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保护性造口对直肠癌直肠低位前切除术器官腔隙感染的影响分析

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中国感染控制杂志 2022年第8期21卷 781-786页

作者：贾会学李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解保护性造口对行直肠低位前切除术(Dixon术)直肠癌患者术后器官腔隙感染的影响。方法前瞻性监测2017—2021年某院实施Dixon术的直肠癌患者术后器官腔隙感染情况,分析感染危险因素,依据肿瘤距肛缘的距离将研究对象分为≥7 cm、5~7... 详细信息

目的了解保护性造口对行直肠低位前切除术(Dixon术)直肠癌患者术后器官腔隙感染的影响。方法前瞻性监测2017—2021年某院实施Dixon术的直肠癌患者术后器官腔隙感染情况,分析感染危险因素,依据肿瘤距肛缘的距离将研究对象分为≥7 cm、5~7 cm和感染情况,以及行保护性造口与未行保护性造口患者的感染率。结果2017—2021年该院行Dixon术的直肠癌患者器官腔隙感染率为4.79%(51/1064)。危险因素分析显示,男性、术前贫血、术前肠梗阻、引流时间>10 d、肿瘤距肛门距离3 h为发生器官腔隙感染的独立危险因素,而手术同时行保护性造口是发生器官腔隙感染的独立保护因素。肿瘤距肛门距离≥7 cm患者术后感染率最低,为2.76%;肿瘤距肛门5~7 cm患者感染率最高,为9.52%;肿瘤距肛门预防感染的发生;对于肿瘤距肛门感染率,差异有统计学意义(P=0.02);肿瘤距肛门5~7 cm患者,行保护性造口后感染率降低幅度也很大,但差异无统计学意义(P=0.07)。结论行保护性造口对直肠癌患者Dixon术后器官腔隙感染具有保护作用,尤其是对肿瘤距肛门距离<5 cm的患者。

关键词：直肠低位前切除术器官腔隙感染保护性造口影响

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标准预防——防控多重耐药菌感染的基本策略

中国护理管理 2019年第8期19卷 1121-1125页

作者：李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处

目的:探讨标准预防对临床防控患者多重耐药菌(MDRO)感染的作用。方法:通过分析手卫生、隔离措施、环境物体表面及设备的清洁消毒等措施对临床防控患者MDRO感染的效果,总结标准预防对临床防控患者发生MDRO感染的作用。结果:手卫生是预防... 详细信息

目的:探讨标准预防对临床防控患者多重耐药菌(MDRO)感染的作用。方法:通过分析手卫生、隔离措施、环境物体表面及设备的清洁消毒等措施对临床防控患者MDRO感染的效果,总结标准预防对临床防控患者发生MDRO感染的作用。结果:手卫生是预防与控制患者MDRO感染的重要手段,防护用品的适当使用可以降低患者MDRO感染的发病率,环境物表及医疗设备的清洁与消毒可有效切断MDRO在患者间传播。结论:标准预防措施可有效防控MDRO感染,且随着医院感染防控工作的深入,将会发挥越来越重要的作用。

关键词：标准预防多重耐药菌手卫生清洁消毒防护用品

医务人员感染性职业暴露后预防现状及改进探讨

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中国护理管理 2020年第2期20卷 250-253页

作者：胡美华赵秀莉赵艳春贾建侠贾会学姚希钱晶京张然李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处 100034

目的:分析某综合医院职业暴露后处理现状,探讨改进策略。方法:调查暴露者一般情况、职业暴露的基本情况、暴露后处理措施及相关费用等。结果:职业暴露发生率为1.34例次/100床·年,91.84%为锐器伤,59.18%的职业暴露源有明确的病原体,95.... 详细信息

目的:分析某综合医院职业暴露后处理现状,探讨改进策略。方法:调查暴露者一般情况、职业暴露的基本情况、暴露后处理措施及相关费用等。结果:职业暴露发生率为1.34例次/100床·年,91.84%为锐器伤,59.18%的职业暴露源有明确的病原体,95.92%的职业暴露者实施了局部处理,63.27%的职业暴露者及时完成了风险评估,54.08%有随访记录。结论:发生职业暴露后选择恰当检查与预防措施是减少职业感染的保障,但职业暴露后处理依从性仍有待加强。

