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幽门螺杆菌感染与代谢综合征的横断面研究

中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 339-344页

作者：陈媛媛胡志强胡景岑吴雅娴马铮吕筠孙点剑一满塞丽麦王晓娜王波余灿清李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191 中关村美年健康产业研究院北京100191 北京美兆健康体检中心北京100006

目的探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征... 详细信息

目的探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征及其4个组成部分(腹型肥胖、高血糖、血压升高和血脂异常)的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》的定义,采取横断面调查设计,应用多变量logistic回归分析模型探究幽门螺杆菌感染与MetS及其4个组成部分的关联。结果共纳入31369名体检对象,年龄为(45.3±11.6)岁,其中男性占58.7%。幽门螺杆菌阳性检出率为35.7%,MetS患病率为25.6%,其中男性MetS患病率高于女性。在调整了社会人口学、生活方式、高血压和糖尿病家族史等潜在混杂因素后,幽门螺杆菌感染者患代谢综合征(OR=1.18,95%CI:1.11~1.25,P<0.001)及其4个组分的风险更高,其中腹型肥胖(OR=1.18,95%CI:1.11~1.24,P<0.001)、血脂异常(OR=1.14,95%CI:1.06~1.22,P<0.001)的关联强度较高,且女性中血脂异常的关联强度高于男性(P=0.003)。结论我国成人幽门螺杆菌感染与高MetS及其组成部分的患病风险有关。

关键词：幽门螺杆菌代谢综合征横断面研究

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 108-117页

作者：马刚梁寒张汝鹏孙意国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 北京大学医学部基础医学院北京100191

目的探讨Ras相关结合蛋白23(RAB23)在食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)细胞侵袭和迁移中的作用和机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测16例配对食管鳞癌及癌旁正常组织中RAB23 mRNA的表达。比较基因表达综合(GEO)数据库的GSE20347... 详细信息

目的探讨Ras相关结合蛋白23(RAB23)在食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)细胞侵袭和迁移中的作用和机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测16例配对食管鳞癌及癌旁正常组织中RAB23 mRNA的表达。比较基因表达综合(GEO)数据库的GSE20347数据集中食管鳞癌和配对癌旁正常组织RAB23 mRNA的表达水平。免疫组织化学检测106例配对食管鳞癌和癌旁正常组织、33例淋巴结阳性与10例淋巴结阴性患者原发灶与淋巴结组织中RAB23蛋白含量。在食管鳞癌KYSE30和KYSE150细胞中瞬时敲降RAB23表达(转染si-RAB23-1和si-RAB23-9)或者稳定敲降RAB23表达(转染sh-RAB23), 采用Western blot法验证RAB23敲降效率, 采用细胞计数试剂盒8法和裸鼠皮下成瘤实验检测食管鳞癌细胞的增殖能力, 采用Transwell实验和裸鼠尾静脉-肺转移实验检测食管鳞癌细胞的侵袭和迁移能力, 采用细胞黏附实验检测食管鳞癌细胞的黏附能力, 采用转录组测序技术分析RAB23敲降后对细胞转录谱的影响, 并通过Western blot检测验证相关信号通路。结果 16例食管鳞癌组织中RAB23 mRNA表达水平为0.009 7±0.008 9, 高于癌旁正常组织[0.003 2±0.003 7, P=0.006]。对GEO数据库GSE20347数据集中食管鳞癌和配对癌旁正常组织表达谱的生信分析显示, 食管鳞癌组织中RAB23 mRNA表达水平为4.30±0.25, 高于癌旁正常组织(4.10±0.17, P=0.037)。106例食管鳞癌组织中, 51例RAB23低表达, 55例RAB23高表达;而配对癌旁正常组织中, 82例RAB23低表达, 24例RAB23高表达, 食管鳞癌组织中RAB23表达水平高于配对癌旁正常组织(P<0.001)。33例淋巴结阳性食管鳞癌组织中, 1例RAB23低表达, 32例RAB23高表达;10例淋巴结阴性的食管鳞癌组织中, 3例RAB23低表达, 7例RAB23高表达。淋巴结阳性食管鳞癌组织中RAB23表达水平高于淋巴结阴性食管鳞癌组织(P=0.024)。33例阳性淋巴结组织中, 1例RAB23低表达, 32例RAB23高表达, 而10例阴性淋巴结组织中均为RAB23低表达。阳性淋巴结组织中RAB23表达水平高于阴性淋巴结组织(P<0.001)。瞬时或稳定敲降RAB23后, KYSE30细胞体外和体内的增殖能力无明显变化, KYSE30细胞的细胞侵袭和迁移能力下降, 而KYSE150细胞仅侵袭能力下降, 迁移能力无明显变化。sh-RAB23组KYSE30细胞黏附细胞的数量为(313.75±89.34)个, 少于sh-NC组[(1 030.75±134.29)个, P<0.001]。sh-RAB23组KYSE150细胞的黏附细胞数为(710.5±31.74)个, 也少于sh-NC组[(1 005.75±61.09)个, P<0.001]。转录组测序分析显示, 敲降RAB23后, si-RAB23-1组和si-RAB23-9组KYSE30细胞中黏着斑相关信号通路均被削弱, sh-RAB23组KYSE30和KYSE150细胞中p-FAK和p-paxillin表达水平降低。结论 RAB23在食管鳞癌组织中高表达, 与淋巴结转移有关。敲低RAB23表达后能够削弱黏着斑相关信号通路, 进而抑制食管鳞癌细胞的侵袭、迁移和黏附。

