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针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者生活质量的影响:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 411-417页

作者：王怀玉纪元张朔苑朋飞赵宏超国艳谢霄笛丁玉龙北京市丰台中西医结合医院针灸科北京100072

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴... 详细信息

目的:观察针刺治疗对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活质量、疼痛及前列腺症状的影响及安全性。方法:将70例CP/CPPS患者随机分为针刺组(35例,剔除1例)和假针刺组(35例,脱落3例)。针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞、三阴交行常规针刺;假针刺组于双侧中髎、会阳、肾俞及三阴交旁开非经非穴点进行浅刺,不行手法,不引发得气感。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗8周(24次)。于治疗前后及治疗结束后24周随访时,观察两组患者健康调查简表[SF-36,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度,8个维度可概括为躯体健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)评分两方面]、盆腔疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际前列腺症状(IPSS)评分,并评价两组安全性。结果:治疗后及随访时,针刺组SF-36各维度评分及PCS、MCS评分较治疗前升高(P0.05)。结论:针刺治疗可有效提高CP/CPPS患者生活质量,降低疼痛程度,改善前列腺症状,远期疗效较好。

关键词：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征针刺生活质量评价随机对照试验

注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1473-1478页

作者：邓艳梅彭伟王晓旭北京市丰台中西医结合医院神经内科北京100072

目的分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥... 详细信息

目的分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,溶于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用己酮可可碱,0.2 g/次,溶于250 mL生理盐水中,1次/d,输注过程中患者平卧,2~3 h内滴注完成。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分及血小板压积(PCT)、血小板聚集率(PAg T)、纤维蛋白原(FIB)和炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]的变化。结果治疗后,治疗组总有效率是94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05)。治疗3、7、14 d后,两组NIHSS评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FMA、SS-QOL评分均较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组FMA、SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PCT、PAgT、FIB、NLR、PLR均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组凝血及炎症相关指标显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果确切,能在较佳的安全性基础上,有效促进患者神经功能、运动功能恢复,改善凝血功能紊乱和机体炎症损害,利于患者生存状态提升。

关键词：注射用己酮可可碱注射用奥扎格雷钠急性脑梗死美国国立卫生研究院卒中量表评分简式Fugl-Meyer评定量表评分脑卒中专门化生存质量量表评分血小板压积血小板聚集率纤维蛋白原中性粒细胞与淋巴细胞比值

横纹肌溶解-静脉血栓-高钙血症-多脏器功能不全

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 525-527页

作者：郑金相刘旺霞黄楠刘苗李安琪房颖黄旭李艳存张桂彦北京市大兴区中西医结合医院内分泌科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院呼吸内科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院血管外科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院肾内科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院心内科北京100076

患者女,83岁,因“双下肢乏力1 d”于2023年2月26日入院。患者1 d前夜间如厕时出现双下肢乏力、不能站立,伴下肢水肿,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无大小便失禁,由家人搀扶至卧室,晨起后仍双下肢无力,站立困难。至我院急诊,查... 详细信息

患者女,83岁,因“双下肢乏力1 d”于2023年2月26日入院。患者1 d前夜间如厕时出现双下肢乏力、不能站立,伴下肢水肿,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无大小便失禁,由家人搀扶至卧室,晨起后仍双下肢无力,站立困难。至我院急诊,查血常规结果示白细胞(WBC)计数12.92×10^(9)/L,中性粒细胞比值0.885,血红蛋白(Hb)95 g/L,平均红细胞体积(MCV)91.7 fL。尿常规结果未见红细胞、白细胞、管型、蛋白。肝功能检查结果示天冬氨酸转氨酶172 U/L,丙氨酸转氨酶38.2 U/L,白蛋白32.6 g/L,肾功能检查结果示肌酐284μmol/L,尿素氮19.68 mmol/L,钾3.9 mmol/L,肌酸激酶(CK)7845 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)59.4 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L,葡萄糖4.51 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L,肌红蛋白59.2 ng/ml、心肌肌钙蛋白I(cTnI)7.73 ng/ml,N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)977.69 pg/ml,超敏C反应蛋白(hsCRP)8.6 mg/L。下肢静脉超声检查结果示右侧股浅静脉血栓形成,右侧腘静脉血栓形成、左侧股总静脉血栓形成、左侧股深静脉血栓形成。头颅CT检查示双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙灶,脑白质病,脑萎缩,垂体窝加深。膝关节CT检查可见双膝关节退行性变。腰椎CT检查可见腰椎退变,腰1~骶1椎间盘膨出。既往有高血压病史,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪(1片/次、1次/d),平素血压约120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),有冠心病、高脂血症病史,口服普伐他汀(40 mg/次、1次/晚)、非诺贝特(0.2 g/次、1次/晚),依折麦布(10 mg/次、1次/晚),否认吸烟、嗜酒史。老年患者基础疾病多,服用多种药物,可能由某种促发因素导致一系列病理生理改变,甚至数症并发、出现严重临床病症,治疗上往往又相互矛盾,导致临床诊治十分棘手,需要临床医生全面考虑、综合管理,关注细节、合理诊治。

