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外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 211-216页

作者：刘文杰李若瑜北京大学第一医院皮肤科北京100034

外阴阴道念珠菌病是由念珠菌引起的,以女性外阴阴道红肿瘙痒为主要表现的常见炎症性疾病。近年来,围绕宿主与病原菌之间的相互作用展开的研究,揭示外阴阴道念珠菌病是念珠菌的毒力(包括黏附性、水解酶以及形态转化等)、耐药性、生物膜... 详细信息

外阴阴道念珠菌病是由念珠菌引起的,以女性外阴阴道红肿瘙痒为主要表现的常见炎症性疾病。近年来,围绕宿主与病原菌之间的相互作用展开的研究,揭示外阴阴道念珠菌病是念珠菌的毒力(包括黏附性、水解酶以及形态转化等)、耐药性、生物膜形成与宿主遗传易感性、雌孕激素水平、阴道微生态变化、中性粒细胞及上皮细胞等固有免疫和辅助性T细胞17(Th17)等适应性免疫等综合作用的结果。该文拟从宿主和念珠菌两个方面,就当前外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展做一综述。

关键词：外阴阴道念珠菌病宿主免疫念珠菌毒力生物膜耐药

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要充分重视问诊

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 115-116页

作者：胡大一北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

临床医学的基础是诊断学,诊断学的基础是症状学。每位患者都是因身体不适的症状(如胸闷、发热、腹痛、腹泻等)来就医的。问诊是了解患者症状的主要途径。1985年1月,我赴美国做访问学者时,读到美国住院医师的培训“口袋书”,其首页画的... 详细信息

临床医学的基础是诊断学,诊断学的基础是症状学。每位患者都是因身体不适的症状(如胸闷、发热、腹痛、腹泻等)来就医的。问诊是了解患者症状的主要途径。1985年1月,我赴美国做访问学者时,读到美国住院医师的培训“口袋书”,其首页画的是手掌五指。大拇指标示的便是“问诊”,其他手指依次代表:物理诊断(望触听),价廉无创、多年行之有效的临床检查(如心电图、X线胸片、血尿便常规等),成本不高、无创的临床检查拓展(如运动负荷心电图、动态心电图及此后陆续出现的超声心动图、动态血压监测等),最后是成本高、有一定创伤的影像检查(如冠状动脉造影及后来的冠状动脉CT等)。

关键词：动态血压监测血尿便常规住院医师影像检查超声心动图动态心电图冠状动脉造影诊断学

肝硬化合并血小板减少症的相关因素分析:一项2517例患者的横断面研究

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 508-516页

作者：贺鸣樊亚楠巴证清纪童童张端敏于岩岩徐小元徐京杭北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院重症医学科北京100034 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目的:探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素。方法:该研究为横断面研究。纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child... 详细信息

目的:探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素。方法:该研究为横断面研究。纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child-Pugh分级、有创操作、住院期间病死率等临床资料。用logistic回归模型探索肝硬化患者发生TCP的相关因素。分类变量以χ^(2)检验进行比较;连续变量的组间比较用t检验、单因素方差分析(ANOVA)或非参数检验。结果:共2592例肝硬化患者,排除临床资料不完整的75例,纳入2517例进行分析。其年龄为58(50,67)岁,男性占64%,1435例(57.0%)发生TCP,434例(17.2%)出现3~4级TCP。性别、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、合并食管胃静脉曲张(EGV)为TCP的主要相关因素。女性(OR=1.32,95%CI:1.12~1.56,P=0.001)更易合并TCP。合并EGV(OR=3.09,95%CI:2.63~3.65,P<0.001)者更易发生TCP,这可能与其脾功能亢进并发比例更高有关(P<0.001);PBC(OR=0.64,95%CI:0.50~0.82,P<0.001)和PSC(OR=0.23,95%CI:0.06~0.65,P=0.010)患者更少发生TCP,这可能是由于PBC患者的凝血酶原时间更短、凝血功能更好(P<0.001),及PSC患者合并脾功能亢进的比例更低(P=0.004)。TCP及3~4级TCP患者止血操作率更高(P值均<0.05),肝活检率更低(P<0.05)。3~4级TCP患者院内病死率高于未发生3~4级TCP患者(P=0.004)。结论:肝硬化患者常见TCP,其中女性合并EGV患者TCP发生率较高,合并PBC和PSC者TCP发生率较低。TCP影响有创操作,且与不良结局相关。