关键词：食管鳞状细胞癌 Ras相关结合蛋白23 黏着斑侵袭迁移

敲降低密度脂蛋白受体相关蛋白表达对肝癌血管异常化的影响及其机制

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中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 399-408页

作者：武强詹琳琳王宇贺钰超陈璐陈子叶李广涛刘东明包旭刘潇濛郭华宋天强天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津医科大学肿瘤医院肿瘤细胞生物学实验室国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 北京清华长庚医院临床转化科学中心北京102218

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白(LDLR)表达对肝癌血管异常化的影响及其机制。方法从Oncomine癌症基因芯片数据库提取87例肝癌组织的基因转录组信息,分析肝癌组织中LDLR的表达水平与癌胚抗原(CEA)和CD31表达水平的相关性。采用短发卡... 详细信息

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白(LDLR)表达对肝癌血管异常化的影响及其机制。方法从Oncomine癌症基因芯片数据库提取87例肝癌组织的基因转录组信息,分析肝癌组织中LDLR的表达水平与癌胚抗原(CEA)和CD31表达水平的相关性。采用短发卡RNA靶基因慢病毒转染的方法,构建LDLR敲降的MHCC-97H和HLE肝癌细胞。通过转录组测序、实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法检测LDLR敲降后肝癌细胞的差异基因及其表达水平变化。通过富集分析明确LDLR参与的基因相关信号通路。通过对肝癌细胞条件培养基中CEA含量的检测评估LDLR对CEA的影响。采用血管生成实验检测LDLR对人脐静脉内皮细胞血管生成能力的影响,以及CEA在LDLR调控血管生成过程中的作用。收集2019年1月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院手术切除的肝癌组织标本176例,采用免疫组织化学染色检测176例肝癌组织中LDLR及146例肝癌组织中CEA和CD31的表达水平,分析肝癌组织中LDLR的表达水平与肝癌组织中CEA和CD31的表达水平、血清CEA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的相关性。结果Oncomine数据库分析显示,发生门静脉转移的肝癌患者肝癌组织中LDLR和CEA的表达呈负相关(r=-0.64,P=0.001),而CEA和CD31的表达呈正相关(r=0.46,P=0.010);转录组测序结果显示,LDLR敲降组与对照组MHCC-97H细胞的差异表达基因共有1032个,其中517个基因表达上调,515个基因表达下调。CEA相关细胞黏附分子5(CEACAM5)在LDLR敲降组细胞中上调明显。基因本体论功能富集分析显示,差异基因最明显富集在血管生成的功能上。京都基因与基因组百科全书信号通路富集分析显示,涉及的相关通路主要包括细胞粘着斑、细胞外基质受体相互作用等。LDLR敲降组条件培养基中CEA含量为43.75±8.43,高于对照组(1.15±0.14,P<0.001)。