关键词：横纹肌溶解静脉血栓形成高钙血症

能谱CT去金属伪影技术在CT引导下经皮脊椎穿刺活检中的价值

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 1004-1008页

作者：田帅宁春芳白宇翔郎宁袁慧书北京大学第三医院放射科 100191 北京市丰台中西医结合医院放射科 100072

目的评价能谱成像在CT引导下脊椎病变穿刺活检中去除穿刺针伪影的效果。方法对30例脊椎病变患者在双能量CT引导下进行经皮脊椎穿刺活检。从双能量图像和虚拟单能量能谱成像(VMSI)产生40~140 keV,并获得9组图像。测量各组图像中穿刺针... 详细信息

目的评价能谱成像在CT引导下脊椎病变穿刺活检中去除穿刺针伪影的效果。方法对30例脊椎病变患者在双能量CT引导下进行经皮脊椎穿刺活检。从双能量图像和虚拟单能量能谱成像(VMSI)产生40~140 keV,并获得9组图像。测量各组图像中穿刺针前方感兴趣区(ROI)的图像噪声(SD)、伪影指数(AI)、信噪比(SNR)。同时采用Likert评分对ROI图像质量进行评分,比较各组图像质量评分及各组SD、AI、SNR的差异。结果两名观察者的Likert评分一致性较好(Kappa=0.904)。与标准单能量CT相比,额外的金属伪影减少(MAR)重组显著改善了种植体附近的噪声(P3分。平均体积加权CT容积剂量指数(CTDIvol)为8.61 mGy。结论采用MAR算法的高keV (≥120 keV)VMSI能有效减少骨活检针尖前方的金属伪影,提高整体CT图像质量,提高靶区精细解剖结构的清晰度。

关键词：能谱金属伪影减少 CT引导下经皮脊椎穿刺活检脊椎肿瘤

能量多普勒超声联合MRI评分在前列腺癌诊断中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 690-693页

作者：杨秀凤陈奇陈建荣范本嵩南通市中西医结合医院(南通市口腔医院)超声科南通市中西医结合医院(南通市口腔医院)前列腺科

目的了解能量多普勒超声(PDU)联合双参数非增强磁共振成像(bp-MRI)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法收集进行前列腺结节筛查的患者的资料。先进行PDU检查，再行bp-MRI,随后穿刺活检。所有患者共129例，PDU分级为0～3级；bp-MRI评分为1～... 详细信息

目的了解能量多普勒超声(PDU)联合双参数非增强磁共振成像(bp-MRI)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法收集进行前列腺结节筛查的患者的资料。先进行PDU检查，再行bp-MRI,随后穿刺活检。所有患者共129例，PDU分级为0～3级；bp-MRI评分为1～5分。运用受试者工作特征(ROC)曲线分别绘制PDU、bp-MRI、PDU+bp-MRI曲线图，比较曲线下面积(AUC),了解其诊断PCa的效能。结果穿刺病理良性48例、恶性81例。PDU筛查PCa的AUC为0.804,bp-MRI的AUC为0.812,PDU+bp-MRI的AUC为0.915(与PDU比较，z=3.035,P=0.002 4;与bp-MRI比较，z=2.632,P=0.015 9)。以超声血流信号2级、MRI评分4分为截断值，PDU+bp-MRI筛查PCa的灵敏度为95%,特异度为79.2%,准确度为89.1%。结论 PDU联合bp-MRI可以提高PCa的诊断效能。