关键词：医务人员职业暴露暴露后预防

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提高医务人员手卫生正确率的干预效果分析

中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1648-1650页

作者：贾会学李玲任军红贾建侠赵艳春赵秀莉姚希李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解医务人员手卫生正确率及干预措施的效果。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,调查医务人员手卫生正确率;采取签署目标责任书、会议反馈等干预措施。结果医务人员手卫生的正确率为85.0... 详细信息

目的了解医务人员手卫生正确率及干预措施的效果。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,调查医务人员手卫生正确率;采取签署目标责任书、会议反馈等干预措施。结果医务人员手卫生的正确率为85.04%,不同专业医务人员手卫生正确率相差较大,以护士最高,为94.09%;随着一系列干预措施的实施与推进,医务人员手卫生正确率由70.78%升高至92.88%,呈逐月升高趋势,差异有统计学意义(χ2=128.56,P<0.05)。结论信息传递通畅并及时反馈对提高医务人员手卫生正确率至关重要;在培训方面应关注手卫生揉搓时间的宣传,并针对不同个体、不同问题细化培训。

关键词：手卫生正确率干预效果

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NICU质量改进措施实施效果分析

中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 5013-5015页

作者：任军红赵一飞李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)实施质量改进措施前后的效果,为降低医院感染率提供依据。方法对医院2011年4月-2013年3月入住NICU>48h的患儿进行目标监测,填写统一调查表;并将2011年4月-2012年3月设为改进前组,2012年4月-2013年3月... 详细信息

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)实施质量改进措施前后的效果,为降低医院感染率提供依据。方法对医院2011年4月-2013年3月入住NICU>48h的患儿进行目标监测,填写统一调查表;并将2011年4月-2012年3月设为改进前组,2012年4月-2013年3月设为改进后组,在改进前组感染控制措施的基础上,进行针对性反馈,改进口腔护理方式、加强手卫生细节及隔离衣的正确使用等。结果质量改进措施实施前后,观察到的ICU床日数分别为5552d和7744d,发生医院感染42例和33例,千日感染率分别为7.56‰和4.26‰(P感染。结论有针对性地反馈并落实相应质量改进措施,可有效预防医院感染的发生,形成持续质量改进的良性循环。

关键词：新生儿重症监护病房医院感染目标监测质量改进实施效果

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某三级甲等综合医院医院感染经济损失的研究

中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5393-5395页

作者：殷环赵秀莉李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的探讨某三级甲等综合医院患者发生医院感染所造成的经济损失及其影响因素,使医院管理者对医院感染的危害有更直观的认识,从而增加对医院感染管理的重视程度。方法 2013年1-12月采用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查394对医院感染和... 详细信息

目的探讨某三级甲等综合医院患者发生医院感染所造成的经济损失及其影响因素,使医院管理者对医院感染的危害有更直观的认识,从而增加对医院感染管理的重视程度。方法 2013年1-12月采用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查394对医院感染和非医院感染患者的相关资料,采用配对秩和检验比较病例组和对照组的医疗费用和住院日数差异,计算医院感染给患者造成的经济损失,并分析经济损失的影响因素。结果医院感染患者平均医疗费用(中位数)为43 407元,住院日数(中位数)为26.0d,非医院感染患者平均医疗费用为16914元,住院日数为13.0d,平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为29 846元,其中直接医疗费用损失26493元,直接非医疗费用损失877元,间接经济损失2 476元,延长住院时间13d,增加的医疗费用和住院日数随感染部位不同而异,多部位感染增加的医疗费用最多,为81 196元;手术部位感染延长住院日数最多,为20d。结论发生医院感染明显增加患者的医疗费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失。

关键词：医院感染经济损失住院日数病例对照研究

提高综合医院医用口罩佩戴依从性的干预效果分析

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中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2572-2574页

作者：姚希任军红贾建侠赵秀莉殷环李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的评价综合干预措施对提升医务人员医用口罩佩戴依从率与正确率的作用,探索适合我国综合医院的提升医用口罩佩戴情况的有效综合干预措施。方法在某三级甲等综合医院儿科病房、呼吸内科病房、儿科门诊、成人门诊、急诊科等呼吸道传染... 详细信息