血管生成实验结果显示,在5 h,用LDLR敲降组MHCC-97H细胞的条件培养基培养HUVEC细胞形成的血管主结点数、主分段数和网格总面积分别为(295.3±26.4)个、(552.5±63.8)个和(2239781.0±138211.9)平方像素,均高于对照组[分别为(113.3±23.5)个、(194.8±36.5)个和(660621.0±280328.3)平方像素,均P<0.01];用LDLR敲降组HLE细胞的条件培养基培养HUVEC细胞形成的血管主结点数、主分段数和网格总面积分别为(245.3±42.4)个、(257.5±20.4)个和(2535754.5±249094.2)平方像素,均高于对照组[分别为(113.3±23.5)个、(114.3±12.2)个和(1565456.5±219259.7)平方像素,均P<0.01];在对照组MHCC-97H细胞条件培养基中加入CEA培养HUVEC细胞形成的血管主结点数、主分段数和网格总面积分别为(178.9±12.0)个、(286.9±12.3)个和(1966990.0±126249.5)平方像素,均高于对照组[分别为(119.7±22.1)个、(202.7±33.7)个和(1421191.0±189837.8)平方像素,均P<0.01]。肝癌组织中LDLR的表达与CEA的表达无相关性,与肝癌组织中CD31的表达、血清CEA水平、血清ALT水平均呈负相关(r=-0.167,P=0.044;r=-0.061,P=0.032;r=-0.147,P=0.05)。肝癌组织中CEA的表达与CD31的表达呈正相关(r=0.192,P=0.020),血清CEA水平与血清ALT水平呈正相关(r=0.164,P=0.029)。结论肝癌细胞敲降LDLR可通过释放CEA促进肝癌血管异常化。

关键词：肝细胞癌低密度脂蛋白受体相关蛋白癌胚抗原血管生成

直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 301-315页

作者：中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会结直肠肿瘤医师专业委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国医师协会外科医师分会结直肠医师工作组武爱文张忠涛王锡山王林裴俊鹏赵一鸣张扬子李英杰张晓燕李士杰王维虎不详北京大学肿瘤医院首都医科大学附属北京友谊医院中国医学科学院肿瘤医院

近年国内外数据均证实,对新辅助治疗后达到临床完全缓解(cCR)的患者采用等待观察策略,具有很好的安全性和有效性。等待观察及部分患者采取的局部切除可实现患者器官保留,提高生活质量。自《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020... 详细信息

近年国内外数据均证实,对新辅助治疗后达到临床完全缓解(cCR)的患者采用等待观察策略,具有很好的安全性和有效性。等待观察及部分患者采取的局部切除可实现患者器官保留,提高生活质量。自《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020版)》发布以来,在直肠癌治疗领域引起了医务人员和患者的广泛关注。近年来,直肠癌新辅助治疗后cCR比例进一步提高。虽然等待观察策略相关数据在逐步积累,但实施过程中在终点指标、风险获益、适用人群、评效标准和时机、随访和补救方法以及疗效提高策略等方面,仍存在不同的意见。这与考量的角度、实践经验以及研究证据等有关,将对等待观察策略的稳步推进有所影响。鉴于此,中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组联合中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会结直肠肿瘤医师专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中国医师协会外科医师分会结直肠医师工作组及相关专家,在2020版共识基础上,根据列出的直肠癌等待观察和器官保留实践中的关键问题,通过文献证据、循证医学证据级别和专家意见,讨论更新形成了2024版共识,为未来此项工作的开展提供思路和借鉴。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗临床完全缓解病理完全缓解等待观察策略局部切除器官保留