关键词：能量多普勒超声双参数非增强磁共振成像前列腺结节诊断

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乳腺的自我检查，你做对了吗？

家庭生活指南 2024年第6期 171-172页

作者：张翠红北京市丰台中西医结合医院

乳腺疾病是发生在乳腺位置的疾病，包括乳腺增生症、乳腺炎、乳腺囊肿。这种疾病的发病不受年龄限制，且年龄越大，患病的风险越高。45～50的岁女性群体需要定期接受乳腺检查，做好乳腺疾病预防尤为重要。乳腺疾病的病因年龄：女性在25...

乳腺疾病是发生在乳腺位置的疾病，包括乳腺增生症、乳腺炎、乳腺囊肿。这种疾病的发病不受年龄限制，且年龄越大，患病的风险越高。45～50的岁女性群体需要定期接受乳腺检查，做好乳腺疾病预防尤为重要。乳腺疾病的病因年龄：女性在25岁以后患乳腺疾病的概率明显增加，50～54岁群体是乳腺疾病高发年龄段，55岁以后患病率又明显下降。

关键词：

刘志顺电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱临床经验

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中国针灸 2024年第6期44卷 694-698页

作者：丁玉龙王怀玉刘志顺北京市丰台中西医结合医院北京100072 中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053

总结刘志顺教授电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱的临证经验。结合小儿独特的生理病理特点,运用“病-症-位”结合组方选穴思想,认为本病病位主要在膀胱和肾,经脉涉及任、督二脉和足少阴肾经、足太阳膀胱经。选取主穴方1(双侧中... 详细信息

总结刘志顺教授电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱的临证经验。结合小儿独特的生理病理特点,运用“病-症-位”结合组方选穴思想,认为本病病位主要在膀胱和肾,经脉涉及任、督二脉和足少阴肾经、足太阳膀胱经。选取主穴方1(双侧中髎、次髎、会阳)和主穴方2(关元、中极、双侧三阴交),以宣通督脉之阳,刺激任脉之阴,激发膀胱气化。针刺前四步法精准定位次髎、中髎,针刺时重视得气,骶部深刺至病所;基于小儿耐受特点予低频电针刺激和温和灸治疗。

关键词：小儿神经源性膀胱下运动神经元病变电针 “病-症-位”结合名医经验刘志顺

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解决“面子”问题重在调理脾胃

家庭医学(下半月) 2024年第2期 26-27页

作者：王源北京市丰台中西医结合医院

不少女性因为脸色暗黄、肤质粗糙等“面子”问题而烦恼，这很可能是脾胃问题的外在表现。脾胃乃后天之本，影响营养吸收和气血生化，脸色萎黄、气色不足、黑眼圈、嘴唇无血色等是脾胃问题的信号，消化不良、腹胀、腹泻等则是内在的反映。

关键词：

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DRG改革背景下医院绩效分配方法

中国经贸 2024年第19期 140-142页

作者：益阳阳北京市丰台中西医结合医院

本文围绕DRG改革背景下医院绩效分配方法展开研究,通过分析理论基础、实践模式和影响因素,探讨了该领域的相关内容。在实践模式方面,包括基于效益贡献、任务完成情况、医生个体能力和团队协作等多种方法。同时,文章对DRG改革背景下医院... 详细信息

本文围绕DRG改革背景下医院绩效分配方法展开研究,通过分析理论基础、实践模式和影响因素,探讨了该领域的相关内容。在实践模式方面,包括基于效益贡献、任务完成情况、医生个体能力和团队协作等多种方法。同时,文章对DRG改革背景下医院绩效分配方法的优缺点进行了分析,提出了改进策略,如完善医疗资源配置、改革医院治理结构和建立科学合理的医疗管理制度等。最后,总结了研究结论并给出实践启示。

关键词：个体能力团队协作医疗资源配置实践模式改革背景下改进策略实践启示 DRG