术思想... 详细信息

干燥综合征是临床常见疑难病症,病机复杂,治疗棘手,文章介绍了燥湿理论的学术源流、发展脉络,基于国医大师路志正“燥湿互济”学术思想探讨干燥综合征的病机演变及中医辨治,在干燥综合征的治疗中基于以调理脾胃为核心的十八字诀学术思想,强调“持中央”“顾润燥”,治疗当权衡先后,分清标本,具体以重视脾胃、以平为期、兼顾五脏为治疗原则以达到燥湿互济之平衡,以期更好地传承、发扬路老学术思想,丰富干燥综合征这一疑难疾病的中医临床辨治思路。

关键词：国医大师路志正干燥综合征燥痹燥湿互济中医治疗经验

儿童原发性肾病综合征合并感染复发的危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3102-3107页

作者：邱杰李宇红应蓓郑莎莎唐勇邵晓珊贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院儿童肾脏科

目的回顾性分析儿童原发性肾病综合征（PNS）合并感染复发的危险因素。方法回顾性选取2017年2月-2023年2月贵阳市妇幼保健院收治的153例PNS合并感染患儿作为研究对象,所有患儿均给予规范性激素治疗和抗感染治疗;于感染症状完全消失后... 详细信息

目的回顾性分析儿童原发性肾病综合征（PNS）合并感染复发的危险因素。方法回顾性选取2017年2月-2023年2月贵阳市妇幼保健院收治的153例PNS合并感染患儿作为研究对象,所有患儿均给予规范性激素治疗和抗感染治疗;于感染症状完全消失后对患儿随访6个月,根据感染复发情况分为复发组（82例）和未复发组（71例）;比较两组患儿的临床特征、病原菌耐药性、非细菌性病原体检测结果和入院时的免疫功能指标。结果复发组患儿入院时的血清白蛋白（ALB）水平为（17.52±5.31）g/L低于未复发组（P<0.05）,24h尿蛋白定量及应用免疫抑制剂比例分别为（148.64±69.63）mg和42.68%（35/82）高于未复发组（P<0.05）;两组患儿感染样本中检出病原菌差异均无统计学意义;复发组产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株、多药耐药菌（MDROs）检出率分别为47.22%（17/36）和33.33%（12/36）高于未复发组（P <0.05）,血清支原体抗体检测阳性率为39.02%（32/82）,高于未复发组（P<0.05）;应用免疫抑制剂（OR=2.968,95%CI:1.876～4.060,P<0.001）是儿童PNS合并感染复发的危险因素,ALB（OR=0.642,95%CI:0.434～0.850,P<0.001）、IgG（OR=0.573,95%CI:0.385～0.761,P<0.001）、CD4+/CD8+（OR=0.415,95%CI:0.290～0.540,P <0.001）及CD16+56+（OR=0.672,95%CI:0.452～0.892,P<0.001）是保护因素。结论接受激素治疗的PNS合并感染患儿短期感染复发风险较高,复发患儿的病原体和耐药性具有一定特征,其基线免疫功能指标与复发风险具有相关性,临床应加强对患儿免疫功能的评价和改善。

关键词：儿童原发性肾病综合征感染复发危险因素免疫功能

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同方期刊数据库

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质子泵抑制剂致血小板减少症文献分析

临床药物治疗杂志 2022年第4期20卷 72-75页

作者：闫阔夏文斌杨慧鹃杨啸白陆红柳李桃园张楠北京市垂杨柳医院药剂科北京100022

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)致血小板减少症的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外数据库截至2021年9月11日,收集质子泵抑制剂致血小板减少的病例报告类文献,记录患者性别、年龄、PPIs种类、应用PPIs前后血小板(PLT)数量变... 详细信息

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)致血小板减少症的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外数据库截至2021年9月11日,收集质子泵抑制剂致血小板减少的病例报告类文献,记录患者性别、年龄、PPIs种类、应用PPIs前后血小板(PLT)数量变化等内容,进行描述性统计分析,同时对首次发现药源性血小板减少症(DITP)的血小板数量和停药前的血小板数量进行对比分析。结果共计检索255篇文献,其中12篇文献纳入研究,共计13例患者,男女比例2.2:1,平均年龄(65.8±19.86)岁。涉及PPIs类药品4种,其中泮托拉唑占50.0%。临床表现,无症状为10例(76.9%),出血1例(7.7%),骨髓抑制1例(7.7%),伴白细胞下降1例(7.7%)。致DITP发生时间平均为(3.4±1.7)d。PLT数量在停药3 d内开始恢复,恢复至正常时间平均为(5.6±3.0)d。首次发现DITP时PLT数量和停药前的PLT数量,差异有统计学意义(P<0.05)。经停药及对症处理后所有病例均好转。结论临床应用PPIs时应注意其血小板数量情况,及时监测血常规,以便早期识别DITP。