关键词：肝硬化血小板减少症性别原发性胆汁性胆管炎原发性硬化性胆管炎食管胃静脉曲张

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稳步推进基层呼吸疾病防治能力可持续发展

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 429-430页

作者：迟春花北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034

我国目前慢性呼吸系统疾病负担严重、防控形势十分严峻,基层医疗机构作为人民健康的第一道守护防线,其防治能力将直接影响我国呼吸疾病整体防诊治水平。《基层医疗机构咳喘规范化防治能力提升示范项目评估标准(试行)》从9个方面对基层... 详细信息

我国目前慢性呼吸系统疾病负担严重、防控形势十分严峻,基层医疗机构作为人民健康的第一道守护防线,其防治能力将直接影响我国呼吸疾病整体防诊治水平。《基层医疗机构咳喘规范化防治能力提升示范项目评估标准(试行)》从9个方面对基层医疗机构咳喘规范化防治能力提出评估细则和评级标准,并提出可持续发展要求,旨在以评估促发展,长期稳步提升基层医疗机构咳喘规范化防治能力。

关键词：呼吸系统慢病管理基层医疗机构

治疗CHAPLE病的新一代C5补体抑制药帕泽利单抗

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 276-278页

作者：张玄龄陈超阳魏然周颖北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院药物临床试验机构北京100034

2023年8月18日美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准再生元公司的帕泽利单抗(商品名:Veopoz®)用于治疗1岁及以上儿童和成人患者的CD55缺陷型蛋白丢失性肠病(CHAPLE)。帕泽利单抗是一种重组单克隆抗体(免疫球蛋白G4型),通过结合末端补体... 详细信息

2023年8月18日美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准再生元公司的帕泽利单抗(商品名:Veopoz®)用于治疗1岁及以上儿童和成人患者的CD55缺陷型蛋白丢失性肠病(CHAPLE)。帕泽利单抗是一种重组单克隆抗体(免疫球蛋白G4型),通过结合末端补体蛋白C5,阻断C5裂解为C5a(过敏毒素)和C5b,阻止膜攻击复合物的形成,从而抑制末端补体活化。本文从帕泽利单抗的药理研究、药代动力学、临床研究、安全性等方面进行综述,以介绍该药的研究现状和已有成果。

关键词：帕泽利单抗 CD55缺陷型蛋白丢失性肠病

用于术中肿瘤检测的光学成像剂——帕叶昔宁钠

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1658-1660页

作者：王钊陈超阳魏然张玄龄胡晓娟周颖北京大学第一医院药剂科北京100034 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院药剂科宁夏回族自治区银川750001 北京大学第一医院药物临床试验机构北京100034

帕叶昔宁钠是一种针对叶酸受体(FR)的荧光药物,用于成年卵巢癌患者,作为术中识别恶性病变的辅助手段。帕叶昔宁钠与表达FR的癌细胞结合,通过受体介导的内吞作用聚集在FR阳性的癌症组织中,可被近红外荧光成像系统激发,指导肿瘤的手术切... 详细信息

帕叶昔宁钠是一种针对叶酸受体(FR)的荧光药物,用于成年卵巢癌患者,作为术中识别恶性病变的辅助手段。帕叶昔宁钠与表达FR的癌细胞结合,通过受体介导的内吞作用聚集在FR阳性的癌症组织中,可被近红外荧光成像系统激发,指导肿瘤的手术切除。本文对帕叶昔宁钠作用机制、药代动力学、临床研究、安全性等作一介绍。

关键词：帕叶昔宁钠光学成像剂卵巢癌肺癌

WWOX基因相关发育性癫痫性脑病患儿基因型及临床表型特点

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 752-757页

作者：王婷程苗苗刘文玮谭全桢刘昌昊杨莹杨小玲张月华北京大学第一医院儿童医学中心神经内科北京100176

目的总结WWOX基因相关发育性癫痫性脑病患儿的基因型及临床表型特点。方法病例系列研究。收集2019年6月至2023年12月在北京大学第一医院儿童医学中心神经内科就诊的12例WWOX基因相关发育性癫痫性脑病患儿的临床资料, 分析其基因变异特... 详细信息

