检索结果-南通市图书馆

颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1728-1734页

作者：兰麒锋周广金张铖黄久天田英轮王圣林许南方北京大学第三医院骨科北京北京大学第三医院放射科北京北京大学医学部北京

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitoce... 详细信息

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitocervical" OR "Occipito-cervical" OR "Craniovertebral" OR "craniocervical" OR "cranio-cervical")AND("sagittal" OR "alignment")AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献, 对符合要求的文献进行系统综述, 回顾CVJ矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献, 从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C2)与颈椎前凸角(C2-C7)之间r=0.400, 寰-枢角(C1-C2)与C2-C7之间r=-0.300, C1-C2与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C2、C1-C2对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C2的关系、理想的C1-C2融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关, CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。

关键词：颈椎颅颈交界区矢状位平衡矢状位参数颈椎矢状位序列影像学

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卵巢恶性生殖细胞肿瘤的遗传学特征

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 641-646页

作者：孙小婕刘从容北京大学医学部病理系/北京大学第三医院病理科北京100191

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要受累人群为青少年、对国家人口政策和生育健康具有重要意义。卵巢恶性生殖细胞起源于发育异常、未凋亡的生殖细胞,目前,其病理学分型主要依据形态学进行分类,尚未纳入起源细胞的遗传学事件。依据对女性生殖细... 详细信息

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要受累人群为青少年、对国家人口政策和生育健康具有重要意义。卵巢恶性生殖细胞起源于发育异常、未凋亡的生殖细胞,目前,其病理学分型主要依据形态学进行分类,尚未纳入起源细胞的遗传学事件。依据对女性生殖细胞发育历程的新认识,本文将通过全面介绍和对比卵巢、睾丸及儿童生殖细胞肿瘤的研究进展,以期更加深入了解较为常见的几种卵巢恶性生殖细胞肿瘤的遗传学特征,进而辅助理解各亚型普通谱系分化的原因以及寻找用于临床诊断、监测的潜在靶点。

关键词：生殖细胞肿瘤生育健康病理学分型发育异常遗传学特征临床诊断生殖细胞发育形态学

自体脂肪移植联合毛发移植治疗头皮烧伤后瘢痕

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 27-33页

作者：谢祥毕洪森王关卉儿谢宏彬赵振民李东北京大学第三医院成形外科北京100191

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂... 详细信息

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪, 静置15 min后注射于头皮瘢痕下, 质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm^(2), 较厚柔软瘢痕区域0.2~0.4 ml/cm^(2)。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植, 移植密度:质硬、菲薄瘢痕区域为25~35毛囊单位(FUs)/cm^(2), 较厚柔软瘢痕区域为30~40 FUs/cm^(2)。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS), 分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以M(Q1, Q3)表示, 术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度, 毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度, 计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度, 包括完全被遮盖、基本被遮盖、部分被遮盖。患者对手术效果进行评价, 分为非常满意、满意和不满意。结果共纳入57例烧伤后头皮瘢痕患者, 其中男31例, 女26例;年龄13~47岁;头皮瘢痕形成至就诊时间为8~41年;头皮瘢痕面积为17~120 cm^(2), 平均63.3 cm^(2)。57例患者脂肪注射量为13~75 ml, 在1次脂肪移植术后3~8个月行毛发移植, 移植毛发总量为510~3 120 FUs。脂肪移植术后VSS总分为4(3, 4)分, 明显低于术前的7(6, 7)分(W=6.70, P<0.001), 其中的色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均较术前降低(P<0.01)。毛发移植术后随访12~18个月, 平均14个月。质硬、菲薄瘢痕区域毛发成活率为68.2%(22.7 FUs/cm^(2)/33.3 FUs/cm^(2))~89.7%(26.1 FUs/cm^(2)/29.1 FUs/cm^(2)), 平均为81.3%;32例患者头皮瘢痕完全被遮盖, 25例基本被遮盖;29例患者对手术效果表示非常满意, 28例表示满意。结论在质硬、菲薄的头皮瘢痕下方先注射脂肪再行毛发移植, 能获得较高的毛发成活率, 是一种有效的改善头皮瘢痕外观的治疗方法。

