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从糖尿病儿童到成人过渡期护理的研究进展

中华护理杂志 2014年第4期49卷 470-474页

作者：刘维维杨铁花北京大学首钢医院护理部北京市100144 北京大学首钢医院人事处北京市100144

随着人民生活水平的提高，全球儿童糖尿病发病率迅速增加，严重增加了社会和家庭的负担。从糖尿病儿童到成人护理的过渡是患者生活中重要的阶段。青少年糖尿病患者处于依赖父母管理向自我管理过渡的关键时期，如果在其过渡过程中缺乏连... 详细信息

随着人民生活水平的提高，全球儿童糖尿病发病率迅速增加，严重增加了社会和家庭的负担。从糖尿病儿童到成人护理的过渡是患者生活中重要的阶段。青少年糖尿病患者处于依赖父母管理向自我管理过渡的关键时期，如果在其过渡过程中缺乏连续性管理，将导致依从性差、自我管理不佳，出现吸烟、酒精与药物滥用等高风险行为．影响血糖控制，甚至出现低血糖等死亡风险，同时患者也可能出现高血压、高血脂等合并症及微血管并发症,

关键词：糖尿病卫生保健提供儿童青少年保健服务

中老年2型糖尿病患者合并认知功能障碍的相关因素

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 13-19页

作者：王家钰柴扬帆李启润马俊高莹刘薇黄有媛张岩贾佳王淑玉王闻博东黎光王安平司英奎孔桂兰张健张俊清北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学重庆大数据研究院重庆400015 北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京市高血压病联盟研究所北京100043 北京大学首钢医院内分泌科北京100144 中国人民解放军总医院内分泌科北京100039 浙江省北大信息技术高等研究院杭州314201

目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logis... 详细信息

目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果:认知功能障碍检出率中年组12.0%,老年组13.5%。在中年T2DM人群中,工作(OR=0.22,95%CI:0.03~0.77)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.18,95%CI:0.04~0.55)是保护因素,合并心梗(OR=4.13,95%CI:1.26~13.63)是危险因素。在老年T2DM人群中,每周饮茶1~2次(OR=0.11,95%CI:0.01~0.58)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.19,95%CI:0.05~0.54)是保护因素,合并脑卒中(OR=3.64,95%CI:1.55~8.39)和很好的睡眠自我评价(OR=2.75,95%CI:1.13~7.35)是危险因素。结论:中年T2DM患者合并认知功能障碍与工作、受教育程度和心梗有关,老年T2DM患者合并认知功能障碍与生活方式、受教育程度和脑卒中有关。

关键词：认知功能障碍 2型糖尿病相关因素 logistic回归社区

直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 545-558页

作者：中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组顾晋洪昊鹏黄安石景怡张畅孙壮高兆亚杨勇不详北京大学肿瘤医院北京大学首钢医院

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术... 详细信息

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术肿瘤远端的“安全”切缘、如何在保证直肠癌根治性切除(R0)的前提下能够最大限度地保留肛门括约肌的功能,是每位外科医生非常关注的重要科学问题。基于此,中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组回顾了国内外相关权威指南与文献,将手术切缘相关问题分为直肠癌手术切缘的概念与定义、手术切缘的评估和新辅助治疗后的直肠癌根治术三个章节,形成14条推荐意见,并按照Delphi法由专家组进行两轮投票后形成《直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)》,以期为临床医生实施直肠癌根治术提供参考,在不影响患者预后的同时提高患者术后的生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术切缘专家共识

长期公派出国留学对临床医师科研能力影响分析

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中华医院管理杂志 2019年第8期35卷 687-689页

作者：杨川龚怡琳赵然刘辉王慧卿杨渝平北京大学第三医院人事处 100191

目的分析长期公派出国留学对临床医师科研能力的影响,并探讨评价指标的合理性.方法选取我院2008年至2010年长期公派出国留学(3个月及以上)的临床医师作为出国组,共36人;采用倾向性评分匹配法,从我院临床医师信息数据库中挑选出对照组36... 详细信息