关键词：质子泵抑制剂血小板减少药物不良反应文献分析

血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值探究

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医学综述 2015年第23期21卷 4397-4398,4403页

作者：程泽君梁玉清北京市垂杨柳医院急诊科北京100022

目的探讨血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值。方法选择2013年1月至2014年1月北京市垂杨柳医院重症监护病房收治的50例严重感染及感染性休克患者,以集束化的治疗方式进行治疗,根据死亡与否分为死亡... 详细信息

目的探讨血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值。方法选择2013年1月至2014年1月北京市垂杨柳医院重症监护病房收治的50例严重感染及感染性休克患者,以集束化的治疗方式进行治疗,根据死亡与否分为死亡组(36例)及存活组(14例),观察患者的血浆脑钠肽、左心室射血分数(LVEF)及其他指标。结果存活组急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)评分高于死亡组[(29±6)分比(20±5)分],差异有统计学意义(P<0.05);心功能不全组血浆脑钠肽水平和病死率均显著高于心功能正常组[(1267±400)ng/L比(762±296)ng/L,41.7%(10/24)比15.4%(4/26)],差异有统计学意义(P<0.05);在存活组患者中,血浆脑钠肽水平升高组(n=26)在重症病房的住院时间高于正常组(n=10)[(22.6±7.6)d比(14.0±5.6)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽水平可以检测严重感染及感染性休克患者的心脏功能,医师需要根据相应的动态变化对治疗方案进行调整,从而帮助患者改善预后。

关键词：感染性休克脑钠肽心脏功能预后价值

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高龄与青年脑出血患者临床特点对比分析

中国医药导报 2006年第33期3卷 60-61页

作者：曹永革王燕新胡巧玲许康陈鸣北京市垂杨柳医院北京100022

目的对比分析高龄(80岁以上)与青年(40岁以下)脑出血患者的不同临床特点。方法对44例高龄与37例青年脑出血患者进行回顾性分析。结果高龄与青年组比较,高龄组女性比例增高,发病时以偏瘫症状多见,而头痛、意识障碍发生率较青年组少;两组... 详细信息

目的对比分析高龄(80岁以上)与青年(40岁以下)脑出血患者的不同临床特点。方法对44例高龄与37例青年脑出血患者进行回顾性分析。结果高龄与青年组比较,高龄组女性比例增高,发病时以偏瘫症状多见,而头痛、意识障碍发生率较青年组少;两组高血压发生率均较高,老年组尤著,同时其他合并症发生率明显高于青年组;两组出血部位以壳核为多见,青年组脑室出血比例高;高龄组死亡人数多,但两组未见统计学差异。结论高龄与青年脑出血患者在发病和临床表现等方面有所不同。

关键词：高龄青年脑出血特点

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冠心病合并低睡眠质量影响因素的研究进展

心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 316-319页

作者：王琛茜韩红亚张涵博苏崇弘赵亦骢张佳宜唐琛首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科

目前,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为心血管病第二大死因,自2012年来,CHD死亡率一直呈上升趋势,2020年中国农村居民冠心病死亡率为135.88/10万[1]。随着医疗技术的不断发展,冠心病患者生存时间显著延长,降低CHD发病率和改善... 详细信息

目前,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为心血管病第二大死因,自2012年来,CHD死亡率一直呈上升趋势,2020年中国农村居民冠心病死亡率为135.88/10万[1]。随着医疗技术的不断发展,冠心病患者生存时间显著延长,降低CHD发病率和改善CHD患者的生命质量已变得日益重要。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)为评估睡眠质量的重要指标,分数越高对应的睡眠质量越差[2]。研究[3]显示,PSAI评分>9分的健康人患CHD风险较PSQI评分<3分的人增加1.5倍。

关键词：冠心病睡眠质量影响因素