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人工智能在龋病诊疗中的应用与探索

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 37-44页

作者：刘红艳韦曦凌均棨中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

随着大数据时代的到来和计算机性能的提升,人工智能技术飞速发展,在口腔医学多个领域应用日益广泛。龋病是口腔医学的重要研究内容之一,人工智能技术在龋病领域的研究与探索,有望推动龋病诊疗向智能化、精准化、高效化转变。本文对人工... 详细信息

随着大数据时代的到来和计算机性能的提升,人工智能技术飞速发展,在口腔医学多个领域应用日益广泛。龋病是口腔医学的重要研究内容之一,人工智能技术在龋病领域的研究与探索,有望推动龋病诊疗向智能化、精准化、高效化转变。本文对人工智能在龋病诊断、治疗、风险评估等方面的应用以及面临的挑战进行系统阐述。

关键词：龋齿人工智能诊断治疗风险预测机器学习深度学习

植物乳植杆菌CCFM8724抑制中间普雷沃氏菌缓解正畸诱导性骨吸收

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食品与发酵工业 2024年

作者：胡凯张延晓毛丙永唐鑫王跃岩潘月张秋香崔树茂江南大学食品学院无锡口腔医院正畸科无锡口腔医院牙体牙髓病科

正畸治疗是改善牙齿排列和咬合关系的有效手段，但治疗过程中常常伴随着正畸患者牙槽骨的过度骨吸收，而中间普雷沃氏菌（Prevotella intermedia）是影响牙槽骨骨吸收的关键微生物。因此，通过抑制P. intermedia在正畸患者口腔中的定植... 详细信息

正畸治疗是改善牙齿排列和咬合关系的有效手段，但治疗过程中常常伴随着正畸患者牙槽骨的过度骨吸收，而中间普雷沃氏菌（Prevotella intermedia）是影响牙槽骨骨吸收的关键微生物。因此，通过抑制P. intermedia在正畸患者口腔中的定植，可以预防正畸患者牙槽骨骨吸收的发生。该研究首先在体外验证了植物乳植杆菌CCFM8724对P. intermedia生物膜的抑制效果。随后使用植物乳植杆菌CCFM8724干预正畸模型大鼠，通过检测大鼠骨代谢指标、牙槽骨病理组织、大鼠口腔P. intermedia的定植量和牙龈组织炎症因子的表达水平来评估植物乳植杆菌CCFM874的干预效果。结果表明，植物乳植杆菌CCFM8724显著提高了正畸模型大鼠第一磨牙根尖处BV/TV比值（P口腔中的定植，下调正畸及致病菌诱导的牙周炎症反应，提高OPG/RANKL/RANK通路中中OPG和RANKL的比例水平，缓解大鼠牙槽骨正畸诱导性骨吸收，该研究结果可为正畸诱导性骨吸收的临床治疗提供一种新的策略。