新辅助直肠评分在局部晚期直肠癌新辅助短程放疗后巩固化疗模式中的预后及辅助化疗决策作用

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 335-343页

作者：曾强唐源周海涛李宁刘文扬陈司霖李帅卢宁宁房辉王淑莲刘跃平宋永文李晔雄金晶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 福建医科大学附属协和医院放疗科、福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心北京100142 北京大学肿瘤医院放疗科、北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评... 详细信息

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评分的LARC患者。按照NAR评分,分为低(16分)组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果232例LARC患者,低、中和高NAR评分患者分别为56例(24.1%)、113例(48.7%)和63例(27.2%)。中位随访37个月,低、中和高NAR评分患者的3年无病生存(DFS)率分别为87.3%、68.3%和53.4%(P研究中进一步验证其价值。

关键词：直肠肿瘤新辅助直肠评分短程放疗巩固化疗预后

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支气管镜辅助喷洒利多卡因局麻效果评估

社区医学杂志 2024年第2期22卷 60-64页

作者：于文萱吴齐曹长琦北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内镜中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨雾化吸入利多卡因与电子支气管镜辅助喷洒利多卡因在支气管镜检查中的局麻效果比较。方法选取2020-03-01-2021-03-31北京大学肿瘤医院内镜中心拟进行电子支气管镜检查的160例患者为研究对象,分为对照组(80例)和观察组(80例)。... 详细信息

目的探讨雾化吸入利多卡因与电子支气管镜辅助喷洒利多卡因在支气管镜检查中的局麻效果比较。方法选取2020-03-01-2021-03-31北京大学肿瘤医院内镜中心拟进行电子支气管镜检查的160例患者为研究对象,分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组采用常规雾化吸入利多卡因进行局部麻醉。观察组采用电子支气管镜辅助一次性使用内镜喷洒管喷洒利多卡因进行局部气道麻醉。比较2组患者1和3min心率、1和3min血氧饱和度、检查时长、呛咳次数、补喷麻药次数、患者疼痛自评分、患者咳嗽自评分、术者咳嗽他评分、术者操作满意度。结果2组患者检查时长、术前心率、1和3min心率、术前血氧饱和度水平、术中补喷麻药次数比较,差异无统计学意义,均P>0.05;观察组1min血氧饱和度为100.0%(99.0%~100.0%),高于对照组的98.0%(96.0%~100.0%),Z=-5.364,P所有患者均未见利多卡因相关不良反应。结论电子支气管镜辅助一次性使用内镜喷洒管喷洒利多卡因表面麻醉效果优于雾化吸入利多卡因。

关键词：电子支气管镜一次性使用内镜喷洒导管利多卡因注射液麻醉

结直肠癌肝转移术后预后分析——单中心20年经验分享

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第1期7卷 10-17页

作者：王明帅王宏伟包全金克敏王崑邢宝才北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析结直肠癌肝转移(CRLM)手术治疗患者预后及相关影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月在北京大学肿瘤医院行结直肠癌肝转移手术的1 139例患者资料。依据手术时间分为A组(2001年1月至2012年12月, 183例)、B组(2013年1月... 详细信息

