检索结果-南通市图书馆

淋巴瘤中医证候、证素分布及证候与西医临床指标相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 127-137页

作者：李晗婧李书楠卓泽伟王顺永郑锖锖黄冰榆杨宇鹏邱晨希陈宁宁邱燕燕王贺刘庭波付海英福建中医药大学附属第三人民医院血液科福州350108 福建医科大学健康学院福建医科大学附属协和医院血液科

目的探讨淋巴瘤的中医证候、证素分布情况,以及证候与西医临床指标的相关性,解析中医证候与西医临床指标的关系。方法纳入2023年1月—2024年5月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院血液科符合纳入标准的216例淋巴瘤患者,采集四诊信息... 详细信息

目的探讨淋巴瘤的中医证候、证素分布情况,以及证候与西医临床指标的相关性,解析中医证候与西医临床指标的关系。方法纳入2023年1月—2024年5月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院血液科符合纳入标准的216例淋巴瘤患者,采集四诊信息,进行中医辨证分型、提取证素,分析各证候与血液检测指标乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT),免疫组织化学染色指标B淋巴细胞瘤-6(BCL6)、B淋巴细胞瘤-2(BCL2)、原癌基因MYC及Ki67蛋白表达,安娜堡淋巴瘤分期系统(Ann Arbor)分期及国际预后指数(IPI)评分,以及患者骨髓浸润、化学治疗(简称“化疗”)期间合并感染、化疗后骨髓抑制率的相关性。结果5种中医证候出现频次从高到低依次是阴虚痰结证(41.67%)、气郁痰阻证(30.56%)、寒痰凝滞证(12.96%)、痰瘀毒蕴证(12.04%)、正虚邪恋证(2.77%),出现频次较多的证素是阴虚(50.93%)和痰(45.37%)。中医证候与β2-MG、PLT、MYC、BCL2/MYC、Ki67蛋白表达及骨髓浸润相关(P<0.05)。各证候Ann Arbor分期、IPI评分差异无统计学意义。与寒痰凝滞证比较,气郁痰阻证NEUT、MYC、BCL2/MYC及Ki67蛋白表达,以及化疗后骨髓抑制率均较高(P<0.05);痰瘀毒蕴证MYC及BCL2/MYC蛋白表达,以及化疗后骨髓抑制率均较高(P<0.05);阴虚痰结证MYC及BCL2/MYC蛋白表达,以及骨髓浸润率较高,而PLT较低(P<0.05);正虚邪恋证MYC、BCL2/MYC及Ki67蛋白表达,以及化疗后骨髓抑制率均较高(P<0.05)。与气郁痰阻证比较,痰瘀毒蕴证Ki67蛋白表达较低(P<0.05);阴虚痰结证β2-MG、骨髓浸润及化疗期间合并感染率较高,而PLT、NEUT、化疗后骨髓抑制率较低(P<0.05)。与痰瘀毒蕴证比较,阴虚痰结证β2-MG较高,而NEUT、化疗后骨髓抑制率较低(P<0.05);正虚邪恋证Ki67蛋白表达较高(P<0.05)。与阴虚痰结证比较,正虚邪恋证Ki67蛋白表达较高(P<0.05)。结论阴虚痰结证在淋巴瘤中较为多见;中医证候与西医临床相关指标存在相关性,证候中表现出的热象可能提示疾病活跃和预后不良,证候中表现出的邪气盛和正气虚可能提示更严重的化疗相关骨髓抑制。

关键词：淋巴瘤证候证素阴虚痰

CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30与淋巴瘤临床特征关系及预测化疗后感染价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

昆明医科大学学报 2025年第1期46卷 142-147页

作者：刘春艳常炳庆李超任欣刘小琴北京航天总医院血液科北京100076

目的探讨淋巴瘤患者外周血CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg)、可溶性CD30(sCD30)表达及意义。方法选取2018年1月至2022年12月北京航天总医院收治的83例淋巴瘤患者作为研究对象,统计其外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达,Spearman分析外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达与骨髓浸润相关性,同时将研究对象根据利妥昔单抗化疗后有无感染分为感染组(n=26)和非感染组(n=57),比较两组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达及差值,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果研究组有骨髓浸润患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达高于无骨髓浸润患者(P<0.05);淋巴瘤患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达与骨髓浸润呈正相关(r=0.612、0.634,P<0.05);化疗后感染组外周血Tregs、sCD30表达高于非感染组,差值高于非感染组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30差值联合预测淋巴瘤患者化疗后感染的AUC为0.916(0.834~0.965),优于单一预测。结论淋巴瘤外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30呈高表达,其值与骨髓浸润呈正相关,联检有助于提高化疗后感染预测效能,指导临床诊治。