关键词：正畸骨吸收中间普雷沃氏菌骨保护素植物乳植杆菌CCFM8724

活性氧响应的纳米颗粒对炎性环境下牙龈成纤维细胞功能的影响及机制

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口腔疾病防治 2024年第4期32卷 257-265页

作者：邱心一宋璐彤任双双苗雷英南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008

目的探讨在牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis-lipopolysaccharide,P.g-LPS)诱导的牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)炎症环境下,活性氧(reactive oxygen species,ROS)响应型纳米颗粒PssL-NAC对HGFs内ROS、炎症因子、胶原蛋白生成、细胞迁移功能以及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)-核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路蛋白表达的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。通过响应ROS的硫缩酮键(thioketal,TK)连接聚己内酯(polycaprolactone,PCL)的疏水端和聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)的亲水端,水相油相自主装的方式得到内部包裹油溶性的抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine-NAC)的PssL-NAC微球,制备NAC水溶液,并使用透射电镜观察验证纳米粒子合成成功。在提取的HGFs中分别加入P.g-LPS(0、5、10μg/mL),P.g-LPS(0、5、10μg/mL)+NAC,P.g-LPS(0、5、10μg/mL)+PssL-NAC,共聚焦显微镜观察不同组别细胞内ROS水平,确定后续实验使用的P.g-LPS浓度。将HGFs随机分为空白对照组(对照组,不做处理),P.g-LPS组(P.g-LPS处理细胞),NAC组(P.g-LPS+NAC处理细胞),PssL-NAC组(P.g-LPS+PssL-NAC处理细胞)。通过细胞增殖与毒性实验验证PssL-NAC的生物安全性。使用2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐探针与细胞共孵育通过荧光实时定量检测细胞内炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和Ⅰ型胶原蛋白(collagen 1,COL1)、Ⅲ型胶原蛋白(collagen 3,COL3)的基因水平;通过划痕实验观察PssL-NAC对牙龈成纤维细胞的迁移功能的影响;通过免疫印迹法检测TLR4-NFκB信号通路相关蛋白的表达。结果 PssL-NAC具有良好生物相容性,对HGFs的细胞增殖能力无显著影响(P>0.05);在P.g-LPS浓度升高的条件下,PssL-NAC能维持细胞内大约两倍对照组的ROS水平(P0.05),并降低TLR4-NF-κB通路中TLR4(P<0.001)、p65(P=0.006)、p-p65(P=0.017)蛋白的表达。结论PssL-NAC维持细胞内适宜浓度ROS,通过TLR4-NF-κB通路减轻P.g-LPS诱导的细胞炎症,并恢复炎症条件下的细胞胶原生成和细胞迁移功能。

关键词：牙龈成纤维细胞活性氧牙龈卟啉单胞菌脂多糖炎症细胞迁移纳米颗粒胶原

缺氧诱导因子-1α在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达及其与牙龈微循环障碍的关系

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口腔医学研究 2024年第2期40卷 118-124页

作者：冯加飞谢冰南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008

目的:探究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达特点以及HIF-1α与牙龈微循环参数的关系。方法:选择2019年3月~2022年3月于我院就诊的2型糖尿病患者237例作为研究对象,根据患... 详细信息

目的:探究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达特点以及HIF-1α与牙龈微循环参数的关系。方法:选择2019年3月~2022年3月于我院就诊的2型糖尿病患者237例作为研究对象,根据患者是否合并牙周炎分为合并牙周炎组(105例)和未合并牙周炎组(132例)。Logistic回归模型分析HIF-1α表达水平与糖尿病患者合并牙周炎的风险关系。限制性立方样条模型分析HIF-1α与牙周炎发生剂量-反应关系。多因素Logistic回归分析糖尿病患者合并牙周炎发生的影响因素。Cox回归分析HIF-1α、牙龈微循环参数的交互作用。建立结构方程预测模型并进行验证。结果:校正混杂因素后,HIF-1α与糖尿病患者合并牙周炎呈正相关。HIF-1α表达水平和糖尿病患者合并牙周炎不存在非线性剂量-反应关系,和性别无关。HIF-1α、牙龈微循环参数等是牙周炎发生的重要影响因素。HIF-1α和牙龈微循环参数的交互作用会增加糖尿病患者合并牙周炎的发病风险。HIF-1α联合牙龈血流量的交互效应最高。结构方程模型整体适配情况较优,能很好地反映各影响因素与牙周炎发生的关系。预测模型区分度、独立性较好。结论:HIF-1α是糖尿病患者合并牙周炎的危险因素。HIF-1α和牙龈微循环参数交互作用会增加糖尿病患者合并牙周炎的发病风险。

关键词： 2型糖尿病牙周炎缺氧诱导因子-1α 牙龈微循环牙周组织

pH响应性新型叔胺单体改性树脂粘接剂对变异链球菌和干酪乳杆菌体外双菌种生物膜形成的影响

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 45-53页

作者：张嘉欣李博磊周学东程磊四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

目的探索pH响应性新型叔胺单体(DMAEM)改性树脂粘接剂(DMAEM@RA)防治继发龋的应用前景。方法按粘接剂改性的方法,向树脂粘接剂中添加5%DMAEM,改性合成DMAEM@RA。以变异链球菌(Sm)和干酪乳杆菌(Lc)双菌种生物膜为研究模型,分别在树脂粘接... 详细信息