关键词：头皮扁平瘢痕毛发移植脂肪移植

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人原代瘢痕疙瘩成纤维细胞系的建立及鉴定

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 545-554页

作者：徐梦丽王其飞王静宜陆语豪秦泽莲北京大学第三医院成形外科北京100191

目的尝试构建永生化的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFbs)系,并对其功能进行鉴定。方法标本取自1例2019年11月在北京大学第三医院行耳垂瘢痕疙瘩手术切除的32岁女性患者。将获得的瘢痕疙瘩去除皮下脂肪和表皮,应用组织贴壁法进行分离和培养,获... 详细信息

目的尝试构建永生化的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFbs)系,并对其功能进行鉴定。方法标本取自1例2019年11月在北京大学第三医院行耳垂瘢痕疙瘩手术切除的32岁女性患者。将获得的瘢痕疙瘩去除皮下脂肪和表皮,应用组织贴壁法进行分离和培养,获得原代KFbs,以胰蛋白酶消化法进行传代培养;用SV40慢病毒感染原代KFbs,经过嘌呤霉素筛选纯化、传代扩增,获得永生化的人KFb系。对原代KFbs及其细胞系进行染色体核型分析、短串联重复序列(STR)和性别基因检测,来鉴定细胞系身份;采用CCK-8法检测原代KFbs和细胞系增殖能力,并分别用实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测其特定基因(PGK1、ENO1、LDHA、GLUT1、TGF-β1、COL1、COL3、FN)的mRNA和蛋白表达水平。原代KFbs与细胞系间相关数据比较采用t检验,P0.05)。结论成功建立了永生化的人KFbs系,其形态、表征和功能未发生明显改变,且其增殖速度较原代细胞增快。

关键词：瘢痕疙瘩成纤维细胞永生化细胞系染色体核型鉴定基因

机械牵张力对创面愈合瘢痕形成不同时期影响机制研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 243-248页

作者：张文涵安阳赵振民北京大学第三医院成形外科北京100191

创面愈合瘢痕形成对患者的正常生活及心理健康造成影响,是整形外科中的棘手问题。近年来机械力及其信号传导对创口愈合的影响机制受到广泛关注,并为防治病理性瘢痕的相关研究提供了新思路。该文综述了机械牵张力对不同时期创面愈合影响... 详细信息

创面愈合瘢痕形成对患者的正常生活及心理健康造成影响,是整形外科中的棘手问题。近年来机械力及其信号传导对创口愈合的影响机制受到广泛关注,并为防治病理性瘢痕的相关研究提供了新思路。该文综述了机械牵张力对不同时期创面愈合影响机制的研究进展,在伤口愈合的止血炎症期、增殖期和组织重塑期3个阶段中,机械牵张力通过复杂的信号传导与反馈机制引起慢性炎症、纤维化增生、血管形成、细胞外基质重塑等生物学反应,对伤口愈合和瘢痕形成造成影响。该文还综述了近年临床与实验室关于创面愈合瘢痕形成的机械牵张力治疗研究的进展。

关键词：创面愈合机械牵张力信号传导病理性瘢痕

基于三维有限元模型分析鼻部软组织形变并优化挛缩鼻畸形机械牵拉治疗方案

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 819-828页

作者：王一名安阳刘恋张冲朱澳璇梁伟韩萌王关卉儿甄永环北京大学第三医院成形外科北京100191

目的建立鼻部三维有限元模型,模拟分析不同着力点、牵拉方向及模式产生的鼻部组织形变,为物理牵拉治疗的有效性提供理论依据,指导临床选择更高效的物理牵拉治疗方法。方法获取1名29岁男性健康志愿者(无明显鼻部畸形)于2022年5月在北京... 详细信息

