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非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗相关外周血生物标志物研究进展

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中国肺癌杂志 2021年第7期24卷 503-512页

作者：王鹏汤传昊梁军北京大学国际医院放疗科北京102206 北京大学国际医院肿瘤内科北京102206

以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICI)为代表的免疫治疗改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式,标志物指导下的免疫治疗是精准治疗的关键。基于组织的程序性死亡受体配体1(programmed cel... 详细信息

以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICI)为代表的免疫治疗改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式,标志物指导下的免疫治疗是精准治疗的关键。基于组织的程序性死亡受体配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)和肿瘤突变负荷(tumor mutational burden, TMB)是临床上广泛接受的用于指导免疫治疗的生物标志物,然而组织标本不易获取且难以克服肿瘤的时空异质性。外周血标志物作为组织检测的补充,具有取材方便、无创等优势,同时可涵盖肿瘤和宿主免疫状态两方面的信息,在NSCLC免疫治疗疗效预测及治疗反应动态监测方面的价值日益凸显。本文总结NSCLC免疫检查点抑制剂治疗相关外周血生物标志物的研究进展,旨在为开发新型的生物标志物提供参考。

关键词：外周血标志物免疫检查点抑制剂肺癌免疫治疗

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北京大学国际医院放射科规划设计解析

中国医院建筑与装备 2017年第7期18卷 35-38页

作者：员安阳吕品李立荣北京大学国际医院

放射科是医院众多影像医学科室中的一个,在现代医院中,临床各科对许多疾病都须通过放射科设备检查来完成明确诊断和辅助诊断,因此它是医院中诊断和治疗流程中至关重要的一个环节.

关键词：医院放射科北京大学设计国际辅助诊断放射科设备影像医学

miR-503靶向ERCC1抑制食管鳞状细胞癌放疗抵抗作用的机制

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第9期26卷 969-975页

作者：孔蕾王俊杰王济东于甬华张颖东崔迪张永付志雪北京大学国际医院放疗科北京102200 北京大学第三医院放疗科北京100191 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117

目的:探讨miR-503通过调控人切除修复交叉互补基因1(ERCC1)介导食管鳞状细胞癌(ESCC)放疗抵抗作用的分子机制。方法:采用qPCR法检测在放疗抵抗的ESCC肿瘤组织及KYSE140、KYSE140R细胞中miR-503的表达水平。将miR-503模拟物、miR-503抑... 详细信息

目的:探讨miR-503通过调控人切除修复交叉互补基因1(ERCC1)介导食管鳞状细胞癌(ESCC)放疗抵抗作用的分子机制。方法:采用qPCR法检测在放疗抵抗的ESCC肿瘤组织及KYSE140、KYSE140R细胞中miR-503的表达水平。将miR-503模拟物、miR-503抑制物或si-ERCC1转染至KYSE140和KYSE140R细胞中,经射线照射后,克隆形成实验和CCK-8实验检测KYSE140R细胞的增殖活力,流式细胞仪检测KYSE140R细胞的凋亡情况,WB实验检测ERCC1蛋白表达水平的变化。双荧光素酶报告基因验证miR-503与ERCC1的靶向关系。结果:miR-503在ESCC放疗抵抗组织和细胞中均低表达(均P放疗的敏感性。

关键词：食管鳞癌 miR-503 切除修复交叉互补基因放疗抵抗

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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

术前2 h口服碳水化合物对妇科腹腔镜特殊体位手术患者胃容量及反流误吸风险的影响

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北京大学学报（医学版） 2023年第5期55卷 893-898页

作者：魏越陆希张静刘鲲鹏王永军姚兰北京大学国际医院麻醉科北京102206 北京大学国际医院妇科北京102206

目的:麻醉前超声测量胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA),观察术前2 h口服碳水化合物300 mL对妇科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者麻醉前胃容量(gastric volume,GV)的影响,并评估患者发生反流误吸的风险。方法:选择2020... 详细信息