目的探索pH响应性新型叔胺单体(DMAEM)改性树脂粘接剂(DMAEM@RA)防治继发龋的应用前景。方法按粘接剂改性的方法,向树脂粘接剂中添加5%DMAEM,改性合成DMAEM@RA。以变异链球菌(Sm)和干酪乳杆菌(Lc)双菌种生物膜为研究模型,分别在树脂粘接剂(对照组)和DMAEM@RA(DMAEM@RA组)上进行培养。分别设置pH值为7.4、6.0、5.5和5.0的培养体系。通过定量PCR分析菌量,通过扫描电镜和胞外多糖染色分析DMAEM@RA对双菌种生物膜表型、菌量及胞外多糖的影响。实时荧光定量PCR研究DMAEM@RA对Sm致龋毒力基因的影响。结果DMAEM@RA在酸性条件下可显著降低Sm和Lc的菌量,特别是Lc。pH=5.0时,DMAEM@RA组共培养Sm菌量对数值[lg(CFU/ml)](7.58±0.01)显著低于对照组(7.87±0.03)(t=14.32,P<0.001),Lc菌量对数值[lg(CFU/ml)](7.29±0.04)亦显著低于对照组(7.93±0.15)(t=6.93,P=0.002)。扫描电镜下也可观察到DMAEM@RA组菌量减少,同时有细胞碎片出现。此外,DMAEM@RA可在酸性条件下显著减少双菌种生物膜的胞外多糖生物量,pH=5.0时DMAEM@RA组胞外多糖生物量值[(25.13±3.14)mm^(3)/mm^(2)]显著低于对照组[(42.66±7.46)mm^(3)/mm^(2)](t=3.75,P=0.020)。DMAEM@RA可在酸性条件下显著上调Sm的gtfB、gtfC基因表达,pH=5.0时gtfB、gtfC基因分别显著上调(14.64±0.44)和(2.99±0.20)倍(t=-42.74,P<0.001;t=-13.55,P<0.001)。结论DMAEM@RA在酸性条件下有较好的抑菌作用,具有防治继发龋发生发展的良好潜力。

关键词：龋齿链球菌,变异干酪乳杆菌生物膜叔胺单体抗菌作用继发龋 pH响应

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牙槽骨修复重建分子调控机制的研究新进展

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 31-38页

作者：魏洁雅徐思群周学东谢静口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041

牙槽骨是上下颌骨包绕牙根的突起部分,在牙发育、萌出和行使咀嚼功能等过程中发挥重要作用。在根尖周炎、牙周炎和种植体周围炎等口腔炎症性疾病中,牙槽骨缺损造成牙松动脱落和咀嚼功能障碍,危害患者身心健康。然而,由于口腔微环境中复... 详细信息

牙槽骨是上下颌骨包绕牙根的突起部分,在牙发育、萌出和行使咀嚼功能等过程中发挥重要作用。在根尖周炎、牙周炎和种植体周围炎等口腔炎症性疾病中,牙槽骨缺损造成牙松动脱落和咀嚼功能障碍,危害患者身心健康。然而,由于口腔微环境中复杂的生物、机械和化学等因素综合作用,临床牙槽骨修复重建面临巨大挑战。深入了解牙槽骨修复重建分子调控机制,有助于探寻牙槽骨修复重建新靶点。新近研究表明,Notch、Wnt、Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)等信号通路调控破骨细胞、成骨细胞、骨细胞、牙周韧带细胞、巨噬细胞和适应性免疫细胞等增殖、分化、凋亡和自噬等生命活动,调节炎症介质表达,影响核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子-κB受体活化因子(receptor activator for nuclear factor-κB,RANK)/护骨素(osteoprotegerin,OPG)系统平衡,参与牙槽骨修复重建。此外,牙槽骨修复重建也涉及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPactivated protein kinase,AMPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、Hippo/YAP、Janus激酶(Janus kinase,JAK)/转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)和转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)等信号通路。然而,现有研究未能构建出成熟的牙槽骨修复重建分子调控网络,亟需利用单细胞转录组测序和空间转录组测序等新技术进一步加强对牙槽骨修复重建分子调控机制的探索。

关键词：牙槽骨根尖周炎牙周炎种植体周围炎信号通路分子调控机制

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口腔微生物稳态调控与口腔疾病

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 124-129页

作者：李政毅周学东彭显四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

口腔微生物群落由多样化的细菌、病毒、真菌和原生动物群体构成,其稳定性、功能和组装过程受到宿主与微生物间复杂的相互作用调控。高通量测序技术为深入研究和认识口腔微生物群落在健康和疾病状态下的分类结构、基因组成、功能和动态... 详细信息

