能谱CT去金属伪影技术在CT引导下经皮脊椎穿刺活检中的价值

作     者：田帅 宁春芳 白宇翔 郎宁 袁慧书 TIAN Shuai;NING Chunfang;BAI Yuxiang

作者机构：北京大学第三医院放射科100191 北京市丰台中西医结合医院放射科100072 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2024年第43卷第6期

页      面：1004-1008页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：能谱 金属伪影减少 CT引导下经皮脊椎穿刺活检 脊椎肿瘤 

摘      要：目的 评价能谱成像在CT引导下脊椎病变穿刺活检中去除穿刺针伪影的效果。方法 对30例脊椎病变患者在双能量CT引导下进行经皮脊椎穿刺活检。从双能量图像和虚拟单能量能谱成像(VMSI)产生40~140 keV,并获得9组图像。测量各组图像中穿刺针前方感兴趣区(ROI)的图像噪声(SD)、伪影指数(AI)、信噪比(SNR)。同时采用Likert评分对ROI图像质量进行评分,比较各组图像质量评分及各组SD、AI、SNR的差异。结果 两名观察者的Likert评分一致性较好(Kappa=0.904)。与标准单能量CT相比,额外的金属伪影减少(MAR)重组显著改善了种植体附近的噪声(P3分。平均体积加权CT容积剂量指数(CTDIvol)为8.61 mGy。结论 采用MAR算法的高keV (≥120 keV)VMSI能有效减少骨活检针尖前方的金属伪影,提高整体CT图像质量,提高靶区精细解剖结构的清晰度。