目的:麻醉前超声测量胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA),观察术前2 h口服碳水化合物300 mL对妇科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者麻醉前胃容量(gastric volume,GV)的影响,并评估患者发生反流误吸的风险。方法:选择2020年6月至2021年2月在北京大学国际医院择期行妇科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者80例,年龄18~65岁,体重指数18~35 kg/m^(2),美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组患者手术前一日24:00后禁食,对于首台手术患者,手术日5:30口服碳水化合物300 mL;对于接台手术患者在预计手术开始前2 h口服碳水化合物300 mL。对照组患者于手术前一日24:00后常规禁食禁饮。麻醉前分别在仰卧位和右侧卧位下行胃窦部超声检查。记录仰卧位和右侧卧位下CSA,计算出两组患者麻醉前GV,使用Perlas A半定量评级及胃容量/体质量(gastric volume/weight,GV/W)评估患者发生反流误吸的风险,记录术前口渴感、饥饿感视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等。结果:两组共80例患者均完成胃窦部超声评估及测量,干预组和对照组麻醉前GV分别为(58.8±23.6)mL和(56.3±22.1)mL,GV/W分别为(0.97±0.39)mL/kg和(0.95±0.35)mL/kg,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Perlas A半定量评级:干预组0级24例(60%),1级15例(37.5%),2级1例(2.5%);对照组0级25例(62.5%),1级13例(32.5%),2级2例(5%),两组评级构成比差异无统计学意义(P>0.05)。两组共3例(干预组1例,对照组2例)Perlas A半定量评级为2级的患者,经干预,均未发生反流误吸。与对照组比较,干预组术前口渴感、饥饿感VAS明显降低(P科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者术前2 h口服300 mL碳水化合物,麻醉前胃容量未见增加,反流误吸风险未见增加,对患者生理需求的干扰减少,患者舒适度增加。

关键词：胃窦部超声胃容量术前禁食禁饮加速康复外科头低臀高体

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硼中子俘获治疗临床应用进展及展望

科学通报 2022年第14期67卷 1479-1489页

作者：徐菁王俊杰魏启春浙江大学医学院附属第二医院放疗科杭州310009 北京大学第三医院放疗科北京100091

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)具有精准肿瘤靶向性、生物自适性强、对正常组织损伤小和治疗次数少等优点.目前,BNCT的发展还面临研发硼(^(10)B)含量高和肿瘤细胞靶向性强的含硼药物、开发更为精确的硼剂量测量与... 详细信息

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)具有精准肿瘤靶向性、生物自适性强、对正常组织损伤小和治疗次数少等优点.目前,BNCT的发展还面临研发硼(^(10)B)含量高和肿瘤细胞靶向性强的含硼药物、开发更为精确的硼剂量测量与治疗计划系统,以及建造安装在医院内的加速器中子源等问题.已经开展的BNCT临床研究主要包括新诊断胶质母细胞瘤、复发胶质瘤、复发头颈部肿瘤、脑膜瘤、恶性黑色素瘤、肝转移癌等病种.然而,高质量的BNCT临床试验尚欠缺.开展高水平临床试验是BNCT发展的必经之路,只有获得更多高级别临床研究证据,才能有效推动BNCT临床应用.胶质母细胞瘤的BNCT研究可以考虑从新诊断的初治患者开始,其他肿瘤从复发/转移患者的后线治疗做起.需要探索BNCT联合治疗模式,比如将BNCT与传统光子放疗、免疫治疗、靶向治疗和化疗等多种治疗方法有机结合,还可以探索多种给药途径来提升肿瘤对含硼药物的摄取.BNCT的发展需要多领域、多学科的协作,共同促进BNCT早日成为常规开展的临床治疗方式.

关键词：硼中子俘获治疗恶性肿瘤含硼药物中子束临床研究

腹膜后纤维化致肾盂积水的临床分析:附17例报道

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北京大学学报（医学版） 2020年第6期52卷 1069-1074页

作者：刘世博高辉冯元春李静张彤万利刘燕鹰李胜光罗成华张学武北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科北京1022062 北京大学国际医院风湿免疫科北京102206 北京大学国际医院放射科北京102206 北京大学国际医院检验科北京102206 北京大学国际医院病理科北京102206 北京大学国际医院肾内科北京102206 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点,重点探讨通过药物联合外科干预治疗RPF及其所致肾盂积水的疗效及转归。方法:对北京大学国际医院2016年5月至2019年12月诊治的17例RPF合并肾盂积水患者的临床资料和转归... 详细信息

