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不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤患者防治卒中的临床分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0033-0037页

作者：邹淑霞宋长帅何芳芳刘正翠北京大学深圳医院广东深圳518000

本研究旨在评估不同剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者防治卒中的临床分析。方法在本项研究中,我们选取了2022年1月至12月期间,在我院接受治疗并服用利伐沙班的非瓣膜性房颤患者152例作为研究对象。患者年龄为38-68岁,男性占79.0%,女性占... 详细信息

本研究旨在评估不同剂量利伐沙班在非瓣膜性房颤患者防治卒中的临床分析。方法在本项研究中,我们选取了2022年1月至12月期间,在我院接受治疗并服用利伐沙班的非瓣膜性房颤患者152例作为研究对象。患者年龄为38-68岁,男性占79.0%,女性占21.0%。所有患者接受全面的健康评估和检查,包括血常规、生化指标和凝血功能等方面的检测。根据随机数表法,将患者分至利伐沙班A组(15 mg,1次/d)及利伐沙班B组(10 mg,1次/d)。所有患者均充分知情并签署知情同意书。结果利伐沙班治疗前后两组患者的血常规及生化指标在统计学上没有显著变化(P>0.05)。然而,不同剂量的利伐沙班对患者的凝血功能产生了显著影响。A组患者在凝血功能方面表现出更明显的改变,其凝血功能指标均明显高于B组患者,差异具有统计学意义(P治疗效果,且对于该药物在临床应用与发展潜力的拓展都具有积极作用。为明确适宜的药物使用剂量,在使用利伐沙班时,医生必须考虑到患者的具体情况,如肾功能、年龄、体重、共用药物影响等,注意监测患者的凝血功能,确保用药安全性和有效性,这有助于及时发现任何可能的出血或血栓风险,并作出相应的调整。

关键词：心房颤动利伐沙班防治卒中

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肿瘤放射治疗的发展

原子能科学技术 2024年第S2期58卷 492-500页

作者：杨根赵梓茗张艺宝颜学庆北京大学核物理与核技术国家重点实验物理学院北京100871 香港大学深圳医院临床肿瘤医学中心广东深圳518053 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗... 详细信息

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗法等其他手段相结合,极大地提高了治疗疗效和可及性。21世纪以来,通过采用更先进的剂量递送方式、结合实时影像的自适应规划、引入人工智能和新的粒子辐射类型等先进技术,放射治疗的安全性和有效性都得到了提高。本文回顾了近几十年来放射治疗领域的技术进步,展示了在加速器平台上进行高剂量率放射治疗研究的典型案例,总结了放射治疗相关的新兴研究热点,并对该领域的发展方向做出了展望。

关键词：肿瘤放射治疗超高剂量率放射治疗调强放射治疗

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数字化模式下医学影像学CBL教学法的应用

中国高等医学教育 2024年第4期 105-106,111页

作者：言伟强邱立城范秀松成官迅北京大学深圳医院广东深圳518036

目的:探讨数字化模式下以病例为基础的医学影像学教学模式在临床教学工作中的应用价值。方法:利用医院影像存储及传输系统和放射科信息系统,构建医学影像学数字化教学病例库,将该病例库中的示教病例应用于北京大学医学部八年制医学影像... 详细信息

目的:探讨数字化模式下以病例为基础的医学影像学教学模式在临床教学工作中的应用价值。方法:利用医院影像存储及传输系统和放射科信息系统,构建医学影像学数字化教学病例库,将该病例库中的示教病例应用于北京大学医学部八年制医学影像学的临床教学。比较数字化模式与传统胶片模式的教学效果。结果:成功构建了能满足教学需要的数字化教学病例库,该病例库收集了1300余例典型示教病例,将这些示教病例应用于临床教学工作,取得良好的教学效果,明显提高了学生对教学工作的满意度,并取得了较理想测试成绩。结论:数字化模式下CBL教学法改变了医学影像学传统胶片式教学模式,实现了在PACS/RIS环境下的数字化医学影像学教学,教学质量得到明显提高。

关键词：数字化影像教学方法医学影像学 PACS/RIS

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内分泌代谢病相关肝损伤的诊治策略

中华内科杂志 2024年第9期63卷 893-900页

作者：张帆连晓芬黄才浩卢东晖北京大学深圳医院内分泌代谢科深圳518036 安徽医科大学研究生院合肥230032

内分泌代谢病可引起肝脏受累, 表现为包括肝细胞、胆管和血管等组织损伤及肝脏占位性病变等, 其发生率高, 临床表现复杂。治疗内分泌代谢病的药物的常见不良反应亦包括肝损伤。由于肝脏损害起病较为隐匿, 表现形式多样, 常易忽视肝功能... 详细信息

内分泌代谢病可引起肝脏受累, 表现为包括肝细胞、胆管和血管等组织损伤及肝脏占位性病变等, 其发生率高, 临床表现复杂。治疗内分泌代谢病的药物的常见不良反应亦包括肝损伤。由于肝脏损害起病较为隐匿, 表现形式多样, 常易忽视肝功能的检查而漏诊。需要强调筛查、诊断及早期正规治疗的重要性, 提高内分泌代谢病相关肝脏损害的管理质量和能力。