目的分析长期公派出国留学对临床医师科研能力的影响,并探讨评价指标的合理性.方法选取我院2008年至2010年长期公派出国留学(3个月及以上)的临床医师作为出国组,共36人;采用倾向性评分匹配法,从我院临床医师信息数据库中挑选出对照组36人,比较两组人员发表学术论文(SCI)、获得基金数量、获得科技成果数量.采用协方差分析比较两组科研成果数量差异,采用logistic回归分析比较出国前、后临床医师科研成果变化情况.结果出国组在回国后1~3年发表SCI文章、获得基金数量显著高于对照组,回国后4 ~6 年获得基金数量也显著高于对照组;出国组在回国后1~3年发表的SCI文章数量、回国后4~6年获得的基金数量均比出国前1~3年多(均P<0.05).结论长期公派出国留学对临床医师科研能力有明显提升.以发表SCI文章数量作为科研能力短期变化评价指标、以获得基金数量作为科研能力长期变化评价指标,较为合理易行.

关键词：临床医师出国留学科研能力人才培养

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我院对科主任立体考核方法的探讨

中华医院管理杂志 2005年第5期21卷 309-311页

作者：马兰艳吕进孙琳北京大学第一医院人事处 100034

立体考核是对被考核者的素质和绩效进行综合考核,与上级、下级、同级、本人"四见面",集体评议.运用要素评定法对被考核者进行定性定量考核,综合被考核者的全方位考核结果并将其反馈给被考核者形成共识的考核方法[1].医院对科主任进行考... 详细信息

立体考核是对被考核者的素质和绩效进行综合考核,与上级、下级、同级、本人"四见面",集体评议.运用要素评定法对被考核者进行定性定量考核,综合被考核者的全方位考核结果并将其反馈给被考核者形成共识的考核方法[1].医院对科主任进行考核是医院管理工作中的一项重要内容,通过立体的、综合的考核任用、培养德才兼备的科主任是保障科室管理机制有序运转,实现科室各项管理目标,促进学科可持续发展所必须的一种管理行为.立体考核方法是企业界应用较多的一种考核方法和手段.为了进一步探讨科主任立体考核方法的实效性,以完善其考核功能,为科主任考核提供参考,我们对我院97名科主任进行了立体考核,现报告如下.

关键词：考核方法科主任立体医院管理工作综合考核定性定量考核结果管理机制德才兼备管理目标评定法全方位科室

以发作性体位性视物双影为前期症状的后循环卒中1例

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北京大学学报（医学版） 2023年第4期55卷 762-765页

作者：范常锋黄亚平李霞陈芸李真乔淑冬北京大学首钢医院神经内科北京100041 北京大学首钢医院老年医学科北京100041 北京大学首钢医院眼科北京100041

后循环缺血性卒中急性期头颅CT检出率低,甚至MRI检查也具有较高的假阴性率,而后循环缺血性卒中极易进行性加重甚至危及生命,所以规范的临床查体以及对后循环病变特征性症状、体征的识别具有极其重要的意义。但是以发作性体位性视物双影... 详细信息

后循环缺血性卒中急性期头颅CT检出率低,甚至MRI检查也具有较高的假阴性率,而后循环缺血性卒中极易进行性加重甚至危及生命,所以规范的临床查体以及对后循环病变特征性症状、体征的识别具有极其重要的意义。但是以发作性体位性视物双影为前期症状的后循环卒中病例罕见报道,本文报道1例以发作性体位性视物双影为首发症状的小脑后下动脉供血区梗死病例,以期为临床上后循环缺血性卒中诊断和治疗提供依据。

关键词：复视脑梗死耳石重力传导通路直立仰卧试验

单侧双通道脊柱内镜技术学习曲线与术后不良事件研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1221-1228页

作者：汪文龙刘正吴四军张硕白海滨王吉岳北京大学首钢医院骨科北京100144

目的通过比较单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术前期和后期手术患者临床资料,总结该技术开展过程中学习曲线特征及术后不良事件发生情况。方法以2020年4月1日—2021年12月31日采用UBE行单节段腰椎减压、融... 详细信息