关键词：淋巴瘤骨髓浸润化疗感染 CD4^(+)CD25^(+)Treg sCD30

浅谈胡世平名中医“中焦瘀堵”学说的提出及治疗思路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2025年

作者：刘博文周怡驰伍洁李晓斌仪凡马贵萍李峰刘长英吴芬芳胡世平北京中医药大学深圳医院(龙岗) 北京中医药大学北京市昌平区中西医结合医院

胡世平教授为广东省名中医，在阅读大量经典及丰富的临床实践中，根据脾胃脏腑生理功能及病理改变，经验性的提出“中焦瘀堵”学说，并阐明脾胃气虚为中焦瘀堵之本，升降败乱为中焦瘀堵之渐，清浊相干为中焦瘀堵之要。治疗上强调以“活... 详细信息

胡世平教授为广东省名中医，在阅读大量经典及丰富的临床实践中，根据脾胃脏腑生理功能及病理改变，经验性的提出“中焦瘀堵”学说，并阐明脾胃气虚为中焦瘀堵之本，升降败乱为中焦瘀堵之渐，清浊相干为中焦瘀堵之要。治疗上强调以“活、通、散”三法疏通“中焦瘀堵”，即：益气升阳法“活”脾胃正气，辛开苦降法“通”中焦之枢，激浊扬清法“散”瘀堵之地。

关键词：中焦瘀堵脾胃名中医经验治疗

比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

抑制组蛋白脱乙酰酶3通过Th17促进小鼠银屑病的发展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物化学与生物物理进展 2025年

作者：许帆张辛瑞夏阳晨李文婷陈昊秦安琪张爱红朱依然田枫郑全辉华北理工大学基础医学院河北省慢性疾病基础医学重点实验室北京大学医学部实验动物科学部华北理工大学附属医院重症医学科

目的探讨组蛋白脱乙酰酶3（histone deacetylase 3，HDAC3）对小鼠银屑病样炎症发生发展及免疫机制的影响。方法选取6～8周龄健康C57BL/6小鼠，将小鼠随机分为对照组（Control），银屑病模型组（IMQ）， HDAC3抑制剂RGFP966处理的银... 详细信息

目的探讨组蛋白脱乙酰酶3（histone deacetylase 3，HDAC3）对小鼠银屑病样炎症发生发展及免疫机制的影响。方法选取6～8周龄健康C57BL/6小鼠，将小鼠随机分为对照组（Control），银屑病模型组（IMQ）， HDAC3抑制剂RGFP966处理的银屑病模型组（IMQ+RGFP966），提前1 d对小鼠进行剃毛处理。待稳定1 d后，Control组涂抹等量的凡士林，IMQ 组背部涂抹咪喹莫特（imiquimod，IMQ，62.5 mg/d），建立小鼠银屑病样炎症模型；IMQ+RGFP966 组在银屑病模型基础上以高剂量 HDAC3 选择性抑制剂 RGFP966（30 mg/kg）进行干预处理。各组持续处理5 d，观察记录背部皮肤银屑病样炎症症状（鳞屑、红斑、皮肤厚度）、体重变化及精神状态，并拍照存档。在小鼠解剖后，采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色检测RGFP966对银屑病模型小鼠皮肤组织层次结构的影响，并测量皮肤厚度；通过实时荧光定量 PCR（reverse transcription real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）和蛋白质印迹法（Western blot，WB），分别检测皮肤组织中 HDAC3的mRNA和蛋白质表达水平；采用流式细胞术检测各组小鼠外周血和淋巴结中性粒细胞、外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞及外周血CD4+T淋巴细胞分泌的白介素-17A（interleukin-17A，IL-17A）、脾脏CD4+T淋巴细胞HDAC3、CC基序趋化因子受体6（CC motif chemokine receptor 6，CCR6）、CC基序趋化因子受体8（CC motif chemokine receptor 8，CCR8）表达及分泌的IL-17A水平；采用免疫组化检测皮肤HDAC3、IL-17A、白介素-10（interleukin-10，IL-10）水平。结果与Control组相比，IMQ组小鼠展示出明显的银屑病样炎症，出现红斑、鳞屑及皮肤褶皱。RGFP966加重了银屑病样炎症症状，皮肤角化增多。银屑病面积与严重性指数（psoriasis area and severity index，PASI）皮肤症状评分，IMQ组高于Control，IMQ+RGFP966组高于IMQ组。测量各组皮肤厚度，IMQ+RGFP966>IMQ>Control。Control、IMQ、IMQ+RGFP966组的血液和淋巴结的中性粒细胞依次增多，血液CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞也呈相同趋势。在皮肤组织中，与Control组相比，模型组HDAC3的mRNA和蛋白质水平下降，RGFP966未能使HDAC3的mRNA和蛋白质表达进一步下降。HDAC3主要定位于细胞核内，与Control组相比，IMQ组的皮肤组织核内HDAC3减少，RGFP966使核内HDAC3进一步减少。与Control组和IMQ组相比，RGFP966处理使脾脏CD4+和CD8+T细胞HDAC3表达下降。RGFP966 处理增加了脾脏 CD4+T细胞CCR6和CCR8的表达；同时，外周血和脾脏CD4+T淋巴细胞的IL-17A分泌显著升高。此外，与IMQ组相比，RGFP966减少了皮肤组织IL-10蛋白并上调了IL-17A表达。结论 RGFP966通过抑制HDAC3，增加细胞因子IL-17A分泌和趋化因子CCR8、CCR6的表达，加重银屑病样炎症反应。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 IL-17 银屑病 CCR8