关键词：内分泌疾病内分泌代谢病肝损伤筛查诊断治疗

化学发光法丁型肝炎病毒IgG抗体检测试剂性能评价

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 234-238页

作者：袁榕晨程方明向宽辉李永聪黄天逊田振超刘雄伟王晓忠王转国马亚红周晶戴二黑钱纯亘李彤沈弢程邦宁北京大学肝炎试剂研究中心北京100191 北京大学-亚辉龙感染性疾病分子诊断联合实验室北京100191 北京大学医学部病原生物学系和感染病研究中心北京100191 深圳市龙岗中心医院检验科深圳518116 新疆维吾尔自治区中医院肝病科乌鲁木齐830099 内蒙古国际蒙医医院检验科呼和浩特010013 河北省石家庄第五医院肝病科石家庄050021

目的对抗丁型肝炎病毒(HDV)IgG试剂(化学发光法)的性能进行评价。方法用基于磁微粒化学发光免疫分析平台的抗-HDV IgG试剂、厦门万泰凯瑞抗-HDV IgG试剂(国产试剂A)、基于酶联免疫吸附法的北京万泰抗-HDV IgG试剂(国产试剂B)和基于荧光... 详细信息

目的对抗丁型肝炎病毒(HDV)IgG试剂(化学发光法)的性能进行评价。方法用基于磁微粒化学发光免疫分析平台的抗-HDV IgG试剂、厦门万泰凯瑞抗-HDV IgG试剂(国产试剂A)、基于酶联免疫吸附法的北京万泰抗-HDV IgG试剂(国产试剂B)和基于荧光定量PCR检测平台的HDV RNA试剂分别对1909例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性样本进行检测,并结合检测的阴/阳性结果评价3种抗体试剂的特异度和正确率之间的差异;同时,参照美国临床和实验室标准化协会的EP5-A2文件,采用高、中和低3个浓度水平的阳性样本对抗-HDV IgG试剂进行精密度评价。用抗-HDV IgG试剂对545份HBsAg阳性且HDV IgG阴性样本和北京大学肝炎试剂研究中心的200份甲型肝炎病毒IgM抗体(HAV IgM)阳性样本、350份丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)阳性样本、200份健康人体检样本进行检测,以评价抗-HDV IgG试剂的特异性。最后,用抗-HDV IgG试剂与国产试剂A测试545例HBsAg阳性且抗-HDV IgG阴性样本和37例抗-HDV IgG阳性样本,对抗-HDV IgG试剂的符合率进行评价。结果4种试剂在对1909份HBsAg阳性样本的检测中,筛查到19份抗-HDV IgG真阳性样本;抗-HDV IgG试剂的正确率和特异度较好;抗-HDV IgG试剂对高、中和低3个水平样本检测的批内精密度CV值在1.57%~4.30%之间,批间精密度CV值在1.71%~4.67%之间,精密度良好;与国产试剂A进行比较,阴/阳性符合率一致。结论本研究中抗-HDV IgG试剂(化学发光法)对临床样本的检测具有较高特异度,表现出与商品化试剂一致的符合率,可用于HBsAg阳性样本中抗-HDV IgG的筛查。

关键词：肝炎丁型丁型肝炎病毒抗-HDV IgG 化学发光法

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北京市各级各类公立医院经济运行现状分析

中国卫生经济 2024年第2期43卷 75-78,83页

作者：张静北京大学第三医院财务处北京100191

目的:分析北京市各级各类公立医院经济运行现状,提出相应政策建议。方法:对2019—2021年北京市各级别、各管理级次、各类型公立医院经济运行现状进行定量分析。结果:北京市三级医院住院服务效率高于二级医院,门诊服务效率低于二级医院;... 详细信息

目的:分析北京市各级各类公立医院经济运行现状,提出相应政策建议。方法:对2019—2021年北京市各级别、各管理级次、各类型公立医院经济运行现状进行定量分析。结果:北京市三级医院住院服务效率高于二级医院,门诊服务效率低于二级医院;中央级医院财政拨款收入比重较低,人员费用占比较低,收支结余情况优于市级、区级医院;综合医院收入结构逐步优化,专科医院收支结余情况较好。结论:政府发挥政策引导的“指挥棒”作用,结合公立医院职能定位与学科特点,优化医疗资源配置,提升运转效率;价格主管部门应进一步完善医疗服务价格动态调整机制;医院根据科室特点制定成本管理目标,实现“一科一策”;医院本着适宜性原则,在保证医疗质量的前提下,合理控制成本,实现资源效益最大化。

关键词：公立医院经济运行北京市

“润肺止咳方”干预新型冠状病毒感染后咳嗽的回顾性分析

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世界中医药 2024年第3期19卷 388-392页

作者：丁宁张浩琳辛喜艳申洪波李赛叶阳李东北京大学第三医院中医科北京100191

目的:评价2022年冬季北京大学第三医院“润肺止咳方”治疗新型冠状病毒感染后咳嗽患者的临床疗效。方法:回顾性收集2022年12月15日至2023年1月5日北京大学第三医院中医科门诊收治的新型冠状病毒感染后咳嗽患者108例,其中包括观察组68例... 详细信息