目的总结WWOX基因相关发育性癫痫性脑病患儿的基因型及临床表型特点。方法病例系列研究。收集2019年6月至2023年12月在北京大学第一医院儿童医学中心神经内科就诊的12例WWOX基因相关发育性癫痫性脑病患儿的临床资料, 分析其基因变异特点、临床表型、辅助检查结果以及治疗和预后情况。结果 12例患儿中男7例、女5例, 癫痫起病年龄中位数为1.8月龄, 范围为10日龄至6月龄。患儿癫痫发作类型多样, 包括局灶性发作10例, 癫痫性痉挛9例, 强直发作4例, 肌阵挛发作1例;9例患儿有多种发作类型。12例患儿均有小头畸形及全面发育迟缓。视频脑电图显示背景活动减慢6例, 高度失律6例, 多灶性放电6例, 局灶性放电1例;监测到癫痫性痉挛8例, 强直发作4例, 肌阵挛发作1例。头颅磁共振成像可见双侧额颞区蛛网膜下腔增宽5例, 脑沟深3例, 双侧侧脑室增宽2例, 胼胝体发育不良5例, 脑白质髓鞘化延迟3例。12例患儿表型均符合发育性癫痫性脑病诊断, 其中8例诊断为婴儿癫痫性痉挛综合征。12例WWOX基因变异均为复合杂合变异, 共包含20个变异位点、片段缺失或染色体缺失, 其中11个变异位点(***149Thr、***156Ser、p.R167Tfs*8、***186Val、c.605+5G>A、***218*、***263Arg、***275fs*19*1、p.N285Kfs*10、***304Tyr、***326Arg)及1个片段缺失(loss1 exon2-8)尚未见报道。末次随访年龄为11月龄至5岁3月龄, 1例1岁10月龄死亡, 其余11例患儿经过多种抗癫痫发作药物治疗后, 2例发作控制、9例癫痫发作未控制。结论 WWOX基因变异相关发育性癫痫性脑病患儿均在6月龄内起病, 部分可早到新生儿期, 常见癫痫发作类型包括局灶性发作和癫痫性痉挛, 均有小头和全面发育迟缓, 多为药物难治性癫痫。

关键词：癫痫基因 WWOX 发育性癫痫性脑病发育迟缓

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父代营养环境对子代糖脂代谢影响的研究进展

中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 62-64页

作者：郑佳张玲张俊清北京大学第一医院内分泌科 100034

“健康和疾病的发育起源学说”表明母体孕期不良的发育环境,可显著增加子代成年期患肥胖、DM和心血管疾病等慢性代谢性疾病风险。父代不良环境因素对子代糖脂代谢亦有影响,胚胎受精前父代暴露的环境因素如营养过剩、肥胖、糖尿病等,跨... 详细信息

“健康和疾病的发育起源学说”表明母体孕期不良的发育环境,可显著增加子代成年期患肥胖、DM和心血管疾病等慢性代谢性疾病风险。父代不良环境因素对子代糖脂代谢亦有影响,胚胎受精前父代暴露的环境因素如营养过剩、肥胖、糖尿病等,跨代重编程子代发生糖脂代谢异常,可持续下一代甚至多代。目前,“健康和疾病的父系起源学说”受到广泛关注,具有重要的科学价值及社会意义。本文综述父代营养环境对子代糖脂代谢影响的研究进展。

关键词：父代营养环境糖脂代谢子代表观遗传学

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贝伐珠单抗腹腔灌注治疗卵巢癌的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 759-762页

作者：张志琪张卓刘倩欣向倩崔一民北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034

血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢癌组织中的表达与卵巢癌的恶性程度密切相关,可作为卵巢癌治疗的有效靶点。贝伐珠单抗作为靶向VEGF的单克隆抗体,可抑制肿瘤新生血管形成与肿瘤生长,临床中用于治疗卵巢癌、宫颈癌、转移性结直肠癌等恶性... 详细信息

血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢癌组织中的表达与卵巢癌的恶性程度密切相关,可作为卵巢癌治疗的有效靶点。贝伐珠单抗作为靶向VEGF的单克隆抗体,可抑制肿瘤新生血管形成与肿瘤生长,临床中用于治疗卵巢癌、宫颈癌、转移性结直肠癌等恶性肿瘤。贝伐珠单抗腹腔灌注给药对于肿瘤患者恶性腹水具有良好疗效,可缓解患者临床症状。近年来,有研究探索了贝伐珠单抗腹腔灌注治疗卵巢癌的临床应用方法、治疗疗效以及相关药物不良反应,本文现就这一领域作一综述,旨在为卵巢癌的临床治疗提供参考。

关键词：贝伐珠单抗腹腔灌注恶性肿瘤合理用药