目的分析结直肠癌肝转移(CRLM)手术治疗患者预后及相关影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月在北京大学肿瘤医院行结直肠癌肝转移手术的1 139例患者资料。依据手术时间分为A组(2001年1月至2012年12月, 183例)、B组(2013年1月至2020年12月, 956例)。对比两组间生存差异及相关影响因素。结果 A组和B组中位总生存(OS)时间分别为34.3个月(95%CI为27.7个月~41.0个月)和54.7个月(95%CI为48.5个月~60.9个月), 5年OS率分别为31.9%和47.2%;中位无瘤生存(DFS)时间分别为10.1个月(95%CI为8.2~12.1个月)和12.2个月(95%CI为11.1~13.2个月), 5年DFS率分别为16.9%和26.4%。多因素分析提示女性、累积疾病评分2~3分、T3-T4期、N1-N2期、RAS/BRAF基因突变、围手术期未行靶向治疗、肝转移病灶多发、术前病灶最大直径>30 mm、术前癌胚抗原>20 ng/mL、大范围肝切除是较差OS的独立危险因素(均P肿瘤生物学行为, 期望进一步改善患者预后。

关键词：结直肠癌肝转移肝切除综合治疗预后

某肿瘤专科医院运营数据中心建设与相关问题探讨

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医院管理论坛 2024年第2期41卷 84-88页

作者：董红福衡反修张穗北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所望海康信(北京)科技股份公司产品与数据研究院

针对医院目前各项业务管理系统相对独立运行,已建初步分析体系难以有效支持运营决策,北京某肿瘤医院充分利用现有CDR建设基础,以公立医院绩效考核为起点,建设运营数据中心并搭建医院智慧运营管理平台,构建了数据治理与决策分析体系,达... 详细信息

针对医院目前各项业务管理系统相对独立运行,已建初步分析体系难以有效支持运营决策,北京某肿瘤医院充分利用现有CDR建设基础,以公立医院绩效考核为起点,建设运营数据中心并搭建医院智慧运营管理平台,构建了数据治理与决策分析体系,达成了各业务系统的全面协同。综合数据集成治理、主数据管理与数据分析利用的运营数据中心建设,有力促进了智慧运营管理的实现,具有推广价值。

关键词：医院信息系统运营数据中心数据治理运营管理

医疗人才组团式援藏背景下拉萨市患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素

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医学与社会 2024年第9期37卷 61-69页

作者：袁灿黄正宪拉巴桑珠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 西藏自治区拉萨市人民医院西藏拉萨850000 西藏大学医学院预防医学系西藏拉萨850000 西藏大学高原健康科学研究中心西藏拉萨850000

目的:探索医疗人才组团式援藏背景下拉萨市患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素,为优化今后的援藏工作提供参考。方法:2021年12月21-25日,选取在拉萨市人民医院和自治区人民医院有援藏医生支援的科室住院患者作为研究对象。通... 详细信息

目的:探索医疗人才组团式援藏背景下拉萨市患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素,为优化今后的援藏工作提供参考。方法:2021年12月21-25日,选取在拉萨市人民医院和自治区人民医院有援藏医生支援的科室住院患者作为研究对象。通过问卷调查,从专业技术水平、诊疗服务态度、主动沟通意愿和职业素养4个维度分析患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素。结果:共纳入339名研究对象。患者对援藏医生医疗服务的总体满意度均值为47.63分,各维度的满意度得分均在11分以上。在调整了混杂因素后,儿科患者对援藏医生医疗服务的总体满意度比内科患者低36%。具体来看,在专业技术水平上,外科、妇产科和儿科患者对于援藏医生医疗服务的满意度较内科患者分别低15%、27%和35%。妇产科患者对医生主动沟通意愿方面的满意度较内科患者低21%。外科和妇产科患者对医生职业素养的满意度较内科患者分别低15%和20%。结论:患者对援藏医生职业素养、主动沟通意愿和专业技术水平方面的满意度较高,对诊疗服务态度方面的满意度较低。内科患者对医生医疗服务的满意程度较其他科室高,儿科患者满意度最低。在未来的援藏工作中,应重点改善医生的诊疗服务态度,并持续改善儿科的设施、技术设备和人员配备情况,以优化组团式援藏工作。

关键词：患者满意度医疗服务医生援藏拉萨