目的:评价2022年冬季北京大学第三医院“润肺止咳方”治疗新型冠状病毒感染后咳嗽患者的临床疗效。方法:回顾性收集2022年12月15日至2023年1月5日北京大学第三医院中医科门诊收治的新型冠状病毒感染后咳嗽患者108例,其中包括观察组68例和对照组40例。观察组给予“润肺止咳方”治疗,对照组对为未采用中医治疗的新型冠状病毒感染后咳嗽的临床患者,但可能有西医对症治疗。收集患者的基本资料、中医证候和用药情况,比较2组患者的体温复常时间、核酸转阴时间以及临床疗效。结果:与对照组比较,观察组的体温复常时间和核酸转阴时间差异无统计学意义(P=0.892,P=0.967)。观察组的临床治愈率为52.9%(36/68)、总有效率为88.2%(60/68),显著优于对照组的临床治愈率12.5%(5/40)、总有效率47.5%(19/40)(均P北京大学第三医院“润肺止咳方”可改善新型冠状病毒感染患者的咳嗽症状,提高了中医治疗新型冠状病毒咳嗽后遗症的有效率和治愈率。

关键词：润肺止咳方新型冠状病毒感染中医药咳嗽临床疗效回顾性分析体质学说

DRG改革效果及其对医院不同科室影响的差异分析

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1038-1044页

作者：石振宇路凤何平朱大伟北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京101160 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京大学药学院北京100191

目的分析2022年疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)改革效果及其对不同科室的影响,为DRG实施创造有利的政策环境。方法本研究数据来源于北京市二级、三级医院住院病案首页数据库,共纳入北京市城镇职工医疗保险住院患者的住... 详细信息

目的分析2022年疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)改革效果及其对不同科室的影响,为DRG实施创造有利的政策环境。方法本研究数据来源于北京市二级、三级医院住院病案首页数据库,共纳入北京市城镇职工医疗保险住院患者的住院病案记录1603989条。构建双重差分模型,采用事件研究法进行平行趋势检验,应用医院月度汇总数据分析2022年DRG改革对城镇职工医疗保险住院患者次均住院费用、平均住院日、30 d再入院患者比例、60 d再入院患者比例和经门诊入院患者比例的影响;在此基础上,选取内科、外科、妇产科和肿瘤科的月度汇总数据进一步分析DRG改革对不同科室住院服务利用的影响。结果相较于非DRG医院,DRG改革使住院患者的次均住院费用下降约9.79%,平均住院日下降约5.35%,而对再入院风险和经门诊入院患者比例无显著影响;DRG改革降低了内科、外科和妇产科的次均住院费用,降低了内科和外科的平均住院日,对所选4个科室的再入院风险和经门诊入院患者比例均无显著影响。结论北京市DRG改革降低了住院患者的次均住院费用,但应注意对医疗行为的持续监督,同时发挥其他支付方式在弥补DRG缺陷方面的作用;DRG改革对不同科室的影响存在差异,需制订适当的支持性政策以维持其良性发展。

关键词：疾病诊断相关分组医保支付方式住院服务

新型研发机构优化筹资与加强"自我造血"的探讨——以深圳市代表性新型研发机构为例

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中华医学科研管理杂志 2024年第4期37卷 315-322页

作者：张玥许卫卫深圳北京大学香港科技大学医学中心深圳518036 北京大学深圳医院深圳518036

目的新型研发机构持续高效发展离不开充足的经费保障,如何优化新型研发机构筹资渠道和方式,加强"自我造血"能力值得思考与探讨。方法结合国内新型研发机构经费保障政策,阐述资金充足的重要性,结合深圳市代表性ABC三家不同属性新型研发... 详细信息

目的新型研发机构持续高效发展离不开充足的经费保障,如何优化新型研发机构筹资渠道和方式,加强"自我造血"能力值得思考与探讨。方法结合国内新型研发机构经费保障政策,阐述资金充足的重要性,结合深圳市代表性ABC三家不同属性新型研发机构案例,分析新型研发机构面临的资金来源与管理难点,提出优化筹资和加强自我可持续发展的建议。结果结合当前新型研发机构面临的资金来源与管理难点,从政府纵向角度和机构横向角度提出建议。结论大多数新型研发机构存在高度依赖政府资金,市场化开拓与自主运营能力差等现象。不能盲目追求新型研发机构数量的扩张,更应通过政策引导,加大政府支持力度与稳定性,建立"多投善引,取长补短"的新发展模式,建立新型研发机构灵活性管理模式与绩效评估体系,搭建信息化平台,机构明确自我定位,熟悉政策,以市场需求为导向,汇集地区优势创新要素,建立市场对接部及PI"包干"管理制度,加强协同与合作,提高产业化能力,吸引多元化资金来源。

关键词：新型研发机构资金自我造血