国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中血液病患儿输血的编制说明与解读

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 18-25页

作者：赵明一黄蓉桂嵘何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳杨明华中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、急性白血病和骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等患儿的输血给出了指导和建议。该文介绍了《儿科输血指南》中血液病患儿输血条款内容的证据与解读,希望对该指南的血液病患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：再生障碍性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血急性白血病血小板减少症儿童

维持性血液透析患者症状群的确立及其与生活质量的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2018年第11期17卷 748-752页

作者：刘正翠游励红肖红波邹淑霞陈桂明姜蕾北京大学深圳医院血液净化室深圳518036

目的采用因子分析法确定维持性血液透析患者的症状群种类,并分析其与患者生活质量的相关性。方法收集183例维持性血液透析患者的一般资料,采用透析症状评估量表和简明健康状况量表(SF-36)对维持性血液透析患者症状和生活质量进行调查;... 详细信息

目的采用因子分析法确定维持性血液透析患者的症状群种类,并分析其与患者生活质量的相关性。方法收集183例维持性血液透析患者的一般资料,采用透析症状评估量表和简明健康状况量表(SF-36)对维持性血液透析患者症状和生活质量进行调查;通过因子分析提取维持性血液透析患者的症状群;通过Pearson相关分析探讨症状群与生活质量各维度间的相关性;采用多元线性回归分析生活质量和不同症状群间的关系。结果维持性血液透析患者同时受多种症状困扰,症状频率最高的是疲乏123(67.21%)、瘙痒116(63.39%)、皮肤干燥103(56.28%),严重程度最高的是瘙痒(3.54±0.89)、皮肤干燥(3.46±0.92)、入睡困难(3.38±0.82),对患者困扰最大的症状是疲乏(4.41±0.76)、瘙痒(4.37±1.03)、入睡困难(3.94±1.11);维持性血液透析患者生活质量总得分为(62.48±9.82)分,处于中等水平;维持性血液透析患者存在病感、情感、消化道、心肺系统及水电解质5种症状群,且症状群与患者生活质量呈负相关(5种症状群与生活质量总得分的相关性分别为r=-0.646,P=0.039; r=-0.603,P=0.028; r=-0.583,P=0.036; r=-0.571,P=0.035;r=-0.629,P=0.046);病感症状群(β=4.562,P=0.000)、情感症状群(β=3.871,P=0.000)和水电解质症状群(β=2.693,P=0.000)是维持性血液透析患者生活质量最主要的影响因素。结论维持性血液透析患者存在多个症状,受多个症状群困扰,生活质量较低。医务人员应根据症状群的特点,制定高效、综合、个体化的管理模式,进而提高患者生活质量。

