NICU质量改进措施实施效果分析

作     者：任军红 赵一飞 李六亿 

作者机构：北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2013年第23卷第20期

页      面：5013-5015页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：中国医院协会医院感染预防与控制能力建设基金项目(20121210) 

主　　题：新生儿重症监护病房 医院感染 目标监测 质量改进 实施效果 

摘      要：目的了解新生儿重症监护病房(NICU)实施质量改进措施前后的效果,为降低医院感染率提供依据。方法对医院2011年4月-2013年3月入住NICU48h的患儿进行目标监测,填写统一调查表;并将2011年4月-2012年3月设为改进前组,2012年4月-2013年3月设为改进后组,在改进前组感染控制措施的基础上,进行针对性反馈,改进口腔护理方式、加强手卫生细节及隔离衣的正确使用等。结果质量改进措施实施前后,观察到的ICU床日数分别为5552d和7744d,发生医院感染42例和33例,千日感染率分别为7.56‰和4.26‰(P0.05);呼吸机使用总日数分别为498d和635d,呼吸机相关性肺炎(VAP)分别发生3例和2例,呼吸机使用率为8.97%和8.20%,VAP发生率为6.0‰和3.1‰;PICC/脐静脉插管的日数分别为1463d和1772d,使用率为26.35%和22.88%(P0.05),未发生静脉导管插管相关血流感染。结论有针对性地反馈并落实相应质量改进措施,可有效预防医院感染的发生,形成持续质量改进的良性循环。