目的通过比较单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术前期和后期手术患者临床资料,总结该技术开展过程中学习曲线特征及术后不良事件发生情况。方法以2020年4月1日—2021年12月31日采用UBE行单节段腰椎减压、融合术患者作为研究对象,包括单侧减压椎间盘摘除(unilateral decompression and discectomy,UDD)、单侧椎板切除双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)、椎间融合(lumbar intervertebral fusion,LIF),纳入3种术式前60名患者进行研究。观测指标包括术中内镜下操作时间、非内固定物植入透视次数,术后住院时间、引流量、血红蛋白下降量、红细胞压积下降值,以及不良事件发生情况。每种术式中患者按手术时间排序分为前期及后期2个亚组,各30例,对上述观测指标进行统计学分析,并绘制数据散点图,观察相关指标变化趋势。结果与前期患者相比,3组后期患者的内镜下操作时间、非内固定物植入透视次数均降低,LIF组术后住院时间减少,ULBD组和LIF组术后血红蛋白下降量和红细胞压积下降值降低,ULBD组术后引流量降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 UBE技术早期实践过程中并发症发生率较高、手术创伤相对较大,与对UBE技术特征认识不足及术者手术经验不足相关。随着手术技术熟练及经验积累,手术时间及术后不良事件发生率均明显下降。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术腰椎减压融合术学习曲线不良事件

北京市城镇职工基本医疗保险统筹基金收支预测研究

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中华医院管理杂志 2018年第10期34卷 866-871页

作者：杨川周子君北京大学第三医院人事处 100191 北京大学公共卫生学院

目的预测2017年至2030年北京市基本医疗保险参保人群年龄结构及统筹基金收支情况，为制定科学合理的医疗保险政策提供参考。方法以2010年至2016年北京市基本医疗保险参保人群数据为基础，采用反馈式人口年龄结构测算方法，计算2017年至2... 详细信息

目的预测2017年至2030年北京市基本医疗保险参保人群年龄结构及统筹基金收支情况，为制定科学合理的医疗保险政策提供参考。方法以2010年至2016年北京市基本医疗保险参保人群数据为基础，采用反馈式人口年龄结构测算方法，计算2017年至2030年参保人群年龄结构，结合城镇职工医保统筹基金收支增长率，对未来各年统筹基金收支情况进行预测。结果目前北京市基本医疗保险参保人群年龄结构整体处于“年轻型”发展阶段，基金筹资压力较小。2030年退休人员占比将达到23．28％，≥65岁老年人占比达到15．06％，基金运行压力增大。结论现有政策下，基金运行压力加剧，未来可能出现收不抵支的情况，应尽早应对。

关键词：保险年龄结构基金预测北京市

InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2019年第12期21卷 1052-1058页

作者：张昆刘家帮李冬张清华裴征李沼关振北京大学首钢医院骨科 100144

目的比较InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月期间北京大学首钢医院骨科收治的164例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不... 详细信息

目的比较InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月期间北京大学首钢医院骨科收治的164例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:InterTAN髓内钉组93例,男30例,女63例;年龄为(84.5±2.4)岁;骨折AO分型:31-A2.2型53例,31-A2.3型28例,31-A3型12例。PFNA组71例,男19例,女52例;年龄为(83.8±2.3)岁;骨折AO分型:31-A2.2型41例,31-A2.3型22例,31-A3型8例。比较两组患者的下地负重时间、大腿疼痛发生率、髋关节功能、影像学相关并发症(髋内翻畸形、内固定物切出)发生率及术后生活质量等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。InterTAN髓内钉组患者影像学相关并发症发生率[5.4%(5/93)]显著低于PFNA组患者[18.3%(13/71)],下地负重时间[(60.0±13.6)d]显著短于PFNA组患者[(65.8±11.0)d],大腿疼痛发生率[3.2%(3/93)]显著低于PFNA组患者[12.7%(9/71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。153例患者术后获平均39个月(12~75个月)随访。末次随访时InterTAN髓内钉组患者髋关节Harris评分[(78.3±12.2)分]显著高于PFNA组患者[(73.6±11.3)分],健康调查简表中生理机能[(68.6±15.4)分]、一般健康状况[(78.2±10.3)分]、活力[(74.0±12.6)分]及精神健康[(80.6±9.9)分]4个维度评分显著高于PFNA组患者[(64.1±9.9)、(74.9±9.0)、(69.9±10.9)、(77.4±8.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种内固定术式均能使骨折愈合,恢复高龄患者髋关节功能。但与PFNA比较,InterTAN髓内钉固定术后患者下地时间更早,髋内翻畸形发生率更低,日常生活质量恢复更好。

关键词：髋骨折骨折固定术,髓内骨钉生活质量