关键词：维持性血液透析症状群生活质量相关性

利妥昔单克隆抗体不宜作为继发性难治性肾病的挽救治疗措施

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2020年第36期23卷 4645-4650页

作者：张东亮罗莉郑力仁胡娜娜万利杨清华张周沧北京大学国际医院肾内科部血液净化中心北京市102206

背景利妥昔单克隆抗体(RTX)用于肾小球疾病的治疗已近20年,近年来其在治疗原发性和继发性肾病方面积累了一些循证医学证据,但对于较为明显的肾功能不全患者是否适合应用RTX进行挽救性治疗,目前尚无相关研究。目的观察RTX挽救性治疗继发... 详细信息

背景利妥昔单克隆抗体(RTX)用于肾小球疾病的治疗已近20年,近年来其在治疗原发性和继发性肾病方面积累了一些循证医学证据,但对于较为明显的肾功能不全患者是否适合应用RTX进行挽救性治疗,目前尚无相关研究。目的观察RTX挽救性治疗继发性难治性肾病患者的有效性和安全性。方法回顾性选取2018—2019年北京大学国际医院收治的所有住院使用RTX治疗的成年难治性肾病患者48例。根据原发病诊断结果将患者分为原发性肾病(PN)组和继发性肾病(SN)组,再将SN组依据RTX治疗前血肌酐(Scr)分为SN-NST亚组(Scr室检查结果〔24 h尿蛋白(Upro)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)、Scr、CD4+细胞计数〕,计算CD4+细胞计数/WBC比例,记录RTX治疗期间严重不良事件〔包括严重感染全身(应用抗生素≥7 d或联合应用2种及以上抗感染药物)、肾脏替代治疗(RRT)、多脏器功能衰竭综合征(MODS)、死亡等〕,RTX末次治疗后3个月肾脏转归情况(即是否行维持性血液透析)。结果48例使用RTX治疗的难治性肾病患者均进行肾穿刺活检;PN组19例(39.6%),SN-NST亚组14例(29.2%),SN-ST亚组15例(31.2%)。SN-ST亚组患者年龄小于PN组和SN-NST亚组(P血液透析者比例高于PN组(P血液透析者比例高于SN-NST亚组(P<0.05)。结论Scr≥300μmol/L的继发性难治性肾病患者应用RTX治疗对其肾病改善作用不明显,且会明显增加其严重感染和肾衰竭发生风险,故RTX不应作为这部分患者的挽救治疗措施。

关键词：肾病利妥昔单克隆抗体继发性肾小球肾炎挽救治疗预后感染药物毒性

住院病人导尿管相关尿路感染情况及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用预防医学 2025年第2期 224-227页

作者：赵正平罗美霞田巧张熙晨北京大学深圳医院

目的探讨住院病人导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）情况及影响因素，为临床预防和治疗CAUTI提供参考依据。方法选取2022年10月—2023年6月北京大学深圳医院留置导尿管的2 390例住院病人为... 详细信息

目的探讨住院病人导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）情况及影响因素，为临床预防和治疗CAUTI提供参考依据。方法选取2022年10月—2023年6月北京大学深圳医院留置导尿管的2 390例住院病人为研究对象，通过医院电子病例系统回顾性调查其有无发生CAUTI,并采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析住院病人发生CAUTI的危险因素，并制定相应的干预对策。结果 2 390例留置导尿管的住院病人发生CAUTI 52例，感染率为2.18%;单因素分析结果显示，不同年龄、尿管插管次数、留置导尿管时间、住院时间、使用抗菌药物种类、是否患糖尿病与意识功能障碍的留置导尿管住院病人其CAUTI感染率差异均有统计学意义（P7 d（OR=1.895,95%CI:1.288～2.787）、住院时间>30 d（OR=2.100,95%CI:1.335～3.303）、抗菌药物种类>2种（OR=1.990,95%CI:1.311～3.021）、有糖尿病（OR=2.056,95%CI:1.357～3.116）及有意识功能障碍（OR=2.102,95%CI:1.278～3.459）均是住院病人发生CAUTI的独立危险因素（P<0.05）。结论留置导尿管的住院病人存在CAUTI风险。年龄、尿管插管次数、留置导尿管时间、住院时间、糖尿病、抗菌药物种类与意识功能障碍均是住院病人发生CAUTI的影响因素，应根据相关危险因素采取干预对策，以控制和降低CAUTI的发生率。

关键词：导尿管相关尿路感染住院病人危险因素干预对策