目的:分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点,重点探讨通过药物联合外科干预治疗RPF及其所致肾盂积水的疗效及转归。方法:对北京大学国际医院2016年5月至2019年12月诊治的17例RPF合并肾盂积水患者的临床资料和转归进行回顾性分析。结果:17例患者中男12例,女5例,年龄38~71岁,中位年龄56(53,65)岁,中位病程4.00(0.83,8.00)个月。常见的临床表现为腰痛(9例)、腹痛(6例)、少尿(2例)以及下肢水肿(3例)。入组患者中,合并左侧肾盂积水8例、右侧1例、双侧8例。17例患者的血液样本检查发现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高13例(76.5%),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高13例(76.5%),免疫球蛋白G亚型4(immunoglobin G4 subtype,IgG4)升高5例(29.4%);进行血免疫球蛋白(immunoglobin,Ig)亚型分析的13例患者中,IgG升高4例(30.8%),IgE升高4例(30.8%),IgA升高1例(7.7%)。有12例患者接受了病理活检,病理组织中的IgG4表达量高低不一,6例表达量30/HPF(33.3%),3例患者可诊断为IgG4相关性RPF。17例患者中,13例在接受药物治疗前放置输尿管支架,其中4例因药物治疗时间尚短,未到评估拔管时机,仍需继续随访;余9例患者平均置管时间(6.7±3.0)个月,包括6例在随访期间因药物治疗梗阻好转拔除支架,3例患者则因梗阻难以解除,拟行药物治疗前行输尿管松解术,术后顺利拔除支架。4例患者虽然存在单侧肾盂积水,但由于病变较小,梗阻轻,未放置输尿管支架,其中2例仅进行药物治疗后输尿管梗阻便得以解除,另外2例患者在接受药物治疗后失访。10例具有完整随访资料的患者中位随访时间为5(3,13)个月,ESR、CRP、IgG4、IgG、IgE、IgA治疗前分别为54.0(36.3,98.5)mm/h、26.8(8.7,53.0)mg/L、1.34(0.55,3.36)g/L、16.3(13.0,21.1)g/L、40.5(31.4,203.0)IU/mL、2.51(1.82,3.25)g/L,治疗后分别下降了38.5(23.5,54.3)mm/h(P科手段解除输尿管梗阻的综合治疗方案可改善患者临床症状,取得确切疗效,改善预后。

关键词：腹膜后纤维化肾盂积水糖皮质激素类外科手术预后

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

基于实时超声图像引导技术和线性判别模型分析前列腺癌放疗分次内运动模式

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第6期29卷 455-460页

作者：高研赵波高献书亓昕北京大学第一医院放疗科 100034

目的基于经会阴超声(TPUS)实时扫描技术和线性判别分析(LDA)法,定性分析并自动判别前列腺癌放疗分次内运动模式,为个体化精确放疗奠定基础。方法应用TPUS技术记录了61例前列腺癌患者共1265个分次近百万个实时监测数据,划分为稳定型、波... 详细信息

目的基于经会阴超声(TPUS)实时扫描技术和线性判别分析(LDA)法,定性分析并自动判别前列腺癌放疗分次内运动模式,为个体化精确放疗奠定基础。方法应用TPUS技术记录了61例前列腺癌患者共1265个分次近百万个实时监测数据,划分为稳定型、波浪型、小偏执型、银叉型、回归型、大偏执型和稽留型运动模式。对运动轨迹量化并提取特征参数,通过LDA法建立判别方程式,评估训练集和测试集的判别效果。结果平均每位患者存在4种不同的运动模式,不稳定型占(35.00±21.49)%。随着治疗次数的增加,运动轨迹并未表现出越来越稳定的趋势,不同模式的出现极不规则。构建的线性判别模型对训练集和测试集的判别准确率分别为90.4%和89.5%,敏感性和特异性分别为84.9%和91.1%。结论前列腺癌患者分次内运动模式多样且随机,具有不可预测的特点。LDA法可以有效地对分次内运动模式进行判别,同时在治疗过程中利用判别方程和中心坐标实现对未知样本的自动鉴别。

关键词：线性判别模型实时超声图像引导技术前列腺癌分次内运动模式