口腔微生物群落由多样化的细菌、病毒、真菌和原生动物群体构成,其稳定性、功能和组装过程受到宿主与微生物间复杂的相互作用调控。高通量测序技术为深入研究和认识口腔微生物群落在健康和疾病状态下的分类结构、基因组成、功能和动态变化途径提供了重要方法。本文系统介绍了口腔微生物群落的建立、稳态调控、常见口腔疾病相关的菌群失衡、影响因素。结合微生物学、免疫学和多组学的视角,可以深入探讨人体与微生物间的复杂分子对话。开展口腔微生态组装原理、细胞间信号、压力适应性以及引发菌群失衡触发因素的深入研究,对于开发新的诊断技术、治疗方案和定制益生菌至关重要。可以通过天然产物、小分子化合物、益生元、益生菌、噬菌体等方法调节口腔微生态并尽可能地减少对口腔微生态系统的破坏,为促进口腔和全身健康提供新的机遇。

关键词：微生物学口腔微生物稳态稳态医学生态失衡龋病牙周疾病

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龋病研究的前沿与进展

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 14-22页

作者：郑欣程磊周学东四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

龋病是常见的口腔感染性疾病,发生于牙体硬组织并由微生物代谢所致。第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国龋病患病率逐渐增加,尤其是儿童和老年人。作为牙源性病灶,龋病不仅影响口腔健康,还与多种全身系统性疾病关系密切,这也提示... 详细信息

龋病是常见的口腔感染性疾病,发生于牙体硬组织并由微生物代谢所致。第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国龋病患病率逐渐增加,尤其是儿童和老年人。作为牙源性病灶,龋病不仅影响口腔健康,还与多种全身系统性疾病关系密切,这也提示全身疾病可能是龋病的风险因素之一。为全面落实国家口腔健康行动方案,研究人员不仅深入挖掘龋病的发病机制,同时还结合先进的理念和技术开发一系列新型龋病防治措施,以期全面提升我国口腔健康水平。本文阐述了龋病发病机制、龋病与全身系统性疾病的相关性以及新型防龋措施研究的前沿与新进展,提出目前存在的问题及未来的研究方向,供同行参考和讨论。

关键词：龋齿微生物龋病防治系统性疾病

我国牙体牙髓病学专业与《中华口腔医学杂志》砥砺共行70载

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 3-13页

作者：王晓燕岳林周学东北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 四川大学华西口腔医院牙体牙髓科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

本文梳理了《中华口腔医学杂志》自1953年创刊至2023年7月发表的所有牙体牙髓病学相关文章,共1247篇,占《中华口腔医学杂志》刊发文章(9961篇)的12.5%,承载着我国牙体牙髓病学专业前行的历程。本文记录了开创牙体牙髓病学专业的5位前辈... 详细信息

本文梳理了《中华口腔医学杂志》自1953年创刊至2023年7月发表的所有牙体牙髓病学相关文章,共1247篇,占《中华口腔医学杂志》刊发文章(9961篇)的12.5%,承载着我国牙体牙髓病学专业前行的历程。本文记录了开创牙体牙髓病学专业的5位前辈在《中华口腔医学杂志》上发表的研究成果,也呈现出中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会9位主任委员带领我国牙体牙髓病学事业进步的足迹。具有自身的特色的我国牙体牙髓病学专业,近30年来发展迅猛,无论从临床诊治技术还是前沿科学研究,均有直追国际先进水平的表现。70年来,我国在龋病、牙髓治疗领域的研究做出了巨大的努力,取得了卓越的成绩;在牙齿咬合疾病、牙发育性疾病方面多有独到的建树;在牙髓生物学和牙髓根尖周病、牙体治疗等方面的研究中也紧随国际热点。学者们在《中华口腔医学杂志》上发表的文章虽然只是其学术生涯中的部分工作,但通过本文的回顾,仍可触及我国牙体牙髓病学专业领域的卓越成绩及传承发展的清晰脉络。

关键词：期刊论文中华口腔医学杂志牙体牙髓病学中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会龋病牙髓根尖周病牙髓治疗牙体治疗牙髓生物学牙齿咬合疾病牙发育异常性疾病