目的建立鼻部三维有限元模型,模拟分析不同着力点、牵拉方向及模式产生的鼻部组织形变,为物理牵拉治疗的有效性提供理论依据,指导临床选择更高效的物理牵拉治疗方法。方法获取1名29岁男性健康志愿者(无明显鼻部畸形)于2022年5月在北京大学第三医院进行鼻部CT扫描的数据,分离出外鼻影像,采用ANSYS Workbench 19.2软件建立鼻部三维有限元模型,选取鼻尖、鼻小柱2个着力点和平行向前、前下方30°、前下方60°3个施力方向,比较不同牵拉条件在皮肤、衬里、软骨3个组织层面和鼻尖、鼻根、鼻小柱中点和鼻基底4个解剖标志产生的形变。在相同牵拉条件下,比较10 min持续牵拉和10次1 min脉冲式牵拉产生的形变。比较24 h周期内单次1 h和间歇6次10 min 2种牵拉模式产生的形变。结果所有牵拉条件均可使鼻部模型产生形变,其中向前下方60°牵拉取得的鼻部组织最大形变值(4.6329 mm)大于其他牵拉条件(0.8250~3.1050 mm),形变最大值位于模型皮肤层的鼻根附近。10 min持续牵拉获得的形变值(0.1766 mm)略大于10次1 min的脉冲式牵拉(0.1765 mm)。24 h内,6次间歇牵拉模式的最终形变(0.0190 mm)大于单次牵拉模式(0.0043 mm)。结论物理牵拉可使鼻部皮肤软组织产生有效形变,效率最高的操作方式为短时间持续夹捏鼻尖并平行于鼻背向下施加拉力,间隔数小时重复。

关键词：鼻畸形,获得性物理牵拉治疗软组织蠕变生物力学三维重建有限元分析

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挛缩鼻畸形形成机制分析和治疗研究进展

中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 909-916页

作者：张文涵安阳赵振民甄永环李东北京大学第三医院成形外科北京100191

挛缩鼻畸形常发生于亚洲人鼻整形术后,其发生主要与感染、假体包膜挛缩、多次鼻修复手术、患者自身炎症反应及基础状况相关,是严重影响求美者的鼻美学和功能特征的并发症。全面了解挛缩鼻的发病原因、形成机制及修复方式对其预防与治疗... 详细信息

挛缩鼻畸形常发生于亚洲人鼻整形术后,其发生主要与感染、假体包膜挛缩、多次鼻修复手术、患者自身炎症反应及基础状况相关,是严重影响求美者的鼻美学和功能特征的并发症。全面了解挛缩鼻的发病原因、形成机制及修复方式对其预防与治疗具有指导作用。该文针对挛缩鼻的形成原因与产生机制,从鼻腔黏膜、软骨支架和被覆皮肤3个层面入手改善患者挛缩鼻的形态,以及对挛缩鼻被覆皮肤的辅助治疗予以综述。

关键词：鼻畸形,获得性挛缩鼻鼻修复整形外科鼻整形

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生长激素治疗小于胎龄儿的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 419-423页

作者：林坤鸿陈迪嘉邢燕王新利北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学医学部

通常情况下小于胎龄(SGA)儿在出生之后会发生追赶生长,但有部分SGA儿未能表现出足够的追赶生长,导致体格生长落后,并且成年后代谢性疾病风险增加。应用外源性生长激素替代治疗可保证和促进SGA儿追赶生长的发生,但随着生长激素在相关临... 详细信息

通常情况下小于胎龄(SGA)儿在出生之后会发生追赶生长,但有部分SGA儿未能表现出足够的追赶生长,导致体格生长落后,并且成年后代谢性疾病风险增加。应用外源性生长激素替代治疗可保证和促进SGA儿追赶生长的发生,但随着生长激素在相关临床疾病发挥疗效的同时,生长激素是否可能带来长期风险亦逐步被临床关注,本文拟对生长激素治疗SGA的疗效和可能风险进行综述。

关键词：小于胎龄儿追赶生长生长激素

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抗苗勒管激素在IVF/ICSI女性中预测价值及其影响因素的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 646-651页

作者：徐诗榕王颖北京大学医学部基础医学院北京100191 北京大学第三医院妇产科北京100191

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子-β超家族的一员,对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢储备及卵巢反应性评估、选择合适促排卵方案以及提高临床累积活产... 详细信息

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子-β超家族的一员,对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢储备及卵巢反应性评估、选择合适促排卵方案以及提高临床累积活产率有着重要指导价值。本文通过总结AMH影响卵母细胞发育及卵泡闭锁的可能机制,探讨AMH在卵巢中发挥的生理作用及可能影响AMH在血清及卵泡液中浓度的因素,从而阐明AMH用于预测及改善IVF结局潜在的临床价值,重新全面评估AMH尤其是超生理剂量的AMH在女性生殖、多囊卵巢综合征患者以及IVF/卵胞质内单精子注射中的重要地位,并探讨了AMH在女性生殖中的临床治疗作用。

关键词：抗苗勒管激素受精,体外卵母细胞妊娠结局卵巢生理