目的评价综合干预措施对提升医务人员医用口罩佩戴依从率与正确率的作用,探索适合我国综合医院的提升医用口罩佩戴情况的有效综合干预措施。方法在某三级甲等综合医院儿科病房、呼吸内科病房、儿科门诊、成人门诊、急诊科等呼吸道传染病医院感染高风险部门实施包括医用口罩佩戴多种形式的宣传、院科两级逐级多次培训、依从率与正确率调查与反馈在内的综合干预措施,比较干预前后医用外科口罩和医用防护口罩佩戴的依从率与正确率的变化;采用Epidata3.1软件进行资料录入,应用SPSS13.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果医用外科口罩依从率和正确率从干预前的85.0%和42.0%,提升至93.5%(P<0.01)和100.0%(P<0.01),医用防护口罩的依从率和正确率从68.8%和95.2%,提升至94.2%(P<0.01)和100.0%(P=0.57);除成人门诊以外,不同科室、专业人员和指征的医用外科口罩佩戴依从率与正确率均提升十分明显。结论综合干预效果对于医用口罩佩戴依从率与正确率的提升效果明显,值得借鉴,对于成人门诊还需要额外的干预措施。

关键词：外科口罩医用防护口罩依从率正确率综合干预

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某综合医院多药耐药菌医院感染干预效果分析

中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5271-5273页

作者：赵艳春贾建侠赵秀莉任军红贾会学姚希殷环李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解某综合医院住院患者医院感染多药耐药菌(MDROs)干预效果。方法前瞻性调查某医院2011-2013年多药耐药菌医院感染(MDROs-HOI)患者临床资料,采取加强手卫生、接触隔离等预防医院感染干预措施,每月及每年对全院各科MDROs-HOI病例进... 详细信息

目的了解某综合医院住院患者医院感染多药耐药菌(MDROs)干预效果。方法前瞻性调查某医院2011-2013年多药耐药菌医院感染(MDROs-HOI)患者临床资料,采取加强手卫生、接触隔离等预防医院感染干预措施,每月及每年对全院各科MDROs-HOI病例进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间全院共收治188 245例患者,总住院日1 702 830d,共发生705例MDROs-HOI;2011-2013年全院MDROs-HOI千日感染率由0.48‰降至0.31‰,连续两年显著下降,差异有统计学意义(χ2=20.15,P控制成效显著;ICU MDROs-HOI千日感染率2013年2.11‰比2011年的4.82‰显著下降(χ2=23.17,P感染率均有下降。结论通过实施干预措施可显著控制全院MDROs-HOI,特别是ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著,为降低MDROs-HOI、促进抗菌药物合理使用提供参考。

关键词：多药耐药菌医院感染干预效果

综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染管理干预效果研究

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5415-5417页

作者：姚希贾建侠赵秀莉李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的通过比较实施干预措施前后门急诊医务人员呼吸道传染病医院感染预防控制知识、管理和措施实施的变化,评价干预措施对提升门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制能力的效果。方法在某三级甲等综合医院成人门诊、儿科门诊和急诊实施包... 详细信息

目的通过比较实施干预措施前后门急诊医务人员呼吸道传染病医院感染预防控制知识、管理和措施实施的变化,评价干预措施对提升门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制能力的效果。方法在某三级甲等综合医院成人门诊、儿科门诊和急诊实施包括修订相关制度、加强制度的督导和落实、开展全员的培训和宣传等措施,比较干预措施实施前后医务人员知识水平、预防控制措施的实施、预检分诊实施率的变化,评价上述综合干预措施的有效性。结果通过实施干预措施完善了门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制的制度流程、改进了管理模式,预检分诊实施人员的知识水平,平均得分从实施干预措施前的(5.54±1.36)分提升至(6.64±1.86)分,效果显著(t=-4.90,P医院感染预防控制的制度、加强制度的督导和落实,开展全员的培训和宣传等措施能有效提升综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染的预防控制能力。

关键词：呼吸道传染病医院感染管理干预